Одним из основополагающих факторов, обеспечивающих высокий эффект при имплантации, является правильное определение показаний к данному способу лечения. Основными требованиями к материалам для дентальных имплантатов являются: клинико-биологические. определяемые особенностями взаимодействия живых тканей с материалом имплантата: биологические, связанные с токсикологическими, канцерогенными, коррозионными свойствами материала имплантата. Вместе с тем возможность немедленной постановки имплантата в альвеолу зуба после его удаления является актуальным и экономически оправданным способом совершенствования стоматологической помощи. Известен ряд способов непосредственного восстановления включенных дефектов зубных рядов при удалении зубов по различным показаниям, включающих элементы костной пластики ауто- и аллогенной костью или препаратами на основе гидроксиапатита кальция
Рак мочевого пузыря (РМП) является довольно распространенным заболеванием. В структуре онкологической заболеваемости населения заболеваемость РМП постепенно увеличивается. При неинвазивной карциноме мочевого пузыря (НИКМП) трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (TUR) является краеугольным камнем лечения. Успешное лечение этих опухолей зависит от адекватной первоначальной резекции и точного гистологического диагноза. После одной только ТУР около 50-70% пациентов развивается рецидив. Причинами такой высокой частоты рецидивов НИКМП назывались неполная резекция при первоначальной ТУР, агрессивная биология опухоли, имплантация опухолевых клеток.
Мирзагалеб Тиллашайхов, Елена Бойко, Равшан Хашимов, Нодир Рахимов
Основным звеном в лечении врожденных катаракт (ВК) является экстракция хрусталика с последующей коррекцией аметропии различными методами, одним из которых является имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ). Целью исследования было изучение особенностей течения послеоперационного периода у часто болеющих детей (ЧБД) после экстракции ВК. Обследовано 35 детей (59 глаз) с ВК, находившихся на хирургическом лечении в глазном отделении клиники Ташкентского педиатрического медицинского института. Сравнительный анализ показал достоверные изменения гидродинамических показателей глаз и высокий процент развития интра- ( гифема в 71%, фибринная реакция в 59%, выпадение стекловидного тела в 47% случаях) и послеоперационных осложнений (отек роговицы в 36 %, воспалительная экссудативная реакция во влаге передней камеры : 1+, 2+ в 64% случаях) у ЧБД в сравнении с детьми, не входящими в категорию часто болеющих. Выявленная особенность указывает на необходимость дифференцированного подхода в ведении предоперационного и послеоперационного периодов у ЧБД.
В данной статье даётся характеристика новому биоактивному силикофосфатному стеклу, разработанному в Туринском политехническом университете (Италия). Был проведен морфологический анализ новообразованной костной ткани, сформировавшейся в дефекте бедренной кости экспериментальных животных на различных сроках остеоинтеграции после имплантации силикофосфатного стекла 47,5В. Было отмечено, что с увеличением сроков заживления отмечается усиление репаративной регенераторной способности костной ткани в области дефекта, которая выражается в нарастании плотности костной ткани с наличием зрелых остеоцитов. Новообразованная кость в области имплантации характеризовалась высокой степенью зрелости на конечных сроках регенерации, что соответствует результатам исследования местного биоактивного стекла пастообразной формы. Таким образом, результаты
эксперимента выявили как остеоинтеграционные, так и остеокондуктивные свойства исследуемого силикофосфатного стекла.
Выбор вида зубной имплантации остается актуальной проблемой [1.6.9]. Нередко в полости рта пациента выявляются такие отклонения от нормы по состоянию как мягких, так и твердых тканей, при которых внутрикостная имплантация без
сочетания с предимплантационным корригирующим оперативным вмешательством просто невозможна.
Можно выделить следующие основные группы дополнительных оперативных вмешательств (рис. 1).
Выбор вида зубной имплантации остается актуальной проблемой [1,6,9]. Нередко в полости рта пациента выявляются
такие отклонения от нормы по состоянию как мягких, так и твердых тканей, при которых внутрикостная имплантация без сочетания с предимплантационным корригирующим оперативным вмешательством просто невозможна. Можно выделить следующие основные группы дополнительных оперативных вмешательств (рис. 1).
Причины нарушения слуха у ребенка могут быть врожденными или приобретенными, возможны и сочетания различных факторов. Устойчивые снижения слуха приводят к критическим нарушениям психоречевого развития, вплоть до полного отсутствия речи с нарушениями интеллекта. Распространенными причинами потери слуха являются генетические дефекты у новорожденных, ушные инфекции и серная пробка у детей. Генетической предрасположенностью вызваны около 40% случаев тугоухости у детей. Если в семье были слабослышащие люди, есть вероятность того, что заболевание передастся на уровне генов.Ослабленные болезнью малыши чаще других страдают от порока развития уха или слухового нерва. Поэтому здоровью детей, которые родились недоношенными или с маленьким весом, либо переболели желтухой в раннем возрасте, нужно уделить пристальное внимание.
