В ходе исследования определяли необходимость и степень участия в лечении заболеваний пародонта узкопрофильных специалистов для своевременного обнаружения коморбидной патологии и назначения адекватной терапии.
Изучали 225 пациента с генерализованным пародонтитом различной тяжести 40 пациентов без генерализованного пародонтита (ГП) и патологии слизистой оболочки полости рта (СОПР) составили группу контроля.
Установлены статистически значимые различия частоты зарегистрированной патологии у пациентов сравниваемых групп с показателями контроля, а также корреляционные взаимосвязи частоты обнаруженных заболеваний и тяжести патологии пародонта. Так, суммарная частота ранее имевшихся заболеваний возрастала в ряду генерализованного пародонтита легкой тяжести (ГПЛТ), генерализованного пародонтита средней тяжести (ГПСТ) и генерализованного пародонтита тяжелой степени (ГПТС) от 32,47 ± 5,34% при ГПЛС; до 51,25 ± 3,83 % при ГПСТ до 86,96 ± 3,14 % у больных с ГПТС ( линейный коэффициент корреляции χ² = 96,167; Р ≤ 0,001); соответствующая динамика вновь обнаруженной патологии составила 42,86 ± 5,63 % ; 47,65 ± 3,83 % и 13,04 ± 3,14 % (χ² =65,087 ; Р ≤ 0,001); а соответствующая частота всей соматической патологии, требующей систематической медикаментозной коррекции составила 75,32±4,93%; 99,41±0,52% и 100,00 ± 0,00 % (χ² = 235,351; Р ≤ 0,001).
На основании выполненных исследований, следует определять тактику локальной терапии для следующих патогенетических механизмов развития пародонтита: нарушений микроциркуляции, превалирования процессов липопероксидации, увеличения цитокиновой агрессии и нарастания костной резорбции.
При постановке диагноза следует максимально индивидуализировать объём и методы терапии на основании оценки индивидуальных клинико-лабораторных показателей пациента, путем выявления маркеров, определяющих приоритетные механизмы развития заболевания.
Нарушения, происходящие в микроциркуляторном русле тканей пародонта, являются ведущими в ходе развития заболеваний пародонта. Наибольшие изменения выявляются на уровне капилляров: снижение тонуса и эластичности сосудов, снижение скорости кровотока и развитие гипоксии тканей пародонта и, как следствие, развитие состояния гиперкоагуляции и усиление тромбообразования в сосудах пародонта.
Цель: изучение распространенности воспалительных заболеваний пародонта и уровня оказания пародонтологической помощи населению Андижанской области Республики Узбекистан. Материал и методы: было проведено стоматологическое обследование 177 человек в возрасте от 15 до 74 лет, проживающих в разных районах Андижанской области. Все обследованные были разделены на 4 возрастные группы: от 15 до 34 лет; от 35 до 44 лет; от 45 до 64 лет; 64-74 лет. Результаты: распространенность воспалительных заболеваний пародонта в Андижанской области находится на высоком уровне, более 50% населения республики нуждаются в профилактических мероприятиях; а 20% требуется квалифицированная пародонтологическая помощь с участием не только врача-пародонтолога, но и других специалистов: хирурга стоматолога и ортопеда. Выводы: необходимо задуматься о новой системе организации оказания помощи пародонтологическим больным, предусматривающей комплексность и последовательность наших действий в реально существующих условиях стоматологической службы.
Изучение заболевания пародонта при коморбидном фоне хронической болезни почек. Материал и методы: в исследовании приняли участие 100 человек, из них 68 больных с ХБП, 15 из которых получали гемодиализ. 32 практически здоровых людей составили контрольную группу. Пациенты были разделены на три группы: группа — 32 больных, не имеющих патологии со стороны мочевыделительной системы; группа Б - 53 человека, не находящихся на гемодиализе; группа В - 15 больных, находящиеся на на гемодиализе. Результаты: воспалительные поражения пародонта у больных с ХБП возникают на фоне дистрофических явлений. Признаки пародонтита наблюдались у 37% больных с ХБП и у 56% пациентов группы В. Ухудшение гигиенического состояния полости рта утяжеляет степень воспаления).Выводы: такое состояние является следствием выраженного уремического синдрома, связанного с нарушением иммунной функции, а также измененной активностью лимфоцитов и моноцитов.
Заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест среди актуальных проблем современной стоматологии. Комплексная терапия заболеваний пародонта предусматривает воздействие как на местный воспалительный очаг в полости рта, так и на весь организм.
Согласно современной точке зрения воспалительные заболевания пародонта относятся к инфекционным хроническим воспалительным заболеваниям, поэтому нормализация микрофлоры полости рта является неотъемлемым условием их рациональной терапии
Широкая распространенность сочетанных воспалительно-деструктивных поражений пародонта среди населения трудоспособного возраста, а также влияние данной патологии на здоровье, психоэмоциональныйстатус и медико-социальные проблемы человека, возникающие при потере зубов, подтверждають необходимость поиска новых методов диагностики.
Слизистая оболочка полости рта и пародонта заселена множеством микроорганизмов. При ослаблении иммунитета равновесие между местной бактериальной флорой и защитными силами организма нарушается, что способствует развитию инфекционного процесса в слизистой оболочке полости рта и пародонта. Поэтому лечебные мероприятия у таких больных должны быть направлены не только на ликвидацию клинических симптомов воспаления, но и на усиление факторов местной и общей иммунной защиты