ДИАГНОСТИКА АПЛАЗИИ ВЛАГАЛИЩА ―ОТ ПРОСТОГО К СЛОЖНОМУ

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
CC BY f
167-171
94
12
Поделиться
Негмаджанов, Б., Давронова, Л., Раббимова, Г., Рафиков, С., & Асророва, Х. (2022). ДИАГНОСТИКА АПЛАЗИИ ВЛАГАЛИЩА ―ОТ ПРОСТОГО К СЛОЖНОМУ. Журнал вестник врача, 1(2), 167–171. https://doi.org/10.38095/2181-466X-2021992-166-170
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Актуальность. Аномалии развития gin встречаются в сочетании с аномалией развития матки в матке, что составляет в общей сложности 6,5% гинекологических заболеваний у девочек [5,8]. Аномалии развития половой системы включают полиэтиологические нарушения, хромосомные и генные заболевания, тератоз определенных генов, аномальные эффекты гормональных изменений во время органогенеза и другие [5,1,4]. В случае нормального кариотипа (46XX) женщин наиболее распространенный разрыв gin и аплазия матки (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Чаузера - MRKX) характеризуется дисморфогенезом гениталий [10,11,13].

Похожие статьи


background image

Доктор ахборотномаси № 2 (99)—2021 

166 

 

 

Долзарблиги. 

Қиннинг  ривожланиш  аномалияси  кўпинча  бачадон  ривожланиш  ано-

малияси  билан  биргаликда  учраб,  қизлардаги  гинекологик  касалликларнинг  умумий  6,5% 
ини  ташкил  қилади [5,8].  Жинсий  системанинг  ривожланиш  аномалиялари  полиэтиологик 
бўлиб,  хромосома  ва  ген  касалликлари,  маълум  бир  факторларнинг  ҳомилага  тератоген 
таъсири, органогенез давридаги гормонал ўзгаришларнинг ножўя таъсири ва бошқалар ки-
ради  [5,1,4].  Энг  кўп  учрайдиган  қин  ва  бачадон  аплазияси  (Майер-Рокитанский-Кюстер-
Хаузер  синдроми-  МРКХ)  аѐлларнинг  нормал  кариотип  (46ХХ)  ҳолатида  бўлиб,  жинсий 
аъзоларнинг тyғма дисморфогенези ҳисобланади [10,11,13]. 

Аѐллар жинсий репродуктив система ривожланиш нуқсонлари 3 – 4% ҳолларда учраб, 

6,7-  25%  ҳолларда  репродуктив  системанинг бузулиши  билан характерланади  [10,6,8].  24-
34% ҳолларда қин ривожланиш нуқсони оғир, аралаш ѐки атипик турда бўлганлиги сабабли 
диагностика  учун  қийинчилик  туғдиради  [12].  11-32%  беморларда  бепуштлик  аниқланиб 
ривожланмаган ҳомиладорлик 23-86% ташкил қилади. Бу ўзгаришлар жинсий аъзоларнинг 
морфофункцианал  етишмовчилик  ѐки  гипоталамо-  гипофизар-  тухумдон  системага  гормо-
нал ўзгаришлар билан тушунтирилади [9]. Қин ва бачадоннинг ривожланиш аномалиялари 
гинекологик касалликларда қизларда 6,5% ташкил қилади [12]. 

Энг кўп учрайдиган қин аномалиялари [15]: 
-тўлиқ ѐки қисман қин анлазияси. 
-қин узунлашиши. 
-битта қиннинг аплазияси, бачадон ва қиннинг узунлашиши. 
МРКХС нинг келиб чиқиш назариялари: 
1.Тератоген факторларнинг роли. 
Ҳомила  ичи  ривожланишида  тератоген  таъсирларнинг  диэтилстилэстрол,  рутин  кис-

лота, галактоза ва фолат кислотасининг бузилишларига олиб келиб, бу ўзгаришлар бачадон 
ва қин аплазиясига олиб келади. Бу аѐлларда трансплантат бачадондан туғилган болаларда 
ривожланиш нуқсони аниқланмаган. 

