Все статьи - Гастроэнтерология и гепатология
Число статей: 704
-
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИВ данной статье представлены результаты исследования 66 пациентов с механической желтухой, вызванная желчнокаменной болезнью, сопутствующая циррозом печени (ЦП). Все пациенты были разделены на 2 группы: в первую группу вошли 46 пациентов с механической желтухой с ЦП, а во вторую - всего 20 пациентов с механической желтухой. Причиной механической желтухи у 64% пациентовявилась желчнокаменная болезнь, пролеченных в этой хирургической клинике,из них у 20,4% различные стадии цирроза печени были идентифицированы как сопутствующие заболевания. Сравнивались жалобы пациентов обеих групп, клиническое течение, результаты объективного осмотра, лабораторного исследования, результаты дополнительного инструментального обследования и их специфичность.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ УРГЕНТНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ. НОВЫЙ ВЗГЛЯД В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИАвторы демонстрируют клиническое и экспериментальное морфологическое обоснование апробационного гелий-неонового лазерного облучения для снижения и профилактики осложнений после операций. В клинике метод применили у 235 больных (с резекцией желудка, холецистэктомии, операциями на тонкой и толстой кишке). Выявлена эффективность предлагаемой методики. Отмечено снижение послеоперационных гнойных осложнений.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ЯЗВЕННЫМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИАвторами, предложена тактика, основанная на прогнозе рецидива кровотечения, которая позволила провести рациональную перегруппировку в рамках неотложных хирургических вмешательств, чего невозможно добиться при использовании традиционного активно-выжидательного подхода. В процессе работы, внедрение индивидуально-активной хирургической тактики основанной на прогнозе рецидива кровотечения, в лечении больных старше 60 лет с ЯГДК, позволило снизить количество рецидивов кровотечения с 32,1 до 17,7%, соответственно уменьшить количество экстренных операций с 90 до 50% и, таким образом, в результате снизить частоту послеоперационных осложнений (с 38,8 до 22,9%) и летальности (с 24,5 до 12,5%).
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБОЛОЧЕК ЭХИНОКОККА И МЕСТНАЯ ТКАНЕВАЯ РЕАКЦИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНИЗМА-НОСИТЕЛЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ И ИНФИЦИРОВАНИЯ В ЭХИНОКОККОВЫХ КИСТАХЦель: изучить комплексными методами исследования паразита, окружающие его ткани на наличие некоторой патогенетической связи между степенью жизнеспособности паразита, его морфологической модификацией, локализацией, аминокислотным составом, микрофлорой эхинококковой жидкости и местной тканевой реакцией. Методы: микробиологическими исследованиями из эхинококковых кист, полученных от 68-ми оперированных больных из содержимого паразита. Макро- и микроскопическим исследованиям подвергнуто 158 различных эхинококковых пузырей и окружающих их тканей. Использован материал от 46-ти животных, и от 112-ти прооперированных больных. Результаты: нашими исследованиями установлено, что у жизнеспособных и у дистрофически измененных эхинококковых пузырей, имелась сформированная капсула, которая в ряде случаев обладала своими морфологическими особенностями: у 7-ми пузырей она была однослойной, у 30-ти двухслойной, у 8-ми имела трехслойное строение. Выводы: исследования оболочек эхинококков показали, что в фиброзной оболочке Е. Hominis в зависимости от морфологических модификаций и характера инфицирования эхинококковой жидкости может происходить расслоение с освобождением ацефалоцист, которые способны к дальнейшему росту и развитию с последующим рецидивом.
