«nevrologiya»—4(72), 2017
106
детей, в возрасте от 0-3 лет. Все дети разделены:1гр.- дети
со спинальной патологией(41), 2 гр.- дети с цереброспиналь-
ной патологией(42), 3 гр.– дети с церебральной патологией
(40). Для оценки состояния сегментарных и супрасегмен-
тарных структур двигательного анализатора исследовалась
биоэлектрическая активность при произвольных сокращени-
ях мышц и при тонических реакциях, оценивали ЭМГ кривой
по классификации Ю.С. Юсевич.
Результаты и обсуждение.
Данные исследования ин-
терференционного типа ЭМГ при тоническом напряжении
мышц двигательных нервов верхних конечностей свидетель-
ствуют о наличии в спинальной группе у 13 (36,1%) детей с по-
ражением шейного утолщения II тип ЭМГ по классификации
Ю.С. Юсевич, а в 7 (19,4%) случаях центрально-спинальный
тип патологии (I и II тип по классификации Ю.С. Юсевич),
в результате распространения ишемии типично вовлечение
в процесс не только сегментарных структур шейного утол-
щения, но и супрасегментарных, пирамидных структур, в
результате скрытый парез руки был не чисто вялым, пери-
ферическим, а носил смешанный характер. На фоне преи-
мущественной гипотонии мышц руки, в малой части их отме-
чена пирамидная патология в виде признаков гипертонуса
- пронация плеча.
У детей с поражением шейного отдела при исследова-
нии с верхних и нижних конечностей был отмечен I тип со
сниженной амплитудой по классификации Ю.С. Юсевич,
центральный тип патологии, в клинике у этих детей отмечал-
ся парапарез по спастическому типу одной руки и ноги у 3
детей и тетрапарез у одного ребенка. У детей с грудным по-
ражением с мышц нижних конечностей позволило выявить
у 3 (8,3%) детей центральный тип патологии (I тип по клас-
сификации Ю.С. Юсевич) при сохранной функции рук, у де-
тей с поясничным поражением с мышц нижних конечностей
позволило выявить у 9 (25, 0%) детей спинальный тип па-
тологии (II тип по классификации Ю.С. Юсевич), в клинике,
что обнаруживается нижний вялый парапарез, почти отсут-
ствуют рефлексы опоры, автоматической походки, Переза,
Галанта Бауэра и характеризуется симптомами в виде «поза
лягушки», «асимметрия складок на бедре», «распластанный
живот», «голень стопа», косолапость.
Вывод
. У обследованных детей показатели интерфе-
ренционной ЭМГ по типу Юсевич со спинальной патологией
был отмечен в основном II Б тип (спинальный тип)- уряжен-
ный, тип с верхней конечности 13(40,6%) и нижней конеч-
ности 12 (33,3%), I и II тип центрально-спинальный тип, т.е.
смешанный тип- 7 (19,4%) с рук и 10 (27,8%) с ног, что связа-
но с распространением ишемии в процесс не только сегмен-
тарных структур шейного утолщения, но и супрасегментар-
ных, пирамидных структур.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИчЕСКОГО ТЕчЕНИЯ БЕЗ
СУДОРОЖНОй ЭПИЛЕПТИчЕСКОй ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
Мухамедханова М.И., Маджидова Ё.Н., Касымов А.Ш.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Нейромед сервис.
Цель исследования
. Изучить клинические особенно-
сти без судорожной формы эпилептической энцефалопатии
(БФЭЭ).
Материалы и методы исследования
. в основу иссле-
дования вошли 25 детей с диагнозом БФЭЭ. Большинство из
них были направлены на обследование психоневрологом по
поводу поведенческих, когнитивных расстройств и задерж-
ки психомоторного, психоречевого или общего психическо-
го развития. Средний возраст наблюдаемых детей с БФЭЭ
составил 8,1±0,6 лет. Дебют заболевания составил 5,1±0,49
лет, а длительность в среднем составила 3,5±0,54 лет и ва-
рьировала в пределах от 1 года до 13 лет. В данной работе
использовались общеклинические, неврологические и ин-
струментальные методы исследования (ЭЭГ).
Результаты и обсуждение
. Эпилептические припадки у
данной категории больных либо совершенно отсутствовали,
либо возникали очень редко или в анамнезе (12,0%). Осо-
бенности неврологического статуса детей с БФЭЭ характе-
ризовались низким процентом наличия косоглазия (16%
против 24%; Р<0,05) и горизонтального мелкоразмашистого
нистагма (24% против 32%; Р<0,05), а также низким процен-
том центрального пареза лицевого нерва (16% против 20%;
Р<0,05).
При изучении показателей высшей корковой деятель-
ности у обследованных детей с БФЭЭ было отмечено от-
ставание в психоречевом и умственном развитии. В невро-
логическом статусе не было отмечено грубых изменений.
При ЭЭГ-исследовании были выявлены вспышки Θ-, δ- и
α-активности с амплитудой 200-1000 мкВ (598±21,3 мкВ).
Основным ЭЭГ-феноменом наряду с высокоамплитудной
активностью было грубое нарушение ритмики. Высокоам-
плитудная активность имела медленный характер, часто
сочетаясь с эпилептиформной, что позволило классифици-
ровать это явление как эпилептическую дизритмию. Такое
грубое нарушение биоэлектрических ритмов указывает на
тяжелое расстройство функций отмеченных структур, явля-
ющихся, как правило, при парциальных формах эпилепсии
пейсмекерами эпилептической активности.
Вывод
. Описанные структурные изменения, которые
могут сохраняться и при прекращении эпилептической ак-
тивности, являются причиной персистирования клинических
нарушений у детей при без судорожных формах эпилептиче-
ской энцефалопатии.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИчЕСКИЕ ПРИЗНАКИ,
ХАРАКТЕРНыЕ ДЛЯ БЕЗ СУДОРОЖНОй
ЭПИЛЕПТИчЕСКОй ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У ДЕТЕй
Мухамедханова М.И., Садыкова Г.К.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Цель исследования
: изучить характерные электроэн-
цефалографические признаки без судорожной формы эпи-
лептической энцефалопатии (БФЭЭ).
Материалы и методы исследования
. В основу иссле-
дования вошли 25 детей с диагнозом БФЭЭ. Большинство из
них были направлены на обследование психоневрологом по
поводу поведенческих, когнитивных расстройств и задерж-
ку психомоторного, психоречевого или общего психическо-
го развития. Средний возраст наблюдаемых детей с БФЭЭ
составил 8,1±0,6 лет. Дебют заболевания составил 5,1±0,49
лет, а длительность в среднем составила 3,5±0,54 лет и ва-
рьировала в пределах от 1 года до 13 лет. В данной работе
использовались общеклинические, неврологические и ин-
струментальные методы исследования (ЭЭГ).
Результаты и обсуждение
. При ЭЭГ исследовании
были выявлены вспышки Θ-, δ- и α-активности с амплитудой
МАТЕРИАЛы КОНфЕРЕНЦИИ «ИННОВАЦИИ В КЛИНИчЕСКОй НЕВРОЛОГИИ», 1 ДЕКАБРЯ, 2017 ГОДА, Г. ТАШКЕНТ
