Объекты исследования: 994 женщин, родоразрешенных оперативным путем под субарахноидальной анестезией. Дополнительно обследованы трупы женщин фертильного возраста, погибших от несчастных случаев (8) и во время беременности (8).
Цель работы: повышение безопасности комбинированной субарахноидальной анестезии при абдоминальном родоразрешении путем выявления и оценки факторов риска, определения групп риска на основе прогностических индексов, разработки алгоритма рационального выбора метода анестезии
Метод исследования: ретроспективный анализ клинических наблюдений, полученных при анализе историй родов, протоколов анестезий и карт интенсивного наблюдения, а также морфологические и гистохимические исследования твердой мозговой оболочки погибших женщин.
Полученные результаты и их новизна: у рожениц детально изучены и классифицированы осложнения и побочные эффекты различных вариантов комбинированной субарахноидальной анестезии; выявлены анатомофизиологические факторы, способствующие развитию неврологических осложнений субарахноидальной анестезии; разработаны новые прогностические индексы риска развития осложнений и побочных эффектов субарахноидальной анестезии у рожениц, а также индекс тяжести этих осложнений; разработан алгоритм рационального выбора метода комбинированной субарахноидальной анестезии у рожениц, позволяющий снизить частоту и тяжесть осложнений, улучшить качество анестезии.
Практическая значимость: Внедренный в клиническую практику комплекс мероприятий и практические рекомендации по прогнозированию, профилактике и лечению осложнений комбинированной СА у рожениц, позволяют на 1,5 раза снизить частоту и тяжесть осложнений, их исходов, улучшить качество анестезии в 3,5 раза. Благодаря своей доступности и простоте методика может применяться во всех типах лечебнопрофилактических учреждений, включая центральные районные больницы.
Степень внедрения и экономическая эффективность: может применяться во всех клиниках по родовспоможению, включая республиканские, областные, районные.
Область применения: медицина, анестезиология.
Цель исследования. Определение наиболее оптимального сочетанного применения пропо-фола с кетамином или промедолом при операциях различной сложности и длительности. Материалы и методы. Нами было обследовано 159 детей в возрасте от 3 до 14 лет, которым проводилась комбинированная общая анестезия кетамин + пропофол и пропофол + промедол. Для объективной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы применялся метод эхокардиографии. Сердечный индекс (СИ), удельное периферическое сопротивление (УПС), ударный индекс (УИ) и фракция изгнания (ФИ) были рассчитаны по общепринятым формулам. АД среднее (САД), сатурация кислорода (SaO2), частота сердечных сокращений (ЧСС) определялись с использованием монитора PROTOCOL 102E (USA).
В статье отражены инвестиционный потенциал регионов Республики Узбекистан, роль инвестиций в социально-экономическом развитии регионов, вопросы привлечения иностранных инвестиций в регионы страны. Представлены индекс инвестиционной привлекательности регионов, анализ иностранных инвестиций, привлеченных в регионы страны за последние годы, а также способы привлечения инвестиций в регионы и повышения эффективности.