В статье приводятся данные изучения размеров желточного мешка беременных при антифосфолипид-ном синдроме до 8 недель беременности. Изучалась ультразвуковая анатомия, характер разв»пия в раннем гестационном периоде. При нарушении беременности желточный мешок в первом триместре характеризуется или другими размерами, или не определяется. Диаметр данного внезародышевого органа является одним из кр»ггериев. который позволяет оценить состояние развивающегося плода.
Одним из факторов, препятствующих установке дентальных имплантатов, является тяжелая степень атрофии альвеолярного отростка челюстей. После удаления зубов в боковом отделе верхней челюсти резорбция кости часто происходит путем пневматизации верхнечелюстной пазухи. Установка дентальных имплантатов в этой области возможна только при комбинации операции синус-лифтинга и подсадки костной ткани.
Из публикуемого Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) первого Всемирного доклада по проблемам слуха, следует, что к 2050 году почти 2,5 миллиарда человек во всем мире - т.е. каждый четвертый - будут страдать той или иной степенью потери слуха. Если в ближайшее время не будут приняты меры, то по меньшей мере около 700 миллионов человек из них будут нуждаться в услугах по охране здоровья уха и органов слуха и других реабилитационных услугах в этой области.
Все факторы риска при имплантации можно поделить на общие (сопутствующие заболевания, вредные привычки, системная патология, состояние после лучевой терапии и т. д.,) и местные (неудовлетворительные зубные протезы, неудовлетворительная гигиена полости рта, заболевания пародонта, ятрогенные состояния, дефекты трансгингивальной части имплантата и др). Понимание течения воспалительно-деструктивных процессов вокруг дентального имплантата после его установки направляет ученых и производителей имплантатов к совершенствованию уже используемых консервативных и хирургических методов лечения этих заболеваний, а также большему вниманию к профилактике данной патологии, и, соответственно, факторам риска ее развития. Разработка новых методов хирургических вмешательств и протезирования, создание новых систем имплантатов будут способствовать увеличению сроков службы зубных протезов на имплантатах, улучшению качества их жизни пациентов
На современном этапе развития стоматологии дентальная имплантация занимает лидирующее место в системе комплексной реабилитации пациентов с дефектами зубных рядов
Н Аметова, Р Аметова, Ш Саъдуллаева, Б Ярмухамедов
Проанализированы результаты лечения пациентов, у которых планирование и проведение дентальной имплантации, а также последующий послеоперационный контроль проводились на основе клинических и современных цифровых рентгенологических методов. Изучены архивные данные лечения пациентов в 2005-2010 гг., выявлены причины осложнений, проведена сравнительная оценка результатов.
Dental implantation is one of the most progressive directions in modern dentistry. Thanks to the development of new implant systems and methods of reconstructive operations for atrophy of the alveolar bone tissue of the jaws, it became possible to use the method of dental implantation to replace dental defects of any localization with orthopedic structures. Prosthetics on implants helps to achieve the main goal - complete restoration of masticatory function in patients with partial or complete absence of teeth, improving the quality of life of the patient both in physiological and socio-psychological aspects.
В повседневной практике на приеме у врача стоматолога около 7-10% случаев встречаются пациенты, обращающиеся с целью протезирования с опорой на дентальные имплантаты, имеющие фоновую соматическую патологию. В данном исследовании у 72 пациентов, которым планировался данный вид лечения, определялось структурно-функциональное состояние костной ткани по уровню кальций-регулирующнх гормонов: паратиреоидного гормона (1111), кальцитонина (КТн). кальцитриола (КТр). остеокальцина(ОКц). В ходе работы только у 25 (34.7%) пациентов показатели были в пределах нормы. У оставшихся 47 (65.3%) пациентов были выявлены нарушения структурнофункциональных свойств костной ткани в виде остеопении различной степени выраженности у 36 (79.6%) и остеопороза у И (23.4%) человек. Исследованы основные параметры структурно-функционального состояния костной ткани, маркеров остеогенеза и уровни кальций-регулирующих гормонов у пациентов с будущей дентальной имплантацией. Выявлены нарушения прочностных характеристик костной ткани, изменения уровней кальций-регулирующих гормонов и маркеров остеогенеза, указывающие на необходимость проведения на всех этапах наблюдения и лечения профилактических и лечебных мер у данного контингента пациентов.
