Цель исследования — изучение оптико-биометрических показателей глаз детей с различными стадиями врожденной ювенильной глаукомы (ВЮГ), сочетанной с миопией. Материал и методы. Обследовано 17 больных (31 глаз) в возрасте от 11 до 17 лет (в среднем 14,0 ± 0,2 года) с установленным диагнозом ВЮГ. Всем пациентам перед хирургическим и консервативным лечением проводили стандартное офтальмологическое обследование, а также определяли центральную толщину роговицы (ЦТР) на автоматическом бесконтактном тонометре — пахиметре (NIDEK, США) и показатель деформации роговицы по методике Шкребец. Результаты. Анализ показал возможную корреляцию 1) тонометрического внутриглазного давления (Pt) и длины передне-задней оси (ПЗО) глаза, 2) Pt и отношения экскавации к диаметру диска зрительного нерва (Э/Д), 3) ПЗО глаза и ЦТР при терминальной стадии ВЮГ, а также 4) ПЗО и рефракции при начальной стадии ВЮГ. Заключение. У детей с ВЮГ, сочетанной с миопией, по мере прогрессирования глаукомного процесса отмечаются усиление миопической рефракции, снижение ригидности фиброзной оболочки глаза, претрабекулярные и трабекулярные изменения, удлинение ПЗО, повышение внутриглазного давления за счет дисбаланса между продукцией внутриглазной жидкости и ее оттоком, расширение экскавации диска зрительного нерва и уменьшение ЦТР.
При хирургическом лечении глаукомы у детей под анестезиологической защитой требуется максимальное снижение внутриглазного давления (ВГД). В противном случае есть вероятность опасного осложнения – выпадения стекловидного тела. В данной статье обсуждается сочетанное применение ингаляционного анестетика севофлурана при хирургическом лечении глаукомы у детей как метод повышения анестезиологической защиты детей.
Изучение динамики первичной и общей заболеваемости глаукомой среди взрослого населения Узбекистана. Материал и методы: для определения уровня распространенности глаукомы в Р. Узбекистан и определения ее основных характеристик были изучены данные общей и первичной заболеваемости глаукомой среди взрослого населения (лица старше 19 лет) в разрезе областей РУз и ее структуры за период с 2010 по 2019 гг. Результаты: наиболее высокие показатели распространенности глаукомы в период с 2010 по 2019 гт. отмечались в г. Ташкенте, Сурхандарьинской, Сырдарьинской, Ферганской, Хорезмской областях и РК. Наиболее низкие показатели зафиксированы в тот же период в Наманганской и Андижанской областях. Выводы: прирост распространённости глаукомы среди населения республики, учитывая высокий уровень инвалидизации, повышение риска преждевременной смертности среди больных с данной патологией, делает глаукому значительной медико-социальной проблемой, требующей дальнейшего изучения, улучшения качества лечения, разработки и внедрения современных методов профилактики и ранней диагностики.
Автор проводил кристаллографические исследования при различных стадиях развития глаукомы у 18 больных. Кристаллография при глаукоме различной степени развития показало, что у наблюдаемых пациентов в основном встречались папортниковые кристаллизации различной интенсивности. Кристаллография в различных вариациях характеризовалась папоротникообразными разветвлениями различной интенсивности перехода от одной стадии к другой в связи с длительным временем. Грубые нарушения в разветвлениях были отмечены в IVc стадии и при подострых и острых приступах глаукомы в виде «сдувания ветром ветки сосны и разрушения вторичных и третичных разветвлений» от основного ствола «папоротника». Это является косвенным свидетельством резкого нарушения гемодинамики, метаболизма в глазном яблоке. Что приводит к дисбалансу обмена веществ органических и неорганических соединений в слезах глазного яблока.
В данной статье унифицированы и обобщены основные принципы диагностики клинических симптомов заболеваний, вызывающих рвотный синдром у детей с приобретенной механической кишечной непроходимостью. Здесь дается общее представление о приобретенной механической кишечной непроходимости. В данной статье описаны особенности клинического течения, диагностики и дифференциальной диагностики инвагинации кишечника и спаечной непроходимости у детей. Медицинский и диагностическая политика доказана. Авторы приходят к выводу. что ранняя диагностика заболеваний, вызывающих у детей приобретенную кишечную непроходимость, снижает количество осложнений и летальность
Синуситы являются частым заболеванием детского возраста и наблюдаются во всех возрастных группах, начиная с первых месяцев жизни ребенка. Данное исследование проведено в целях определения особенностей клинического течения синуситов и характера микрофлоры у детей страдающих с сахарным диабетом (СД). Обследовано 54 детей. Определено микрофлора полости носа детей и их клинические течение. У больных СД гнойные синуситы характеризуется длительным, вялым течением, вовлечением в процесс других придаточных пазух носа, развитием осложнений.
