Клинико-лабораторная часть работы основана на обследовании 96 больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП). 22 человека из числа больных имеют хронический генерализованный пародонтит легкой степени (ХГПМ), больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени (ХГПА) и хроническим генерализованным тяжелым пародонтитом (ХГСП) 42 и 32 человека соответственно, сочетающимся с гипотиреозом. Для объективизации клинического исследования тканей пародонта использовали такие показатели, как пародонтальный индекс, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс и индекс Кетце. Для точного определения интенсивности воспалительного процесса использовали испытание Шиллера-Писарева. Для измерения глубины пародонтальных карманов также проводятся рентгенологические исследования. Установлено, что значительная активация процессов перекисного окисления липидов и снижение антиоксидантной защиты наблюдаются у больных с тяжелым течением ХГП на фоне гипотиреоза. Показано, что дисфункция щитовидной железы возникает про-выраженная активация иммунной системы, проявляющаяся повышением уровня цитокинов в сыворотке крови. Наиболее высокие концентрации TNF, IL-1 и IL-4 были выявлены у больных с умеренной ХГП гипофункцией щитовидной железы.
This article considers a survey of 44 examined patients for the period of 2022 in the scientific and practical dental center at the Bukhara State Medical Institute, 32 patients with granulating and granulomatous forms of chronic apical periodontitis were identified.
Программирование любого заболевания сопровождается структурно-функциоальными изменениями форменных элементов крови. Особый интерес вызывают эритроциты, мембраны которых являются моделью молекулярной организации плазматических мембран. Проведенное лечение оказывало положительное воздействие на морфологический состав эритроцитов. Эффективность восстановления морфологического состава эритроцитов зависела от вида лечения. Максимальная эффективность нормализации нарушений эритроцита дегенеративного характера, снижение количества дегенеративных и трансформированных форм эритроцитов наблюдалось при системном и локальном совместном использовании лазерной и антиоксидантной терапии препаратом мексидол.
Пародонт – генетик ва функционал умумийликка эга тўқималар комплексини бирлаштиради: милк, альвеола суяги, периодонтал боғлам ва цементдан ташкил топган. Ушбу комплекс тўқималарни маьлум бир қисми зарарланиши пародонтологик касалликларни келтириб чиқаради. Бугунги кунда пародонтологик касалликлар стоматологик касалликларни ўртача 87%ни ташкил килади. Хозир барча СНГ давлатларида дунё стоматологлари қуллайдиган пародонт касалликлари таснифига кўп жиҳатдан мос келадиган тасниф XVI бутун иттифоқ стоматологлари пленумида (Ереван шаҳри) 1983 йилда қабул килинган бўлиб Улар куйидагилар : I. Гингивит (gingivitis) — маҳаллий ва умумий нохуш таъсиротлар оқибатида келиб чиқадиган ва тиш милк бойлами бутунлиги бузилмасдан кечадиган милк яллиғланиши.II. Пародонтит (parodontitis)—Пародонт тукимасини ва жағлар альвеола ўсимтаси суяги тузилишини бузиб борадиган (деструкция) пародонт тўқимасининг ЯЛЛИҒЛАНИШИ. III.Пародонтоз (pаradontosis)—пародонтнинг дистрофик зарарланиши.IV.Пародонт тўқимасининг сўрилиши (лизис) билан кечадиган идиопатик касалликлар (пародонтолиз — paradontolysis) —Папийон-Лефевра синдроми, нейтропения, гаммаглобулинемия, компенсацияланмаган қандли диабет ва бошкалар).V. Пародонтома (parodontoma)—ўсмалар ва ўсмасимон касалликлар (эпулис, фиброматоз ва бошкалар).
У больных ревматоидным артритом, в отличие от больных без фоновой патологии, с увеличением тяжести патологического
процесса в пародонте происходит прогрессивное снижение микроциркуляции, повышение сосудистого тонуса, снижение
компенсаторных механизмов – активный механизм, нарушение кровотока – пассивный механизм. В патогенезе нарушений
микроциркуляции у больных РА преобладает подавление пассивных механизмов, модуляции кровотока (снижение на 15,43-
50,30% относительно больных без фоновой патологии) и менее выраженное (снижение на 0,62-5,40% относительно больных без
фоновой патологии) подавление активных механизмов микроциркуляции.
