Выделены местные эпизоотические штаммы возбудителя Сl. Сhauvoei, из павших от эмфизематозного карбункула. Изучены
культурально-морфологические и биологические свойства выделенных штаммов. Из них отобран высокопатогенный штамм возбудителя, из которого изготовлена ГОА формолвакцина против эмфизематозного карбункула животных. Изучена иммуногенность и продолжительность иммунитета данной вакцины в опытах на морских свинках и овцах и получены
положительные результаты.
В нашем исследовании больных выявлены следующие варианты клинических проявлений лямблиоза: выделяют латентную, субклиническую и клиническую формы лямблиоза. Когда у латентных детей не было жалоб секреция кисты колебалась в среднем на 0,6 кисты в поле зрения. При субклинической и клинической форме наблюдаются: боли в животе, кишечный синдром и желудочная диспепсия. Секреция кисты при субклинической форме кисты была 1,5 в поле зрения. При лямблиозе клиническая форма клинической картины была наиболее выражена, кисты секреции в среднем составляли 2,5 кисты в поле зрения. Разделяя латентную, субклиническую и клиническую формы лямблиоза, назначаются соответствующие диетотерапия и медикаментозная противолямблиозная терапия.
Были исследованы клинические особенности, показатели суставного синдрома, невротические изменения и показатели гормонов в крови у 48 больных ревматоидным артритом (РА) (32 женщины, 16 мужчин) в возрасте 60-73 лет (в среднем - 69,5±2,2 лет) и 40 больных (31 женщина, 9 мужчин) в возрасте от 16 до 59 лет (в среднем - 34,2±3,2 лет). У больных старше 60 лет чаще регистрировалась высокая степень активности заболевания (по DAS 28), значительное ухудшение рентгенологических признаков и функционального состояния больных. Были характерны более острое начало болезни, частое поражение крупных суставов - коленные, плечевые, голеностопные, и развитие выраженного экссудативного компонента по типу ассиметричного олигоартрита. Частыми сопутствующими заболеваниями явились артериальная гипертензия (45,8%) и ишемическая болезнь сердца (41,6%). Проведенное исследование способствовало выявлению невротических нарушений у 72,7% больных: у 22,7% - слабой, у 35,2% - средней и у 14,8% - выраженной степени. В группе больных в возрасте до 60 лет невротическая симптоматика была выявлена у 60,0% больных, а в группе больных старше 60 лет - в 1,4 раза чаще, у 83,3% пациентов. В группе больных старше 60 лет содержание ТТГ, трийодтирони-на, АКТГ и кортизола было достоверно ниже чем у больных до 60 лет (Р<0,05 и Р<0,02), а уровень тироксина не всегда коррелировал с возрастом и не соответствовал уровню ТТГ и трийодтиронина.
Несмотря на успехи теоретической и практической нефрологии, заболеваемость ХП у детей, в последние годы, отличается высокой тенденцией к росту и представляет серьёзную медико-социальную проблему. Цель исследования.
Изучить состояние цитокинового статуса у детей с хроническим пиелонефритом. Материалы и методы исследования.
В основу работы положены клинические исследования 177 пациентов с ХП (из них 105 детей с рецидивирующей и 72 больных с латентной формой) в возрасте от 4 до 15 лет. Результаты и обсуждения. При исследовании сывороточных концентраций исследуемых цитокинов у больных с обострением хронического процесса выявлено достоверное повы- шение провоспалительных ФНО-α и ИНФ-ᵧ. Превышение противовоспалительного ИЛ-4 контрольных значений более чем в пять раз происходило на фоне увеличения концентрации ФНО-α и ИНФ-ᵧ. Выводы. Больные с лХП характеризовались достоверными отличиями мочевых уровней только по ФНО-α от таковых активной фазы рХП (Р<0,05), что характерно и для сывороточных концентраций.
Анализ эффективности использования различных видов трансплантатов для закрытия десневых рецессии. Материал и методы: в стоматологической поликлинике 2-й клиники ТМА и в поликлинике № 2 Юнусабадского района за 3 года лечение полу-чили 10 пациентов с десневыми рецессиями 1-го и 2-го классов по Миллеру с использованием свободного расщеплённого трансплантата с нёба и 10 - с применением субэпителиального соединительнотканного трансплантата в сочетании с коронарным смещением лоскута. Использовался трансплантат средней толщины (0.5-0.75 мм). Результаты: лучшие клинические результаты были достигнуты при закрытии рецессий во фронтальном отделе верхней челюсти: 91.1±18.8% для модифицированной тоннельной методики и в 100% случаев применения коронально смешенного лоскута. При закрытии рецессий в области жевательной группы зубов были получены следующие результаты: 86.3±17,6% в случаях применения коронально смещенного лоскута и 70.9=19.9% - для модифицированной тоннельной методики. Выводы: применение критерия Краскела -Уоллиса для определения различий в группах пациентов с разными методами лечения показало. что коронально смещенный лоскут показал статистически лучший результат по критерию «уровень закрытия рецессии» (р<0.01).
