ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
СВЕТОДИОДНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В
СТОМАТОЛОГИИ (обзор литературы)
Ж.А. Ризаев
1
, И.М. Байбеков
2
, Х.И. Ирсалиев
1
,
М.М. Ирханов
1
’Ташкентский Государственный
стоматологический институт, Узбекистан
Республиканский специализированный центр
хирургии им акад. В. Вахидова М3 РУз, Узбекистан
Annotation
The short history of creation of lasers and Light Emitting Diode (LED) have been
described. The comparative characteristics of action of low-intensive laser irradiations
(LILI) and LED were given, The main mechanisms through which LILI and LED act include
reduction of inflammation, stimulation of microcirculation, normalization of
erythrocytes'forms and intensification of reparation processes.
It has been suggested that LED is an adeguate alternative to lasers. Their use is
rational in the complex treatment of various diseases of oral cavity.
Keywords:
phototherapy; light diodes, usage in stomatology
Аннотация
Описана краткая история создания лазерных и светодиодных излучателей -
Light Emitting Diode (LED). Дана сравнительная характеристика свойств лазеров и
LED, снижающих проявления воспалительных процессов, стимулирующих
микроциркуляцию, нормализующих форму эритроцитов, интенсифицирующих
репаративные процессы. Высказывается мнение, что LED - достойная аль
тернатива лазеров. Их использование целесообразно в комплексном лечении
различных поражений слизистой оболочки полости рта.
Ключевые слова:
фототерапия, светодиоды, использование в
стоматологии
Эпиграфом к первой монографии, посвящённой светодиодному излучению,
изданной в СНГ взяты слова Вольдемара Би: «Старинные способы лечения,
источником для которых, вероятно, служит народная медицина древних и средних
веков, с течением времени предаются забвению, но затем снова появляются на
свет уже в новом, улучшенном виде, основываясь на этот раз не на данных
эмпирики, а на естественно - научных исследованиях» [20].
Первые упоминания об осознанном использовании солнечных лучей
относятся к временам правления в Египте фараона Аменхотепа (1375-1358 г. до
н.э.). Как справедливо отмечает С.В. Москвин, «Использование естественного света
в лечебных целях, вероятно, так же старо, как само человечество» [20,23].
Гиппократ - «отец» медицинской науки, был первым врачом, указавшим на пользу
солнцелечения [23].
Абу Али Ибн Сино, на страницах своего многотомного «Канона врачебной
науки», до сегодняшних дней не утратившим своего значения, неоднократно
упоминает о роли солнечных лучей влечении и профилактике болезней [1].
В аспекте современной медицинской науки, научно обоснованное
использование фототерапии в дерматологии и вообще в медицине принадлежит
датскому физиотерапевту Финсену. Им были разработаны основы применения
фототерапии (ультрафиолетового излучения) для лечения красной волчанки.
Затем Финсен доказал эффективность красного света для лечения кожной оспы.
За это Финсену, одному из первых врачей, в 1903 году была присуждена
Нобелевская премия в области медицины [22,23].
Создание квантовой теории излучения А. Эйнштейном и П. Дираком, стали
предтечей появления квантовых генераторов.
В.А. Фабрикант в 1939 г. обосновал способ усиления света и определил
условия необходимые для усиления излучения при помощи вынужденного
испускания. Плодами этих теоретических разработок явилось создание квантовых
генераторов - мазеров и лазеров.
В настоящее время со школьной скамьи известна аббревиатура LASER - Light
Amplification by Stimulated Emission of Radiation - усиление света в результате
вынужденного излучения.
Н.Г. Басов, А.М. Прохоров и Ч. Таунс за создание первых квантовых
усилителей и генераторов СВЧ - диапазонов получили в 1964 г. Нобелевскую
премию по физике [22,23].
Благодаря фундаментальным исследованиям Ж. И. Алферова в области
полупроводников, в 60-х годах прошлого века были созданы полупроводниковые
лазеры. В 2000 г, за эти разработки, он был удостоен Нобелевской
73
STOMATOLOGIYA
премии. Они легли в основу создания и светодиодных излучателей (Light Emitting
Diode - LED) [22,23].
В медицине квантовые генераторы широко используются, как в лечении и
диагностике, так и профилактике подавляющего большинства болезней и
патологических состояний. Они применяются в хирургии, офтальмологии,
кардиологии, акушерстве и гинекологии, урологии, онкологии и др. Особое место
фототерапия заняла в стоматологии. Порончуков А.А., Жижина НА и др.
