В статье, на основании анализа современной доступной литературы, оценивается роль скученности зубов в развитии рецессии десны. Отечественные и зарубежные исследователи отмечают высокую распространенность гингивита и пародонтита у лиц со скученностью зубов на фоне ретенции зубной бляшки и нарушения микроциркуляции в зоне тесного положения зубов.
Ф Шомухамедова, И Нигматова, К Акбаров, Х Атажанова, М Махмудов
Многолетние наблюдения стоматологов свидетельствуют о том, что патологии твердых тканей зубов и зубных рядов увеличиваются из-за несвоевременного обращения людей к стоматологу. Запоздалое обращение к стоматологу связано с ожиданием боли в процессе лечения.
Целью исследования является изучение регуляторноадаптивного статуса и уровня тревожности больных в процессе препарирования зубов.
Выделены 2 группы больных: с низким уровнем тревожности и высоким уровнем тревожности. У людей с низким уровнем тревожности артериальное давление и частота дыхания в момент препарирования зубов менялись не значительно, тогда как во втором исследовании эти показатели были на высоком уровне до и после препарирования зубов.
Гиперчувствительность дентина является частой проблемой здоровья полости рта, поражающей один или несколько зубов многих взрослых людей во всем мире. В настоящее время, возрастает понимание того, что гиперчувствительность дентина является, все более и более важным вопросом, требующим решения, как с точки зрения диагностики, так и с точки зрения перспектив управления. Гиперчувствительность дентина характеризуется кратковременной режущей болью в ответ на воздействие на дентин раздражителя - в основном термического, испаряющегося (парообразного), тактильного, осмотического или химического - что нельзя объяснить никаким другим дефектом зуба или заболеванием зубов. Целью данной статьи является проведение детального анализа со специальной литература, посвященная изучению эффективности продукта «Colgate Sensitive Pro-Relief™ Десенсибилизирующая полировальная паста» в качестве средства для уменьшения гиперестезии твердых тканей зубов.
Подвижность зуба или группы зубов может возникнуть как следствие воспалительно-деструктивных процессов в пародонте, в результате травмы или после реимплантации. Для стабилизации подвижных зубов в комплексное лечение включен этап шинирования. Сегодня многочисленные исследования посвящены разработке новых конструкций и материалов временных и постоянных шин для стабилизации зубов. Для сохранения зубов. особенно фронтальных. назначение шин необходимо на ранних этапах возникновения подвижности зубов Для этой цели используются как адгезивноволоконные системы, арматурно-адгезивные, так и с использованием различных сплавов. В последние годы для изготовления шинирующих конструкций хорошо зарекомендовал себя оксид циркония, который отличается инертностью и хорошо переносится пациентами, склонными к аллергии, обладает противоадгезивной
способностью к микробам.
Определение количества, симметричности и сроков завершения прорезывания постоянных зубов у детей среднего школьного возраста. Материал и методы: проведен стоматологический осмотр 820 детей в возрасте от 11 до 14 лет. из них 415 мальчиков и 405 девочек, обучающихся в 4-х общеобразовательных школах города Ташкента. Результаты: в возрасте от 11 до 14 лет среднее количество прорезавшихся постоянных зубов у девочек было больше, чем у их сверстников мужского пола. Общий прирост числа зубов за 4 года у мальчиков был больше, чем у лиц женского пола и составлял 11,25 против 9.47 ед. У детей обоего пола число прорезавшихся зубов на нижней челюсти было достоверно выше, чем на верхней. В среднем школьном возрасте у детей обоего пола происходит завершение прорезывания первых премоляров, клыков и вторых премоляров, а у девочек также - нижних вторых моляров. Выводы: выявленные различия у детей по количеству прорезавшихся зубов-антимеров, как на верхней челюсти, так и на нижней, носили недостоверный характер, но для мальчиков в большей степени было характерно левостороннее прорезывание.
