На современном этапе развития медицины наиболее информативным и доступным способом оценки состояния здоровья детей являются профилактические медицинские осмотры, результатом которых является комплексная оценка состояния здоровья на основе определенных критериев с последующим разделением обследуемого населения на группы здоровья. Использование данной методики целесообразно бесспорно, так как она унифицирована, информативна, информация, полученная с ее помощью, может быть использована как на индивидуальном, так и на групповом и популяционном уровнях. Дополнительным критерием может быть показатель качества жизни, под которым понимается субъективная оценка человеком своего физического, психологического и социального благополучия.
В работе затрагивается одна из значимых социальных проблем отечественной медицины - синдром профессионального выгорания медицинских работников. Опрос 130 анестезиологов-реаниматологов и данные, полученные в результате исследования, позволили изучить распространенность и выраженность различных компонентов синдрома профессионального выгорания: эмоционального истощения, деперсонализации и снижения личных достижений в разных возрастных группах.
в настоящее время имеется много работ, посвященных исследованию острого и раннего восстановительного периодов инсульта и его исходам, но, на наш взгляд, недостаточно изучено
клиническое течение позднего
восстановительного и периода стойких остаточных явлений (1,2). Пациенты и практикующие врачи, как правило, начинают активную профилактику повторного инсульта после того, как был перенесен первичный инсульт, то есть чаще проводитсявторичная
профилактика инсульта(3,4).
Выявляются группы высокого риска с целью влияния на факторы, способствующие или приводящие к инсульту, - факторы риска, с последующим фомированием
рекомендаций лечебно-
профилактического характера (5). 11овторные инсульты чаще имеют более гяжелые исходы, чем впервые возникшие, вследствие чего становится важным прогнозирование повторного инсульта с последующей активной его профилактикой в группах высокого риска(5,6).
По результатам собственного обследования больные были разделены на три группы по 20 больных - с алкогольной энцефалопатией (АЭ) без судорожных состояний, 20 больных - с АЭ с впервые возникшими судорожными состояниями и 20 больных - с АЭ, осложненными рецидивирующими судорогами. Проводятся анализ исследования ЭЭГ и психоневротическое тестирование. В результате исследований были получены следующие результаты: у 60% больных с нормальным типом ЭЭГ, доминантным альфа-ритмом у 38,2% больных характеризовалась десинхронизация или гиперсинхронизация.
ритмы типа ЭЭГ и 1,8% с патологическим типом ЭЭГ. Проведенное психоневротическое исследование больных с АЭ позволяет установить бортовую представленность тревожно-депрессивной симптоматики. Однако выраженность тревожных и депрессивных симптомов различна.
А Кодиров, Ш Алохиддинова, Г Ахадова, А Джурабекова
В статье описаны понятие и сущность института назначения более мягкого наказания. Также, в статье на основе результатов анализов признаков назначения
более мягкого наказания.
Обследованы 856 школьников северных регионов Кыргызской Республики, разделенные на 3 группы в зависимости от возраста. Следуя расчетам, каждая возрастная группа разделена на три формы в зависимости от степени активности кариеса: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.
На основании рассчитанного коэффициента распределения NV и MMV и олигопептидов между плазмой крови и эритроцитами было установлено, что, в отличие от контрольной группы у детей, у пациентов с HS OP и NV и MMV находятся в основном в плазме крови.
В процессе ранней реконвалесценции и реконвалесценции распределение OP и NY и MMV между плазмой и эритроцитами восстанавливается до нормального при HS легкого течения и средней тяжести и сохраняется при HS тяжелого течения, что подтверждается сохранением высоких значений коэффициента распределения в этот период. Регулярное присутствие в кровотоке избытка токсичных продуктов обмена веществ приводит к истощению резервных возможностей систем адаптации и детоксикации и может служить пусковым механизмом для развития рецидивов рептильного стоматита.
Цель: выбор оптимального варианта лечения односторонних и двусторонних переломов нижней челюсти.
Материал и методы: в исследование включены 30 (20,27%) больных с переломами нижней челюсти, из них 27 (90,0%) мужчин и только 3 (10,0%) женщины, в возрасте 20 до 57 лет. Больные 1-й группы получали традиционное лечение, 2-й - дополнительно лимфотропное региональное введение антикоагулянта гепарина и антибиотика цефтриаксона.
Результаты: использование у больных с осложненным переломом нижней челюсти на раннем этапе лечения метода лимфотропной региональной терапии способствует более быстрой адаптации организма к травме, что проявляется в ускоренной нормализации репаративных процессов. У больных реже наблюдаются осложнения, меньше сроки нетрудоспособности.
Выводы: включение в комплекс традиционных лечебных мероприятий метода лимфотропной региональной терапии на раннем этапе лечения больных с осложненным переломом нижней челюсти является целесообразным.