2.Генетик сабаблар. 
Оилавий  ҳолатларда  кўп  учраши  келиб  чиқишида  генетик  келиб  чиқишни  тас-

диқлайди.  Генеологик  усул  билан  ўрганилганда  27%  ирсий  келиб  чиқиш  характерига  эга 
эканлиги аниқланган. Генетик- математик анализ қилинганда касаллик рецессив типда ир-
сийланиши  аниқланган.  Баъзи  адабиѐтларда  аутосом  –  доминант ҳолда  ота  томонидан  бе-
рилганда ирсийланиши аниқланган. 

3.Эмбриогенезда критик генларнинг касалликнинг келиб чиқишидаги роли. 
Вольф ва Мюллер каналларининг ривожланишида эмбриогенезда актив генлар тўпла-

ми  аниқланган.  Lim-1  мюллер  йўлларидаги  эпителийнинг  доимий  бўлинишини  таъмин-

DOI: 10.38095/2181-466X-2021992-166-170                                                                           УДК 616-001/09.616-072/085 

ҚИН АПЛАЗИЯСИНИНГ ДИАГНОСТИКАСИ ―ОДДИЙДАН МУРАККАБГА‖ 

Б. Б. Негмаджанов, Л. С. Давронова, Г. Т. Раббимова, С. Ш. Рафиков, Х. Р. Асророва 

Самарқанд давлат тиббиѐт институти, Самарқанд, Ўзбекистон 

 

Таянч сўзлар: 

ривожланиш нуқсони, бачадон ва қин аплазияси, қин аплазиясини текшириш. 

Ключевые слова: 

порок развития, цервикальная и вагинальная аплазия, исследование вагинальной аплазии. 

Key words: 

developmental defect, cervical and vaginal aplasia, examination of vaginal aplasia. 

 

ДИАГНОСТИКА АПЛАЗИИ ВЛАГАЛИЩА ―ОТ ПРОСТОГО К СЛОЖНОМУ‖ 

Б. Б. Негмаджанов, Л. С. Давронова, Г. Т. Раббимова, С. Ш. Рафиков, Х. Р. Асророва 

Самаркандский государственный медицинский институт, Самарканд, Узбекистан 

 

ТHE DIAGNOSIS OF THE VAGINAL APLASIA ,,FROM SIMPLE TO COMPLEX” 

B. B. Negmadjanov, L. S. Davronova, G. T. Rabbimova, S. Sh. Rafikov, Kh. R. Asrorova 

Samarkand state medical institute, Samarkand, Uzbekistan 

Обзор литературы 


background image

Доктор ахборотномаси № 2 (99)—2021 

167 

 

 

лайдиган  транскрипсияловчи  генлар  оиласи.  Рах2  генлари  перинатал  даврда  бошқа  тран-
скрипцияловчи генларнэкспрессиясини таъминлайди. Уларнинг йўқ бўлиши буйрак йўқли-
ги яъни қўшимча аъзоларнинг ҳам ривожланиш нуқсонига сабабчи бўлади.  Wnt4 генининг 
мутацияси  натижасида  бачадон  ва  қин  аплазиясини  келтириб  чиқарадиган  5а-  редуктаза 
фермент активлигини оширади. Тестостерон, дигидротестостерон, мюллер йўлларининг ри-
вожланишини таъминлайди. 

4.МРКХС даги ген номзодлари. 
МРКХС келиб чиқишига асоасий сабаб антимюллер гормонининг таъсири натижасида 

бўлиб,  тухумдоннинг  сертоли  ҳужайралари  томонидан  ишлаб  чиқарилиб  жинсий  етилиш 
давригача юқори даражада бўлади.  

Ҳозирги даврда УТТ, МРТ, лапороскопия, гистероскопиянинг ривожланишига қарама-

сдан  24-34%  беморларда  ривожланиш  нуқсони  қўшма  бачақон,  қин  нуқсони  билан 
қўшилган ҳолатда  учрагани  учун  диагностик  қийинчиликлар  туғдириб,  асосоланмаган  хи-
рургик аралашувнинг ошишига сабаб бўлмоқда.  