обосновали применение квантовых генераторов для лечения многих
стоматологических заболеваний. Существенный вклад в обоснование
использования различных видов фотовоздействий в стоматологии вносят
исследователи Узбекистана [14-17,27,31].
В настоящее время число лазеров, применяемых в медицине, достигло
несколько десятков. Они используются как для лечения, так и диагностики [2 -
21,26,27 37,38].
Для оценки микроциркуляции, наиболее объективным методом является
Лазерная Допплеровская Флоу- метрия - ЛДФ, так как позволяет получать более
20-ти её параметров [6,9,19,21 32-34].
В последние годы в медицине всё шире используется, светодиодное
излучение - Light Emitting Diode (LED) [7, 30,31 35-40].
Simunovic Z.; Tuner et Hode дали сравнительную характеристику основных
лазеров и LED-генераторов, используемых в медицине [38]. Показано, что
эффективность LED-излучателей, при их использовании в различных сферах
медицины, лишь незначительно уступает лазерам.
Одним из пионеров создания и внедрения в медицину различных типов LED-
генераторов в СНГ является А.М. Коробов, руководитель НИИ лазерной биологи
и медицины при Харьковском национальном университете им В. Н. Каразина [20].
Под его руководством создана большая серия гибких фотонно-магнитных матриц
серии Барва - Флекс. Высокая эффективность LED подтверждена и специальными
исследованиями, выполненными под эгидой NASA [38, 40].
Сравнительная оценка и выбор наиболее эффективного способа лазерной и
светодиодной терапии возможна только в эксперименте.
Наиболее объективным способом оценки эффективности действия лазеров
и LED является изучение их влияния на репаративные процессы ран кожи. Это
позволяет не только проведение разнообразных морфологических методов
изучения репаративных процессов под влиянием фототерапии, но и даёт
возможность регулярно проводить визуальную и планиметрическую оценку
процесса заживления ран.
Изучение влияния LED-воздействий на микроциркуляции с помощью ЛДФ
сочетается с исследованием формы эритроцитов b использованием
разработанного в РСЦХ экспресс-метода толстой капли метода ЭМТК (Патентное
ведомство Узбекистана - «Способ определения форм
эритроцитов» № МКИ 6 А 61 В 10/00, Программа «Экс- пресс-диагностика форм
эритроцитов» № ED-5-05.
ЭМТК находит всё более широкое применение для оценки формы
эритроцитов и стоматологии [4, 5, 10, 24, 25, 27,28,29].
Все виды LED-воздействий приводят к существенному улучшению
показателей микроциркуляции и соотношения нормальных форм эритроцитов-
дискоцитов и их патологических форм, как в зоне репаративного процесса, так и
в периферической крови [4,7,8,10].
Проведенные ранее исследования показали, что различные патологические
процессы сопровождаются не только существенными структурными изменениями
соответствующих клеток, тканей и органов, но и выраженными нарушения в
соотношении дискоцитов - нормальных эритроцитов и их патологических форм.
Эти нарушения отмечаются как в периферической крови, полученной из пальца,
так и, особенно, в крови, полученной из зон патологически измененной.
Сдвиги в соотношении дискоцитов и патологических форм эритроцитов,
наряду с изменения стенок капилляров, обусловливают выраженные нарушения
микроциркуляции [4-8].
LED-воздействия способствуют стимуляции репаративных процессов,
нормализации соотношения дискоцитов и ПФЭ, существенному улучшению
параметров микроциркуляции [7,10].
Перспективно использование в стоматологии LED в сочетании с
фотолинамической терапией для лечения различных поражений полости рта. При
этом применяется LED с длиной волны 630 пт, а в качестве сенсибилизатора
используется общедоступный толуидиновый голубой [30].
Простота использования LED-матриц, их более низкая стоимость, по
сравнению практически со всеми типами лазеров, а также вполне сопоставимая
эффективность, в аспекте противовоспалительного и стимулирующего
воздействия на процессы репарации и неоваскулогенеза позволяет утверждать,
что LED матриц могут быть вполне адекватной альтернативой НИЛИ. Они должны
занять своё достойное место в фотомедицине, в том числе и в комплексном
лечении стоматологических заболеваний и, в первую очередь поражений
слизистой оболочки полости рта.
Список литературы
1.
Абу Али ибн Сини. Канон врачебной неуки: пер с арабского,- Ташкент: изд.
им. Ибн Сины, 1980.-Т. 1-5.
2.