У недоношенных детей наблюдается гипокоагуляция, наиболее выраженная у глубоко недоношенных детей. Основные механизмы и этапы свертывания отражают онтогенетические различия в формировании свертывающей системы, когда гипокоагуляционная направленность показателей значительно снижается после 32-й недели гестации. У новорожденных со сроком гестации до 32 нед выявляют интенсивность плазменного гемостаза, что может быть обусловлено интенсивностью гемостаза и вариабельностью его компонентов. В динамике раннего неонатального периода у недоношенных детей изменений коагуляции в тестах АЧТВ и ТВ не выявлено, а показатели тестов внешних механизмов свертывания были максимально снижены в первые дни жизни.
Аноректальные мальформации у детей до настоящего времени являются одной из сложных проблем детской колопроктологии. Большинство детских хирургов продолжают придерживаться мнения о целесообразности предварительной колостомии и отсроченной проктопластики, мотивируя эту тактику возможностью создания оптимального условия для выполнения сложного вмешательства, уменьшения анестезиологического риска, избежав технических ошибок. В основу работы положены результаты лечения 154 детей с аноректальной мальформацией, с предварительной колостомией. Применение колостомии у детей с аноректальной мальформацией, позволило своевременно и дифференцировано провести необходимую хирургическую тактику, уменьшить частоту, характер осложнений и раннюю инвалидизацию, улучшить качество жизни и социальную адаптацию пациентов
Махмуд Алиев, Темур Нарбаев, Шавкатжон Бозоров, Музаффар Юлдашев, Жасмин Тураева
Проведен анализ результатов бактериологического исследования 1175 проб мочи детей – пациентов лечебно-профилактических учреждений Черновицкой области с целью выявления административно-территориального характера этиологической закономерности возбудителей ИМП среди детского населения Черновицкой области, использованных в профилактических целях. -освоение аналитических, статистических методов. Выявлены административно-территориальные особенности этиологической закономерности возбудителей ИМП среди детского населения Черновицкой области: прослеживается четкая тенденция увеличения частоты выделения этиологически значимых микробных возбудителей ИМП в ряду «село-город районного подчинения, город-район центр"; среди детей с хроническими ИМП (обследованы повторно) выявлено статистически значимое (р<0,01) снижение частоты встречаемости энтеробактерий (кроме протея) и увеличение частоты выделения протея и синегнойной палочки (р<0,01), городские дети женского пола по сравнению с их сельскими собратьями. Исследование позволит проводить правильные и обоснованные лечебно-реабилитационные мероприятия на всех этапах оказания специализированной медицинской помощи детям и разрабатывать программы, направленные на улучшение показателей здоровья и профилактику инвалидности у детей.
Проанализированы клинико-иммунологические особенности течения хронического тонзиллита у ВИЧ-инфицированных детей в зависимости от путей инфицирования. У 17 больных ВИЧ-инфицирование развилось в перинатальном периоде. 15 больных инфицированы парентеральным путем. Клинические симптомы и иммунологические показатели у детей с хроническим тонзиллитом (ВИЧ-инфицированные) проявлялись наиболее выражено.
Было обследовано 52 больных в возрасте до года, находившихся на стационарном лечении в детской отделение 1 СамМИ г. Самарканда в 2018 - 2019 гг.; из них 19 были в возрасте до 6 месяцев; мальчиков было 29. девочек - 23. Стафилококки были выделены у 43 детей, контрольную группу составили 9 больных, у которых стафилококки нс были обнаружены. Всего из испражнений детей выделено 215 штаммов стафилококков. И изучены чувствительность к антибиотикам (пенициллину, стрептомицину, гентамицину, левомицетину, тетрациклину, цефалоспорины, и эритромицину). Стафилококки довольно часто и в большом количестве высеваются из испражнений детей при диспепсических расстройствах. Для стафилококков характерны наличие ферментов патогенности и токсигенные свойства. Выделенные стафилококки были чувствительными к цефа-таксиму и гентамицину.
