Проблемы
биологии
и
медицины
№
2 (69) 2012
г
.
83
Бу
хроматографик
фракция
бирлаштирилади
ва
24
соат
давомида
дистилланган
сувга
қарши
диализланади
.
Бундан
кейин
лиофил
холатда
қуритилган
Tf
фракциясини
яна
бир
карра
А
-50
ДЭ
-
АЭ
сефадекс
тўлдирилган
рН
-8.0
бўлган
0.02
М
трис
-HCI
билан
мувозанатланган
, 2.6
х
80
смли
колонкада
ион
-
алмашинувчи
хроматографияланади
.
Тозаланган
Tf
ни
элюциялашни
0.02
М
дан
0.2
Мгача
бўлган
чегарадаги
трис
-HCI
эритмасини
чизиқли
градиенти
чегарасида
60
мл
/
соат
тез
-
ликда
амалга
оширилади
.
Таркиби
иккинчи
хроматографик
чўққи
фракциясини
тутувчи
тозалан
-
ган
Tf
фракциясини
колонкада
0.05
М
аммоний
гидрокарбонатли
G-25
билан
тўлдирилган
колон
-
када
тузсизлантирилади
ва
лиофил
холатда
қуритилади
.
Йиғинда
Tf
пулини
гомогенлигини
тест
-
синовини
натрий
додецилсульфат
(
ДДС
-Na)
ли
8 %
полиакриламид
гел
(
ПААГ
)
да
ўтказилган
электрофорез
асосида
ўтказилади
.
Электрофореграммада
ягона
оқсил
зонаси
кузатилиб
,
гельдаги
электрофоретик
ҳаракатланиш
даражаси
бўйича
молекуляр
оғирлиги
77.0
кД
ли
полипептидга
мос
келади
.
Шунингдек
одам
Tf
га
(Behringwerke
Германия
)
қарши
амалиётда
ишлатилаётган
одам
антизардоби
билан
ўтказилган
им
-
мунокимёвий
тахлил
ҳам
,
ажратиб
олинган
оқсилни
гомогенлигини
тасдиқлайди
.
Ажратиб
олинган
таркибида
ҳар
хил
молекуляр
изошакллари
бўлган
йигинди
Tf
субстанцияси
Tf
нинг
алоҳида
темир
билан
тўйинган
(
холо
-Tf)
ва
темир
билан
тўйинмаган
(
апо
-Tf)
изошаклла
-
рини
ажратиб
олиш
учун
насос
бўлиб
хизмат
қилади
.
Tf
нинг
апошаклини
ажратиб
олиш
учун
бу
оқсилнинг
йиғинди
субстанциясини
1
М
лимон
ки
-
слотага
қарши
жадал
диализ
қилишдан
фойдаланилади
,
чунки
нордон
реакцион
муҳитда
темир
оқсил
молекуласидан
осонгина
ажралади
.
Аксинча
, Tf
нинг
темир
билан
тўйинган
изошаклини
ажратиб
олиш
учун
олдиндан
ажратиб
олиш
учун
апо
Tf
нинг
1 %
эритмаси
аралашмасини
0.5
М
FeCI
3
билан
тўйинтирилади
ва
уни
ке
-
чишини
назорати
бўялган
холо
Tf
эритмасини
максимал
оптик
зичликка
эга
бўлган
тўлқин
узун
-
лиги
470
нмда
амалга
оширилади
.
Қизғиш
ранга
кирган
холо
Tf
ҳосил
бўлиш
жараёнида
апо
Tf
ни
FeCI
3
билан
титирланади
ва
кўрсаткич
0.567
га
ётганда
оптик
зичликнинг
ошиши
кузатилмайди
,
бу
холат
эса
, Tf
эритмасини
темир
билан
тўлиқ
тўйинганлигини
,
яъни
холо
Tf
ҳосил
бўлганлигини
исботлайди
.
Муайян
эритма
кейинчалик
рН
8.0
бўлган
дистилланган
c
увга
қарши
диализланади
,
рН
ишқорий
бўлганда
Fe
3±
нинг
оқсил
билан
боғланиши
сақланади
ва
уни
лиофилизация
йули
билан
куритилади
.
Ажратиб
олинган
Tf
ни
темир
билан
тўйинмаган
(
апо
)
ва
тўйинган
(
холо
)
шакллари
темирнинг
организмдаги
танқислиги
ёки
ошиқчалиги
синдиромига
ташхис
қўйишда
ташхисий
тест
-
тизимни
тузиш
учун
дастлабки
ингредиент
сифатида
ишлатиш
мумкин
бўлади
.