Проанализированы данные литературы, характеризующие процессы прорезывания и минерализации постоянных зубов у детей в разных регионах. Обсуждаются предложения по созданию единых стандартов для конкретных регионов. Но только при приведении к единому’ стандарту’ исследований процесса прорезывания зубов увеличится практическая ценность исследований, появится возможность полноценного сравнения данных, полученных разными авторами, в различных регионах и в разные годы. Важное значение имеет определение возраста для проведения профилактических мероприятии применительно к различным категориям зубов в различных половых группах детей в разных условиях окружающей среды.
Современные эпидемиологические исследования базируются на подсчете индекса КПУ (где К - количество кариозных зубов, Ппломбированных зубов, У -удаленных зубов), что дает основание считать процент нуждающихся в полном съемном протезе на нижней челюсти несколько выше за счет лиц с полным отсутствием зубов на нижней челюсти и сохранившимися зубами на верхней челюсти.
Определение видового и количественного состава микрофлоры корневых каналов при хроническом апикальном периодонтите. Материал и методы: под наблюдением были 120 человек с клинически и рентгенологически подтверждённым диагнозом хронического апикального периодонтита зубов в возрасте от 20 до 44 лет. без выраженной соматической патологии, в том числе с фиброзной формой хронического апикального периодонтита 70 больных (140 зубов); с гранулирующей формой - 66 (130 зубов) и с гранулематозной формой - 60 (120 зубов). Результаты: установлено, что особые условия среды корневого канала стимулируют избирательный рост и персистенцию анаэробных видов бактерий, при этом продолжительнее инфицирование корневого канала приводит к преобладанию в его экосистеме представителей таких групп бактерий как пародонтопатогенные, фотобактерии, а также пептострептококки (до 90% состава ассоциаций). Выводы: особенности патогенеза деструктивного пораже-ния периодонта необходимо учитывать при выборе метода интраканальной медитации, адаптированного к конкретной клинической ситуации, что открывает новые подходы к проведению антибактериальной терапии.
Появление дефектов зубных рядов приводит не только к нарушению морфологического единства зубных рядов, но и к сложной перестройке, возникающей вначале вблизи дефекта, а затем распространяющейся на весь зубной ряд. Внешне эта перестройка проявляется перемещением зубов, что часто приводит к нарушению окклюзионной поверхности зубных рядов, т.е. к вторичным деформациям прикуса, осложняющим клинику частичной потери зубов, затрудняя выбор и проведение ортопедического лечения.
Анализ данных литературы показал, что в патогенезе некариозных поражений твердых тканей зубов определенную роль играет нарушение морфологической и химической структуры зубной эмали и дентина, которые приводит к снижению резистентности твердых тканей зубов Важное значение в развитии некариозных поражений твердых тканей зубов имеют соматические заболевания женщины во время беременности, особенно эндокринная патология, а также экологические, профессиональные, пищевые и социальные факторы.
Кариес, заболевания пародонта, инфекции и травмы могут вызвать резорбцию корней и альвеол постоянных зубов. Эти условия могут привести к отрыву зуба или даже к необходимости удаления зуба. Одним из способов лечения потери зубов является хирургическая имплантация зубов. Остеоинтеграция является ключевым фактором, определяющим успех имплантации зубов, а начальная стабильность имплантата является хорошим показателем эффективности остеоинтеграции. Остеоинтеграция относится к естественной связи между имплантатом и альвеолярной костью. Другими словами, первичная стабилизация имплантата способствует успеху последующей остеоинтеграции, тем самым способствуя долгосрочному успеху. Перед проведением операции по имплантации зубов также необходимо учитывать биомеханические факторы, чтобы повысить первичную стабилизацию после установки.
О Мукимов , С Мамарасулова , Г Иминжонова , И Анваров , У Мукимов
У детей дошкольного возраста с соматическими заболеваниями росту кариеса зубов способствовали гипоплазия зубов и неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта. Улучшение гигиены полости рта и проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с включением отечественного средства «Ремин», наметилась тенденция повышения резистентности змали, стабилизация кариозного процесса и снижение воспалительных явлений в области десны.