Ривожланиш  нуқсони  аѐлларда  кўп  ўзгаришлар  бўлиши  репродуктив  системанинг 

морфофункционал  етилмаганлиги,  гипоталамо-  гипофизар-  тухумдон  циклида  гормонал 
функциянинг ўзгариши билан тушунтирилади. 

МРКХС бўлган аѐлларда овариал резерв ва гормонал регуляция ўзига хос ва қарама- 

қаршиликка эга. Буларга клиник белгиларсиз гиперандрогения юқори даражада бўлиб, ан-
тимюллер гормони нормал даражада бўлади. 52% клиник белгиларсиз гиперандрогения ва 
14% гиперпролактинемия кузатилиб, ЛГ ва ФСГ лар кам миқдорда бўлиб, стероид гормон-
лар  ташувчи  глобулинлар  кам  миқдордалиги  аниқланади.  Антимюллер  гормони  МРКХС 
нинг II типида антрал фолликула билан миқдори кам даражада эканлиги аниқланди. 

Е.  А.  Богданова  ва  Г.  Н.  Алимбаеванинг  пубертат  даврда  клиник  жиҳатдан  пайдо 

бўлишига асосланган классификацияси муҳим ҳисобланади [10,8,12]: 

I синф – қизлик пардаси атрезияси (қизлик пардаси тузилишининг вариантлари). 
II синф – қин ва бачадоннинг тўлиқ ѐки нотўлиқ аплазияси: 
-бачадон ва қиннинг тўлиқ аплазияси (Рокитанский-Кюстер-Maйерсиндроми); 
Функционал бачадонда қиннинг тўлиқ аплазияси; 
Функционал  бачадонда  қиннинг  қисман  ўртасигача  ѐки  юқори  учдан  бир  қисмининг 

аплазияси; 

III синф – жуфтлашган эмбрионал жинсий йўлларнинг бирлашмаслиги ѐки тугаллан-

маган бирлашиши билан боғлиқ нуқсонлар 

-бачадон ва қиннинг тўлиқ катталашиши; 
-ягона қинда бачадон бўйни ва танасининг катталашиши; 
-ягона  қин  ва  битта  бачадон  бўйнида  бачадоннинг  икки  марта  катталашиши 

(эгарсимон  бачадон,  ѐки  икки  шохли  бачадон,  ѐки  тўлиқ  ва  тўлиқ  бўлмаган  ички  тўсиқли 
бачадон, ѐки рудиментар фаолиятли ѐпиқ шохли бачадон). 

IV-синф  -эмбрионал  жинсий  каналларининг  узунлашиши  ва  аплазияси  билан  боғлиқ 

нуқсонлар: 

- битта қиннинг қисман аплазияси бачадон ва қиннинг узунлашиши; 
- иккала қиннинг тўлиқ аплазияси бачадон ва қиннинг узунлашиши; 
- иккала қиннинг қисман аплазияси бачадон ва қиннинг узунлашиши; 
Бир  томонлама  каналнинг  тўлиқ  аплазияси  билан  бачадон  ва  қиннинг  узунлашиши 

(бир шохли бачадон). 

Кейинчалик Е. А. Богданова IIIва IV синфларни бирлаштирди. 
Адамян Л.В ва Хашукоева А.З бўйича классификация [4]: 
I-Синф- Қин аплазияси: 
Қин ва бачадоннинг тўлиқ аплазияси. 
Қиннинг тўлиқ аплазияси ва рудиментар функционал бачадон. 
Функционал бачадонда қиннинг бир қисмининг аплазияси, қизлик пардаси атрезияси.   