Использованная
литература
1.
Калменов
Г
.
Т
.,
Бугланов
А
.
А
.
Трансферрин
в
системе
белков
плазмы
крови
,
некоторыеклинико
-
диагностические
и
фармацевтические
аспекты
//
Инфекция
Иммунитет
и
Фармакология
.-2009.-
№
1.-
С
.15-21.
2.
Рузиев
Ю
.
С
.,
Мирахмедов
А
.
К
.
Молекулярные
аспекты
обмена
эссенциального
биометалла
железа
в
ор
-
ганизме
//
Проблемы
биологии
и
медицины
.- 2010.-
№
3.-
С
.120-123.
3.
Шереметьев
Н
.
Н
.,
Мангуш
Х
.
А
.,
Бугланов
А
.
А
.
Гетерогенность
сывороточ
-
ного
трансферрина
и
значение
этого
феномена
для
чувствительности
тест
-
систем
для
диагностики
железодефицитных
состояний
//
Меди
-
цина
и
качество
жизни
.-2011.-
№
3.-
С
.49.
Рузиев
Ю
.
С
.,
Мирахмедов
А
.
К
.,
Убайдуллаева
З
.
И
.,
Полянская
В
.
П
.,
Мангуш
Х
.
А
.,
Тураева
Д
.
Р
.,
Бугланов
А
.
А
.
СРАВНИТЕЛЬНОЕ
ИЗУЧЕНИЕ
НЕКОТОРЫХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ОБМЕНА
ЖЕЛЕЗА
В
ДОНОРСКИХ
СЫВОРОТКАХ
С
РАЗЛИЧНЫМ
НАСЫЩЕНИЕМ
ИХ
ЖЕЛЕЗОМ
НПП
«
Кон
препаратлари
»
ГУЗХ
г
.
Ташкента
,
Самаркандский
государственный
университет
,
Ташкентский
педиатрический
медицинский
институт
В
клинико
-
диагностической
практике
для
диагностики
нарушений
в
обмене
железа
,
в
монито
-
ринге
эффективности
проводимого
лечения
железодефицитных
состояний
(
ЖДС
)
до
настоящего
времени
довольно
широко
используются
рутинные
методыопределения
показателя
общей
желе
-
зосвязывающей
способности
сыворотки
(
ОЖСС
),
латентной
железосвязывающей
способности
сы
-
Проблемы
биологии
и
медицины
№
2 (69) 2012
г
.
84
воротки
(
ЛЖСС
),
рассчитываемой
как
разница
между
показателей
ОЖСС
и
сывороточного
железа
(
СЖ
).
Показатель
ОЖСС
,
как
известно
(4),
отражает
максимальное
количество
железа
,
которое
может
связываться
в
сыворотке
крови
,
при
насыщение
последней
железом
,
что
имеет
место
,
на
-
пример
,
при
парентеральных
интервенциях
железом
у
больных
(6).
Принято
считать
,
что
показа
-
тель
ОЖСС
детерминируетсяконцентрацией
в
сыворотке
крови
специфического
железосвязы
-
вающего
белка
-
трансферрина
(
ТФ
),
выполняющего
функцию
транспорта
железа
от
мест
его
аб
-
сорбции
к
местам
его
утилизации
(7).
Современнаярациональная
диагностика
ЖДС
во
-
многом
опирается
на
количественный
анализ
самого
ТФ
в
сыворотке
крови
,
как
информативного
ферро
-
кинетического
маркера
,
для
чего
в
диагностической
практике
широко
используются
иммунохими
-
ческие
методы
количественного
анализа
этого
белка
в
различных
вариантах
(
жидкофазные
методы
нефелометрии
,
твердофазные
методы
анализа
в
гелях
) (1, 7).
Методы
прямого
иммунохимического
определения
ТФ
в
сыворотке
крови
удобны
также
тем
,
что
определив
содержание
ТФ
в
сыворотке
крови
,
возможно
определить
и
показатель
ОЖСС
,
учитывая
,
что
1
г
этого
белка
максимально
мо
-
жет
связывать
26
мкмоль
железа
(5).
Цель
работы
-
провести
сравнительное
изучение
некоторых
феррокинетических
показателей
в
донорских
сыворотках
с
различным
насыщением
их
железом
с
использованием
химических
и
им
-
мунохимических
методов
анализа
.
