64
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
1 (68) 2012
Зияев
О
.
Х
.,
Хамраев
Х
.
Т
.,
Мансуров
Н
.
Н
,
Жураева
Г
.
С
.,
Баратова
Д
.
Т
.
КЛИНИЧЕСКАЯ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ЦЕФАМЕДА
В
ТЕРАПИИ
ОСТРОЙ
ПНЕВМОНИИ
У
ДЕТЕЙ
РАННЕГО
ВОЗРАСТА
Джизакский
филиал
Республиканского
Центра
скорой
медицинской
помощи
Проблема
заболеваний
лёгких
в
последние
годы
во
всём
мире
особенно
в
индустриально
развитых
странах
приобретает
всё
более
практическое
и
социальное
значение
в
связи
с
устой
-
чивой
тенденции
к
росту
заболеваемости
.
Пневмония
остаётся
одним
из
довольно
распростра
-
нённых
заболеваний
детского
возраста
.
Заболеваемость
внебольничной
пневмонии
(
ВП
)
в
Уз
-
бекистане
составляет
4-14
случаев
на
тыс
.
детей
в
возрасте
от
одного
месяца
до
15
лет
.
В
на
-
шей
стране
болезни
органов
дыхания
в
структуре
заболеваемости
детей
за
последние
3
года
занимают
ведущее
место
(198,0-379,6
на
1000
детей
).
Первичная
заболеваемость
ВП
детей
от
1
месяца
до
3
лет
составляют
6,68%,
преобладают
дети
до
1
года
– 7,38%.
В
последние
годы
чаще
встречаются
тяжёлые
и
осложнённые
формы
гнойно
-
деструктивных
заболеваний
лёгких
.
По
данным
различных
авторов
частота
развития
плев
-
ральных
осложнений
пневмонии
колеблется
от
20
до
60%.
Несмотря
на
многочисленные
дос
-
тижения
в
плане
лечения
острых
пневмоний
данная
патология
продолжает
оставаться
одной
из
ведущих
причин
детской
заболеваемости
и
смертности
.
В
связи
с
этим
осуществляется
по
-
иск
новых
методов
терапии
острых
пневмоний
.
При
лечении
гнойно
-
септических
заболеваний
в
условиях
стационара
предложения
по
внедрению
щадящих
режимов
антибиотикотерапии
могут
быть
рассмотрены
в
нескольких
аспектах
:
1.
Сокращение
числа
инъекций
путём
внедрения
пролонгированных
препаратов
.
2.
Уменьшение
числа
инъекций
путём
внедрения
однократных
режимов
дозирования
.
3.
Применение
более
безопасных
антибиотиков
.
Щадящие
режимы
антибиотикотерапии
в
условиях
детского
стационара
удобно
строить
на
основе
цефтриаксона
(
цефолоспорина
3-
го
поколения
).
Нами
был
применён
препарат
цефа
-
мед
,
антибактериальный
препарат
системного
действия
цефалоспорина
3-
го
поколения
.
Цефа
-
мед
эффективен
в
отношении
всех
инфекций
вызванных
чувствительными
к
нему
штаммами
бактерий
,
включая
заболевания
верхних
и
нижних
дыхательных
путей
(
в
том
числе
пневмо
-
ния
,
абсцесс
лёгкого
,
эмпиема
плевры
).
Цель
исследования
:
изучить
эффективность
цефамеда
при
лечении
пневмонии
у
детей
раннего
возраста
в
дозе
20-80
мг
/
кг
1
раз
в
сутки
.
Материалы
и
методы
исследования
.
Нами
обследовано
288
детей
(
мальчики
166,
девоч
-
ки
122)
возраст
от
одного
месяца
до
3
лет
больных
острой
пневмонии
,
которые
для
сравни
-
тельной
характеристики
были
разделены
на
две
группы
: I
группу
составили
148
ребёнка
кото
-
рые
получали
цефалоспорины
I
поколения
, II
группу
составили
140
ребёнка
получавшие
цефа
-
мед
в
дозе
20-80
мг
/
кг
1
раз
в
день
в
/
в
в
течении
8–10
дней
.
Сравнительный
клинический
анализ
показал
,
что
применение
цефамеда
в
составе
ком
-
плексной
терапии
у
детей
с
острой
пневмонией
способствовало
более
быстрому
купированию
явлению
инфекционного
токсикоза
.
