Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
98
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
СОСТОЯНИЕ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ
М.Д. Ахмедова, С. Усарова, А.М. Бектимиров
Ташкентская медицинская академия.
НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний.
Андижанский государственный медицинский институт.
На сегодняшний день в эксперименте
доказана взаимосвязь между воспалением и
повреждением в печени, фиброгенезом и
бактериальным эндотоксином. При попадании
большого
количества
эндотоксинов
бактериальных
клеток
через
систему
портального кровотока в печень эндотоксины
активируют Toll-рецепторы гепатоцитов, что
сопровождается экспрессией провоспалительных
цитокинов [Shanab A.A. etal., 2011].
Реализация провоспалительного каскада
цитокинов
с
паракринной,
а
при
персистировании процесса – и аутокринной
активацией звездчатых клеток и индукцией
фиброгенеза способны привести к развитию
выраженного фиброза и цирроза печени.
Первичным в развитии эндотоксемии является
последовательность
событий,
включающих
избыточный бактериальный рост в тонкой
кишке, нарушение кишечного барьера и
повышение проницаемости стенки кишки для
эндотоксинов и бактерий [Wu W.C. etal., 2008],
попадание его в систему воротной вены и далее
непосредственно в паренхиму печени.
Цель
работы.
Изучить
состояние
микрофлоры кишечника у больных хроническим
вирусным гепатитом (ХВГ)
Материалы
и
методы.
Изучены
показатели микрофлоры кишечника 35 больных
с ХВГ находящихся на стационарном лечении в
клинике НИИЭМИЗ МЗ РУз в 2013-2014 гг.
бактериологическими методами диагностики
дисбактериоза.
Полученные
результаты
обработаны статистически.
Результаты.
При обследовании взрослых
с ХВГ с разной частотой отмечались изменения
анаэробной
составляющей
кишечного
микробиоценоза.
Снижение
численности
индигенной
анаэробной
микрофлоры
зарегистрировано
практически
у
всех
обследованных: бифидобактерий в 28 случаях -
80 %, бактероидов – в 32 - 91,4 %, лактобактерий
- в 18 - 51,4 %. В 54,3% случаев (19 больных)
величина
отклонения
от
нормы
была
значительна (р< 0,001).
Наиболее часто снижение численности
бифидобактерий
выявлено
в
группах
с
сопутствующим синдром диареи - 91,4 %,
хроническим гастродуоденитом - 89,3 %,
колитом -88,5 %, и в группе с клиническими
симптомами дисбактериоза 98,8 %.
Выводы.
Полученные
результаты
свидетельствуют
о
наличии
нарушений
микрофлоры кишечника у больных с ХВГ,
проявляющихся
количественными
и
качественными
изменениями
в
кишечной
микрофлоре, более выраженными у пациентов с
сопутствующими хроническими заболеваниями
желудочно-кишечного тракта. Включение в
комплексную
терапию
больных
ХВГ
препаратов,
нормализующих
микрофлору
кишечника, будет способствовать снижению
нагрузки на печень эндотоксинов и улучшению
клинико-лабораторных
показателей.
С
нормализацией среды обитания активизируется
метаболизм и увеличивается численность
облигатной микрофлоры, что, в свою очередь,
влияет на преэпителиальный и эпителиальный
барьер
защиты
кишечной
стенки
и
восстанавливает чувствительность рецепторного
аппарата кишечника.
НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИММУНИТЕТА ПРИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
Х.Ю. Ахмедова, С.Ё. Темирова, Я.К. Худайбердиев, Ф.С. Саипов
НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ РУз.
Инфицированность и заболеваемость
человечества герпесвирусами, по материалам
глобального обзора проведенных в мире
исследований, растут с каждым годом, опережая
скорость прироста населения Земли. Несмотря
на значительные успехи, достигнутые в
последние годы в области диагностики и
лечения герпетических инфекций, вопросы
патогенеза рецидивирующих форм герпесассо-
циированных
заболеваний
и
вирусинду-
цированных состояний остаются недостаточно
изученными и иногда просто непонятными.