Когда-то считалось, что заболевания полости рта-являются причиной практически каждого воспаления в организме. В то время при лечении системных заболеваний подразумевали лечение зубов или, чаще всего, их удаление. Позднее факт взаимосвязи общего и стоматологического здоровья некоторое время игнорировался. В конце прошлого века теория очаговой инфекции снова привлекла внимание к связи заболеваний полости рта с системными заболеваниями.
Согласно этой теории, инфекция в одной части тела может повлиять на другие органы.
В последние два десятилетия был достигнут огромный прогресс в исследовании связей между заболеваниями пародонта и общим здоровьем человека. Главным образом исследования сфокусированы на выявлении механизмов взаимосвязи и возможности позитивного влияния лечения заболеваний пародонта на общее состояние организма.
Впервые установлена частота встречаемости и определена потребность в лечении заболеваний тканей пародонта у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в городе Ташкенте; изучено содержание в десневой жидкости противовоспалительных цитокинов и среднемолекулярных пептидов при пародонтите у УЛПА на ЧАЭС, проживающих в г.Ташкенте, а также изучена степень и характер нарушений микроциркуляции пародонта; разработано оптимальное лечение пародонтита у обозначенного контингента больных. Разработан комплекс мероприятий, направленных на восстановление гемостаза тканей пародонта, усиливающие регенерацию, способствующих предотвращению рецидивов поражения и удлинению сроков ремиссии. В этой связи разработан оптимальный режим местного применения Энтеросгеля для лечения пародонтита у УЛПА на ЧАЭС. Всем больным кроме общеклинического стоматологического обследования будут проводиться специальные методы исследования: лазерная допплеровская флоуметрия; изучение локального цитокинового гомеостаза пародонта; определение содержания среднемолекулярных пептидов в десневой жидкости; оценка оптимальной экспозиции энтеросгеля в лечении заболеваний пародонта.
Изучали состояние пародонта у пациентов с гипертонической болезнью по специально разработанной программе. На основании комплексного сравнительного исследования состояния пародонта устанвлено, что наличие гипертонической болезни увеличивает распространённость заболеваний каймы губ и слизистой оболочки полости ( Р ≤0,05 ) Наличие гипертонической болезни усугубляет течение генерализованного пародонта и его распространённость. У больных гипертонической болезнью, по сравнению с контрольной выборкой, достоверно увеличивается частота пародонтита всех степеней тяжести. У больных гипертонической болезнью пародонтит имеетт более тяжёлое течение, что подтверждается достоверно более высокими значениями индексов гигиены
Заболевания тканей периодонта, характеризующиеся высокой интенсивностью и Распространенностью, являются одной Из самых актуальных проблем современной Стоматологии, что подтверждается данными Последних эпидемиологических исследований.
8 пожилом возрасте болезни пародонта являются причиной потери зубов, вследствие чего возникают различные изменения в височно-нижнечелюстном суставе, нарушения жевания, речеобразования. Иммунологические исследования, проведенные у таких пациентов, свидетельствуют о том, что изолированный патологический процесс сопровождается существенными изменениями местного иммунитета. При изучении концентрации цитокинов в полости рта получены достоверные сведения о снижении местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом но фоне язвенной болезни. Поэтому при планировании и прогнозировании эффективности лечения гериатрических больных с полиморбидными состояниями важным представляется комплексный подход.
Пародонт – генетик ва функционал умумийликка эга тўқималар комплексини бирлаштиради: милк, альвеола суяги, периодонтал боғлам ва цементдан ташкил топган. Ушбу комплекс тўқималарни маьлум бир қисми зарарланиши пародонтологик касалликларни келтириб чиқаради. Бугунги кунда пародонтологик касалликлар стоматологик касалликларни ўртача 87%ни ташкил килади. Хозир барча СНГ давлатларида дунё стоматологлари қуллайдиган пародонт касалликлари таснифига кўп жиҳатдан мос келадиган тасниф XVI бутун иттифоқ стоматологлари пленумида (Ереван шаҳри) 1983 йилда қабул килинган бўлиб Улар куйидагилар : I. Гингивит (gingivitis) — маҳаллий ва умумий нохуш таъсиротлар оқибатида келиб чиқадиган ва тиш милк бойлами бутунлиги бузилмасдан кечадиган милк яллиғланиши.II. Пародонтит (parodontitis)—Пародонт тукимасини ва жағлар альвеола ўсимтаси суяги тузилишини бузиб борадиган (деструкция) пародонт тўқимасининг ЯЛЛИҒЛАНИШИ. III.Пародонтоз (pаradontosis)—пародонтнинг дистрофик зарарланиши.IV.Пародонт тўқимасининг сўрилиши (лизис) билан кечадиган идиопатик касалликлар (пародонтолиз — paradontolysis) —Папийон-Лефевра синдроми, нейтропения, гаммаглобулинемия, компенсацияланмаган қандли диабет ва бошкалар).V. Пародонтома (parodontoma)—ўсмалар ва ўсмасимон касалликлар (эпулис, фиброматоз ва бошкалар).
