Вопрос о негативных случаях в полости рта работников химической промышленности остается актуальным. Доказано, что высокая распространенность некариозных поражений зубов, слизистой оболочки полости рта связана с такими производственными процессами, как добыча нефти и газа, металлургия, химическое производство, выпечка хлеба и кондитерских изделий. Профилактика и оздоровление стоматологических заболеваний помогает сохранить трудоспособность значительной части населения страны - работников промышленных предприятий, тем более что ряд исследований достоверно выявляет роль зубов и окружающих тканей в общем состоянии организма.
Одним из симптомов генерализованного пародонтита является патологическая подвижность зубов. Для сохранения и стабилизации подвижных зубов применяется шинирование. Авторы использовали несъемные конструкции из диоксида циркония и пациентам стекловолоконную адгезивную ленту Spllnt-tt. В обоих случаях получены положительные результаты, однако при шинировании несъемными конструкциями из диоксида циркония выносливость пародонта и гигиеническая характеристика полости рта были выше.
Одной из наиболее часто встречающихся аномалий зубочелюстной системы является сужение верхнего зубного ряда, которая составляет 63,2% от общего числа зубочелюстных аномалий. Сужение верхнего зубного ряда сопровождается аномалиями положения зубов, зубных рядов и прикуса. Наряду с морфологическими изменениями при сужении верхнего зубного ряда наблюдается изменение височно-нижнечелюстного сустава, функций жевательных и мимических мышц, пародонта зубов, неправильное дыхание, глотание, нарушение речи и т.д. Данная аномалия зачастую сопровождается эстетическими нарушениями лица, что в свою очередь снижает социальную адаптацию пациента.
Рецессия десны встречается по разным данным до 77,2% и даже 99,2% случаев, в основном у пациентов с тонким биотипом [1]. Из факторов, способствующих развитию и прогрессии формирования рецессий, наиболее значимыми являются: общесоматические заболевания (в первую очередь сердечно-сосудистой системы, шейный остеохондроз), наличие травматических уздечек и выраженных мышечных тяжей, травмирующие движения при чистке зубов, присоединившийся вторичный пародонтит, неправильное проведение разрезов на десне, зубо-альвеолярное удлинение, ортодонтические аномалии положения зубов и окклюзии [2,3]
На протяжении ряда лет ученые интенсивно изучают морфологические изменения, происходящие в тканях периодонта при различных формах периодонтитов. При исследовании зубов с различными формами апикального деструктивного периодонтита обнаружены морфофункциональные сдвиги в тканях периодонта [1]. Гранулематозный периодонтит является менее активной формой периодонтита, так как воспалительный отек и гиперемия при этой форме воспаления выражены в меньшей степени, чем пролиферативные процессы. Морфологически характеризуется образованием клеточного и волокнистого барьера вокруг очага хронического воспаления [2].Чтобы понять процессы, проходящие в тканях периодонта, изучению гранулем исследователи уделяют много внимания [3,4,5,].
Курс лечения проходили 106 человек. Для исследования качественного и количественного составов микрофлоры в лунке удаленного зуба проводилось микроскопическое и микробиологическое исследование. Выявлено. что в большинстве случаев постэкстракционная лунка обсеменена ассоциациями микроорганизмов, среди которых чаще всего встречаются ассоциации стафилококков и стрептококков. У пациентов 2-й группы (на фоне лечения элюдрилом) отмечалось 5-кратное уменьшение количества микроорганизмов: Streptococcus до 0.5x106 КОЕ/мл, Staphilococcus до до 0,25x105. Применение элюдрила позволяет предотвратить воздействие микроорганизмов на лунку зуба, купировать болевой синдром, ускорить репаративно-пролиферативные процессы в лунке.
С Шодиев, А Шаркиев, О Аббосов, Д Фозилова, И Шаматов
Экспериментальная оценка эффективности предварительного нагрева композита на силу адгезии и микроподтекание пломб. Материал и методы: оценка силы сцепления композитного материала на сдвиг (SBS test) была проведена на 60 образцах зубов, которые были разделены на 6 групп: в группе 1А (п=10) использовался Те Ecouom Plus (Ivoclar. \ r’adent) при комнатной температуре (24-26°С). а в группе 1В (п=10) Те Ecouom Plus (Ivoclar. \rvadent) с предварительным нагревом до 70°С: в группах 2A (n=10). 2В (п=10). ЗА (п=10) и ЗВ (п=10) были использованы Synergy D6 (Coltene) и Premice (Kerr) соответственно в тех же температурных режимах. Оценка микроподтекания проводилась на 30 интактных премолярах, удаленных по ортодонтическим показаниям. Результаты: средние показатели SBS теста в группах 1А и IB, 2А и 2В, ЗА и ЗВ составили 11,35+2,02 и 9,98+1,81; 10,21+1,97 и 12,03+2,17; 10,87+2,43 и 11,98±2,12. Исследование на микроподтекание показало, что средний показатель в группе 1D был достоверно лучше в 3 раза (р<0.05),чем в 1М. В группах 2D и 2М, а также 3D и ЗМ достоверных различий не выявлено. Выводы: для Те Econom Plus (Ivoclar. Viva-dent) предварительный нагрев материала перед внесением в искусственно сформированную кариозную полость оказался благотворным: в случае Synergy D6 (Coltene) можно сделать предварительное заключение о наличии разницы в коэффициентах температурного расширения между пломбировочным материалом и тканями зуба: показатели Premice (Kerr) не зависели от предварительного нагрева материала, что могло быть связано с его достаточной тик-сотропностью и биосовместимостью по показателю температурного расширения.