Байбеков И.М., Касымов А.Х., Козлов В.И. и др. Морфологические основы низ-
коинтенсивнойлазеротерапии.-Ташкент:Изд.им. Ибн Сины, 1991.-223 с.
3.
Байбеков И.М., Назыров Ф.С., Ильхамов Ф.А. и др. Морфологические аспекты
лазерных воздействий (на хронические язвы и печень). - Ташкент: Изд-во
мед. лит. им. Абу Али ибн Сино, 1996 - 208 с.
4.
Байбеков И.М., Мавлян-Ходгкаев Р.Ш., Эрстекис А.Т., Москвин СВ. Эритро-
циты в норме, патологии и при лазерных воздействиях. Тверь. «Триада»,
2008г. стр. 256
74
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
5.
Байбеков И.М., Ибрагимов А.Ф., Байбеков А.И. Влияние лазерного облучения
донорской крови на форму зритроцитов.Ж. бюллетень зксперимен-
тальной биологии и медицины 2012, том 152, №12. С.-702-706.
6.
Байбеков И.М., Бутаев А.Х., Байбеков А.И. Лазерная допплеровская фло-
уметрия и возможности её использования для диагностики в хирургии.
Журнал «Вестникзкстренной медицины», №2,2013, с. 56-59.
7.
Байбеков И.М., Ибрагимов А.Ф., Хашимов Ф.Ф. Применение светодиодного
излучении в комплексном лечении дерматозов и угрей-Матер. XXX1Х
Международной научно- практической конференции «Применение лазеров в
медицине и биологии. Харьков- 2013. с. 17.
8.
Байбеков А.И. Байбеков И.М. Форма зритроцитов и микроциркуляция кожи
при использовании светодиодного излучения в зстетической хирургии.
.Харьков-2013. С. 18.
9.
Байбеков И.М., Бутаев А.Х., Байбеков А.И. Лазерная допплеровская фло-
уметрия и возможности её использования для диагностики в хирургии.
Журнал «Вестникзкстренной медицины», №2,2013, с. 56-59.
10.
Байбеков И.М., Бутаев А.Х., Хашимов Ф.Ф., Мардонов Д. И., Байбеков А.И.
Воздействие светодиодного излучения аппарата «Барва - Флекс СИ К» на
заживлениезкспериментальныхран.ж. Фотобиология и фотомедицина.
Харьков.-2013.-№1,2с 119-122.
11.
Буйлин В.А., Ларюшин А.И., Никитина М.В., Свето-лазерная терапия. - Сверь:
ООО «Издательство «Триада», 2004. - 256 с.
12.
Бутаев А.Х. Изменение формы зритроцитов при миастении и возможности
лазерного облучения крови в ее коррекции. 22-25. Ж. Лазерная медицина. 15
(4). 2011г.
13.
Бамалея Н. Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров.// В
кн. Лазеры в клинической медицине (под. ред. Плетнёва СД.).- М. «Ме-
дицина», 1996 с. 51-98.
14.
Ирсалиев X. И. Рахманов. X. Ш. Ханазаров Д.А., Байбеков И.М. Функциональная
морфология барьерно-защитныхкомплексов полости рта Изд. Им Абу Али
ибн Сино, Рашкент 2001.
15.
Ирсалиев Х.И., Рахманов Х.Ш., Байбеков И.М. Холманов Б.А.. Хабилов Н.Л.
Сканирующая злектронная микроскопия твёрдых тканей зубов при па-
тологической стираемости. Среднеазиатский научно-практический
журнал "Стоматология"2002 г., №3-4, с. 19-21 (соавт.)
16.
Тамилов X. П. Клинико-патогенетические аспекты комбинированной
лазеротерапии больных с пародонтитами: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -
Т, 2002. -25 с.
17.
Камилов Х.П., Бекжанова О.Е.Лечение нарушений микроциркуляции при
пародонтите противовоспалительными и регенерирующими препара-
тами//Stomatologia- Рашкент, 2008- №1-2- с. 22-26.
18.
Карандашов В.И., Петухов Е.Б., ЗродниковВ.С. Фототерапия (светолечение):
руководство для врачей // Под ред. И. Р. Палеева. - М.: Медицина, 2001.-392.С
19.
Козлов В.И. Лазерная стимуляция микроциркуляции крови // Научно-
практическая конференция «Современные достижения лазерной медицины
и их применение в практическом здравоохранении», Москва, 2006г.-С. 174-
175.
20.
Коробов А.М. Фототерапевтические аппараты Коробова серии «Барва»
/А.М.Коробов,В.АЖоробов, РАЛесная. -Харьков-2010. с. 176.