Взаимосвязь между общесоматическими патологиями и состоянием органов полости рта обусловлена нарушениями метаболизма, гемодинамики, микроциркуляции, иммунологическими и нейрорегуляторными изменениями. Иммунологические сдвиги при генерализованном пародонтите характеризуются нарушениями во взаимодействии факторов неспецифической резистентности организма, угнетением клеточного и гуморального иммунитета, а также подавлением относительно автономной системы местного иммунитета с дисбалансом показателей цитокинов. Имеет место морфологическая и иммунологическая сопряженность патологических процессов в тканях почек и пародонта у больных хронической болезнью почек, которые проявляются лимфоцитарной инфильтрацией, фиброзом, поражением сосудов
микроциркуляторного русла. Почечная заместительная терапия может влиять на состояние пародонтальных тканей, включая гингивальную гиперплазию при иммуносупрессии после трансплантации почки, увеличение микробной контаминации, воспаление десен, отложение зубных камней и возможное увеличение распространенности и тяжести деструктивных процессов пародонта. Кроме того, недиагностированный пародонтит может оказывать существенно влиять на
результаты терапии пациентов с ХБП в терминальной стадии.
Методом сканирующей электронной микроскопии изучены изменения , твёрдых тканей и пульпы зуба при хроническом
пародонтите. Выявлено, что при пародонтитах имеют место рыхлость эмалевых призм, полиморфизм дентинных трубочек, расширение их просвета и прослоек между ними, В цементе отмечена хаотичность расположения волокон. Это свидетельствует о выраженных трофических нарушениях твёрдых тканей зуба, что, видимо, обусловлено снижением трофической функции пульпы. Морфологически это проявляется в существенном снижении относительной объёмной доли микрососудов и
одонтобластов и возрастании объёма нервных элементов и фибробластов.
Беременность - физиологический процесс, но нет ни одной системы в организме женщины, где бы не проявлялись признаки функциональной перестройки, соответствия возможностей адаптационных систем организма женщины и потребностей развивающегося плода, направленных на поддержание. . Возникновение воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта у беременных связано с накоплением зубного камня и высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона и простагландинов, что приводит к деваскуляризации десны, повреждению клеточного звена иммунитета, угнетению синтеза коллагена и изменяется состав поддесневой микрофлоры. Медиаторы воспаления в свою очередь отрицательно влияют на плаценту и плод.
Неудовлетворительная гигиена полости рта является одним из этиологических факторов развития заболеваний пародонта. Показатель заболеваний пародонта у детей, находящихся на ортодонтическом лечении, практически достигает 100%. Данная работа раскрывает результаты клинических испытаний препарата под названием Исмижен. Предлагаемый способ лечения гингивита у ортодонтических пациентов с использованием Исмижена, как правило, более эффективен, чем другие традиционные методы лечения.
Достижение высокого эстетического результата невозможно без учета состояния гигиены полости рта и наличия заболеваний пародонта. От уровня гигиены полости рта и состояния тканей пародонта напрямую зависят качество и длительность функционирования реставраций. Достижение высокого эстетического результата невозможно без учета состояния гигиены полости рта и наличия заболеваний пародонта. От уровня гигиены полости рта и состояния тканей пародонта напрямую зависят качество и длительность функционирования реставраций. Однако индивидуальная гигиена полости рта, профилактика, ранняя диагностика и лечение заболеваний пародонта при лечении кариеса часто упускаются из внимания практикующих врачей
Многофакторность этиологии заболеваний пародонта диктует необходимость учитывать вероятность их развития и особенности клинического течения с использованием многофакторных моделей и моделей оценки риска. Модели прогнозирования вариантов течения патологии являются основой для принятия решений о методах и средствах профилактики и назначения индивидуальной терапии. Это послужило основанием для оценки «общего риска генерализованного пародонтоза».
