Среди патологий желудочно-кишечного тракта заболевания тонкой кишки занимают лидирующее положение по распространенности в детском возрасте. По данным нашего исследования у детей по нозологической структуре патологии тонкой кишки выявлено: муковисцидоз смешанная форма - 4%, постинфекционный энтерит - 19%, хронический энтроколит - 12%, целиакия - 27%. , синдром мальабсорбции - 19%. Аллергический энтроколит -11%, неспецифический колит -2%, лактазная недостаточность -2%. Одним из существенных факторов, влияющих на физическое развитие, является наличие хронического заболевания.
Инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь и скарлатина) являются наиболее широко распространенными высококонтагиозными инфекциями. Согласно данным ВОЗ, ежегодно регистрируется до 4200 летальных исходов из-за осложнений инфекционных заболеваний.
К Шалабаева , С Нурмаганов , А Замураева , Ж Фазилов , Х Ахмед , А Уразаева , Б Токкожаев
в настоящее время во всем мире смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) начала снижаться, но в Узбекистан до сих пор занимают лидирующее положение в структуре смертности населения. Ежегодно только от ССЗ умирает больше людей, чем от любой другой патологии. Поэтому так важно выявить основные факторы риска в развитии данной патологии у человека. По данным ВОЗ от ССЗ в 2016 году умерло порядка 18 миллиона человек во всем мире. Это составило 31% от всех зарегистрированных случаев смерти. Ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт – на них приходится порядка 85% от всех смертей. Известно, что одним из факторов риска является мужской пол, это связано с тем, что мужчины до 50-55 лет чаще курят и употребляют алкоголь поэтому они чаще подвержены развитию явлений стенокардии. При этом низкую заболеваемость среди женщин связывают с гормональным фоном, а с наступлением климакса процент заболеваемости выравнивается. У мужчин риск ССЗ увеличивается после 45 лет, а у женщин — после 55 лет. Так же нельзя недооценивать значение наследственности в развитии коронарной болезни сердца, как известно: для людей, чьи родители или другие члены семьи имеют симптоматическую коронарную болезнь сердца, характерна повышенная вероятность развития заболевания. Увеличение относительного риска у лиц с отягощенной наследственностью может быть в 5 раз. Риск особенно высок, если развитие ССЗ у родителей или других членов семьи произошло до 55-летнего возраста. Наследственность способствует развитию гипертензии, сахарного диабета, ожирения и, возможно, определенных структур поведения, приводящих к развитию заболевания сердца.
В статье представлены результаты длительного клинико-анамнестического наблюдения и обследования 100 детей в возрасте от 1 года до 15 лет с синдромом увеличения тимуса. У всех детей повышение ЭНГ подтверждено рентгенометрически с кардио-грудным индексом Тимика, а также и с помощью УЗИ. Анализ позволяет подтвердить, что у детей с синдромом увеличения тимуса различные интеркуррентные заболевания протекают тяжелее, чем у детей без онкологического заболевания. Анализ показателей клеточного иммунитета у детей с синдромом повышенной ЭНГ позволил установить явления вторичного иммунодефицитного состояния, а также дисбаланс иммунорегуляторных клеток и достоверно низкие уровни IgA и IgG и фагоцитоз. Результаты клинических и иммунологических исследований явились основанием для включения в комплексную терапию больных с синдромом повышения тимуса иммуномодулятора Т-активина в дозе 2 мг/кг массы тела подкожно в течение 5 дней.
Ф Маматкулова, Д Исламова, Х Маматкулов, Ш Ибатова, А Суванкулова
Среди всех опухолевых заболеваний у детей нефробластома занимает 4 место, уступая только гемобластозам, новообразованиям ЦНС и саркомам мягких тканей. Частота её составляет от 0,4 до 1 на 100 000 детей. Чаще всего ОВ встречается у детей в возрасте 2-5 лет, редко у новорожденных и еще реже у детей старше 8 лет, как казуистика - у взрослых. Обычно ОВ возникает спорадически, а в 2% случаев она имеет семейный характер. В 10% случаев она развивается у детей с пороками развития (чаще мочеполовой системы) или генетическими синдромами. Частота заболевания среди девочек и мальчиков одинакова. В 6-10% случаев встречается билатеральное поражение почек, преимущественно у детей до 2 лет. В 2% случаев опухоль поражает подковообразную почку. Описаны случаи внеорганного расположения опухоли. Важное значение для этой патологии имеет не просто правильная, но и ранняя диагностика заболевания. Необходимо не только оценивать общее состояние больного, уточнять локализацию опухоли и степень ее распространения, с обязательным морфологическим подтверждением диагноза, но и использовать как можно больше инструментальных методов диагностики. При этом необходимо соблюдение принципа ургентности.