Журнал вестник врача -
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ АНОРЕКТАЛЬНЫХ МАЛЬФОРМАЦИИ ПРИ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ У ДЕТЕЙ САМАРКАНДА И САМАРКАНДСКОЙ ОБЛАСТИРаспространенность аноректальных пороков (АРП) развития колеблется в диапазоне от 1:3300 до 1:5000 случаев живорождений. С развитием антенатальной диагностики в настоящее время активно обсуждаются ультразвуковые критерии, характерные для атрезии ануса. Самым доступным и эффективным методом, позволяющим в период беременности установить аноректальные пороки развития, является УЗИ плода. Согласно утвержденному протоколу, при выявлении у плода в скрининг-центре сонографических признаков порока развития, беременная женщина прикрепляется к отделению патологии беременности. Скрининговое ультразвуковое обследование беременных женщин выполняли в сроки гестации 20-22 недели. Таким образом, антенатальное УЗИ. проведенное в сроки беременности 20-22 нед.. проявляет достаточно высокую информативность выявлении сонографических признаков особенно без свищевых форм аноректальных мальформаций (АРМ) у плода с чувствительностью в 57,1%, специфичностью - 98,8% и общей точностью - 96,5%.
Журнал вестник врача -
Термин "гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь" (Gers) представляет собой синдром, характеризующийся постоянной отрыжкой вызванного kslib воспаления, возникающего в дистальной части пищевода в результате постоянной отрыжки двенадцатиперстной кишки и симптомов coplab. На самом деле, срыгивание продуктов из овката в кизилунгач - это естественный физиолог жараен булиб, в результате нормального очищения этого кизилунуна должно быть произнесено несколько секунд. Постоянная регургитация в лекине, симптомы gerk могут возникать и проявляться в результате факторов, которые накладываются друг на друга, таких как нерегулярный и непропорциональный овкатла-ниш. Тот же СА-бабли, на конгрессе, который состоялся в октябре 1997 года в Генвале, Бельгия, был признан керком независимым заболеванием. -
ЭВОЛЮЦИЯ ПОДХОДОВ К ТЕРАПИИ РЕФРАКТЕРНОЙ ЦЕЛИАКИИ У ДЕТЕЙ УЗБЕКСКОЙ ПОПУЛЯЦИИОбследовано 200 детей с целиакией в возрасте от 1-14 лет. Диагноз заболевания верифицировали на основании критериев Европейской ассоциации детских гастроэнтерологов (1999). Выявлена целиакия как типичная форма у 81%, атипичная форма установлена у 19%, из них в 21,5% имеется рефрактерное течение заболевания. В зависимости от медикаментозной терапии определили 4 группы: -1-я- 30 детей, которые дополнительно к традиционной терапии, получали экдистен 0,01 г по 1 мг/кг/сут; -2-я- 37 детей, получавшие дополнительно антиоксикапс с цинком по 20 мг/сут; -3-ья- 28 детей, получавшие дополнительно экдистен 0,01 г по 1 мг/кг/сут в сочетании с антиоксикапсом с цинком по 20мг/сут; -4-я- 47 детей получившие общепринятую базисную терапию. Курс лечения - 1 мес. Исследования проводили через 3, 6 и 12 мес. Полученные результаты свидетельствуют о восстановлении всасывательный функции кишечника на фоне применяемых модифицированных лечения, более значимые изменения получены у пациентов, получивших комбинированное применение экдистена с антиоксикапс с цинком. Это комбинация на фоне базисной терапии при рефрактерной течении заболевания, оказывают благоприятное влияние на клиническое течение, уменьшает степень структурно-функциональных нарушений, улучшает исход заболевания. Для получения стойкой клинической ремиссии дифференцированно необходимо провести повторные курсы модифицированной терапии.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ У ДЕТЕЙ: ВЗАИМОСВЯЗЬ МИКРОЭКОЛОГИИ КИШЕЧНИКА С КЛИНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙОбследовано 52 больных детей с острым обструктивным бронхитом. Микрофлора кишечника изучена по общепринятой методике. Выявлена взаимосвязь показателей кишечной микробиоты с тяжестью клинических симптомов при остром обструктивном бронхите у детей. Дисбиотические нарушения микрофлоры кишечника взаимосвязаны со степенью тяжести клинических проявлений, отражаясь на функциональной способности желудочно- кишечного тракта, способствуют сенсибилизации организма и усилению бронхообструкции.