Б. Б. Негмаджанов, Л. С. Давронова,... 


background image

Доктор ахборотномаси № 2 (99)—2021 

168 

 

 

Болалик ва ўсмирлик даврда қин ривожланиш нуқсони бор қизлар гинекологик стаци-

онарга функционал бачадоннинг менструал қоннинг чиқишида боғлиқ бўлган бузилишлар 
гематометр,  гематосолпинкс  каби  ўзгаришлар  билан  шифокорга  мурожаат  қилади  [17,13]. 
Жинсий аномалиялар ҳаѐт  учун хавфли эмас  балки маълум бир психосексуал бузилишлар 
келтириб чиқаради [12]. Клиник текширув  умумий кўрик, тана тузулишини баҳолаш, кон-
ституционал типи, тукланиш даражаси, кўкрак безларининг ҳолати, юрак қон-томир, нафас, 
овқат  ҳазм  қилиш,  нерв,  сийдик  ажратув  ва  эндокрин  системалар  ҳолати  баҳоланади 
[15].Ушбу беморларда  ташҳис қўйиш ва текшириш кўпинча кўриш орқали жуда самарали 
бўлиб неовагина яратиш учун кўплаб муваффақиятли амалиѐтлар мавжуд. Сўнгги йилларда 
in  vitro  уруғлантириш  орқали  бепуштликни  даволаш  имкониятлари  ҳам  бу  беморларнинг 
узоқ муддатли парваришлаш қисми сифатида мавжуд бўлиб келган. МРКХC бачадон апла-
зиясининг 3 та варианти мавжуд:  битта цилиндрик валик (ўнг,  чап, марказий), иккита му-
шак валиклари ва рудиментар бачадоннинг тўлиқ бўлмаслиги. Инструментал текширувлар-
га кўра, эндометрий 25% беморларда ва функционал эндометрий 6-10% беморларда кўри-
нади [13]. 

Қин аплазиясида қўлланиладиган методлар [17,13]: 
-бемор шикоятлари ва касаллик анамнези. 
-умумий кўрик (физик ва жинсий ривожланишини баҳолаш). 
-гинекологик кўрик (ташқи жинсий аъзолар, уретра, қизлиқ пардаси, қин кўриги). 
-қин учун вагиноскопия қўллаш.  
Менстуал қоннинг кичик чаноқ бўшлиғига тушиши натижасида бимануал текширувда 

ўсмасимон  ҳосила  аниқланиб,  эластик  консистенцияли  бўлиб  қов  соҳасида  аниқланади, 
юқори қисми кичик чаноқдан чиқиб, тухумдон кистасига ўхшаб кўриниб, диагностик қий-
инчиликлар туғдиради ва шифокорлар хатосига сабабчи бўлади. Гематоколпос 95% ҳоллар-
да буйрак аплазияси бўлган соҳада аниқланади.  

Махсус  текширув  усулларидан  УТТ,  гистеросалпингография,  гистероскопия,  экскре-

тор  урография,  магнитно-резонс-томография  қўлланилади  [5,16].  Диагностик  ва  оператив 
лапаратомия зарур ҳолларда қўлланилади. Ректоабдоминал текшируб оғриқ синдромли бе-
морларга кичик чаноқда ҳосилали ўзгаришларнинг аниқланиши, дифференциал диагности-
ка учун жуда муҳим [18]. МРТ ѐрдамида қин аплазиясининг бошқа ривожланиш нуқсонла-
ри  билан  биргаликда  (сийдик  ажратиш  системаси,  умуртқа  нуқсони)  келган  нуқсонларида 
ва эндометрийнинг минимал миқдорини аниқлашда қўлланилади [12]. 

КТ  –  кичик  чаноқ  аъзоларини  ўзаро  жойлашиши  ва  мутаносиблигини  аниқлаш  учун 

қилинади. Ҳозирги даврда жинсий аъзолар аномалиясида МРТ текшируви ноинвазив  усул 
ҳисобланиб, дифференциал диагностика критерияларида жуда муҳим аҳамиятга эга [14] 

Қин аплазиясида рентгенологик текширув усули қинга ва тўғри ичакка сагитал проэк-

цияда контраст модда юборилиб баҳо берилади [12] 

МРТ изолирланган аномалия аниқ диагностика қилишда сезиларли чандиқли жараѐн-

ларда  сийдик  ажратиш  системаси  билан  аралаш  нуқсонларда  ҳатто  болалик  даврда  ҳам 
аниқланиши мумкин. 