Under our supervision, there were 92 patients with included and terminal defects of the dentition, who underwent prosthetics based on dental implants of the “DIO” system at the Department of Orthopedic Direction FPK TGSI Control group (13) of the patient, “manual toothbrush” - during the entire study period, patients used only a manual toothbrush to clean the crowns on implants; The second group (30) of patients who were prescribed a “manual toothbrush + interdental brush”, corresponding to the size of the proximal space of the orthopedic construction; The third group (49) of patients who were prescribed a “manual toothbrush + interdental brush + irrigator”, in addition to a manual toothbrush, were prescribed an interdental brush and an oral irrigator, an irrigator Waterpik WP-660 (Aquarius) was prescribed for the oral cavity after brushing teeth twice per day for 3-5 minutes, the power of the water jet of the irrigator corresponded to mode 2. An index assessment of the amount of plaque in the area of a fixed structure on implants was carried out using a simplified index of oral hygiene (IGR-U) (J. R. Vermillion, 1964) The condition of the gums in the area of dental implants was assessed based on the Gingival Index (GI) - Loe & Silness, 1963. Thus, at the beginning of the study in all three groups, the HI was low and corresponded to good implant hygiene. After 3 and 6 months, the values of those indices were significantly worse, and corresponded to the unsatisfactory hygiene of the implants. In groups 2 and 3, throughout the entire study, HI indices were optimal and corresponded to good and satisfactory implant hygiene. The indicators of the 3rd group, in which the whole complex of individual and professional methods was applied, were the most positive throughout the study, in comparison with other groups. Analysis of the results of the Gingival Index study showed that the indicator increased in all observation groups. In group 2 patients using manual dental and interdental brushes for cleaning the structure, by the end of the study period the index value increased to 0.95 ± 0.05 points, which corresponded to mild gingivitis of the gums in the area of implants, i.e. there was slight hyperemia and individual punctate bleeding of the gums at the probing sites. Patients of the 3rd group, using an irrigator, had minimal index values at all periods of the study, and the index values were interpreted as “normal gums”, that is, no signs of gingivitis were recorded.
Данная статья посвящена проблеме достижения высоких позиций в международных рейтингах, в частности в Глобальном инновационном индексе. Комплексно изучены и проанализированы проблемы, препятствующие повышению рейтинга. Изучена наилучшая практика передовых государств. На основе изученного разработаны предложения по улучшению показателей данного рейтинга для Республики Узбекистан.
В статье рассматриваются вопросы повышения инвестиционной привлекательности регионов при расширении привлечения иностранных инвестиций в экономику. В частности, было изучено сравнительное исследование экономического потенциала страны / региона, методов его оценки, а также привлекательности инвестиционного климата в регионах. Также анализ факторов, которые влияют на инвестиционную активность, инвестиционный потенциал и инвестиционную привлекательность в случае Узбекистана. И раскрывается на основе статистических данных по регионам.
Разработаны научно-методические рекомендации для обеспечения сбалансированного развития регионов, дальнейшего повышения позиций страны в международных индексах международных экономических организаций, устранения проблем и недостатков, препятствующих инвестиционному климату, и повышения инвестиционной привлекательности регионов.
Распространенность кариеса у детей младшего школьного возраста, по данным ряда авторов колеблется от 91% до 100% [2]. Неудовлетворительная гигиена рта, то есть скопление на поверхностях зубов мягкого назубного налёта и, как следствие, образование бактериальной бляшки, препятствует минерализации эмали и приводит к развитию начального кариеса. Поэтому определение гигиенического состояния рта является важным прогностическим критерием, позволяющим оценить риск развития кариеса [1].
Несмотря на развитие детской стоматологии и профилактики стоматологических заболеваний, кариес зубов остается распространенной патологией у детей школьного возраста. Распространенность кариеса к 11 годам в разных регионах составляет от 30 до 80%.
Современные условия жизни предъявляют повышенные требования к здоровью и интеллектуальным возможностям молодежи. В условиях научно -технической революции социальная значимость человека определяется образованием, профессиональной квалификацией и состоянием здоровья.
Учитывая динамическую взаимосвязь между состоянием полости рта и общим здоровьем, стоматологической помощью нельзя пренебрегать даже во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Тем не менее, страх заразиться инфекцией, по-видимому, привел к отказу от стоматологического лечения. Мы, как сторонники гигиены полости рта, должны активно поддерживать свою практику, учитывая местные эпидемиологические отчеты и рекомендации по профилактике инфекции SARS-CoV-2.
В настоящее время нет оптимальных методов воздействия на механизмы патогенеза воспалительных заболеваний пародонта, но несмотря на существующее большое количество лекарственных средств, проблема лечения активных воспалительно-деструктивных процессов в пародонте продолжает оставаться актуальной. Учитывая многофакторность патологии, лечение хронического генерализованного пародонтита должно быть комплексным и дифференцированным, осуществляемым с участием пародонтологов, стоматологов-терапевтов, хирургов, ортопедов. Важную роль играет обучение пациента правилам гигиены, профессиональная помощь в подборе средств ухода за полостью рта.