Изучено патогенетическая роль микрофлоры в развитии пародонтита у пациентов с кардиоваскулярной патологией.
Обследовано 109 человек в возрасте от 40 до 60 лет, с признакими хронического генерализованного пародонтита (ХГП) сочетанной ХСН. В соответствии с поставленными задачами исследования сформировано 3 группы: I группа — 50 пациентов (39 мужчин и 11 женщин) с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне АГ и ИБС, II группа -34 пациентов (22 мужчин и 12 женщин) с ХГП на фоне АГ и ИБС сочетанной адентией, III группа - 25 пациентов (15 мужчин и 10 женщин) с патологией пародонта (ХГП), без заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС). Отмечено, что у пациентов с ХГП сочетанной сердечно-сосудистой патологией чаще наблюдалось в первой и второй группе пациентов Porphyromonas gingivalis и Aggregatibacter actinomycetemcomitans, что чаще ведет к переходу острого воспаления в хроническое поражение пародонта и риск потери зубов.
Quyidagi maqolada chet tillami o’qitishda onlayn ta’limning yutuq va kamchiliklari hamda yaqin vaqt davomida mamlakatimiz ta'lim tizimida yaqqol darajada ijobiy o‘zgarishlar ro‘y bcrayotganligi aks etgan. Ta'lim tizimimizning turli shakllari qatori hozirgi globallashuv davrida masofadan o’qitish kcng foydalanish ta’limga qaratilgan eng samarali islohotlardan biri dcsak mubolag‘a bo’lmaydi. Maqolamiz orqali onlayn ta’limning yutuq va muammolari haqida so‘z yuritamiz.
Цель исследования. Изучение влияние изменчивости микробиота кишечника на иммуную систему при остром обструктивном бронхите.
Методы исследования. Всего обследованы 102 детей в возрасте от двух до 5 лет (3,7±1,88 лет), получавших лечение с диагнозом «Острый обструктивный бронхит» среднетяжелой и тяжелой степени тяжести.
Результаты. В ходе нашего исследования, на данном фоне наблюдали следующие изминения: показатели Т-клеточного звена иммунитета характеризовались более низким содержанием количества СDЗ+ до 51,7±1,88%, и CD4+ до 27,9±2,34% (р<0,05), при этом соотношение CD4+/CD8+ составил 1,38 ±0,011, (р<0,05). На фоне применения пре- и пробиотиков в комплексном лечение ООБ, отмечали поэтапное увеличение титра выявляемости микрофлоры из группы Lactobacillus, но Bifidobacterium на 5 сутки лечения оставался на низких уровнях.
Вывод. Наше первоначальное исследование показало, что у детей с острым обструктивным бронхитом наблюдается изменения в составе микробиоты кишечника, и данные изменения взаимосвязаны с иммунной системой пациента.
Эхинококкоз является одним из наиболее тяжелых и опасных паразитарных заболеваний поражающий разные слои населения и разные возрастные группы, а вопросы лечение этого паразитарного заболевания до настоящего времени остаются спорными и актуальными.
Бруцеллез у человека представляет собой общее инфекционное заболевание токсико-бактериемического характера.Известно, что бруцеллез как зоонозная инфекция встречается в регионах, где развито жевотноводчество. К таким регионам относятся Республики Средней Азии и Казахстан, в том числе и Узбекистан, где ежегодно регистрируется определенное количество больных, с впервые установленным диагнозом бруцеллеза, как среди взрослых, так и среди детского контингента, хотя и процент заболеваемости среди детей намного ниже по сравнению с показателями заболеваемости взрослых. В связи с этим изучение бруцеллеза среди детей, особенно его клиническое течение и последствия не достаточно изучены и является актуальным.
В работе определены клинические, функциональные и рентгенологические особенности ХОБЛ при сахарном диабете, возможности прогноза ее развития. Обследованные пациенты были разделены на 3 группы: больные ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом, пациенты с ХОБЛ и больные сахарным диабетом. В структуре ХОБЛ выделяют легочный компонент и системные проявления, которые могут усугублять болезнь. В основе проявлений сахарного диабета лежат микро- и макроангиопатии, влияющие на легочную микроциркуляцию. При ведении больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом обратили внимание на более выраженные по сравнению с больными ХОБЛ клинические проявления дыхательной недостаточности (одышку, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, гипоксемию), особенно при III стадии ХОБЛ. Для диагностики поражения микрососудов у больных ХОБЛ и сахарным диабетом, прогнозирования течения неспецифических заболеваний легких, исходя из конкретных результатов исследования, проводили мультиспиральную компьютерную томографию. У больных ХОБЛ оценку степени нарушения вентиляции в легких следует проводили в условиях КТ, выполненной в фазе вдоха и фазе выдоха. Диагностически значимыми для ХОБЛ при проведении компьютерной томографии является симптом экспираторной «воздушной ловушки», в сочетании с расширением и деформацией бронхов различного калибра, вплоть до бронхо- и бронхиолоэктазов. При МСКТ у пациентов с ХОБЛ и сахарным диабетом патогномичны изменения, характеризующие микроангиопатию и фиброзные изменения. Четкообразная форма микрососудов является специфическим рентгеноморфологическим признаком у больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом
Вирусный инфекции по рекомендации ВОЗ были объединены в группу TОRCH-инфекций. Название группы образовано начальными буквами названий возбудителей инфекций, наиболее часто вызывающих патологию плода: «Т» –токсоплазмоз (Toxoplasma); «R» - краснуха (Rubella); «С» - цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus); «Н» - герпес (Herpes). При комплексном лечение в ряде противовирусных препаратов особое место имеют иммуномодулирующие в настоящее время относится препарат Гроприносин.