Материалы
и
методы
исследования
.
В
исследовании
использовали
40
пулированных
сыворо
-
ток
крови
доноров
с
разной
степенью
насыщения
их
железом
.
Анализировали
10
сывороток
крови
первичных
доноров
крови
с
относительно
низким
насыщением
железом
в
диапазоне
16%-20%; 10
сывороток
крови
первичных
доноров
крови
с
насыщением
железом
в
диапазоне
21%-30%; 10
сы
-
вороток
крови
первичных
доноров
крови
с
насыщением
железом
в
диапазоне
31%-40%
и
10
сыво
-
роток
крови
с
относительно
высоким
насыщением
их
железом
- 41%-50%.
Насыщенность
анализи
-
руемых
сывороток
крови
определяли
,
как
указано
(5).
Определение
показателя
ОЖСС
проводили
химическим
методом
Рамсэя
(4)
с
использованием
коммерческих
наборов
Био
-
Ла
-
Тест
«
Связы
-
вающая
способность
» (
ЛаХема
,
Чехия
).
Определение
уровня
T
Ф
проводили
двумя
иммунохимиче
-
скими
методами
-
простой
радиальной
иммунодиффузией
(
РИД
)
в
агаре
,
как
указано
(5)
и
методо
-
миммунного
электрофореза
(
ИЭФ
)
в
агарозном
геле
(5).
Количественный
расчет
уровня
T
Ф
в
ана
-
лизированных
донорских
сыворотках
проводили
по
калибровочным
кривым
,
построенным
по
стандартным
разведениям
раствора
донорского
T
Ф
.
Результаты
и
обсуждение
.
В
таблице
1
и
2
представлены
средние
значения
изученных
ферро
-
кинетических
показателей
в
пулах
донорских
сывороток
с
различным
насыщением
их
железом
.
Как
видно
их
представленных
таблиц
1
и
2,
с
увеличением
в
пулах
сывороток
насыщения
их
железом
(
см
.
табл
.1)
в
среднем
от
17.4 ± 0.35%
при
среднем
содержании
СЖ
в
этих
сыворотках
-
15.9 ± 0.29
мкмоль
/
л
до
насыщения
сывороток
до
41.6 ± 0.72%
при
среднем
содержании
железа
в
этих
сыворотках
- 33.1 ± 0.71
мкмоль
/
л
,
концентрация
в
них
специфического
железотранспортного
белка
- T
Ф
,
анализированного
как
методом
РИД
,
так
и
методом
ИЭФ
снижается
-
в
среднем
с
3.36
± 0.03
г
/
л
до
значения
в
среднем
-2.98 ± 0.02
г
/
л
в
методе
РИД
и
в
среднем
с
показателя
3.39 ± 0.03
г
/
л
до
показателя
в
среднем
-3.02 ± 0.02
г
/
л
в
методе
ИЭФ
(
р
<0.001).
При
этом
в
одних
и
тех
же
пулированных
сыворотках
с
разным
насыщением
их
железом
(
см
.
табл
.1
по
горизонтали
)
стати
-
стически
достоверная
разница
в
анализированных
показателях
T
Ф
не
выявляется
,
что
указывает
на
то
,
что
насыщение
донорских
сывороток
железом
не
влияет
на
определение
T
Ф
в
них
различ
-
ными
иммунохимическими
методами
.
В
то
время
,
как
это
видно
из
представленной
таблицы
1,
содержание
T
Ф
в
сыворотках
является
функцией
насыщенности
этих
сывороток
железом
.
Как
видно
из
представленной
таблицы
1,
такой
важный
феррокинетический
показатель
,
как
ОЖСС
,
с
увеличением
насыщенности
донорских
сывороток
железом
с
диапазона
насыщения
16%-
20%
до
41%-50%
также
снижается
в
среднем
с
уровня
91.2 ± 1.09
мкмоль
/
л
в
пуле
донорских
сы
-
вороток
с
насыщением
их
железом
16%-20%
до
уровня
в
среднем
- 79.7 ± 0.49
мкмоль
/
л
в
пуле
до
-
норских
сывороток
с
насыщением
их
железом
41%-50%.
При
этом
прогрессивное
снижение
пока
-
зателя
ОЖСС
характерно
и
для
этого
показателя
,
определенного
по
содержанию
T
Ф
в
сыворотке
крови
,
как
в
методе
РИД
,
так
и
в
методе
ИЭФ
.