Причины нарушения слуха у ребенка могут быть врожденными или приобретенными, возможны и сочетания различных факторов. Устойчивые снижения слуха приводят к критическим нарушениям психоречевого развития, вплоть до полного отсутствия речи с нарушениями интеллекта. Распространенными причинами потери слуха являются генетические дефекты у новорожденных, ушные инфекции и серная пробка у детей. Генетической предрасположенностью вызваны около 40% случаев тугоухости у детей. Если в семье были слабослышащие люди, есть вероятность того, что заболевание передастся на уровне генов.Ослабленные болезнью малыши чаще других страдают от порока развития уха или слухового нерва. Поэтому здоровью детей, которые родились недоношенными или с маленьким весом, либо переболели желтухой в раннем возрасте, нужно уделить пристальное внимание.
В работе изучено влияние бронхиальной астмы на показатели физического развития детей. В исследовании выявлено, что у детей с бронхиальной астмой имеются особенности физического развития, которые чаще выражаются в задержке роста. Выявленные нарушения нарастают с возрастом и стажем заболевания и наиболее выражены у девочек 11–15 лет. У детей с дефицитом массы тела бронхиальная астма выражена клинически тяжелой степенью. Отмечается нарушение гармоничности развития
Изучение интенсивности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системы в слюне у детей с врожденной расщелиной неба до и в ранние сроки после операции при включении в базисную терапию в послеоперационном периоде актовегина. Материал и методы: обследованы 48 детей в возрасте 3-10 лет, которым выполнена уранопластика по поводу изолированной расщелины неба (19), сквозных односторонних расщелин губы и неба (14), сквозных двусторонних расщелин губы и неба (15). Результаты: значительное повышение скорости перекисного окисления липидов свидетельствовало о нарушении метаболических процессов в тканевых структурах полости рта. Традиционное лечение не достаточно эффективно для восстановления имеющихся нарушений. Включение в комплекс послеоперационной терапии актовегина способствует значительному улучшению многих показателей ПОЛ-АОЗ. Выводы: назначение актовегина для повышения эффективности послеоперационного лечения детей с врождённой расщелиной губы и (или) нёба можно считать патогенетически обоснованным.
В этом исследование с целью оценки прогностической эффективности интегралных шкал при оценке тяжести критических состояний у детей было выбрано 143 детей в возрасте от 12 до 18 лет, которые поступили клинику ТашПТИ по линии скорой медицинской помощи города Ташкента. Больные дети разделены на две группы. Первую группы включены 63 умершие больные, а вторую группы 80 выжевшие больные. При оценке состояния и прирование огноисходов у детей критическими состояниями между летальности и со суммарной количестве баллов оценки по шкале MODS только трех системам определено наличие точный корреляционных связь. Определено, что исспользования метода оценки по шкале MODS только трех системам в ранных этапах интенсивной терапии имеет важное значение при определение эффективности терапии.
Всего в рамках целевого изучения было обследовано 70 детей с аффективно-респираторными пароксизмами в возрасте от 1 до 42 месяцев. Исследования проводились в консультативных поликлиниках при клинике Ташкентского Педиатрического Медицинского Института. Алгоритм обследования детей включал в себя: общеклиническое, неврологическое, психологическое и нейрофизиологическое (ЭЭГ исследования головного мозга) обследование детей. Выявлено, что формирование АРП связано с перинатальными факторами, а также соматическими заболеваниями (функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, железодефицитными состояниями и гипокальцемии).
В результате исследование установлено, что аллергические заболевания у детей с наследственной отягощенностью, клинические проявления аллергии у детей не всегда совпадает с аллергическим заболеванием у матери. У детей, рожденных от матерей, больных бронхиальной астмой и поллинозом, имеют место гиперсенсибилизация, полисенсибилизация, метеолабильность и частое сочетание основного заболевания с другими аллергическими реакциями
Цель исследования. Традиционный ингаляционный метод и VIMA (летучие индукционная и поддерживающая анестезия) метод применения анестезии и использование новой техники VIMA при индукции двойным болюсом севофлураном сравнить влияние на частоту развития ажитации, брадикардии и ажитации у детей. Материалы и стили. Исследования проводились в клинике Ташкентского педиатрического медицинского института. ди. Исследования ретроспективные и проспективные. Различные урологические, хирургические и офтальмохирургические заболевания. 245 с севофлураном (традиционная методика ВИМА) у детей с неврологической симптоматикой проведен клинический анализ анестезиологической практики. Полученные результаты. Метод VIMA представляет собой метод индукции анестезии двойным болюсом севофлюрана. обеспечивает предусловный результат и частоту развития брадикардии, а также у детей сводит к минимуму возбудимость и возбуждение. На наш взгляд, это ингаляционная анестезия. применение метода перспективно, необходимо продолжить его исследования.