Кальций ‐ один из основных составляющих, входящих в состав кристаллов гидроксиапатитов, представляющий минеральную основу твердых тканей зубов. Любые состояния, которые связаны с малым поступлением Сa, ведут к обрaзованию неправильных по структуре и свойствaм кристaллов гидроксиaпатитов, что пагубно отражается на резистентности кaриеса зубов. Кроме этого Са способствует нормализации метаболических процессов в тканях пародонта, активирует процессы ремоделирования и стимулирует восстановление. Поэтому необходимо проведение лекaрственной эндогенной профилaктики с применением препaрaтов Са в комплексе с витaминaми, поддерживающих его усвоение.
В работе описаны 3 метода диагностики кариеса зубов в ранней стадии у школьников в возрасте 6-11 лет. Традиционное визуальное стоматологическое обследование, витальное окрашивание деминерализации эмали выявили ранний кариес у 11,3% и 13,5 обследованных детей. При помощи метода количественной светоидуцированной флюоресценции аппаратом QLF у 14.8% детей, причем установлено ОДЭ в различной степени активности и выявлена в 11,8% поверхностный кариес. Применение оптического прибора, наряду с существующими клиническими и инструментальными исследованиями дает большую возможность для выявления и оценки кариеса зубов на самых ранних стадиях.
Целью настоящего исследования явилась апробация системы европейских индикаторов стоматологического здоровья среди детей школьного возраста г.Баку.
Методы исследования: для эпидемиологического исследования кариеса зубов и болезней периодонта среди детей школьного возраста ключевых возрастных групп 12 и 15 лет использовались новые рекомендации ВОЗ-2013 и система Европейских индикаторов стоматологического здоровья - EGOHID.
Исследовали 219 детей, родившихся и постоянно проживающих в г. Баку. Средний КПУ постоянных зубов варьировал от 2.01812-летних до 3.38 у 15-летних школьников в исследованных местностях. Распространенность болезней периодонта по симптому кровоточивости десен достигала 39% и 49%. Данные субъективных индикаторов анкетированных подростков позволили выявить взаимосвязи ряда поведенческих факторов и стоматологического статуса школьников.
Таким образом. Европейские индикаторы стоматологического здоровья могут быть использованы для мониторинга эффективности программ профилактики кариеса зубов и комплексной оценки качества стоматологической помощи детям школьного возраста.
Кариес зубов - многофакторное заболевание, в развитии которого важную роль играет высокое качество гигиены полости рта. Знание того, что кариес является динамическим и обратимым процессом, привело к развитию новых технологий, способных выявить кариес на самых ранних стадиях до образования полости. Ежедневная гигиена полости рта с использованием пасты, в состав которых включены фторид и бикарбонат кальция, поможет остановить развитие кариеса зубов и снизить риск появления новых кариозных полостей даже в условиях низкого уровня гигиены полости рта
Была проведена этапная профилактики кариеса зубов у детей. Целью каждого этапа являлось создание условий для максимальной эффективности профилактической терапии.
Статья посвящена проблемам возникновения кариеса и осложнений в раннем возрасте у детей, рассмотрены и раскрыты факторы, приводящие таковым и даны рекомендации по профилактике заболевания и его осложнений. Дана схема мероприятий, рекомендованных будущим матерям, во избежание раннего поражения зубов у детей после рождения.
Современные данные о развитии кариеса зубов приводят к пониманию того, что кариес является не конечной точкой, а динамическим процессом, который может быть остановлен или обращен вспять на ранних этапах обращения к врачу. По этой причине не прекращается поиск новых путей лечения и профилактики заболевания. Кариес зубов у детей раннего возраста является серьезной проблемой для здравоохранения в связи с высокой распространенностью заболевания и низкой эффективностью проводимых лечебно-профилактических мероприятий.