Как
видно
их
представленной
таблицы
2,
аналогичная
динамика
изменения
и
показателя
ЛЖСС
,
который
определяется
в
пулированных
донорских
сыворотках
с
увеличением
их
насы
-
щенности
железом
.
Так
,
в
пуле
донорских
сывороток
с
относительно
небольшим
насыщением
их
Проблемы
биологии
и
медицины
№
2 (69) 2012
г
.
85
железом
в
диапазоне
16%-20%
в
среднем
показатель
ЛЖСС
составляет
- 75.34 ± 1.1
мкмоль
/
л
,
то
-
гда
как
в
пуле
донорских
сывороток
с
насыщением
их
железом
в
диапазоне
41%-50%
показатель
ЛЖСС
в
среднем
составляет
уже
только
- 46.6 ± 0.83
мкмоль
/
л
.
Аналогична
и
динамика
этого
пока
-
зателя
при
определении
его
через
определение
сывороточного
T
Ф
как
в
методе
РИД
,
так
и
в
мето
-
де
ИЭФ
- 71.5 ± 0.82
мкмоль
/
л
до
уровня
в
среднем
44.5 ± 0.67
мкмоль
/
л
в
методе
РИД
и
72.2 ± 0.86
мкмоль
/
л
до
уровня
в
среднем
45.5 ± 0.68
мкмоль
/
л
в
методе
ИЭФ
.
Таблица
1.
Средние
значения
феррокинетических
показателей
в
пулах
донорских
сывороток
с
уве
-
личением
насыщенности
их
железом
.
Насыщение
железом
Fe
сыворотки
мкмоль
/
л
Tf
г
/
л
РИД
Tf
г
/
л
ИЭФ
ОЖСС
1
мкмоль
/
л
ОЖСС
2
мкмоль
/
л
ОЖСС
3
мкмоль
/
л
16%-20%
21%-30%
31%-40%
41%-50%
15.9±0.29
23.3±0.52
26.9±0.42
33.1±0.71
3.36±0.03
3.30±0.04
3.00±0.03
2.98±0.02
3.39±0.03
3.29±0.02
3.00±0.03
3.02±0.02
91.2±1.09
89.3±1.1
80.9±0.38
79.7±0.49
87.4±0.87
85.9±0.95
78.1±0.67
77.6±0.63
88.1±0.89
85.4±0.60
78.1±0.67
78.6±0.65
Примечание
-
ОЖСС
1
-
показатель
,
определенный
с
использованием
стандарт
-
ного
химического
метода
анализа
(
метода
Рамсэя
);
ОЖСС
2
-
показатель
,
рассчитанный
по
показателю
ТФ
,
определенному
методом
РИД
;
ОЖСС
3
-
показатель
,
рассчитанный
по
показателю
ТФ
,
определнному
методом
ИЭФ
Таблица
2.
Насыщение
железом
ЛЖСС
1
мкмоль
/
л
ЛЖСС
2
мкмоль
/
л
ЛЖСС
3
мкмоль
/
л
КНТ
1
%
КНТ
2
%
КНТ
3
%
16%-20%
21%-30%
31%-40%
41%-50%
75.3±1.1
64.2±0.88
53.9±0.51
46.6±0.83
71.5±0.82
62.7±0.49
51.2±0.56
44.5±0.67
72.2±0.86
62.1±0.52
51.2±0.65
45.5±0.68
17.4±0.35
26.1±0.73
33.3±0.51
41.6±0.72
19.1±0.25
28.5±0.45
36.3±0.52
44.9±0.83
19.0±0.33
28.7±0.52
36.4±0.59
44.4±0.85
Примечание
-
ЛЖСС
1
-
показатель
,
рассчитанный
по
показателю
ОЖСС
1,
определенного
с
использованием
стандартного
химического
метода
анализа
(
метода
Рамсэя
);
ЛЖСС
2
,
показатель
рассчитанный
по
показателю
ОЖСС
2
и
ЛЖСС
3
,
пока
-
затель
рассчитанный
по
показателю
ОЖСС
3
.
КНТ
1
-
показатель
,
рассчитанный
как
отношение
содержания
СЖ
к
показа
-
телю
ОЖСС
;
КНТ
2
-
показатель
рассчитанный
по
показателю
ТФ
(
РИД
);
КНТ
3
-
показатель
,
рассчитанный
по
показателю
ТФ
(
ИЭФ
).