Хронические заболевания гастродуоденальной зоны являются одной из часто встречаемой патологией детского возраста, включающие в себя как воспалительные заболевания, так и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом, хроническая гастродуоденальная патология (ХГДП) состоит из множества разнообразных заболеваний, которые имеют многофакторное происхождение, включая генетическую предрасположенность, связь с нарушением регуляции иммунного ответа, микробным дисбиозом и триггерами окружающей среды. Учитывая высокую встречаемость данной патологии среди детей и подростков, данная проблема остаётся актуальной в современной педиатрии.
Инфекционные заболевания, такие как COVID-19, могут существенно влиять на условия, в которых растут и развиваются дети. Карантинные меры и изоляция на дому, в учреждениях, а также в отдельных зонах могут оказать негативное влияние на стоматологический статус у детей.
Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области у детей раннего возраста становится все более значимой. Актуальность проблемы определяется не только частотой неодонтогенных воспалительных заболевание у детей, но и изменением в последние годы клинического течения вяло текущих процессов, обусловленных соматическим статусом организма. В связи с этим возникла необходимость изучения особенностей течения разлитих гнойных процессов челюстно-лицевой области у детей сочетанной с анемией. Как известно, система гемостаза активно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия и в частности на гнойно-воспалительные процессы.
Цель: изучить диагностическое значение кардиомаркеров и тканевых ферментов при кардиомиопатиях у детей. Обследовано 104 ребенка в возрасте от 1 года до 17 лет с кардиомиопатиями, госпитализированных в кардиоревматологические отделения РНПМПМП педиатрии в г.Ташкенте и ОНМКП в г.Нукусе. В результате проведенных исследований установлено, что у детей с кардиомиопатиями отмечается повышение тканевых ферментов ЛДГ, КФК и МВ фракций КФК, которые связаны со степенью дисфункции миокарда и достоверно выше у детей с кардиомиопатиями в зависимости от региона проживания и формы заболевания. Эти ферменты можно считать высокоспецифичными биохимическими маркерами, а повышение их активности - критериями развития кардиомиопатий. У детей с кардиомиопатиями отмечается прогрессивное повышение уровня эндотелина по мере давности и прогрессирования заболевания, что можно расценивать как как прогностический критерий течения кардиомиопатий
Обструктивная болезнь легких (ОБЛ) обычно указывается в литературе как доказательство в большинстве случаев вреда, вызванного курением у взрослых старше 40 лет. Без какой-либо прямой и исключительной связи с активным длительным курением, некоторые хронические обструктивные заболевания легких у детей (ОБЛ) и подростков прогрессируют с ухудшением структуры и функции легких, вызывая стойкую (фиксированную) или периодическую (временную) обструкцию легочного кровотока, вторичную генетическим изменениям и изменениям окружающей среды, вызывающим воспаление и инфекцию дыхательных путей. Действия педиатра жизненно важны для лечения ОБЛ. Клиницист должен заподозрить заболевание при наличии признаков и симптомов, чтобы поставить ранний и точный диагноз, знать факторы риска и сопутствующие заболевания, а также оценить приверженность к лечению, правильное использование назначенных лекарств и их побочные эффекты на основе тщательных исследований.
В связи с развитием неблагоприятных исходов у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями шеи и их осложнениями, было проведено иммунологическое обследование пациентов данной категории. В результате исследования определены дефектные звенья иммунной системы - подавление Т-клсточного звена иммунитета, увеличение ЦИК, в 94,4% случаев наблюдалось повышение показателей спонтанного НСТ-теста и в 33,3% снижение стимулированного теста. Полученные данные свидетельствуют о временной иммуносупрессии больных с гнойно-воспалительными заболевания (ГВЗ), что требует коррекции и дополнительного применения иммуномодулирующей терапии.
М Убайдуллаев, А Сулейманов, Г Файзуллина, Н Гильмиярова
Несмотря на проводимые мероприятия, направленные на ликвидацию йододефицитные состояния в стране РУз остается зоной высокой распространенности ИДЗ. В результате проведенных эпидемиологических исследований 1998 и 2004 it. выяснено, распространенность эндемического зоба среди детей в стране составляла 72,8% и 58,8 %, соответственно. Динамика к снижению йоддефицига была связана с активной работой по ликвидации йоддефицитных заболевания (ИДЗ) - это обеспечение йодирующими установками и йодатом калия соледобывающих и солеперерабатывающих предприятий,, проведение широкомасштабных санитарно-просветительских мероприятий среди различных слоев населения, государственных предприятий и частного сектора, проведение регулярного мониторинга содержания йода в соли и моче. В мае 2007 г. был принят закон РУз «О профилактике йододефицитных заболеваний». В настоящей работе приводится анализ йододефицитных состояний в РУз согласно рекомендациям ВОЗ, сентинельным методом. Выявлено, распространенность ЭЗ снизился до 40,2% в 2013 году, что говорит о положительной динамике. Полученные данные по нормальному содержанию йода в пищевой соли и в моче 62,4 % и 63,7 % соответственно. Таким образом выяснено, что распространенность йододефицитных состояний в РУз в динамике снижается, хотя и остается тяжелым.