В статье представлены результаты рентгенологического исследования толстой кишки у детей с хроническим запором. Описаны особенности сочетания аномалий развития толстой кишки, клинического течения, нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника у детей с колостазом. Проведенное исследование показало, что для детей с хроническим запором характерно сочетание различных врожденных аномалий толстой кишки, протекающих с нарушением моторики и развитием толсто-тонкокишечный рефлюкса. Наличие у пациентов толсто-тонкокишечного рефлюкса, который обуславливает постоянный заброс содержимого толстой кишки в тонкую, обеспечивает возникновение и прогрессирование болевого абдоминального синдрома
Неэпилептические пароксизмальные расстройства у детей и подростков - большая группа заболеваний. характеризующаяся относительно внезапно возникающим нарушением сознания и/или разнообразными двигательными, эмоциональнопсихическими, вегетативными проявлениями. Неэпилептические пароксизмальные расстройства сознания составляют около 25% среди всех пароксизмальных расстройств сознания у детей [1, 2]. Важным условием адекватной медикаментозной терапии является ранняя дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических пароксизмальных состояний у детей.
На сегодняшний день для диагностики и прогнозирования течения острого и рецидивирующего обструктивного бронхита у детей в доступной литературе имеется множество работ, в которых приведены различные исследования, требующие забора крови, реагентов и дорогостоящего оборудования или математических программ, требующих различных параметров .
В период с 2018 по 2020 годы обследовано 80 детей с острым и рецидивирующим обструктивным бронхитом, которые находились на стационарном лечении в отделениях детской реанимации, I и II экстренной педиатрии Самаркандского филиала Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи.
Обнаружение клебсиелл и протея при посеве мокроты больных острым обструктивным бронхитом считается одним из факторов риска развития рецидивирующего обструктивного бронхита у детей. Также значительная роль принадлежит микроскопической оценке клеточного состава мокроты, выявление повышенной концентрации эозинофилов позволяет выявить и диагностировать рецидивирующее течение обструктивного бронхита на ранних стадиях.
Высокая частота зубочелюстных нарушений обусловлена как генетической этиологией, так и состоянием общего здоровья, ранней потерей временных зубов, хроническими заболеваниями ЛОР - органов, бронхолегочными заболеваниями, вредными привычками детей и т.д. (Махсудов С.Н., Бабаханов Г.К., Хасанов С.А., 2010). В.Столл установил, связь между окклюзией, шеей, дыханием и проблемами общего здоровья. У детей с зубочелюстными аномалиями обструктивная патология носа и глотки отмечается в три раза больше, чем у детей с нормальным прикусом.
Гипертрофия глоточной миндалины является одной из наиболее частых причин назальной обструкции у детей, примерно у 70% детей дошкольного возраста, с жалобами на нарушение носового дыхания. Считается, что увеличение размеров глоточной миндалины у детей в возрасте 1–7 лет носит физиологический характер и обусловлено закономерными транзиторными изменениями иммунной системы возрастного характера.
Дисплазия соединительной ткани представляет собой уникальную онтогенетическую аномалию развития организма, которая относится к числу сложных, далеко не изученных вопросов современной медицины, являются морфологической основой функциональных изменений сердечной деятельности. Исследованы 115 детей дошкольного и школьного возраста c дисплазией соединительной ткани и малыми аномалиями развития сердца. Выявлена большая частота встречаемости внешних фенотипических маркеров синдрома дисплазии соединительной ткани и стигм эмбриогенеза. Установлено повышение среднего уровня гидроксипролина в сыворотке крови у детей с малыми аномалиями развития сердца в сочетании с кардиоваскулярной патологией и закономерности, характеризующие взаимосвязь клинических проявлений заболевания и минерального дисбаланса. Определены некоторые патогенетические линии развития патологического процесса при дисэлементозах у детей. Доказано, что состояние элементного статуса - важный информативный критерий для оценки тяжести основного заболевания.
Изучены возможности эндоскопической хирургической коррекции патологий толстой кишки у детей. Дана оценка особенностям эндоскопической хирургии при врожденных патологий толстой кишки у детей. В обзоре анализируется эффективность эндохирургической коррекции врожденных патологий толстой кишки у детей. Подробно анализировано характерные осложнения после эндохирургической коррекции патологий толстой кишки. Применение эндоскопической методики у больных с патологиями толстой кишки позволяет минимизировать послеоперационных осложнений.