МРТ ўтказишга асосий кўрсатмалар:  
-ривожланиш нуқсонлари турларини диагностик аниқлаш, стандарт инструментал тек-

шириш усуллари ва допплерографиядан кейин ўтказилади. 

-УТТ, ГС, ЛС, олинган маълумотлар етарли клиник кўринишга эга бўлмаганида. 
-органларнинг нормал синтопиясида ѐки беморларда аниқланган чандиқли ўзгаришлар 

бўлганда қилинади. 

-бошқа системалар ривожланиш аномалиялари биргаликда келганда. 
Нисбий қарши кўрсатмалар: 
-ҳаракатсиз  ҳолат  сақланишига  толерантлиги  кам  бўлганда  ѐки  магнит  майдондан 

қўрққанда (клаустрофобия). 

-оғир ҳолатларда бемор учун яшовчанлигини сақлаш мақсадида. 

Обзор литературы 


background image

Доктор ахборотномаси № 2 (99)—2021 

169 

 

 

Бу нисбий кўрсатмалар бўлганда анистезиологик манипуляциялар қўлланилиб, магнит 

майдонга сезгирликни пасайтириш учун қўлланилиши мумкин. 

Абсолют қарши кўрсатмалар: 
-кучли ферромагнит имплантант ѐки трансплантант борлиги (асосан текширув қилина-

ѐтган соҳада) 

-юракда сунъий бошқарувчи ритм бўлиши ва бошқа органларда турли электрон систе-

манинг бўлиши. 

Кичик чаноқ аъзолари МРТ си режали равишда олиб борилиб, ичаклар сақланмалари 

тозаловчи ҳуқналар ѐрдамида тозаланади. 

МРТ текширувчи менструал циклнинг иккинчи фазасида қилиниб, бу даврда эндомет-

рий  қалинлашиб,  бачадоннинг  анатомик  структураси  дифференциацияси  аниқ  сезиларли 
бўлади. Қиннинг ички структурасини оптимал баҳолаш  учун текширишлардан олдин там-
пон  қўйилади.  Сийдик  қопидаги  суюқлик  текширишга  халақит  бермаслиги  учун  сийдик 
қопи ўрта ва кичик ҳажмга эга бўлиши керак. Бачадон тонуси ва ичакларнинг перисталтик 
ҳаракатлари активлигини пасайтириш учун текширувдан 15-20 минут олдин но-шпа таблет-
каси қўлланилади [15]. 

МРТ текширувида ҳамма ҳолатларда бачадон ва қиннинг аплазиясида рудиментар ба-

чадон  турлари,  бачадон  найлари  ва  тухумдонлар  нормал  структурали  ва  размерда  бўлиб, 
кичик чаноқ бўшлиғидан юқорида жойлашган бўлиб, бачадоннинг жойлашиши типик ҳисо-
бланмайди. Бачадон сийдик қопидан олдин ѐки орқароқ, орқа ичакдан олдинда жойлашган 
бўлади. Сагитал проэкцияда бачадон йўқлиги аниқланади [13]. 

МРТ  текширувида  бачадон  ва  қин  аплазияси  турларидан  сийдик  қопига  эътибор  бе-

риш керак, сийдик қопи атонияси бўлиши мумкин. 

МРТ да қуйидаги сканерлаш усуллари қўлланилади: жуфт рудиментар аномалияда ак-

сиал (трансверзал) ва коронар (фронтал) проэкция, сагитал проэкция ѐрддамчи ҳисобланиб, 
лекин рудиментар ѐки гипопластик медиал жойлашган бачадонда етарли информатив ҳисо-
бланади [10]. 

МРТ текшируви сагитал проэкцияда информатив бўлиб,бунда бачадон типик жойида 

нотўғри  овоид  шаклли  бўлиб,  унинг  размери  облитерацияланган  қин  дўнглиги,  бачадон 
бўшлиғи  кенгайишини  баҳолаш,  ураректал  бўшлиқ  ва  қин  аплазияси  зонасини  аниқлаш 
мумкин. 

МРТ  кўпинча  менструал  реакциянинг  чўққисида  қилиниб,  менструал  қоннинг 

чиқишининг бузулиши аниқ диагноз қўйишига ѐрдам беради [12]. 