Отсутствие зубов приводит к нарушению функции желудочно-кишечного тракта, функции речи. В более старшем возрасте ( 13-15 лет) дети становятся менее контактными, замкнутыми и мало смеются. Все это в конечном итоге приводит к различным нервным расстройствам. На основании экспериментальных и клинических наблюдений установлено, что нарушение непрерывности зубных рядов вызывает патоморфологические и функциональные изменеия вблизи дефекта и распространяется на весь зубной ряд, а затем на весь организм в целом.
У детей с детским церебральным параличом (ДЦП) показатели заболеваемости кариесом зубов значительно выше в сравнении со здоровым контингентом. Ротовая жидкость оказывает значительное влияние на поддержание гомеостаза полости рта и представляет собой естественную функциональную среду для органов полости рта. Некоторые физико-биохимические показатели ротовой жидкости являются чувствительными индикаторами коморбндной патологии, в частности психоневрологических расстройств, и могуч иметь прогностическое значение для опенки риска развития кариеса.
Являясь физиологической «внешней» средой для зубов и других органов полости рта. слюна увлажняет органы полости рта и пищу, осуществляет защитную и трофическую функции.
Стабильное и постоянное поступление слюны, которая осуществляет интеграцию мягких и твердых тканей в полости рта. обеспечивает не только поддержание гомеостаза ротовой полости и эффективное удаление эндо- и экзогенных микроорганизмов и их метаболитов, но и постоянное присутствие в различных защитных факторов.[1,2]
По данным Всемирной организации здравоохранения одной из часто встречающихся стоматологических болезней является частичная вторичная адентия. По распространению эта патология затрагивает 75 % населения планеты. Дефекты зубного ряда влияют не только на состояние органов челюстно-лицевой области, но и на состояние всего организма, а значит, приводит к нарушению гомеостатического равновесия. Совокупность микроорганизмов в полости рта является стабильным биоценозом, с определенным видовым составом, который может модифицироваться качественно или количественно в соответствии с типом заболевания полости рта. Микрофлора полости рта отличается разнообразием видов чутко реагирующим на эндо- и экзогенные факторы. 1Три частичной потери зубов меняется микрофлора полости рта, а так же одним из дестабилизаторов биоценоза полости рта являются протезные конструкции.
Выяснено, что понятие мезиальная окклюзия включает в себя различное сочетание скелетных и зубоальвеолярных нарушений (верхняя макрогнатия/прогнатия, протрузия нижней альвеолярной дуги, ретрузия нижних передних зубов и протрузия верхних резцов и клыков, скученность нижних зубов), которые требуют комбинированного подхода к диагностике и лечению.
Оценка эффективности применения препарата отечественного производства винифера в профилактике альвеолита после удаления ретенированных и дистопированных зубов. Материал и методы: под наблюдением в 2019-2021 гг. Находились 72 больных в возрасте от 17 до 30 лет и старше. Результаты: при применении винифера с целью профилактики альвеолита частота осложнений после удаления зуба заметно уменьшалась. Лечение альвеолита с применением порошка из препарата винифер позволило сократить количество посещений хирурга-стоматолога. Выводы: по лечебным и профилактическим свойствам препарат показал положительные результаты, при этом не уступал импортным аналогам.
З Жилонова, Х Садикова, Н Каюмова, А Олимов, И Мухамедов
В статье представлены результаты изучения распространенности и интенсивности кариеса зубов у 856 детей северных регионов Кыргызской Республики. По данным авторов, распространенность кариеса составила 92%, интенсивность кариеса (КПУ + кп) = 5,15±0,28.
Причины развития перекрестного прикуса самые разнообразные: воспалительный процесс и обусловленное им нарушение роста челюсти, понижение жевательной функции или жевание на одной стороне, нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов, постершиеся бугры молочных зубов и неравномерные контакты зубных линий, нарушение носового дыхания, неправильное глотание; общие заболевания, связанные с нарушением кальциевого обмена: врожденные расщелины неба, нарушение миодинамического равновесия, последствия травм. К общим причинам развития перекрестного прикуса относятся нарушения в опорно-двигательном аппарате, диспластические заболевания, системное поражение всего скелета, в том числе и зубочелюстного аппарата.
Психосоциальное восстановление при реабилитации онкологических больных с челюстно-лицевой патологией.