21.
Крупаткин А.И. Сидоров В.В. (Ред) Лазерная допплеровская флоуметрия
микроциркуляции крови. -М. ОЛАОИзд. «Медицина», 2005- 256с.
22.
Лауреаты Нобелевской премии: Энциклопедия, пер с англ - Прогресс, 1992.-
т. 1-2
23.
Москвин С.В., Буйлин В.А.. Основы лазерной терапия.-М:-2006.-256 с.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
Назырова Л.А., Хайдаров А.Х, Байбеков И.М., Суванов А.А. Морфологические
изменения зритроцитов при аппаратной реинфузии крови в коронарной
хирургии Ж. Анестезиология и реаниматология №5 2009 г, стр. 5-8.
Назырова Л. А., А. 3. Хайдаров. И.М. Байбеков, А.А. Суванов., /.Б.Ахмедов.
Сравнительная оценка морфологического статуса зритроцитов при
ауто- и аллогемотрансфузии в коронарной хирургии» 7 Ж. «Щорнчник
наукових праць» Выпуск 18, Киев 2010, стр. 411-416.
Плетнев С.Д.. Лазеры в клинической медицине- М.: Медицина, 1996.-432 с.
Прохончуков А.А., Жижина Н.А. Лазеры в стоматологии. М.: Медицина,! 986.
Ризаева С.М., Байбеков И.М.Изменения формы зритроцитов при па-
родонтите и возможности лазеротерапии в их коррекции. - Лазерная
медицина т 14 №4-2010 с. 45-48
Ризаева С.М., Байбеков И.М. Оценка микроциркуляции альвеолярного гребня
с помощью доплеровской флоуметрии и формы зритроцитов при
пародонтите и лазерном облучении крови- Российская стоматология,
№,2011г. с. и др.
Cinzia С. Carla М. Atypical Afta Major Healing after Photodynamic Pherapy.
Hindawi Case Repor ts in Dentistry V1,2017, Article ID 8517470, p. 1-4.
De Angelis H., Eelice P, Grusovin P, Camurati A., and Esposito M., "The effectiveness
of adjunctive light-activated disinfection (LAD) in the treatment of peri-implantitis:
4-month results from a multicentre pragmatic randomized controlled trial,
European Journal of Oral Implantology, 2O12.vol. 5, no. 4, pp. 321-331.
Eagrell B. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice, Laser
Doppler. - London - Los Angeles - Nicosia: Med-Orion Publishing Company, 1994.
Hoffmann U. Evaluation afflux motion, Laser Doppler. - London - Los Angeles -
Nicosia: Med-Orion Publishing Company, 1994. - P 55-61.
Kvandal P, Stevanovska A., Veber M. et al. Regulation of human cutaneous
circulation evaluated by laser Doppler flowmetry iontophoresis, and spectral
analysis: importance of nitric oxide and prostaglandins. 77 Microvascular Research
2003.-Vol. 65.-P160-171.
Li W.l Effect of light emitting diode irradiation on proliferation of human bone
marrow mesenchymal stem cells 7 W.f.Li, H.LChen, C.f.Wang 7/ Journal of Medical
and Biological Engineering- 2006- Vol.26, №1- P35-42.
Li W.l Red-light emitting diode irradiationincreases the proliferation and osteogenic
differentiation of rat bone marrow mesenchymal stem cells 7 W.lLi, Y.C.Leu,
J.L.Wu//Photomed.
LaserSurg-2010-Suppl.
1:2010S7157-65.
doi:
10.1089/pho.2009.2540.
Simunovic
Z.
(Ed-r) Lasers in medicine science and praxis in medicine, surgery
dentistry and veterinary Trilogy updates with emphasis on LIEf-
photobiostimulation-photodynamic therapy and laser acupuncture.. Locarno 2009,
P772.
liner J., Hode L.The Hew Laser Therapy Hand boor Prirna book, Stockholm, 2010. p.
847.
Whelan Hl NASA light emitting diode medical applications from deep space to deep
sea/H.lWhelan, EV.Buchmann, H.lWhelan et al. //Space lech. & App. Intern. Forum.-
2001,-СР552,-P35-45.
Whelan H. I. Ihe NASA light-emitting diode medical program - progress in space fl
ight and terrestrial applications /H.lWhelan, J.M.Houle, H.lWhelan et al. // Space
lech. & App.Intern!.Porum-2000-CP504-P3/-43.
75
