Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
98
ИЗУЧЕНИЕ
НЕКОТОРЫХ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНО
-
ЛАБОРАТОРНЫХ
ОСОБЕННОСТЕЙ
ПРИ
СЕРДЕЧНО
-
СОСУДИСТЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ
С
.
Т
.
Нурполатова
,
Р
.
И
.
Турымбетова
,
Ж
.
Б
.
Жайбергенова
,
У
.
О
.
Акимова
Нукусский
филиал
Ташкентского
педиатрического
медицинского
института
,
г
.
Нукус
Цель
исследования
:
Изучение
некоторых
инструментально
-
лабораторных
особенностей
при
сердечно
-
сосудистых
заболеваниях
.
Материалы
и
методы
исследования
:
Исследование
проводилось
в
Республиканском
многопро
-
фильном
медицинском
центре
г
.
Нукус
.
Проведен
анализ
44
больных
с
сердечно
-
сосудистыми
забо
-
леваниями
.
Из
них
мужчины
-12,
женщины
-32.
Возраст
больных
:
меньше
20
лет
- 6,
менее
40
лет
-
13,
больше
40
лет
- 25
больных
.
У
всех
больных
установлен
диагноз
с
помощью
инструментально
-
лабораторного
метода
.
Были
определены
у
больных
пульс
и
артериальное
давление
.
Результаты
исследования
.
Врезультате
исследования
обнаружилось
,
что
у
34
больных
частота
сердечных
сокращений
менее
80
ударов
в
1
минуту
,
у
10
больных
частота
сердечных
сокращений
более
80
ударов
в
1
минуту
,
при
измерении
артериального
давления
у
43
больных
АД
в
пределах
нормы
,
у
одного
больного
160/100
мм
.
рт
.
ст
.
Всем
больным
проведены
лабораторно
-
инструменталь
-
ные
исследования
.
По
результатам
ЭКГ
у
31
больных
ритм
синусовый
,
у
двух
больных
мерцатель
-
ная
аритмия
,
у
одного
больного
пароксизмальная
тахикардия
,
а
также
обнаружены
у
четырех
боль
-
ных
дистрофические
изменения
в
миокарде
,
у
четырех
больных
переходящая
неполная
блокада
,
у
пяти
больных
гипертрофия
левого
желудочка
с
перегрузкой
;
у
одного
больного
нарушение
внутри
-
желудочковой
проводимости
;
у
пятнадцати
больных
обменные
изменения
в
миокарде
,
у
одного
больного
единичные
экстрасистолии
,
у
четырех
больных
дистрофические
изменения
в
миокарде
,
десяти
больным
ЭКГ
исследование
не
проведено
.
При
определении
электрической
оси
сердца
-
у
одиннадцати
больных
электрическая
ось
сердца
нормальная
;
у
одного
больного
вертикальная
,
у
6
больных
ЭОС
не
определена
.
В
анализе
крови
у
всех
больных
уровень
АЛТ
-0,3
мм
\
моль
\
л
,
АСТ
-0,4
мм
\
моль
\
л
.
Определен
уровень
фибриногена
в
крови
.
Уровень
фибриногена
у
17
больных
222-310
мг
\%,
у
4
больных
222-177
мг
\%,
у
3
больных
310-400
мг
\%,
у
2
больных
422-444
мг
\%,
у
18
боль
-
ных
уровень
фибриногена
не
определен
.
У
всех
больных
исследовалась
йодная
проба
,
из
них
поло
-
жительная
йодная
проба
у
26
больных
,
у
14
больных
-
слабо
положительная
,
у
4
больных
-
отрица
-
тельная
.
В
крови
при
изучении
С
реактивного
белка
у
17
больных
СРБ
+++,
у
11
больных
СРБ
++,
у
4
больных
СРБ
+,
у
12
больных
СРБ
отрицательный
.
Больным
с
ревматоидным
артритом
проведена
рентгеноскопия
суставов
.
Исследования
показали
-
у
7
больных
рентгеноскопия
без
изменений
,
у
7
больных
обнаружен
артроз
коленных
суставов
,
у
2
больных
ревматоидный
артрит
II
степени
,
у
одного
больного
остеопороз
всех
фаланг
кистей
,
незначительное
сужение
суставной
щели
;
двенадцати
больным
рентгеноскопия
не
проведена
.
Выводы
:
Таким
образом
,
результаты
исследований
показали
при
сердечно
-
сосудистых
заболе
-
ваниях
на
ЭКГ
преобладают
нарушения
проводимости
и
дистрофические
изменения
в
миокарде
;
в
биохимических
анализах
крови
превалируют
изменения
йодной
пробы
и
С
реактивного
белка
,
по
-
этому
наиболее
диагностическими
методами
исследования
при
сердечно
-
сосудистых
заболеваниях
являются
анализ
электрокардиограммы
и
определение
йодной
пробы
,
и
С
реактивного
белка
.
РАСПРОСТРАННЕННОСТЬ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ
У
ДЕТЕЙ
В
УСЛОВИЯХ
РЕСПУБЛИКИ
КАРАКАЛПАКСТАН
М
.
К
.
Реймова
Нукусский
филиал
ТашПМИ
Железодефицитная
анемия
(
ЖДА
) -
это
клинико
-
гематологический
симптомокомплекс
,
в
основе
которого
лежит
нарушение
синтеза
гемоглобина
,
вследствие
дефицита
железа
,
развивающегося
при
различных
патологических
состояниях
организма
.
Железодефицитной
анемией
страдают
70-80%
всех
пациентов
с
различными
видами
анемии
.
Женщины
болеют
значительно
чаще
,
чем
мужчины
.
По
Данным
ВОЗ
– 1,7
млрд
жителей
планеты
страдают
ЖДА
.