Б Ярмухамедов, Р Амануллаев, Э Газиева, А Тургунов, Т Меликузиев
Научно-технический прогресс требует развития медицины. Это требует производства новых материалов и оборудования, с одной стороны, и создания новых технологий
Аннотация. Представленная статья посвящена актуальной на сегодняшний день проблеме восстановления утраченных зубов с помощью метода заместительной терапии -пересадки «зубов мудрости». Цель работы заключалась в изучении современного состояния проблемы и оценки эффективности применения метода аутотрансплантации зубов мудрости взамен утраченных или подлежащих удалению больших коренных зубов. Для реализации поставленной цели планировалось изучить данные наукометрических баз за последние 50 лет, исследовать современный подход к вопросу аутотрансплантации зубов, провести ретроспективный анализ данных. Подробное изучение данной темы позволит врачам-стоматологам использовать метод сохранения третьих моляров, которые обычно подлежат удалению, для восстановления непрерывности зубного ряда при отсутствии моляров и санации очагов одонтогенной инфекции, не нарушая при этом жевательную эффективность. В работе на основании обзора отечественных и зарубежных наукометрических баз (Elibrary, Cyberleninka, Pubmed) представлены исторические аспекты, современное состояние проблемы и перспективы развития аутотрансплантации третьих моляров в стоматологии. В основу исследования положены результаты экспериментальных данных, описание протокола и типов приживления аутотрансплантированных зубов, прогноз при различных клинических ситуациях, а также доказана эффективность данного метода. Показан клинический опыт многих авторов, приведена частота осложнений и процент выживаемости аутотранплантированных зубов. Обобщены и приведены отсроченные результаты методики аутотрансплантации в стоматологической практике. В результате анализа, представленного в настоящей статье, приведена частота встречаемости осложнений после проведения аутотрансплантации зубов и выявлены факторы, влияющие на исход операции, даны рекомендации более эффективного проведения этой методики.
Dental membrane-a special film that is used in dental practice as a barrier and fixing material in procedures for dental implants. The use of the membrane can successfully fight bone atrophy, preventing its loss, which in turn creates favorable conditions for dental implants.
У больных сахарным диабетом имеет место низкий регенераторный потенциал костной ткани, связанный с нарушением микроциркуляции (ангиопатия), атеросклероза, гипоксия ткани и повышенный уровень перекисного окисления липидов, более агрессивное состояние пародонтопатогенной микрофлоры, в связи чем необходимо предотвращение гнойно-воспалительных осложнений и оптимизация условий репаративной регенерации. При наращивании костной ткани и дентальной имплантации у больных сахарным диабетом способность к дифференцированию остеогенных клеток зависит также от сохранности или восстановления кровеносных сосудов. В состоянии плохого кровообращения в постоперационном поле наступает кислородная недостаточность, что вместо процесса минерализации кости стимулирует пролиферацию фиброзной и хрящеподобной тканей.
Точное размещение имплантатов в кости имеет решающее значение для сохранения анатомические структуры, реставрируемость и приживаемость имплантата. В то время как в литературе много об успехе и выживаемости имплантатов, нет данных исследований о влиянии различных типов хирургических шаблонов имплантатов на точность установки имплантата
В последнее десятилетие дентальная имплантация заняла прочное место в ряд}- основных стоматологических мероприятий. Основными направлениями исследования в дентальной имплантологии по мнению многих ученых, являются: изучение процессов остеоинтеграпии; разработка методов оценки остео интеграции: расширение показаний к имплантологическом}- лечению; разработка зубных имплантатов из новых биосовместимых материалов; совершенствование методик
имплантации с привлечением средств, улучшающих процесс остеоинтеграпии [1,2,5,6,8,9,10]. Одним из наиболее важных критериев успешного и долговременного функционирования дентальных имплантатов и эффективности имплантации является жесткость их крепления, изменяющаяся в процессе остеоинтеграции в послеоперационном периоде и на последующих этапах функционирования [3.11]
В имплантологической стоматологии пассивная установка несъемного протеза с опорой на имплантаты необходима для обеспечения правильной и успешной реабилитации полости рта, особенно в случаях немедленной установки и нагрузки на имплантаты. Существует несколько клинических и лабораторных переменных, влияющих на точность слепка имплантата, но наиболее важным фактором является процедура снятия слепка. Хекманн и др. сообщили, что 50% ошибок с точки зрения точности связаны с техникой оттиска, выполненной клиницистами, а остальные 50% связаны с неточными лабораторными процедурами. Развитие систем CAD/CAM привело к появлению новых и более точных методов, которые пришли на смену традиционным методам, особенно в ортопедической стоматологии на имплантатах. В цифровом рабочем процессе для полной дуги с фиксированной винтовой фиксацией окончательные реставрации могут быть изготовлены с помощью корреляционных методов. Несколько исследований рекомендовали преимущества цифровых слепков