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙНесмотря на успехи теоретической и практической нефрологии, заболеваемость ХП у детей, в последние годы, отличается высокой тенденцией к росту и представляет серьёзную медико-социальную проблему. Цель исследования. Изучить состояние цитокинового статуса у детей с хроническим пиелонефритом. Материалы и методы исследования. В основу работы положены клинические исследования 177 пациентов с ХП (из них 105 детей с рецидивирующей и 72 больных с латентной формой) в возрасте от 4 до 15 лет. Результаты и обсуждения. При исследовании сывороточных концентраций исследуемых цитокинов у больных с обострением хронического процесса выявлено достоверное повы- шение провоспалительных ФНО-α и ИНФ-ᵧ. Превышение противовоспалительного ИЛ-4 контрольных значений более чем в пять раз происходило на фоне увеличения концентрации ФНО-α и ИНФ-ᵧ. Выводы. Больные с лХП характеризовались достоверными отличиями мочевых уровней только по ФНО-α от таковых активной фазы рХП (Р<0,05), что характерно и для сывороточных концентраций.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, ПОЛУЧИВШИХ ЛЕЧЕНИЯ В НЕКОТОРЫХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ХАРЕЗМСКОЙ ОБЛАСТЫРетроспективно фармакоэпидемиологическими методами были изучены 239 штук истории болезней больных с циррозом печени, получивших лечения внекоторых лечебных учреждениях Хорезмского вилоята. Для изучения в анкету были включены 38 наименований гепатопротекторов, используемых в практической медицине Узбекистана. Выявлено, что фармакотерапия больных с циррозомпечени, получивших лечения в некоторых лечебных учреждениях Хорезмского вилоята, адекватна по выраженности патологического процесса и соответствует рекомендациям, признанным мировым сообществом гастроэнтерологов. При лечении больных с циррозомпечены врачами были использованы гепатопротекторы в отдельности, а также в комбинированном виде.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НЕКОТОРЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АЛКОГОЛЬНОГО И ВИРУСНОГО ГЕПАТИТАВ статье представлена информация о биохимических показателях функции печени при алкогольном и вирусном гепатите, а также о маркерах вирусного гепатита. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 2 миллиардов человек во всем мире употребляют алкоголь. Поэтому важно отличать алкогольный гепатит от вирусного гепатита.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРИ ОЖИРЕНИИОбследовано 60 подростков с ожирением. Выявлено, что на развитие гипертрофии миокарда влияют масса тела, уровень АД, процессы вазоконстрикции, а также инсулинорезистентность, гиперурикемия и атерогенная дислипидемия. У части детей выявлен метаболический синдром, что требует терапии данного состояния для предотвращения ранних осложнений и инвалидизации подростков во взрослом периоде.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
КЛИНИЧЕСКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦАЦелью исследования явилось изучение эпидемиологии врожденных пороков сердца у новорожденных и клинико-инструментальных особенностей поражения центральной нервной системы у данной категории больных. Выявлено, что в структуре врожденных пороков сердца ведущее место занимает дефект межжелудочковой перегородки, реже дефект межпресердной перегородки и тетрада Фалло. У детей с врожденными пороками сердца гипоксический характер поражения центральной нервной системы, встречается значительно чаще, чем гипоксически- геморрагический.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ В РАЗВИТИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12 КИШКИЯзвенная болезнь желудка или язвы желудка - одна из важнейших медицинских и социальных проблем в нашем обществе сегодня. связанные с ухудшением качества. По современным представлениям, язвенная болезнь - хроническое рецидивирующее полиэтиологическое заболевание, возникающее в результате взаимодействия экзогенных и эндогенных факторов. Однако к развитию этого заболевания приводят внутренние факторы: наследственная предрасположенность, влияние нервной и эндокринной систем.