Хабибулло Акилов, Жасур Ризаев, Ольга Бекжанова, Эльер Ризаев, Камрон Олимжонов
Заболевания тканей пародонта, характеризуются высокой распространенностью и являются одной из самых актуальных проблем современной стоматологии. В последнее время целым рядом исследований было доказано, что различные штаммы бактерий способны к организации ассоциаций для совместного выживания. При этом, у них появляются комплексные и неожиданные свойства, обеспечивающие качественное и количественное преимущество. Это легко в основу концепции о биологической пленке, которая рассматривается как единое активное биологическое существо. Бактерии биопленки «общаются» друг с другом посредством химического кода. В процессе «общения» микроорганизмы способны формировать групповую стратегию преодоления сложных ситуаций, например, при воздействии антибиотиков и других антибактериальных препаратов. Большое значение придаётся местному применению средств антибактериального и противовоспалительного действия
Одним из симптомов генерализованного пародонтита является патологическая подвижность зубов. Для сохранения и стабилизации подвижных зубов применяется шинирование. Авторы использовали несъемные конструкции из диоксида циркония и пациентам стекловолоконную адгезивную ленту Spllnt-tt. В обоих случаях получены положительные результаты, однако при шинировании несъемными конструкциями из диоксида циркония выносливость пародонта и гигиеническая характеристика полости рта были выше.
Нарушения, происходящие в микроциркуляторном русле тканей пародонта, являются ведущими в ходе развития заболеваний пародонта. Наибольшие изменения выявляются на уровне капилляров: снижение тонуса и эластичности сосудов, снижение скорости кровотока и развитие гипоксии тканей пародонта и, как следствие, развитие состояния гиперкоагуляции и усиление тромбообразования в сосудах пародонта.
Одной из наиболее актуальных проблем хирургической стоматологии является повышение эффективности лечения и профилактики воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Также, немаловажной особенностью профилактики и лечения воспалительных процессов полости рта является отсутствие четких данных о возможных этиологических факторах, способных приводить к развитию воспаления. Наличие дисбаланса в системе иммунной защиты ротовой полости может приводить к неэффективности лечения и быть причиной возникновения инфекционно-воспалительных осложнений
Актуальность проблемы воспалительных заболеваний пародонта обусловлена его
высокой распространенностью среди населения. Многие годы существует тенденция к более
раннему возникновению данного заболевания и его агрессивному течению.
По данным ряда авторов частота встречаемости болезней пародонта достигает 98%. При
этом лица молодого возраста лишь в 5—7% случаев имеют клинически здоровый пародонт и
поддерживают адекватную гигиену полости рта. В 13% наблюдений диагностируется
атипичная форма воспалительного заболевания пародонта - быстропрогрессирующий
пародонтит (БПП) [1]
В Узбекистане проблема стоматологических заболеваний высока, несмотря на довольно высокий уровень оказания стоматологической помощи и к ним обращено довольно большое внимание со стороны государства. Развитие промышленности, химизация сельского хозяйства, развитие транспортной отрасли и многое другое приводят к загрязнению окружающей среды, что непосредственно сказывается на состоянии здоровья населения. Большая распространенность и интенсивность поражения населения основными стоматологическими заболеваниями делают проблему профилактики в стоматологии одной из наиболее актуальных и значимых.
Неудовлетворительная гигиена полости рта является одним из этиологических факторов развития заболеваний пародонта. Показатель заболеваний пародонта у детей, находящихся на ортодонтическом лечении, практически достигает 100%. Данная работа раскрывает результаты клинических испытаний препарата под названием Исмижен. Предлагаемый способ лечения гингивита у ортодонтических пациентов с использованием Исмижена, как правило, более эффективен, чем другие традиционные методы лечения.
Применение мексидола в качестве антиоксиданта в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита привело к ингибированию свободнорадикального окисления и повысило активность антиоксидантной системы.