Проблема ХОБЛ занимает одно из ведущих мест в клинической медицине, что обусловлено как неуклонным ростом заболеваемости, так и частым развитием осложнений, в частности, ХЛС.
Синдром Гийена-Барре (СГБ) - очень редкое аутоиммунное заболевание, которое связано с демиелинизацией периферической нервной системы и прогрессирующей мышечной слабостью, возникающей в основном у ранее здоровых людей. Заболеваемость СГБ составляет 1,1–1,8 случая на 100 000 в год, и заболеваемость увеличивается с возрастом. СГБ клинический спектр неоднороден и включает острую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию (ОВДП), острую моторная аксональная нейропатия (ОМАН), острая моторная и сенсорная аксональная нейропатия (ОМИСАН) и Синдром Миллера Фишер (МФС). Заболевание обычно характеризуется быстрым началом симметричной слабости конечностей, которая прогрессирует в течение нескольких дней до 4 недель и встречается у пациентов любого возраста. В развитых странах СГБ стал наиболее частой причиной острого вялого паралича. Несмотря на улучшенное распознавание и лечение, СГБ продолжает оставаться тяжелым заболеванием.
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) прочно и, безусловно, вошла в практику интенсивной терапии.
Эффективное лечение тяжелобольных возможно только при условии подержании достаточного уровня
оксигенации.'что, зачастую можно добиться с помощью адекватной ИВЛ. За последние 3-4 десятилетия
возможности аппаратов ИВЛ изм5енились радикально, они прошли путь от примитивных протезов до
микропроцессорных вентиляторов, интерактивно взаимодействующих с больными по принципу обратной
связи. С развитием респираторной техники врачи анестезиологи и реаниматологи получили в свое
распоряжение целый ряд новых режимов ИВЛ, включая адаптивные (интеллектуальные), а также
возможность полного и разнообразного управления дыхательными объемами, потоками и давлениями.
Огромный скачок в развитии получил цифровой и графический мониторинг в режиме реального времени.
Такого рода возможности требуют от врача дополнительных знаний, чтобы эффективно использовать
современную аппаратуру ИВЛ. С этой целью нами составлена программа обучения и тесты, которые
позволят реаниматологам улучшить свои знания по сложному разделу реаниматологии и интенсивной
терапии - искусственной вентиляции легких
Цель: сравнительный анализ способов индукции преждевременных родов, выполняемых различными методами, и оценка их безопасности. Материалы и методы: обследовано 60 женщин: 30 женщин индукцией родов мифепристоном и мизопростолом, 30 женщин Гландином Е2. использовать дополнительные вмешательства. Заключение: метод индукции преждевременных родов мизопростолом мифепристона - эффективнее и безопаснее.
Проблема острой ревматической лихорадки у детей, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), по-прежнему остается актуальной. Адекватная первичная профилактика ревматизма по- прежнему основывается на своевременной диагностике и рациональной антимикробной терапии БГСА - тонзиллита / фарингита. Цель исследования: определить частоту осложнений и оценить эффективность различных схем лечения пенициллином. Для исследования проведен ретроспективный анализ истории болезни 130 детей 5-16 лет, госпитализированных в 1-ю клинику СамМИ в 2018 году. В диагностике ревматической лихорадки применялись анамнестические, клинические, лабораторные и инструментальные методы.
АННОТАЦИЯ. Проведена оценка эффективности очищающего действия зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна у взрослых людей, страдающих хроническим генерализованным катаральным гингивитом. Показано, что при использовании взрослыми пациентами, страдающими гингивитом можно добиться хороших результатов лечения этого заболевания и поддержания гигиены полости рта в удовлетворительном состоянии при использовании зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна. Эффективность очищающего действия зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна у взрослых людей, страдающих гингивитом высокая (63,3-67,6%), что. при должной приверженности пациентов грамотному уходу за полостью рта. позволяет быстро купировать основные клинические симптомы гингивита и предотвратить наступление рецидива заболевания. Очищающее действие в отношении зубного налета зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна, в заключении клинического наблюдения снижалось на 41,9-42,2%. Спустя 2,5 месяца такие зубные щетки целесообразно заменить новыми.
