Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
124
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
кишечника человека, но, кроме того, было
показано, что он является канцерегеном для
человека. Роль бактериальных метоболитов в
развитии рака толстой кишки у человека
отражена в обзоре Hill, который показал, что
участие
в
этом
процесса
метаболитов
аминокислот мало, а метоболитов желчных
кислот, наоборот, значительно.
Резюмируя нашу работу, пришли к
выводам:
Роль
бактерий
в
развитии
экспериментального
рака
толстой
кишки
подтверждается
тем,
что
у
стерильных
животных
и
у
животных,
леченных
антибиотиками, число раковых опухолей много
меньше
чем
у
животных,
получавших
канцероген.
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
САЛМОНЕЛЛЁЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
З.Э. Караматуллаева
Самаркандский государственный медицинский институт
В
настоящее
время
изучение
этиологической
структуры
и
клинико-
лабораторных характеристик инфекционных
диарей у детей раннего возраста приобретает
особое значение для усовершенствования
диагностики этих заболеваний. В последние
годы некоторые авторы отмечают возрастание
тяжести клинических форм салмонеллёза и
схожесть местных изменений в желудочно-
кишечном тракте (энтероколит, гемоколит) с
другими
бактериальными
кишечными
инфекциями.
Цель
исследования:
Определить
клинико-лабораторные особенности течения
салмонеллёза у детей раннего возраста.
Материалы и методы исследования: Под
нашим наблюдением находились 42 ребенка в
возрасте до 1 года, у которых была
диагностирована
кишечная
инфекция
салмонеллёзной этиологии. У 15 из них
выделенаsalmonella tiphy murium. Верификация
диагноза проводилась на основании результатов
бактериологического исследования кала: при
получении массивного роста бактерий в первые
дни заболевания при трёхкратном исследовании.
В возрастной структуре преобладали дети
первого полугодия жизни -22 (52,3%), из них в
возрасте до 3 мес. -13 детей (59%), в возрасте от
6 до 12 мес. -7 детей (31,8%). На тяжесть и
длительность инфекционного процесса при
салмонеллезе в определенной степени влияли
сроки поступления больных в стационар. Так, в
первые 3 дня заболевания поступило лишь 17
детей (40,4%), у всех отмечались среднетяжелые
формы заболевания. У большинства детей,
поступивших в стационар в поздние сроки
болезни,
имела
место
тяжелая
форма
заболевания (57% случаев). Начало заболевания
у большинства больных было острым, лишь у 3
детей
с
признаками
недоношенности
и
гипотрофии мы отметили более постепенное
начало заболевания: в первые 2 - 3 дня
наблюдались срыгивания, вялость, метеоризм,
потеря массы тела и лишь затем присоединялся
жидкий стул с примесью зелени и слизи.
Фебрильная лихорадка была констатирована
нами у 26 больных (61,9%), причем у 2 детей
температура тела повышалась до 39-39,5°С.
Субфебрильная температура тела была отмечена
у 14 больных (33,3%), у 2 температура тела
оставалась
нормальной.
Длительность
лихорадки не превышала 1-2 дня независимо от
степени тяжести процесса. Выраженность
интоксикационного синдрома зависела от
степени тяжести заболевания. Среднетяжелая
форма салмонеллеза наблюдалась у 26 детей
(61,9%). У них отмечались умеренные симптомы
интоксикации в виде бледности кожных
покровов, вялости, снижения аппетита. У 14
детей (33,3%) диагностирован токсикоз с
эксикозом I - II ст., выражавшийся в потере
массы тела до 5 - 6%, гемодинамических
нарушениях («мраморность» кожных покровов,
акроцианоз, холодные конечности), а также
признаках дегидратации. Продолжительность
синдрома интоксикации при данной форме
салмонеллеза колебалась от 5 до 10 дней. Рвота
отмечена у 14 больных (35%), преимущественно
у детей с тяжелой формой заболевания в первые
дни болезни и не более 1-3 раз в сутки.
Поражение толстой кишки доминировало в
клинике диарейного синдрома. При разных
формах заболевания отмечалась диарея: стул до
5 раз в сутки был у 12 больных (28,5%), у 16
больных (38%) - от 6 до 9 раз в сутки, у 4
(31,2%) - более 10 раз в сутки. У 10 больных с
тяжелой формой заболевания стул был 15-20 раз
в сутки, с большим количеством слизи,
прожилками крови; отмечалось зияние ануса.
Явления гемоколита имели место у 20 детей
(47,6%)
с
салмонеллезом.
Наибольшая
длительность диарейного синдрома различной
этиологии колебалась от 10 до 20 дней.