А longitudinal cohort study (from birth) regarding the relationship between fluoride exposure, biological and environmental factors, and oral health. Using data collected on dental caries and enamel hypoplasia in deciduous teeth, this article reports on the relationship and differences between enamel hypoplasia and caries.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – прогрессирующее заболевание центральной зоны сетчатки и являющееся медико-социальной проблемой. Поскольку ВМД является хронически текущим заболеванием, установление данного диагноза обусловливает необходимость пожизненной качественной диспансеризации этой группы пациентов. Разработка современных электронных приложений по мониторингу состояния пациента является востребованной задачей для профилактики слепоты и инвалидности.
Морфологическая и физиономическая высота лица у детей с искусственным питанием меньше чем у детей с естественным питанием. Это особенно выражено у детей из детских домах, находящиеся на искусственном питание. Соотношение верхней, средней и нижних частей лица у девочек всех групп более близки к закону золотой пропорции, по сравнении мальчиков. Средний отдел лица более постоянен, чем верхний (зависит от начала линии волос) и нижний (зависит от срока прорезывания и количество зубов). Во всех группах соотношение параметров частей лица близко к числу Фибоначчи или параметрам золотой пропорции. Эти соотношения более достоверные у 3 летних девочек по сравнению мальчиков. У 3-х летних детей обоего пола и всех групп в основном встречаются открытая форма прикуса, где углы нижней челюсти более тупые (120-125 0 ), редко (5-6%) нейтральная форма, где углы нижней челюсти больше 135 0 . Углы нижней челюсти более тупые у II-и III - группы детей у обоего пола. Это говорит об отставании формирования нижней челюсти. Кроме этого у всех групп угол нижней челюсти с левой стороны боле тупее чем правая. Этот параметр свидетельствует о более физическом развитии правой стороны нижней челюсти по сравнении левой (правая сторона более функциональна в акте жевания).
В статье представлены результаты комплексного подхода к медицинской реабилитации больных полиневропатией в возрасте от 8 до 14 лет. Все наблюдаемые дети были разделены на две группы, сопоставимые по полу и возрасту. Первую группу составили 23 больных, которым наряду с общепринятым лечением по схеме включали фармакопунктуру и иглорефлексотерапию. Вторую группу составили 20 больных с полиневропатией детей, получавших стандартное лечение. Для оценки эффективности проводимой терапии проведено исследование функционального состояния периферического нейромоторного аппарата методом электрокардиостимуляции с использованием моторной, сенсорной стимуляции и стандартных электродов.
Цель: комплексная оценка эффективности и безопасности спинномозговой анестезии (СА) при быстрой ликвидации дискогенной грыжи. Материал и методы: В основу клинического исследования положены данные 65 больных с поражением позвоночника и спинного мозга на поясничном и крестцовом уровнях. В зависимости от используемого вида анестезии (КА или тотальная внутривенная анестезия (ТИА) с ИВЛ (ИВЛ) эндотрахеальным способом + О2) больные были разделены на две группы. Результаты. В ходе исследования установлено, что непосредственно перед операцией у всех больных с-АД, д-АД, м-АД, ЧСС, SpО2 находились в пределах нормы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ТИА с ИВЛ эндотрахеальным путем + О2 не в полной мере обеспечивает полноценную защиту организма от операционной агрессии. СА изобарическая с 0,5% раствором бупи-вакаина в дозе 15 мг 20 обеспечивает начало анестезии через 5-8 мин, продолжается 2-3 часа. У больных наблюдались клинически значимые нарушения функции внешнего дыхания и гемодинамики. Заключение: Описанная методика позволяет безопасно и эффективно провести операцию.
Цель: В сравнительном аспекте выорать оптимальный метод лечения мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря.
Материалы и методы: В основу данной работы лег анализ результатов обследования и хирургического лечения 57 пациентов с неинвазивным раком мочевого пузыря, поступивших в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии за период с 2014 по 2016 гг. Мужчин было 46 (80,7 %), женщин—11 (19,3 %), средний возраст 62±2,4лет.
