Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
129
В первую группу включено 120 очагов
ХАГ и ХПГ, во вторую 46 очагов хронического
гепатита неустановленной этиологии (ХГНЭ).
На протяжении 5 лет (2007-2011гг.) проводилось
клинико-эпидемиологическое и лабораторное
обследование контактных лиц в очагах.
Маркеры ВГВ (HBsAg и анти- HBs)
определяли с помощью высокочувствительных
иммуноферментных тест систем.
Результаты и обсуждения: Систематизи-
рованная информация о динамике эпидеми-
ческого процесса в очагах получена при анализе
частоты выявления маркеров ВГВ в зависимости
от кратности обследования и длительности
наблюдения за контактными лицами.
При первичном обследовании 453
контактных лиц, проживающих в очагах первой
группы, HBsAg выявлен у 24,5 ±2,0%.
Повторное обследование 207 контактных
лиц через 1 год, выявило среди них 50 носителей
HBsAg (24,2±3,0%).
Из 50 носителей, выявленных при
повторном обследовании, у 25 человек HBsAg
обнаружен повторно, а у остальных 25-он был
тестирован впервые, т.е. констатировано новое
инфицирование, возникшее в течение 1-2 лет.
Частота обнаружения анти- HBs у
контактных лиц в очагах ХГНЭ (7,1±2,3%)
практически не отмечалась от уровня выявления
анти- HBs в контрольной группе населения.
Одновременное определение HBsAg и
анти- HBs в сыворотках соприкосавшихся лиц в
очагах ХВГ с HBsAg позволило установить, что
суммарная частота выявления маркеров HBV-
инфекции при первичном исследовании соста-
вила 54,5±2,3%, а после 3-4 лет наблюдения
80,3±2,4%.
Таким образом, проведенное динамичное
наблюдение за очагами ХВГ в длительном
наблюдении за контактными лицами, показало,
что
эпидемический
процесс
в
очагах
хронического HBsAg - позитивного гепатита
протекает непрерывно с высокой интен-
сивностью, но преимущественно скрыто в виде
носительства, не всегда диагностируемого
существующими в практике здравоохранения
методами диагностики.
ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОСТРЫХ
КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ
И.А. Касымов, М.С. Шаджалилова, Н.Х. Зулфиев
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Актуальность. Течение острых кишеч-
ных инфекциях осложненного кардитами у детей
является предметом многочисленных обсуж-
дений. Большинство авторов высказывает
мнение о том, что сальмонеллез в таких случаях
протекает более тяжело, затягивает восстано-
вительный период, отягощает прогноз.
Целью настоящей работы было изучение
клинических особенности острых кишечных
инфекции с поражением сердечно - сосудистой
системы у детей.
Материалы и методы: Под нашим
наблюдением находилось 130 детей раннего
возраста (от 6 мес до 3 лет) с кишечными
инфекциями. При бактериологическом иссле-
довании испражнений высевались патогенные
микробы при этом у 46 (35,4%) детей
диагностировано сальмонеллез, у 34 (26,1%)
детей эшерихиоз и у остальных 50 (38,5%) детей
ОКИ неустановленной этиологии. Степень
тяжести устанавливали с учетом выраженности
интоксикационного и гастроинтестинального
синдромов. Заболевание протекало у 83 (63,8%)
– в тяжелой форме, у 47 (36,2%) больных в
средне- тяжелой форме.
В возрастном аспекте превалировали
дети в возрасте до 1 года (59,2%). Изучали
общеклинические методы исследования, ЧСС,
АД, ЭКГ.
Результаты и обсуждения. У подав-
ляющего большинство обследованных больных
(81,6%)
заболевание
началось
остро-
с
лихорадки и симптомов интоксикации, на фоне
которых присоединялись признаки поражения
желудочно - кишечного тракта.
У 18 (21,6%) из 83 детей с тяжелой
степенью тяжести острой кишечной инфекции,
наряду с выраженными гастроинтестинальными
изменениями, отмечались тяжелые клинические
отклонения со стороны сердечно- сосудистой
системы, из них превалировали дети до 1 года 16
больных (88,8%). У больных на первый план
вышли такие симптомы как увеличение частоты
сердечной
сокращаемости
(100%),
приг-
лушенность
сердечных
тонов
(74%),
утомляемость, особенно в момент кормления
(74%), цианоз губ (68%), беспокойство (86%).