Так
если
у
больных
первой
группы
интоксикация
снизи
-
лась
в
среднем
на
6,0±0,5
дней
,
то
у
детей
получавших
цефамед
данный
показатель
составил
4,0±0,5
дней
(
Р
<0.01),
при
этом
длительность
температурной
реакции
сохранялась
3,4±0,6
дней
у
детей
I
группы
и
4,7±0,3
дня
у
больных
острой
пневмонии
II
группы
(
Р
<0,01).
Это
со
-
провождалось
более
быстрым
купированием
одышки
(
на
3,9±0,6
дней
)
у
детей
получавших
цефамед
по
сравнению
с
детьми
получавшими
терапию
цефалоспоринами
I
поколения
–
5,7±0,4
день
(
Р
<0,01).
Физикальные
изменения
в
лёгких
улучшились
также
в
более
краткие
сроки
.
Уменьшение
и
полное
исчезновение
хрипов
наблюдалось
на
5,01±0,4
дня
у
детей
получавших
цефамед
,
и
на
6,0±0,7
дня
у
больных
получавших
традиционную
терапию
(
Р
<0.01).
Аналогичную
динамику
имели
перкуторные
данные
которые
у
детей
II
группы
нормализовались
на
6,7±0,6
дней
про
-
тив
9,1±0,7
дней
у
детей
I
группы
(
Р
<0,05).
Наряду
с
аускультативными
показателями
в
легких
быстрее
подвергались
обратному
развитию
и
рентгенологические
проявления
заболевания
.
Так
,
анализ
рентгенологических
исследований
у
больных
с
острой
пневмонией
показал
,
что
при
традиционном
методе
улучшений
рентгенологических
изменений
наблюдалось
на
10,5
±1,0
день
,
в
то
время
как
у
больных
получавших
цефамед
на
8.8±1.1
день
(P<0,01).
Подтвер
-
65
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
1 (68) 2012
ждением
положительной
динамики
был
показатель
среднего
срока
пребывания
в
стационаре
.
При
лечении
цефалоспоринами
I
поколения
(1
группа
)
больные
находились
на
стационарном
лечении
в
среднем
12.8±1,0
день
,
а
при
включении
в
комплексное
лечение
цефамеда
средняя
продолжительность
пребывания
больных
с
острой
пневмонией
сократилось
до
10.1±0,87
дней
(P<0,05),
то
есть
произошло
сокращение
сроков
лечения
на
2.4
дня
.
Таким
образом
,
применение
цефамеда
системного
действия
цефалоспорина
третьего
поко
-
ления
в
комплексном
лечении
острой
пневмонии
у
детей
раннего
возраста
оказала
положи
-
тельное
влияние
на
динамику
заболевания
по
сравнению
с
показателями
детей
получивших
традиционный
метод
терапии
,
что
позволяет
рекомендовать
его
применение
при
тяжёлых
пневмониях
у
детей
раннего
возраста
.
Использованная
литература
:
1.
Скорошина
М
.
В
.
Функциональная
диагностика
бронхообструктивного
синдрома
у
детей
раннего
возраста
.
Российский
научно
-
практический
журнал
«
Актуальные
проблемы
педиатрии
»,
апрель
2005, 141
с
.
2.
Зайцева
О
.
В
. «
Бронхообструктивный
синдром
у
детей
».
Всероссийский
конгресс
по
детской
аллер
-
гологии
.
Проблемы
раннего
выявления
,
профилактики
и
лечения
пневмонии
у
детей
.
М
., 2011, 46
с
.
3.
Самсыгина
Г
.
А
. «
Антибиотики
в
лечении
острых
бронхитов
у
детей
».
Леч
.
врач
. 2011, 12-15
с
.
4.
Зайцев
А
.
А
. «
Защищённые
аминопеницилины
при
лечении
внебольничной
пневмонии
и
её
осложне
-
нии
». Consillium medicine. 2009, 52-56
с
.
5.
Яцыг
Г
.
В
.,
Давыдова
И
.
В
.,
Цыгина
К
.
Н
. «
Диагностика
бронхолёгочных
заболеваний
у
детей
пере
-
нёсших
ИВЛ
в
неонатальном
периоде
».
Практика
педиатра
. 2008. 23-27
с
.
6.
Исхакова
Д
.
А
.,
Исхаков
А
.
Т
. «
Щадящие
режимы
антибиотикотерапии
в
педиатрии
».
Научно
-
практический
журнал
Узбекистана
«
Педиатрия
»,
№
2-3, 2000, 112-114
с
.
7. Safdar Nasia Kaul D.R. Saini Sanjay In Wooda Enge j of Med. 2007, 356 (9) 947-948.