Больные условно были разделены на 2 группы. Первой группе (контрольная группа) п=24 произведена трансуретральняя резекция (ТУР) мочевого пузыря с последующей интравезикальной инстиляцией доксорубицином 50 мг, второй группе п=33 проведена ТУР + повторный ТУР (реТУР) + интравезикальная инстиляция доксорубицином 50 мг. Мидиана наблюдения 12 месяцев.
Результаты: За период наблюдения отмечено 15(26,3%) рецидивов рака мочевого пузыря. Во второй группе частота рецидива статистически достоверно ниже (р=0,02), чем в первой группе, что составило 18,1% и 37,5% соответственно. Корреляционный анализ для раннего рецидива показал: 1-ая группа -риск развития рецидива (R=0,56, р=0,00001) и размер опухоли (R=0,45, р=0,045), во 2-ой группе риск рецидива (R=0,38, р=0,00001) и дифференцировка атипизма G (R=0,15, р=0,0004).
Вывод: Статисттичсски обосновано, что выполнение реТУР у больных с градацией злокачественности G1-2 понижает частоту рецидива. В то же время при градации G3 после рсТУРа нс стоит ждать рецидива и/ или прогресса заболевания, а переходить на агрессивные схемы лечения
Обследованы 78 детей с разной степенью тяжести бронхиальной астмы в поликлинике стационара, отделениях поликлиники и неотложной терапии Андижанского государственного медицинского института в возрасте 6-14 лет. Для проспективного исследования мы сформировали две группы пациентов: первая группа - пациенты, получавшие стандартную базовую терапию и плацебо (n = 35); вторая группа пациентов (n = 43), получавших наряду с базовой терапией препарат «Резистол». Прием этого препарата подавляет метаболизм кортикоидных гормонов в организме и продолжительность их действия увеличивается. Собственные исследования показали, что в 1-й группе нам удалось снизить дозу ингаляционных глюкокортикостероидов на 13,5 ± 3,1%, что особенно ценно при нарушении чувствительности β2-адренорецепторов в результате чрезмерного употребления сальбутамола. Положительным эффектом препарата было уменьшение количества дневных и ночных приступов, увеличение абсолютных значений ПСВ и уменьшение выраженной вариабельности. Значения ICC нормализовались более эффективно у большинства пациентов. Таким образом, лечение препаратом «Резистол» не только способствовало более эффективной реабилитации детей с бронхиальной астмой, но и повышению параметров функции внешнего дыхания. Кроме того, благоприятно сказалось на состоянии верхних дыхательных путей, способствуя, по всей видимости, уменьшению выраженности аллергического воспаления.
Цель исследования: изучить морфологическое строение внутрилегочных артерии. Материалы и методы. Для эксперимента использовали 60 белых беспородистых лабораторных крыс, массой 220-280 граммов, самцов в возрасте 4-5 месяцев. Изучено строение слоев внутрилегочных артерий, их морфометрия. Заключение: для сравнения морфологического строения внутрилегочных артерий мы их изучали на 6 уровнях. Артерии 1 -го и 3-го уровня относятся к мышечно-эластическому типу, артерии 4-6-го уровня - к артериям мышечного типа. Для более тщательного исследования артерии были разделены на три группы: артерии малого, среднего и большого калибра. Результаты наших исследований показывают, что на артериях 3 и 4 уровня развивается спиральный гладкомышечный слой. Этот слой в поперечных сечениях выглядит как отдельное подушкообразное утолщение. Располагается близко к наружной эластической мембране со стороны адвентиции. Вывод. В заключение можно сказать, что при переходе мышечно-эластических артерий на мышечные артерии со стороны адвентиции образуется дополнительный мышечный слой, который окружает стенку сосуда в виде спирали. В результате размер среднего слоя артерии увеличивается. Это приводит к изменению индекса Ксрнога.
В данном исследование было изучено роль генетического полиморфизма гена IL-1β 3953 C/T в развитии нестабильных вариантов стенокардии (НВС) у мужчин в молодом возрасте в зависимости от показателей провоспалительного цитокина IL-1β. Объектами исследования являлись 130 больных с НВС, госпитализированных в отделениях соматической реанимации, экстренной терапии №1 и 2 Самаркандского филиала РНЦЭМП в период 2018-2020 гг. В зависимости от возраста больные были разделены на 2 группы. В 1-ю основную группу вошли 70 больных в молодом возрасте (от 18 до 44 лет). Во 2-ю сравнительную группу вошли 60 больных пожилого возраста (от 60 до 74 лет). По результатам было выявлено, что у больных в молодом и пожилом возрасте с генотипами С/Т и Т/Т гена IL- 1β 3953 С/Т (rs1143634) показатели провоспалительного IL-1β были выше по сравнению с больными с С/С генотипом.