В структуре патологии желчевыводящих путей значительно увеличивается как дисфункциональные нарушения, так и заболевания метаболически-воспалительного характера. При этом доля желчнокаменной болезни у детей с тенденцией к росту увеличивается (1). Определенную роль в формировании патологии желчевыводящих путей играют врожденные аномалии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Проведенные исследования указывают на частоту поражения желчевыводящих путей у детей школьного возраста. Сравнительный анализ данных, полученных при комплексном исследовании, позволяет дифференцировать патологию желчевыводящих путей, но с клиническим проявлением, а также подтверждает информативность рентгенологического и ультразвукового исследований для уточнения диагноза.
Синдром Дауна является наиболее распространенной хромосомной патологией. Возникает, когда в 21-й паре в результате случайной мутации появляется другая хромосома. Нередко дети с синдромом Дауна (СД) и сопутствующими расстройствами имеют более низкий уровень IQ, выраженные формы стереотипного поведения. Целью данной статьи было изучение неврологического статуса детей с СД. Клинические, неврологические, нейрофизиологические и аудиологические исследования проведены у 34 детей (16 мальчиков, 18 девочек) с СД. Шкала интеллекта Стэнфорда-Бине использовалась для определения интеллектуального статуса детей с СД. Проявление аутистических расстройств, соматической патологии и отсутствие речевой активности являются прогностическими неблагоприятными факторами у детей с СД.
В статье проанализированы литературные данные: клинические течения, диагностики и лечения злокачественных не эпителиальных опухолей головы и шеи. При эндоартериалном и системном химиотерапии непосредственный эффект зависит от способа и длителности введение, а также от терапевтической дози химиопрепарата. Непосредственный эффект при эндо артериальном химиотерапии отмечается больше по сравнению с системной химиотерапией.
Освещены ключевые вопросы современной классификации. основных и дополнительных клинических признаков паркинсонизма, приведены этиопатогенетические аспекты и клинические признаки различных форм паркинсонизма. рассмотрены группы препаратов, используемых в лечении данного заболевания.
Профилактическая раневая инфекция остается актуальной проблемой современной хирургии, что связано с высокой частотой афтокоррекционных раневых осложнений, которая достигает до 48,7% в экстренной хирургии. В последние годы все большее применение находит электролиз водных растворов гипохлорита натрия, который успешно используется в гнойной хирургии, для лечения перитонита, полостных образований печени и др. Однако этот антисептик до сегодняшнего дня не применялся в профилактике раневой инфекции. Автор впервые использует электролиз водных растворов гипохлорита натрия в профилактике раневой инфекции и предлагает метод афтокропной обработки рук хирурга в режиме 0.4%-5 минут, методы интраопционной экспресс-обработки хирургических перчаток в режимах 0. 4%-3 минуты и 0,6%-2 минуты, методы интраопции экспресс-поезда - обработка хирургических инструментов в режимах 0,3% в течение 7 минут, 0,4% в течение 5 минут, 0,6% в течение 3 минут и обработка в режиме 0,05% в течение 45 минут. Для оценки клинической эффективности разработанного комплекса интраоперационной профилактики раневой инфекции автором разработаны клинические шкалы оценки по распределению операции группам риска развития раневой инфекции, отмечают шкалу оценки состояния послеоперационной раны и шкалу оценки исходов заживления ран. Клинический материал включает обследование и лечение 643 пациентов. Из них в контрольную группу вошли 453 пациента, а в основную группу - 190 пациентов. Разработанный комплекс интраоперационной профилактики раневой инфекции показал высокую эффективность. Использование разработанного комплекса профилактики раневой инфекции позволило снизить частоту раневых осложнений с 15,3 % до 8,9 %.
Во всем мире с каждым годом увеличивается количество заражения сифилисом. Опасность эпидемического процесса состоит в том , что на фоне бесконтрольного приема антибиотиков, все чаще стало встречаться бессимптомное течение сифилиса.
В статье описаны клинические проявление, течения пыльцевой бронхиальной астмы у детей. Одно из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза — сезонная пыльцевая астма. Ее приступы обычно начинаются внезапно и остро. В некоторых случаях приступ астмы развивается на фоне обострившихся аллергического ринита и конъюнктивита. Определено, что почти у всех больных симптомы начинались с появлением чихание и зуда в носу и кашля, затруднением дыхания, приступами удушья. Для пыльцевой бронхиальной астмы у детей характерно циклическое течение.
Проблема детских гинекологических заболеваний интересовала ученых медиков уже на рубеже XIX - XX веков. В 1903 году проф. В.Ф. Снегирев, выступая на I съезде акушеров- гинекологов сказал: «Мы мало уделяем внимания анамнезу в его широком смысле и едва лишь упоминаем о значении детских болезней на период полового созревания.