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИВ основу работы положены результаты обследования больных с диффузными заболеваниями печени методом ультразвуковой допплерографии. Были выделены безусловные и условные типы ультразвуковых признаков, позволяющих обнаружить цирроз печени и сопровождающую его портальную гипертензию. У больных всех групп были проанализированы значения основных ультразвуковых параметров, отражающих структурные и гемодинамические изменения при циррозе печени. Ультразвуковой метод с допплерографией сосудов позволил проследить динамику нарастания проявлений портальной гипертензии у больных циррозом печени на разных стадиях развития патологического процесса. Ультразвуковая диагностика цирроза печени затруднена у больных при наличии начальных проявлений портальной гипертензии и имеет исключительно высокую информативность при исследовании больных со сформировавшимся синдромом портальной гипертензии.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
ПРИМЕНЕНИЕ ЭНТЕРОФУРИЛА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ДИАРЕЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИОбследовано 18 детей в возрасте с 6 месяцев до 3-х лет с диареей различной этиологии. Выявлено, что причиной диареи у детей раннего возраста являются различные болезнетворные бактерии и микробы и вирусы; антибиотики широкого спектра действия, индивидуальная аллергическая реакция на некоторые продукты питания; нарушения работы желудка, недостаточного выделения ферментов в тонкой кишке. Установлено, что применение энтерофурила вызывало достоверно более быстрый терапевтический эффект по сравнению с другими препаратами.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛИГИРОВАНИЯ ВАРИКОЗНО -РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА В ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИВ статье проанализированы результаты лечения 294 больных с кровотечениями из варикозно - расширенных вен пищевода при портальной гипертензии с использованием эндоскопического лигирования. Подробно описаны современые взгляды на патоганез возникновения синдрома портальной гипертензии и подходы к вопросам их лечения. Показана эффективность эндоскопического лигирования на высоте кровотечения с минимальным использованием зондов обтураторов Сенкстакена – Блекмора. Подробно описаны рекомендации по целенаправленной и многокомпонентной коррекции системы гемостаза и снижения давления в портальном кровотоке. Необходимо пролонгированное эндоскопическое лечение, включающее повторные сеансы лигирования через 1 и 3 месяца после первого этапа, с последующим регулярным динамическим контролем каждые 6 месяцев.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
Паховые грыжи - один из самых распространенных грыж в мире. Их диагностируют чаще у мужчин, в 10 и более раз чаще, чем у женщин. Цель исследования: повысить эффективность хирургического лечения паховых грыж за счет совершенствования технологии укрепления обеих стенок пахового канала. Материалы и методы исследования. Исследование основано на результатах хирургического лечения 47 пациентов, перенесших герниоаллопластику по поводу паховой грыжи в хирургическом отделении клиники Самаркандского государственного медицинского института. Результаты исследований. Из 47 выполненных герниоаллопластик в 14 (29,8%) случаях (основная группа) мы применили модифицированный метод герниоаллопластики паховых грыж. У этих пациентов после обычного кожного разреза рассекали апоневроз наружной косой мышцы живота. Высоко изолировали и удалили грыжевой мешок. Затем последовала изоляция семенного канатика по всей его длине. Поперечная фасция обнажалась во внутреннем отверстии пахового канала. Сетчатый трансплантат 10 × 15 см вскрыт интраоперационно с учетом индивидуальных особенностей. Выводы. Представленная методика реконструкции пахового канала, направленная на уменьшение травматизма и сокращение сроков вмешательства, может найти широкое применение. -
ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКАНаблюдались 60 детей с синдромом раздраженного кишечника, разделенные на 2 группы: I группа (30 детей) получали пребиотик Дюфалак и кисломолочные смеси, II группа (30 детей) – традиционную терапию и адаптированные пресные смеси. Показана эффективность Дюфалака и кисломолочных смесей при синдроме раздраженного кишечника, протекающего с запорами и кишечным дисбиозом.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ.Целью исследования явилось изучение причин лекарственных отравлений у детей и разработать профилактики лекарственных отравлений у детей. Основными причинами лекарственных отравлений явилось широкое распространение рекламы лекарственных препаратов по телевидению. Безконтрольное использование лекарственных препаратов слушая рекламу по телевидению, применение лекарственных препаратов по рекомендации работников аптек, прием лекарственных препаратов родителями в присутствии детей и др. Все диктует необходимость оптимизации профилактической работы направленной на предотвращение лекарственных отравлений у детей. В детских отделениях больниц, первичном звене здравоохранения, сельских врачебных пунктах, детских садах, яслях необходимо организовать постоянно действующую школу молодых матерей, где рассматривать вопросы опасности самолечения детей, оказания первой помощи при лекарственных отравлениях в домашних условиях.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ – НА ПРИМЕРЕ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИЗдоровое питание имеет важное значение для здоровья человека, а правильное питание важно для возникновения и профилактики заболеваний. В общей сложности 125 пациентов с хроническими заболеваниями печени (47 с хроническим гепатитом и 78 с циррозом печени) были обследованы на основе вопросника ВОЗ. Результаты показали, что пациенты потребляли животный жир, мясные продукты чаще в своем рационе и низкое потребление молочных продуктов и богатых витаминами влажных фруктов и овощей, особенно у пациентов с циррозом печени по сравнению с пациентами с хроническим гепатитом. Эти показания имеют диагностическое значение, и будут разработаны соответствующие рекомендации по диетотерапии.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
ОЖИРЕНИЕ И ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА Д У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВВ данной статье, посвящён актуальности проблемы дефицита витамина Д у детей, его роли в развитии ожирения и другой соматической патологии. Приведены сведения о распространённости дефицита витамина Д, у детей и подростков, факторы риска и патогенез развития дефицита витамина Д при ожирении у детей. Также обсуждаются методы коррекции дефицита витамина D как при ожирении, так и других нарушений обмена веществ.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
В данной статье приводятся сведения о морфологии и функции почек у детей при ожирении. Обсуждается влияние и взаимосвязь многочисленных патогенетических факторов, действующих на работу почки. Использование ранних биомаркеров патологии почек при ожирении с оценкой уровня показателей липидного, углеводного обмена, инсулинорезистентности, сывороточного лептина и адипонектина является перспективным для диагностики ренального поражения при ожирении у детей. -
ПОРАЖЕНИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМВ данном статье приводятся факты о изменениях со стороны печени при ожирении в рамках неалкогольной жировой болезни печени. Обзор содержит патогенез и морфологическую характеристику развития данного состояния, особенности клинической картины, а также методы инвазивной и не инвазивной диагностики.
Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований -
СОСТОЯНИЕ И СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД В ИЗУЧЕНИИ ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ В АНДИЖАНСКОЙ ОБЛАСТИВ последнее десятилетие заболеваемость раком толстой кишки растет в самых бедных странах мира, включая Узбекистан. Ежегодно наблюдается 50 новых случаев колоректального рака из 100000 осей, и у 5% осей диагностируется рак толстой кишки Тигра на всю оставшуюся жизнь [1,2, 3, 4]. Во всем мире около 600 тысяч человек в год диагностируют колоректальный рак, и более половины из них умирают в течение того же года [5, 6]. Тугри обнаружил, что 5% всех заболеваний usma плохого качества, рак кишечника - 6%, 40-45% заболеваний пищеварительной системы плохого качества usma [7, 8, 9]. Ежегодно во всем мире диагностируется более 600 тысяч случаев колоректального рака, из которых 60% приходится на развитые страны, а 40% - на колонизированные страны [3, 9, 10, 11, 39]. Тугри - взрослый старше 55 лет, и в основном тугри 70-75 лет связан с факторами риска развития рака толстой кишки [3, 4, 12], из которых 80-85% kuy i связаны с 1ii-IV Боском, и более половины из них умирают в течение года [13, 14]. ИКТ в мире болезней
Журнал вестник врача