99
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
Учитывая
актуальность
проблемы
ЖДА
,
перед
нами
была
поставлена
цель
-
изучить
ранние
сим
-
птомы
и
лабораторные
показатели
ЖДА
у
детей
школьного
возраста
в
зависимости
от
пола
.
Материалы
и
методы
исследования
.
Были
обследованы
учащиеся
средних
школ
г
.
Нукус
.
Всего
прошли
обследование
543
ученика
в
возрасте
от
8
до
13
лет
.
Применены
общепринятые
методы
ис
-
следования
,
как
общий
осмотр
детей
,
инструментально
-
лабораторные
методы
исследования
,
в
том
числе
определение
содержания
гемоглобина
,
эритроцитов
,
гематокрита
,
цветового
показателя
в
кро
-
ви
.
Все
показатели
были
определены
в
зависимости
от
пола
учащихся
.
Результаты
и
обсуждение
.
В
результате
проведенного
анализа
было
выявлено
,
что
у
98,69%
об
-
следованных
детей
наблюдаются
низкие
показатели
красной
части
крови
,
у
89,68%
выявлена
легкая
степень
,
а
у
9,01%
случаев
средней
степени
тяжести
ЖДА
,
при
этом
ЖДА
страдали
в
большинстве
случаев
девочки
.
Ведущими
симптомами
анемии
у
девочек
выявлены
усталость
(86%),
слабость
(79%),
бледность
кожных
покровов
(88,7%),
снижение
успеваемости
в
школе
(46%)
и
низкая
масса
тела
детей
(24%).
Таким
образом
,
результаты
исследования
показали
,
что
ЖДА
не
только
сопровождается
сниже
-
нием
показателей
крови
,
но
и
влияет
на
физическое
,
психомоторное
развитие
детей
школьного
воз
-
раста
.
Учитывая
данную
ситуацию
,
считается
необходимым
проведение
массового
профилактиче
-
ского
мероприятия
среди
детей
в
общеобразовательных
школах
Республики
Каракалпакстан
.
РАННЯЯ
ДИАГНОСТИКА
ОСЛОЖНЕНИЙ
ОЖОГОВОЙ
БОЛЕЗНИ
1
Г
.
Сейдакова
,
1
А
.
Сабирова
,
2
И
.
Ю
.
Каримов
1
Нукусский
филиал
Ташкентского
педиатрического
медицинского
института
,
г
.
Нукус
2
Нукусский
филиал
РНЦЭМП
,
г
.
Нукус
Актуальность
.
Глубокие
термические
повреждения
покровов
продолжают
оставаться
одной
из
актуальных
проблем
неотложной
хирургии
,
поэтому
этот
вопрос
постоянно
включается
в
програм
-
му
всех
съездов
хирургов
Узбекистана
.
Несмотря
на
достижения
комбустиологии
,
летальность
сре
-
ди
обожженных
за
последние
годы
продолжает
расти
.
Основной
причиной
летальных
исходов
оста
-
ются
осложнения
ожоговых
ран
и
ожоговой
болезни
.
Цель
исследования
.
Изучение
осложнений
ожоговой
болезни
в
Комбустиологическом
отделе
-
нии
Нукусского
филиала
РНЦЭМП
.
Материалы
и
методы
исследования
.
Сообщение
основано
на
анализе
результатов
наблюдения
и
обследования
обожжённых
,
находившихся
на
лечении
в
ожоговом
отделении
за
2012
г
.
Проводи
-
лись
специальные
обследования
:
ультразвуковая
допплерография
,
рентгеноскопия
,
компьютерная
томография
.
Были
изучены
свёртывающие
и
антисвёртывающие
системы
крови
;
проводили
гисто
-
логическое
исследование
биоптатов
отделяемого
ран
.
Результаты
и
обсуждения
.
У
816
из
них
(10%)
были
глубокие
дермальные
и
субфасциальные
ожоги
III-IV
степени
.
Ожоговая
болезнь
развилась
у
70
пациентов
(8,65%
от
всех
госпитализирован
-
ных
).
У
44
больных
глубокие
дермальные
и
субфасциальные
ожоги
(62,8%),
выявлены
различные
осложнения
ожоговых
ран
.
Следует
также
отметить
,
что
механические
повреждения
,
сочетающиеся
с
ожогами
III-
IV
степени
,
могут
возникать
и
во
внутренних
органах
(
закрытая
черепно
-
мозговая
травма
(
ЧМТ
),
пневмоторакс
и
др
.).
Первичное
развитие
тромбоза
магистральных
сосудов
при
высоковольтных
электрических
ожогах
наблюдали
у
2
из
20
пострадавших
от
ожогов
IV
степени
(10%).
Наиболее
частый
вид
осложнений
ожоговых
ран
связан
с
развитием
и
распространением
инфек
-
ции
.
Это
вторичные
осложнения
,
которые
возникли
у
37%
больных
.
При
глубоких
ожогах
у
4,4%
больных
развивается
сетчатый
лимфангоит
на
3-5
сут
.
даже
при
поверхностном
ожоге
,
особенно
если
неквалифицированно
оказана
I
медицинская
помощь
.
Возбудителем
инфекции
в
таких
случаях
,
чаще
всего
является
стафилококк
.
Стволовой
лимфангоит
и
лимфаденит
–
относительно
редкое
ос
-
ложнение
.
Рожа
возникает
при
ожогах
кожи
,
скомпроментированных
нарушением
трофики
.
Гангрену
ниж
-
них
конечностей
у
2
больных
наблюдали
при
ожогах
пламенем
.
Аррозивные
кровотечения
из
ран
возникают
у
5% (
на
3-4
сут
.)
пострадавших
от
ожогов
III
степени
при
отторжении
некротического
струпа
.