Бу беморларда тухумдон юқорида жойлашиши билан характерланади, тухумдон чаноқ 

деворига яхши жойлашади ва яхши фолликуляр аппаратига эга бўлади. 

Қин аплазиясини даволашнинг жарроҳлик ва жарроҳликсиз усуллари мавжуд. Ҳозир-

ги кунда қўлланилаѐтган энг кенг тарқалган жарроҳлик усуллари "Франк кенгайтириш усу-
ли" ни ўз ичига олади, энг кўп қўлланилаѐтган жарроҳлик усуллари эса Макиндое, Уилямс, 
Веккиетти,  Давидов  ва  Болдуин  томонидан  ишлаб  чиқилган  [17].  Даволашнинг  хирургик 
камчилиги асоратини пайдо бўлиши (сийдик қопи ва тўғри ичакни жароҳатланиши) ва да-
волашнинг  самарасизлиги  (чандиқли  торайиш  ва  неоқин  қисқариши  содир  бўлади  [6,8]. 
Ҳозирги вақтдаги консерватив усул юқори эффектив бўлиб, қонсиз колпопоэз усули ѐрда-
мида сунъий қин яратишдир [9].Рокитанский-Кюстер синдроми билан оғриган беморларни 
даволашда  асосий  босқичлардан  бири  колпопоэз  ҳисобланади.  Қин  аплазиясини  даволаш 
усулини  диққат  билан  танлаш  керак,  чунки  уларнинг  ҳар  бири  ўзининг  афзалликлари  ва 
камчиликларига эга [10,11,4]. 

Қин аплазиясини даволаш учун неовагина яратиш усули жинсий алоқани таъминлаш 

учун  таклиф  қилиниши  мумкин.  Психологик  стресс  МРКХС  бўлган  ѐш  аѐллар  учун  жуда 
муҳим [3,16]. 

Қин нуқсонларида вагинопластика усуллари кўп бўлиб, улар ўзларининг маълум бир 

етишмовчиликларига эга бўлиб, энг маъқул усули бу қин ўтказувчанлигини таъминлашдир 

Б. Б. Негмаджанов, Л. С. Давронова,... 


background image

Доктор ахборотномаси № 2 (99)—2021 

170 

 

 

[8,13]. 

Турли аномалияларда даво усуллари турлари [4,9]: 
-бачадон ва қин аплазиясида сигмондалколпопоэз энг тўғри усул ҳисобланади. 
-қин аплазияси функциянал бачадон бўлганда такоминлаштиришга сигмоидал колпо-

поэз қўлланилади. 

-қиннинг пастки 1/3 қисми аплазиясида вагинопластика қўлланилади. 
-ташқи жинсий аъзолар нотўлиқ жойлашиши ва қин аплозиясида бир моментли жин-

сий реконструктив феминизациялаш операцияси қилинади. 

-бачадон ва қиннинг узунлашиши ва қиннинг биттаси қисман аплазиясида нуқсон кор-

рекцияси қин ораси девори умумий олиб ташлаш усули қўлланилади. 

 
 
 

Фойдаланилган адабиѐтлар: 

1.  Адамян Л. В., Фархат К. Н., Макиян З. Н. Комплексный подход к диагностике, хирургической коррекции и 

реабилитации больных при сочетании аномалий развития матки и влагалища с эндометриозом //Проблемы 
репродукции. – 2016. – Т. 22. – №. 3. – С. 84-90.  

2.  Адамян Л. В. и др. Аплазия матки и влагалища (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера) в соче-

тании с эндометриозом: нерешенные аспекты этиологии и патогенеза (обзор литературы) //Проблемы ре-
продукции. – 2016. – Т. 22. – №. 3. – С. 8-14. 

3.  Адамян Л. В. и др. Гигантская миома маточных рудиментов при аплазии матки и влагалища //Акушерство 

и гинекология. – 2020. – №. 8. – С. 149-152. 