С Исмаилов, М Рашитов, Ф Юлдашева, А Элов, Ш Муратова, М Атаджанова
Экзогенные альвеолиты (ЭА) относятся к интерстициальным заболеваниям легких (ИЗЛ) с развитием распространенных интерстициальных и гранулематозных изменений органов дыхания, приводящих в конечном итоге к диффузному
пневмосклерозу, развитию легочного сердца, легочно-сердечной недостаточности [11]. Одним из первых, необычную симптоматику легочного заболевания у фермера, работающего с плесне-вым сеном, описал J.M. Cambell в 1932 г. Актив-ное изучение этой патологии было начато в 60-х годах 20-го столетия. В результате микробиоло-гического и иммунологического исследования экстрактов плесневелого сена, было установле-но, что болезнь «легкое фермера», вызывают термофильные актиномицеты [17, 19]. Позднее подобную клинику легочного заболевания, наблюдали у лиц, постоянно работающих с пти-цей [17, 19, 22]. Термин «экзогенный аллергиче-ский альвеолит» впервые использован врачом J. Pepis (1969), получил широкое распространение в Европе [1, 9].
Н Аралов, Ж Исмаилов, Ш Зиядуллаев, М Рофеев, Р Мурадова
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН) имеет в обществе огромное социально-экономическое значение из-за большой распространенности, длительности лечения и потери работоспособности. Одной из основных причин ее формирования является ва-рикозная болезнь. Частота варикозной болезни составляет 25-33% среди женщин и 10-20% среди мужчин [4, 11]. Диагностика и лечение заболева-ния на ранних стадиях, до присоединения трофи-ческих нарушений, требующих длительного ле-чения и значительных затрат, важны. Так, в Вели-кобритании, на лечение венозных язв ежегодно тратится около шестисот миллионов фунтов стер-лингов, а в США - более миллиарда долларов. В настоящее время в европейских странах намети-лась тенденция к уменьшению частоты распро-страненных форм заболевания за счет внедрения программы ранней диагностики заболевания [18, 20]
В статье представлены данные сравнительного анализа клинической симптоматики доинсультных форм цереброваскулярной патологии на фоне гипертонической болезни. Установлено, что у значительной части пациентов молодого возраста клинические проявления ЦВД имеют место на фоне ГБ. Развитие ЦВД на фоне ГБ не зависит от длительности заболевания, но в значительной степени зависит от тяжести этиологического заболевания сосудов и уровня АД. Больные АГ позже попадают в поле зрения неврологов, в связи с чем имеющиеся сердечно-сосудистые проявления недооцениваются, что обусловливает выполнение лечения ЦВД с некоторым опозданием, а также повышается риск развития инсульта.
В данной статье рассмотрены клинико-эходопплерографические особенности рака шейки матки, которые позволяют улучшить дифференциальную, топическую и уточняющую диагностику злокачественных опухолей матки. В материалы для исследования были включены 115 больных с раком шейки матки, обратившиеся в Андижанский филиал онкологического центра. Выявленные клинике эходопплерографические особенности РШМ позволили прогнозировать течение, исход заболевания и выбирать оптимальные методы лечения. Ультразвуковой мониторинг больных РШМ, позволяет оценить эффективность проводимого лечения и своевременно выявлять метастазы и прогрессирование заболевания.
Д Мамарасулова, Д Исакова, Х Негматшаева, А Валидова
В современных условиях бронхиальная астма (БА) представляет собой иное заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление органов дыхания, демонстрирующее инвариантность клинических проявлений в разном возрасте. Учитывая гетерогенность бронхиальной астмы, это привело к появлению концепции фенотипов заболевания. Термин «фенотип» используется для описания клинических особенностей заболевания, к фенотипическим признакам относятся клинические, биохимические, иммунологические и другие размерные параметры, какие-либо особенности или особенности организма, в результате чего проявляется проявление фенотипов, генотип и воздействие окружающей среды. В результате распространенность бронхологического синдрома и бронхиальной астмы может быть связана с отсутствием единой международной классификации скрининга бронхиальной астмы и бронхообструктивных фенотипов у детей раннего возраста.
Таким образом, выявление и управление наиболее важными факторами риска развития респираторного бронхообструктивного синдрома стало важной задачей для исследователей и единой международной классификацией бронхообструктивных фенотипов.