При объективном осмотре выявлялись слабость
верхушечного толчка, увеличение границ
сердца, приглушенность и глухость тонов,
снижение
показателей
систолического
и
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
130
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
диастолического
артериального
давления,
тахикардия и с явлениями желудочковой
экстрасистолии на ЭКГ. Рентгенологические
расширение границ сердца установлено у 44 %
больных.
Полученные данные свидетельствуют,
что острые кишечные инфекции у детей в
современных условиях чаще проявляется в виде
тяжелых форм и поражением сердечно-
сосудистой системы.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИЗЕНТЕРИИ НА
СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
И.А. Касымов, М.С. Шоисломова, С.И. Ульмасова, Н.Х. Отамуратова
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Актуальность.
Дизентерия
остается
одной из актуальных проблем инфекционной
патологии. Вопросы эпидемиологии, этиологии,
патогенеза, диагностики и лечении этой
инфекции
находились
и
находятся
в
центральном поле зрения эпидемиологов и
инфекционистов. По данным ВОЗ ежегодно в
мире регистрируется более миллиарда случаев
ОКИ, при этом умирает около 5 млн. человек.
Среди них одно из ведущих ролей в структуре
бактериальных диарей принадлежит дизентерии.
Высокие показатели заболеваемости, широкое ее
распространение в сочетании с высокой
контагиозностью и множественность путей
инфицирования,
отсутствие
специфической
профилактики диктует необходимость совер-
шенствования профилактических и противо-
эпидемических мероприятия на основе изучения
современной эпидемиологии болезни.
Цель настоящей работы является анализ
эпидемиологической характеристики дизентерии
на основе динамического анализа заболе-
ваемости
среди
совокупного
населения
республики.
Материалы и методы проведенный
анализ
эпидемиологических
особенностей
дизентерии был основан на анализе многолетней
динамики заболеваемости дизентерии среди
совокупного населения республики на осно-
вании статистических показателей республики
ЦГСН за 2006-2010 годы.
Результаты и обсуждения. Анализ
многолетной
заболеваемости
и
основных
эпидемиологических особенностей дизентерии в
Узбекистане показал, что за исследуемые 2006-
2010 годы отмечалось относительно стабильная
заболеваемость, показатели которой варьиро-
вали от 133,8 до 119,4 на 100 тыс. населения.
Преобладающей в этиологической структуре
стало дизентерия Флекснера. У 95% из них
возбудителем являлся серовар Flexneri aa..
Удельный весь дизентерии Зонне в эти годы
снизился до 4,6%. Среди больных преобладали
дети (64%). Основным методом верификации
диагноза являлся бактериологически. Диаг-
ностические
возможности
серологического
метода последные годы снизились, что может
быть
связанно
со
снижением
иммуно-
реактивности
организма.
Пищевой
путь
передачи отмечен у 20,5 детей. Фактором
передачи чаще всего являлись некипяченная
вода (29,3%), фрукты, овощи (4,3%), контактный
путь передачи у 25%, у остальных больных
эпидемиологический анамнез уточнить не
удалось.
Таким образом, в условиях Республике
Узбекистан дизентерия неутратила тради-
ционности эпидемиологических проявлений,
преобладающая в последные годы циркуляция
эпидемических
шигелл
Флекснера
2а
,
обладающая
определенными
признаками
патогенности определяет современные особен-
ности течение дизентерии в регионе.
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ДИАРЕЯМИ
М.У. Каххаров, Б.Э. Кушянова, И.А. Имамова
Ташкентская медицинская академия
В клинике НИИЭМИЗ МЗ РУз в возрасте
от 18 лет и выше обследовано 20(100%) больных
острыми диареями среднетяжёлой формой
заболевания за 2014 год.
Нередко
физикальное
обследование
больных
в
сопоставлении
с
данными
специального исследования позволяет сделать
достаточно объективное заключение о характере
и степениповреждения сердечно-сосудистой
системы. Всвязи с этим в нашем исследовании
особое внимание уделялось клиническому
обследованию сердечно-сосудистой системы
(ССС) при острых диареях.Так, у 12(60%)
обследованных
больных
(первая
группа)