Нами
отмечено
,
что
корреляция
между
показателем
ОЖСС
,
определенным
стандартным
хими
-
ческим
методом
Рамсэя
,
в
основе
которого
лежит
предварительное
насыщение
сыворотки
крови
избытком
железа
и
последующим
удалением
несвязавшенося
с
различными
компонентами
сыво
-
ротки
крови
адсорбентом
-
карбонатом
магния
и
определением
максимального
количества
железа
,
которое
связывается
теми
или
иными
компонентами
сыворотки
крови
,
т
.
е
.
собственно
ОЖСС
и
показателями
ОЖСС
,
определенными
по
величине
концентрации
железосвязывающего
белка
в
сыворотке
крови
-T
Ф
является
положительной
и
весьма
высокой
(r=±0.958).
В
то
же
время
следует
отметить
,
что
стандартный
химический
метод
определения
ОЖСС
(
ме
-
тод
Рамсэя
)
дает
более
высокие
значения
железосвязывающей
способности
сыворотки
,
чем
анало
-
гичные
значения
этого
показателя
,
рассчитываемые
по
содержанию
T
Ф
.
Особенно
значительны
эти
различия
в
пулах
сывороток
с
относительно
небольшим
насыщением
их
железом
.
Т
.
к
.
при
подборе
пулов
донорских
сывороток
с
разным
насыщением
их
железом
,
нами
исключались
сыво
-
ротки
со
следами
гемолиза
,
завышающего
показатели
ОЖСС
при
определении
,
следует
предпо
-
ложить
,
что
анализируемые
сыворотки
содержат
помимо
T
Ф
и
другие
компоненты
,
связывающие
железо
.
В
литературе
приводятся
указания
на
то
,
что
содержание
ОЖСС
детерминируется
концентра
-
цией
T
Ф
в
сыворотке
крови
,
поэтому
в
иных
случаях
ОЖСС
попросту
отождествляют
с
T
Ф
(7),
хотя
между
этими
двумя
параметрами
существуют
статистически
значимые
отличия
и
расчеты
,
проведенные
нами
это
подтверждают
.
Так
,
концентрация
T
Ф
в
сыворотке
крови
,
определенная
прямым
иммунохимическим
методом
-
РИД
или
ИЭФ
в
действительности
всегда
ниже
,
чем
этот
показатель
рассчитанный
через
определение
показателя
ОЖСС
иреальная
железосвязывающая
способность
сыворотки
,
отражаемая
концентрацией
в
ней
железосвязывающего
и
железотранс
-
Проблемы
биологии
и
медицины
№
2 (69) 2012
г
.
86
портного
белка
-T
Ф
всегда
ниже
,
чем
показатель
ОЖСС
,
рассчитываемый
в
методе
Рамсэя
.
Выводы
.
1.
При
выраженной
корреляции
,
существующей
между
ОЖСС
и
концентрацией
ТФ
,
показатель
ОЖСС
не
отражает
истинную
железосвязывающую
способность
ТФ
,
прямое
иммунохимическое
определение
ТФ
с
использованием
специфических
иммунных
сывороток
более
целесообразно
,
т
.
к
.
дает
истинное
значение
этого
важного
диагностического
показателя
,
который
возможно
прини
-
мать
в
расчет
при
характеристике
процессов
метаболизма
железа
в
организме
.
2.
Для
иммунохимического
исследования
ТФ
требуется
незначительное
количество
сыворотки
и
наличие
гемолиза
в
сыворотке
крови
не
искажает
результата
анализа
.
Использованная
литература
:
1.
Аббасова
М
.
Т
.,
Кулиев
М
.
Р
.
Значение
количественного
определения
трансферрина
и
гаптоглобина
//
Проблемы
гематологии
и
переливания
крови
-2001.-
№
3.-
С
.45-46
2.
Долгов
В
.
В
.,
Луговская
С
.
А
.,
Почтарь
М
.
Е
.
Лабораторная
диагностика
нарушений
обмена
железа
// Vital
Diagnostics.
Санкт
-
Петербург
.-2002.- 57
с
.
3.
Калменов
Г
.
Т
.
Трансферрин
в
системе
белков
плазмы
крови
,
некоторые
клинико
-
диагностические
и
фар
-
мацевтические
аспекты
//
Инфекция
,
Иммунитет
и
Фармакология
.- 2009.-
№
1.-
С
.15-21.
4.
Камышников
В
.
С
.
Клинико
-
биохимическая
лабораторная
диагностика
.
Минск
.