Нурали Шавази, М Атаева, Ж Гайбуллаев, Ш Хабибуллаев , Б Хакимов
Заболевания органов дыхания занимают доминирующее место среди заболеваний по обращаемости в медицинские учреждения. В связи с анатомо- физиологическими особенностями бронхо-легочной системы у детей и несовершенством иммунной системы, заболевания органов дыхания наиболее часто встречается именно в детском возрасте в частности до 3 лет.
Сердечно - сосудистые заболевания (ССЗ) в настоящее время называют проблемой века, считая их одной из основных причин инвалидности и смертности людей работоспособного возраста. По оценкам экспертов ВОЗ в 2008 г. от ССЗ умерло 17,3 миллиона человек, что составило 30% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,3 миллиона человек умерло от ишемической болезни сердца и 6,2 миллиона человек в результате инсульта. Не менее угрожающую статистику находим и у такого заболевания, как сахарный диабет (СД). СД занимает третье место по распространенности после сердечно - сосудистой и онкопатологии.
Воспалительный инфильтрат мягких тканей появляется на одной из ранних стадий острого гнойного лимфаденита, когда наступили значительные гемодинамические сдвиги в микроциркуляторном русле, которые сопровождаются парезом капилляров, гипоксией, ацидозом и предшествуют фазе экссудации. Основная нозологическая форма заболевания в данном случае - лимфаденит или периаденит. Задача врача в данной ситуации - предупреждение развития аденофлегмоны.
Антиретровирусная терапия в комплексе с традиционным стоматологическим лечением оказывает положительное влияние на клиническую динамику заболевания в целом, а также активизирует систему локального иммунитета полости рта у ВИЧ- инфицированных детей.
В Последнее время среди заболеваний сердечно-сосудистой системы увечился рост инфаркта миокарда. Летальность при инфаркте миокарда увеличилась вдвое. С этой точки зрения представлял большой интерес изучить в условиях Самарканда связь заболевания с полом, возрастом, профессиональными принадлежностями и сезонностями года. Было установлено что, заболевание среди мужчин в возрасте 40-69 лет встречается часто, а люди занимавшиеся физическим трудом болеют реже. По временам года установлено, что зимой поступление в стационар увеличивается. Общая летальность составляла 21,2%. Из них среди мужчин 64,4 %, а у женщин 35,6 %. Эти данные играют значимую роль для профилактики заболевания.
Преждевременная менопауза, - это патологическое состояние, характеризующееся прекращением функциональной активности яичников у женщин в возрасте до 40 лет и проявляющееся аменореей, высокими уровнями гонадотропинов в крови, бесплодием и симптомами эстрогенного дефицита. Встречается ПНЯ в среднем у 1% женщин. Точная природа заболевания остается неизвестной. В качестве этиологических факторов рассматриваются генетические нарушения, ферментопатии, аутоиммунные, инфекционно-токсические и ятрогенные факторы. Однако в значительном проценте случаев наблюдается идиопатическая форма заболевания, на долю которой, по данным разных авторов, приходится от 50 до 90% случаев.
Глаукома - одно из самых значимых офтальмологических заболеваний, которое при позднем выявлении и отсутствии своевременного лечения, корректируемого в зависимости от состояния больного, приводит к слепоте. Особую ценность в организации мониторинга имеет персонифицированный учет в виде регистров для оптимизации оказания специализированной медицинской помощи, в том числе лицам, страдающим социально-значимыми заболеваниями, которым и является первичная глаукома. Целью данного исследования является совершенствование организации медицинской помощи при первичной глаукоме путем создания электронной программы по диспансеризации.
Для повышения качества оказания медицинской помощи при первичной глаукоме, нами разработана электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой», которая предназначена для фиксации и анализа основных клинических и статистических показателей, мониторинга данного заболевания.
По карте четко видна динамика процесса ведения пациента: когда поставлен диагноз, какое лечение проводилось, переход из стадии в стадию, в какие сроки он наблюдался, результаты исследований, когда он обращался в первичное звено здравоохранения, а когда в специализированное звено здравоохранения и т.д. Карта даёт возможность провести экспертную оценку сроков выявления заболевания, адекватности и своевременности лечебнодиагностического процесса и диспансеризации, компетентности врачей. Автоматизированная электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой» содержит в себе такой статистический инструмент, как интегрированный конструктор запросов для извлечения любой информации о пациентах, в котором пользователь может задать условия по любым полям базы данных в любом сочетании и получить результирующую таблицу с настраиваемыми для визуализации полями.
В настоящее время на первом плане бронхо-лёгочная патология встречается очень часто. Ежегодно в мире регистрируется более 100 миллионов случаев заболевания пневмонией у детей различного возраста и в данное время проведение без осложнений фармакотерапии растущего организма нового поколения, то есть - детей и подростков является актуальной проблемой.