Гастроэнтероколитическая форма салмонел-
Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
125
лезной кишечной инфекции была выявлена нами
у 19 больных (45,2%). Для нее были характерны
выраженные общетоксические симптомы, разви-
тие симптомов дегидратации. Энтероколи-
тическая форма заболевания отмечена у 13
больных (30,9%). Для нее был наиболее
характерен местный воспалительный процесс в
ЖКТ, большая длительность и выраженность
диареи,
развитие
гемоколита.
Клиника
гастроэнтерита была лишь у 10 детей (23,8%)
старше 10 месяцев. Заболевание протекало в
среднетяжелой форме с умеренно выраженным
диарейным синдромом. Значительным клинико-
лабораторным
сдвигам
соответствовали
выраженные нарушения спектра микробной
флоры кишечника, особенно количественные
изменения эндогенной флоры.
Заключение:
Кишечные
инфекции
салмонеллезной этиологии чаще встречаются у
детей раннего возраста, особенно у детей с
измененной реактивностью и неблагоприятным
преморбидным фоном и характеризуются
тенденцией к развитию распространенных форм
поражения
желудочно-кишечного
тракта,
протекающих в тяжелой форме с выраженными
нарушениями водно-электролитного баланса.
ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ TORCH ИНФЕКЦИИ – КАК ФАКТОР ПРОФИЛАКТИКИ
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА
Н.А. Каримова, И.А. Спичко
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность. За последние 20 лет
заболевания передающиеся половым путем
(ЗППП) имеют тенденцию к неуклонному
росту,поражая
преимущественно
женщин
репродуктивного возраста (1-4), что приводит
зачастую, к рождению детей с аномалиями
развития,антенатальной,перинатальной гибели
их.Выявление и лечение данных заболеваний,их
профилактика
способствуют
рождению
здорового поколения.
Цель работы.Выявление и лечение
TORCH- инфекции у женщин.
Материалы и методы исследования.
Обследовано 200 беременных женщин с
воспалительными заболеваниями гениталий при
сроке беременности от 5до 21недели. Возраст
больных варьировал от 17 до 41 года, в среднем -
33+- 7,2. В анамнезе роды у 83% женщин по
двое-трое, у- 14% женщин в анамнезе были
выкидыши,3%
-
медицинские
аборты.
Бактериологические и бактериоскопические
исследования больных с воспалительными
заболеваниями гениталий. Вирусологические,
серологическое обследования, выявлении ДНК-
вируса (ПЦР для выявления TORCH-инфекции.
Определение алгоритма ведение больных при
TORCH – инфекции.Давность воспалительных
заболеваний гениталий отмечена до одного года
у - 21% , до 3х лет - 38%, более 3-х лет у - 47%
женщин. Применение контрацептивов:носили
ВМС - 41%, гормональной контрацепцией
пользовались
49%,барьерные
методы
контрацепции периодически применены 28%
женщинами.
Данные
бактериологического
исследования:
высевались
стрептококки,
стафилококки у 47% больных, золотистый
стафилококк у 18%, стрептококк и синегнойная
палочка у 20% женщин. Бактериоскопически
выявлены
хламидии
у
28%
женщин
(элементарные тельца); хламидии, микоплазма и
дрожжевые грибки у 54% женщин; гарднереллы
у 49% женщин. Серологические исследования
показали АнтиВПГ Ig G положительный у 12%
женщин, Ig M у 14%, анти СMV Ig C
положительный
у
50%
женщин.
IgM
положительный у 13% больных. Анти вирус
краснухи IgC положительный у 34% больных, Ig
M положительный у 3% больных. Антиток-
соплазма Ig G положительный у 44% больных ,
IgM положительный у 13% больных. Наряду с
серологическими исследованиями проведено
обследования на ПЦР–определение ДНК виру-
сов соответственно количеству обследованных.
Больным проведено соответствующее лечение, в
которое включены антибиотикотерапия, проти-
вовирусная терапия, и иммуностимулирующая
терапия. Всем больным после лечения основного
воспалительного заболевания рекомендовано в
течение трёх месяцев, получать три 10- дневных
курса местного лечения с перерывами на 20-
дней, которое включало лактобактерин по 5доз в
виде тампона после орошения влагалища
растворами борной. Данные женщины в первые
три
месяца
беременности
взяты
на
диспансерный учет и проведены комплексное
обследование, включая УЗИ и скрининг на
TORCH-инфекцию, при котором патологические
изменения со стороны плода и матки не
выявлены.или лимонной кислот.Через один год
из обследованных 64 женщин забеременели.
Выводы.
1.
Бактериологические
и
бактериоскопические исследования женщин с
воспалительными заболеваниями гениталий
показывают,
что
наиболее
частыми