Несмотря на развитие науки и технологий, кариес остается основной проблемой стоматологии. У детей и подростков кариес преимущественно развивается в естественных углублениях молочных и постоянных моляров - ямках и фиссурах. Формирование кариозной полости возможна еще до полного прорезывания зуба. При отсутствии профилактических мероприятий в течение двух лет после прорезывания моляров, признаки деминерализации эмали фиссур, или образование кариозной полости выявляются у 70-85% пациентов. В структуре КПУ у 12-15-ти летних подростков до 95% удаленных зубов приходится на первый постоянный моляр. Однако единого подхода к профилактике кариеса жевательных поверхностей не выработано. Различными авторами предлагаются дифференцированные подходы в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей строения зубов, степени минерализации, интенсивности кариеса и других факторов. Нет единого подхода и к выбору метода профилактики: стеклоиономер, композит или фторлак. Также обсуждаются целесообразность использования адгезивных систем и фторлака совместно с герметиками, тактика в отношении герметизации фиссур с признаками начального кариозного поражения, инвазивныеи неинвазивные методики герметизации фиссур.
На кафедре детской стоматологии Ташкентской медицинской академии разработана новая компьютерная программа «Easy diagnose 1.0» для дифференциальной диагностики, профилактики и лечения кариеса и его осложнений у детей, основанная на
новых разработках отечественных ученых и программистов в области стоматологии и медицинской информатики. Программа может использоваться для повышения качества оказания стоматологической помощи населению и в процессе обучения
студентов стоматологического факультета, магистрантов, молодых специалистов.
Б Худанов, Ш Даминова, А Йулдошхонова, И Халилов, С Гулямов
Кариес зубов является самым распространённым хроническим заболеванием у детей и наиболее частой причиной потери зубов. Жевательная поверхность зуба составляет 12,5%, при этом более 50% поражений у детей 6-18 лет приходится именно на эту поверхность. Гигиена и фторирование не эффективны как метод профилактики фиссурного кариеса из-за анатомических и гистологических особенностей эмали в этом участке. Поэтому основным эффективным методом профилактики фиссурного кариеса является герметизация фиссур.
Основным веществом для профилактики ряда стоматологических заболеваний был и остается фтор. Установлено, что фторсодержащие средства естного назначения эффективны для профилактики кариеса как временных, так и постоянных зубов. Кроме того, ряд исследований свидетельствует о том, что фторид эффективен и для профилактики кариеса корня зуба, поэтому его следует использовать во всех возрастных группах.
Современные методы лечения кариеса зубов предполагают препарирование некротизированных тканей с использованием абразивных вращающихся инструментов и последующее пломбирование образовавшегося дефекта. Болезненность процедуры вызывает необходимость применения различных методов медикаментозного обезболивания стоматологического пациента, что в свою очередь может вызвать дополнительные нежелательные состояния.
Страх, который испытывают пациенты (чаще это дети, беременные женщины, пожилые и больные люди), боль в процессе препарирования, возникающая из-за вибрации бора, его давления на зуб. неприятный звук стоматологической установки. - все это отражается на поведении пациента. становится причиной развития дентофобии. По данным некоторых авторов, до 46 % пациентов испытывают значительное нервно-психическое напряжение перед и во время посещения стоматолога, а 40% детей проявляют негативное отношение к препарированию зубов традиционным методом. Различные методы ручного препарирования рассматриваются международным сообществом стоматологов как основной и дополнительный метод препарирования твердых тканей зуба.
Нелеченный кариес из эстетического недостатка переходит в разряд патологии, вызывающей тяжелый комплекс морфофункциональных нарушений: снижение качества питания человека, нарушение эстетики лица и другие. В амбулаторных условиях обследованы 50 пациентов с кариесом. Больные были разделены на две группы: 1-я группа - 20 пациентов с традиционным лечением, 2-я группа - 30 пациентов, у которых лечение кариеса проводилось с применением раббердама и препарата Sensigel. По результатам исследования после лечения кариеса с применением раббердама и препарата Sensigel с помощью линейного регрессионного анализа спрогнозированы сроки предполагаемой разгерметизации при критическом значении электропроводности 2, 1 мкА в определенных условиях.
Х Камилов, Т Зойиров, Ш Содикова, Н Абсаламова, Д Каххарова