4.  Аракелян  А.  С.,  Попрядухин  А.  Ю.,  Карапетян  Э.  А.  Генетические  факторы  развития  синдрома  Майера-

Рокитанского-Кюстера-Хаузера (аплазии матки и влагалища) //Проблемы репродукции.  – 2020. – Т. 26. – 
№. 5. – С. 43-50. 

5.  Бобкова  М.  В.,  Баранова  Е.  Е.,  Адамян  Л.  В.  Генетические  аспекты  формирования  аплазии  влагалища  и 

матки: история изучения //Проблемы репродукции. – 2015. – Т. 21. – №. 3. – С. 10-15..  

6.  Бобкова М. В., Смольнова Т. Ю., Файзуллина Н. М. Клинический симптомокомплекс пациенток репродук-

тивного возраста с аплазией влагалища и матки //Акушерство и гинекология. – 2020. – №. 9. – С. 105-113. 

7.  Буралкина Н. А., Давтян Г. М., Уварова Е. В. Возможности нехирургической коррекции порока развития 

влагалища при аплазии матки у подростков //Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2016. – №. 2 
(67). 

8.  Бобкова М. В. и др. Аплазия влагалища и матки и тазовая дистопия почки-тактика ведения и возможности 

хирургической коррекции порока развития половых органов //Российский медицинский журнал.  – 2018. – 
Т. 24. – №. 4. 

9.  Беженарь В. Ф. и др. АПЛАЗИЯ ВЛАГАЛИЩА (аналитический обзор) //Клиническая больница.  – 2014. – 

№. 3. – С. 47-51. 

10. Ф. И. Ганиев, Б. Б. Негмаджанов, В. О. Ким Хирургическая лечебная тактика при сочетанной гинекологи-

ческой  и  хирургической  патологии  //  Доктор  ахборотномаси,  1  (98),  2021,  С.21-26.  DOI:  10.38095/2181-
466X-2021981-21-26. 

11. Кругляк Д. А. и др. Аплазия влагалища и матки (синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузера): этио-

логия,  патогенетические  аспекты  и  теории  формирования  порока  (обзор  литературы)  //Гинекология.  – 
2018. – Т. 20. – №. 2. 

12. Кира Е. Ф., Политова А. К., Вязьмина К. Ю. Хирургическое лечение аплазии влагалища и шейки матки с 

применением робототехники //Вестник Национального медико-хирургического Центра им. НИ Пирогова. 
– 2010. – Т. 5. – №. 2. 

13. Кругляк Д. А. и др. Способ прогнозирования эффективности кольпоэлонгации у пациенток с аплазией вла-

галища. – 2018. 

14. Кругляк Д. А. и др. Аплазия матки и влагалища у девочек-подростков. Комплексный подход в лечении //

Современные проблемы подростковой медицины и репродуктив. – 2018. – Т. 49. – №. 6. – С. 67. 

15. Кругляк  Д.  А.  и  др.  Особенности  строения  половых  органов  девочек  с  аплазией  влагалища  и  матки 

(синдромом Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузера) //Гинекология. – 2018. – Т. 20. – №. 6. 

16. Панделис  Ц.,  Василеос  К.,  Ефимиос  Д.  Обследование,  тактика  ведения  и  лечение  врожденных  аномалий 

влагалища в пубертатном периоде //Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2019. – Т. 15. – №. 2. 

17. Уварова Е. В. и др. Применение крема с эстриолом в комплексном лечении пациенток с аплазией влагали-

ща //Эффективная фармакотерапия. – 2014. – №. 55. – С. 8-11. 

18. Уварова  Е. В.,  Неруш  А.  Ф.  Устройство  для  механического  формирования  искусственного  влагалища  из 

тканей вульварного кольца при его аплазии или атрезии. – 2015. 

19. Сазонова О. М., Сазонова О. Н., Кривенко Л. С. Пороки развития влагалища и матки у девочек. – 2014. 

Обзор литературы 

Библиографические ссылки

Адамян Л. В., Фархат К. Н„ Макиян 3. Н. Комплексный подход к диагностике, хирургической коррекции и реабилитации больных при сочетании аномалий развития матки и влагалища с эндометриозом //Проблемы репродукции. - 2016. - Т. 22. - №. 3. - С. 84-90.