Изд
-
во
«
Интерпрессер
-
вис
».-2003.-
т
. 2.- 464
с
.
5.
Рузиев
Ю
.
С
.,
Мирзабаева
М
.
Н
.,
Убайдуллаева
З
.
И
.,
ПолянскаяВ
.
П
.,
Мангуш
Х
.
А
.,
Калменов
Г
.
Т
.,
Мах
-
мудова
Д
.
С
.,
Тураева
Д
.
Р
.,
Мирахмедов
А
.
К
.,
Бугланов
А
.
А
.
Изучение
влияния
насыщенности
анализи
-
руемых
сывороток
крови
железом
на
определение
трансферрина
в
этих
сыворотках
стандартными
имму
-
нохимическими
методами
-
радиальной
иммунодиффузии
и
иммуноэлектрофорезом
//
Инфекция
,
Иммуни
-
тет
и
фармакология
.-2012.-
№
4.-
С
.112-117.
6.
Румянцев
А
.
Г
.,
Чернов
В
.
М
.
Проблема
использования
внутривенных
препаратов
железа
в
клинической
практике
//
Гематол
.
и
трансфузиол
.-2001.-
№
6.-
т
.46.-
с
.34-40.
7.
Шевченко
Н
.
Г
.
Лабораторная
диагностика
нарушений
обмена
железа
//
Клин
.
лаб
.
диагностика
.-1997.-
№
4.-
с
.25-32.
8.
Rifai n., King M.E., Makekpour A., Smith J., Lowson J. Immunoturbidimetric assay of transferrin: effect of iron
and need for serum blanc// Clin.Biochem.-1996.-v.19.-p.31-34.
Саидова
Л
.
Б
.,
Саидова
М
.
К
.
ВЛИЯНИЕ
ИНГИБИТОРОВ
АПФ
НА
Р
E
М
O
ДЕЛИРОВАНИ
E
ЛЕВОГО
ЖЕЛУДОЧКА
У
БОЛЬНЫХ
,
ПЕРЕНЕСШИХ
ИНФАРКТ
МИОКАРДА
Республиканский
научный
центр
экстренной
медицинский
помощи
Бу
-
харский
филиал
,
Бухарский
государственныймедицинский
институт
Ингибиторы
АПФ
(
и
АПФ
)
успешно
применяются
в
клинической
практике
с
70-
х
годов
XX
в
.
как
гипотензивные
препараты
.
В
последующем
они
стали
широко
использоваться
для
лечения
больных
с
хронической
сердечной
недостаточностью
(
ХСН
)
и
в
настоящее
время
считаются
пре
-
паратами
выбора
у
таких
пациентов
.
В
последние
годы
убедительно
подтверждена
прогностиче
-
ская
значимость
и
АПФ
,
гемодинамические
и
не
гемодинамические
эффекты
которых
в
настоящее
время
,
являются
предметом
пристального
внимания
.
Нами
изучено
воздействие
диротона
(
лизино
-
прил
,
фирмы
«
Гедеон
-
Рихтер
,
Венгрия
)
на
постинфарктное
ремоделирование
левого
желудочка
у
больных
,
перенесших
острый
крупноочаговый
инфаркт
миокарда
(
ИМ
).
Цель
исследования
.
Оценка
влияния
и
АПФ
диротона
на
ремоделирование
ЛЖ
у
больных
с
ИМ
с
зубцом
Q.
Материалы
и
методы
.
В
исследование
включены
48
больных
в
возрасте
от
40
до
58
лет
(
сред
-
ний
возраст
- 52,8 ±_ 4,3
года
)
с
диагнозом
ИМ
с
зубцом
Q.
Диагноз
установили
на
основании
кли
-
нических
и
электрокардиографических
критериев
.
Эхокардиографическое
исследование
(
ЭхоКГ
)
проводилось
на
аппарате
«Sono Scape SSI-5000» (
Китай
)
по
стандартной
методике
с
использова
-
нием
рекомендаций
Американского
эхокардиографического
общества
(1978
г
.).
Определялись
следующие
ЭхоКГ
показатели
:
диаметр
левого
предсердия
(
ЛП
),
конечный
диастолический
(
КДР
)
и
конечный
систолический
(
КСР
)
размеры
левого
желудочка
(
ЛЖ
),
толщина
межжелудочковой
перегородки
(
ТМЖП
)
и
задней
стенки
ЛЖ
(
ТЗСЛЖ
),
размеры
правого
желудочка
(
ПЖ
)
в
диасто
-