Материал и методы: с 2008 г. по настоящее время в клинике РОНЦ М3 РФ и РСНПМЦОиР М3 РУз под наблюдением находились 157 онкологических больных в возрасте от 20 до 70 лет с послеоперационными дефектами челюстнолицевой области, у которых использованы различные методы протезирования.Результаты: через 10-12 месяцев повторное протезирование проведено 78 больным. 80 больных пользовались съёмными протезами с обтуратором более 5 лет. Из-за возникших рецидивов 2-3 больным были изготовлены пластинчатые съёмные протезы. Из-за подвижности зубов, расположенных по краю дефекта, в течение двух лет 17 больным были изготовлены новые протезы. На 3-5-м году жизни после операции 41 больному' были изготовлены повторные съёмные протезы с обтуратором. Выводы: полученные результаты подтверждают необходимость целенаправленного формирования послеоперационной полости и использования ее для разгрузки опорных зубов.
«Бруксизм» (от греч. «бругмос» — скрежетать) — стереотипные бессознательные движения нижней челюсти, сопровождающиеся сильным трением или сжатием зубов. Впервые его описали Marie и Pietkiewicz в 1907 г. в научной литературе как «la bruxomanie». На сегодняшний день в медицине отсутствует единая точка зрения в терминологии и классификации бруксизма. Поэтому для обозначения сильного сжатия зубов, либо спазмом жевательных мышц также используются термины как «эффект Karolyi», «stridor dentium», «окклюзионный невроз», «одонтеризм», «бруксомания», «парафункция жевательных мышц» [1,2].
Рассматриваются вопросы стоматологического материаловедения, создание комплекса «идеальных» материалов для восстановления зубов и зубочелюстной системы. Именно на это направлено изучение состава, строения и свойств материалов для стоматологии, а также закономерностей изменения этих свойств под влиянием физических, механических и химических факторов. Основным методом и инструментом этого изучения в стоматологическом материаловедении является определение комплекса свойств материалов, имеющих принципиальное значение для их применения в условиях полости рта.
Современные методы лечения кариеса зубов предполагают препарирование некротизированных тканей с использованием абразивных вращающихся инструментов и последующее пломбирование образовавшегося дефекта. Болезненность процедуры вызывает необходимость применения различных методов медикаментозного обезболивания стоматологического пациента, что в свою очередь может вызвать дополнительные нежелательные состояния.
Страх, который испытывают пациенты (чаще это дети, беременные женщины, пожилые и больные люди), боль в процессе препарирования, возникающая из-за вибрации бора, его давления на зуб. неприятный звук стоматологической установки. - все это отражается на поведении пациента. становится причиной развития дентофобии. По данным некоторых авторов, до 46 % пациентов испытывают значительное нервно-психическое напряжение перед и во время посещения стоматолога, а 40% детей проявляют негативное отношение к препарированию зубов традиционным методом. Различные методы ручного препарирования рассматриваются международным сообществом стоматологов как основной и дополнительный метод препарирования твердых тканей зуба.
Введение: В современный протокол лечения пациентов с частичной или полной адентией при меняется операция имплантации при помощи им плантатов. Одной из наиболее частых осложнений является неправильно подобранный угол наклона имплантата, что влечет за собой ряд осложнений в виде неправильного распределения нагрузки при протезировании и резорбции кости. [1] В связи с этим особую роль при имплантации занимает ис пользование Зд шаблонов и виртуального планн рования имплантации зубов.
Цели и задачи: Обоснование применения нави гационных шаблонов во время планирования, как профилактика осложнений имплантологической
операции.
Материалы и методы: Изучение снимков
КЛКТ, снятие оттенков с челюстей слепочной массой, изготовление и изучение моделей челю стен, произведена разметка анатомически важныхструктур, оценивание совместимости оптималь ной окончательной позиции зубов, использо ван (ScanMarker З-Diemme, Канту Италия) для определения центральной окклюзии, TopScan, OpenTechnology , Rezatto ,Brescia , Italy) для полу чения снимков челюстей и изготовления навита ционного шаблона.
Результаты: Использование хирургическогс
шаблона существенно снижает проблему хирур гического результата уже на этапах планирования операции.
Заключение: Таким образом молено сделать вывод, что при использовании хирургических ша блоков возможно избежать внутриоперационных и постоперацнонных осложнений и добиться вы соких эстетических результатов в короткие сроки.
В настоящее время сужение верхней челюсти является достаточно распространенной аномалией, возникающей на фоне вредных привычек, нарушения дыхания и т.д. Сужение верхней челюсти по данным Н.Г.Снагиной 1966г составяло 63,2%. В свою очередь, Володкин В.Н. отмечает, что суженные зубные ряды составляют 6,4% от общего числа зубочелюстных аномалий. Суженные в трансверсальной плоскости зубные ряды были выявлены Дарихсвайлером Н. (1953) у 90% детей, которые имели зубочелюстные аномалии.