Адамян Л. В. и др. Аплазия матки и влагалища (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера) в сочетании с эндометриозом: нерешенные аспекты этиологии и патогенеза (обзор литературы) /.'Проблемы репродукции. - 2016. -Т. 22. - №. 3. - С. 8-14.

Адамян Л. В. и др. Гигантская миома маточных рудиментов при аплазии матки и влагалища /.’Акушерство и гинекология. - 2020. - №. 8. - С. 149-152.

Аракелян А. С.. Попрядухин А. Ю.. Карапетян Э. А. Генетические факторы развития синдрома Майера -Рокитанского-Кюстера-Хаузера (аплазии матки и влагалища) //Проблемы репродукции. 2020. Т. 26. -№. 5.-С. 43-50.

Бобкова М. В., Баранова Е. Е., Адамян Л. В. Генетические аспекты формирования аплазии влагалища и матки: история изучения /.'Проблемы репродукции. - 2015. - Т. 21. - №. 3. - С. 10-15..

Бобкова М. В., Смольнова Т. 10., Файзуллина Н. М. Клинический симптомокомплекс пациенток репродуктивного возраста с аплазией влагалища и матки //Акушерство и гинекология. - 2020. - №. 9. - С. 105-113.

Буралкина Н. А., Давтян Г. М., Уварова Е. В. Возможности нехирургической коррекции порока развития влагалища при аплазии матки у подростков //Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2016. - №. 2 (67).

Бобкова М. В. и др. Аплазия влагалища и матки и тазовая дистопия почки-тактика ведения и возможности хирургической коррекции порока развития половых органов //Российский медицинский журнал. - 2018. -Т. 24.-№. 4.

Беженарь В. Ф. и др. АПЛАЗИЯ ВЛАГАЛИЩА (аналитический обзор) //Клиническая больница. 2014. -№. З.-С. 47-51.

Ф. И. Ганиев, Б. Б. Нсгмаджанов, В. О. Ким Хирургическая лечебная тактика при сочетанной гинекологической и хирургической патологии И Доктор ахборотномаси, 1 (98), 2021, С.21-26. DOI: 10.38095/2181-466Х-2021981-21-26.

Кругляк Д. А. и др. Аплазия влагалища и матки (синдром Майсра-Рокитанского-Кюстнсра-Хаузсра): этиология. патогенетические аспекты и теории формирования порока (обзор литературы) //Гинекология. -2018.-Т. 20.-№.2.

Кира Е. Ф.. Пошгтова А. К.. Вязьмина К. Ю. Хирургическое лечение аплазии влагалища и шейки .матки с применением робототехники //Вестник Национального медико-хирургического Центра им. НН Пирогова. -2010.-Т. 5.-№.2.

Кругляк Д. А. и др. Способ прогнозирования эффективности кольпоэлонгации у пациенток с аплазией влагалища. - 2018.

Кругляк Д. А. и др. Аплазия матки и влагалища у девочек-подростков. Комплексный подход в лечении // Современные проблемы подростковой медицины и рспродуктив. - 2018. - Т. 49. - №. 6. - С. 67.

Кругляк Д. А. и др. Особенности строения половых органов девочек с аплазией влагалища и матки (синдромом Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузера) //Гинекология. - 2018. - Т. 20. - №. 6.

Пандслис Ц., Василеос К., Ефимиос Д. Обследование, тактика ведения и лечение врожденных аномалий влагалища в пубертатном периоде /.•'Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2019. - Т. 15. - №. 2.

Уварова Е. В. и др. Применение крема с эстриолом в комплексном лечении пациенток с аплазией влагалища //Эффективная фармакотерапия. - 2014. -№. 55. - С. 8-11.

Уварова Е. В.. Неруш А. Ф. Устройство для механического формирования искусственного влагалища из тканей вульварною кольца при ею аплазии или атрезии. - 2015.

Сазонова О. М., Сазонова О. Н., Кривенко Л. С. Пороки развития влагалища и матки у девочек. 2014.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов