Заболеваемость острым аппендицитом достаточно высокая среди хирургических заболеваний у взрослых. У детей эта патология встречается чаще и только 1/3 (обычно старшие дети) имеют классическую клинику, что требует использование различных диагностических методов, позволяющих осуществить дифференциальную диагностику среди заболеваний различных органов брюшной полости.
Острый аппендицит (ОА) представляет собой одно из наиболее распространённых заболеваний в ургентной абдоминальной хирургии. Поэтому в практической работе любой болевой синдром в нижней части живота справа предположительно расценивается в первую очередь как острый аппендицит. Однако, несмотря на достигнутые успехи в современной хирургии, на практике сохраняется большое количество патологических состояний, при которых своевременная диагностика острого аппендицита продолжает оставаться актуальной проблемой.
Госпитальные или нозокомиальные инфекции являются наиболее частым осложнением у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии и ведущей причиной летальности больных как хирургического, так и соматического профиля. Несмотря на наличие в арсенале врача большого количества антибактериальных препаратов, результаты лечения ГИ остаются неудовлетворительными. В последние годы наблюдается неуклонная тенденция к увеличению устойчивости госпитальных штаммов микроорганизмов к наиболее часто используемым в клинике антибактериальным препаратам. Примерно 90% всех нозокомиальных инфекций вызываются бактериями, отличительной особенностью которых является устойчивость ко многим группам антибактериальных препаратов (полирезистентность). Именно это обусловливает трудности в терапии нозокомиальных инфекций, предопределяя низкую эффективность и высокую стоимость лечения. Резистентные штаммы формируются под воздействием широко и необоснованно применяемых антибиотиков как на догоспитальном, так и госпитальном уровнях. Они могут попасть в лечебное учреждение из организма пациентов-носителей. В передаче бактерий от пациента пациенту участвует персонал медицинских учреждений в процессе ухода за больными, выполнения диагностических процедур и т.п. Проблема внутрибольничного инфицирования, в том числе и через дыхательную аппаратуру является весьма острой в связи с учащением развития вентилятор-ассоциированных пневмоний. Наряду с нереальностью обеспечить стерилизацию наркозно-дыхательной аппаратуры после каждого пациента, существует серьезная проблема эффективной антибактериальной терапии НПивл в стационарах.
В данной статье приведены сведения по эпизоотологии, клиническим проявлениям, вопросам диагностики, а также мерам борьбы и профилактики бешенства животных.
Тромбоз кавернозного синуса развивается вследствие гнойных инфекций челюстно-лицевой области и ЛОР-органов. На сегодняшний день он является осложнением, при котором летальность остается высокой (13-14%), а по некоторым данным, достигает 50-70%. При диагностике тромбоза кавернозного синуса важна дифференциальная диагностика тромбоза кавернозного синуса с общими и глазными патологиями. В статье подробно рассмотрены именно офтальмологические симптомы, что дает возможность отличить тромбоз от сепсиса нетромбозного характера.
Рассматриваются вопросы дифференциальной диагностики кератокист с амелобластомой и другими одонтогенными кистами челюстных костей. Сделан акцент на цитоморфологических особенностях кератокист: цитологические различия в биопсийном материале при паракератокисте и ортокератокисте, иммуногистохимической диагностике по цитокератину Рассматриваются варианты лечения больных, направленные как в сторону радикального подхода (частичная резекция челюсти с одномоментной костной пластикой), так и малоинвазивных, органосохранных методов.
В Республике Узбекистан туберкулез периферических лимфатических узлов (ТПЛУ) занимает второе место среди внелегочных форм туберкулеза и составляет до 23,8%. Следует отметить, что среди впервые выявленных больных ТПЛУ часто диагностируется на запущенных и осложненных стадиях, в 80,3% случаев.
Несмотря на достигнутые успехи, диагностика и лечение острого аппендицита остается актуальной проблемой современной хирургии. Экстренное УЗИ органов брюшной полости позволит объективно оценивать характер происходящих изменений в правой подвздошной области и определить выбор рационального операционного доступа.
Опухоль Вильмса (ОВ) (нефробластома, эмбриональный рак почки, аденосаркома почки, эмбриональная нефрома, смешанная опухоль почки) – злокачественное эмбриональное новообразование почки, занимающее второе место среди злокачественных опухолей забрюшинного пространства, частота диагностирования составляет 7-8 случаев на 1 000 000 детского населения от 1 до 15 лет, возникает в среднем у детей 3-4 лет. Частота нефробластомы у мальчиков и девочек почти не отличается (соответственно 1:1,1). Двустороннее поражение почек наблюдается в 7% случаев, причем в 85% эти опухоли синхронные. У девочек несколько чаще, чем у мальчиков, наблюдается многоочаговый (57%) и двусторонний опухолевый процесс (58,5%).
В статье представлены результаты клинического анализа различных вариантов головокружения. В статье представлены современные данные о клинических проявлениях, диагностических подходах в случаях, обусловленных наиболее частыми причинами центрального головокружения, периферического головокружения и головокружения. Анализ результатов применения клинико-психологических методов показал, что наряду с диагностической беседой для получения более полных данных для решения вопросов диагностики особенностей психосоматического состояния больных с головокружением необходимо применять стандартизированные психометрические шкалы и специализированные вестибулярные опросники, в частности ВРБК
Актуальность. Перелом нижней стенки (дна) орбиты остается недиагностированным у пациентов с анофтальмом в 27-33%. Сочетание перелома нижней стенки орбиты с анофтальмом усиливает выраженность анофтальмического синдрома (западение протеза со смещением его книзу по горизонтали; опущение верхнего века с западением верхней переходной складки; пролапс/отвисанис нижнего века), что требует реконструкции нижней стенки орбиты. Выполнение компьютерной томографии (КТ) с целью детальной диагностики протяженности перелома нижней стенки орбиты определяет тактику хирургического лечения пациента.
Эхинококкоз является распространенным паразитарным заболеванием, эндемичным для стран Центральной Азии, включая Узбекистан. Заболевание чаще всего встречается в районах с развитым животноводством.
В Узбекистане ежегодно проводится около 4000 операций, связанных с эхинококкозом. Заболевание зарегистрировано во всех регионах республики, а количество пациентов, прошедших консервативное лечение, неизвестно. Косервативное лечение эхинококкоза является более приемлемым как экономически так и клинически. Однако одной из основных проблем своевременного консервативного лечения является ранняя диагностика эхинококкоза. Этот факт и диктует необходимость разработки высокочувствительных, имуноферментных тест диагностикумов.
Cаттарова Х.Г., Ачилова О.Д., Баратова М. Р., Исламов Н.Х., Саламова Л.А., Орипов Р.А., Мамиров В.А.
Проблема воспалительных заболеваний репродуктивной системқ остается актуальной в детской и подростковой гинекологии. Вульвовагинит - воспалительное заболевание слизистой наружных половых органов у девочек. Частота встречаемости вульвовагинитов у девочек в препубертатном возрасте напрямую связана с анатомо-физиологическими и поведенческими особенностями. Особый интерес в настоящее время представляют заболевания, вызванные неспецифической урогенитальной инфекцией.
Переливание различных коллоидных растворов — основа терапии многих критических состояний среди которых достаточно важной является применение их у детей с пневмониями. Предпочтительное использование коллоидов по сравнению с кристаллоидами у больных с острой дыхательной недостаточностью объясняется тем, чтосолевые растворы снижают коллоидно-осмотическое давление (КОД), повышая риск развития отека легких.
Изучить эффективность комбинированных противовоспалительных препаратов у больных с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника путём применения препаратов 5-АСК – салофальк, антибиотика с коротким курса альфа-нормикс и пробиотика ирид Б+Л у больных с язвенным колитом и болезнью Крона. Для определения противовоспалительной эффективности, одновременно с клиникой в динамике были применены лабораторно-инструментальные показатели.
Анализ лучевой диагностики при ревматоидном поражении легких. Рентгенограммы (на аппарате КХО-50, Toshi-ba, Япония) органов грудной клетки в возрасте от 25 до 70 лет с РА и КТ (Sonratow, Silmens) 2 мм сечения грудной клетки у 10 больных с общим заболеванием было сделано. На рентгенограммах органов грудной клетки у больных Р А выявлены следующие рентгенологические изменения: у 75% больных с общим заболеванием увеличение размеров легких и их деформация с очаговыми тенями, у 14% больных очаг пневмонии (рис. 1) и из них 11 % плевродиафрагмальный рубец не обнаружен. Основным методом лучевой диагностики считаются традиционные рентгенограммы и КТ органов грудной клетки. Однако неполная острота ранней диагностики рентгенологического метода и низкий уровень выявления патологического процесса ослабляет диагностическую значимость этого метода. В связи с этим на рентгенограммах органов грудной клетки больных РА невозможно выявить изменения легких. Поэтому методы рентгенографии и КТ не противоречат друг другу, а дополняют друг друга в выявлении морфологических изменений.
В этой статье опубликован анализ диагностической и лечебной тактики лечения 234 больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и осложненными разными эрозивными патологиями слизистой оболочки пищевода, которые исследованы в диагностических отделениях Самаркандского Городского мед.объсдинсния и ГУ «РСНПМЦХ им. акад. В. Вахидова» в период 2019-2020 гт.. Больные по показанию исследованы в разных режимах эндоскопического исследования (в обычном и в узкоспектральном режиме (режим-NBI)).
O Гуламов, Г Ахмедов, А Бабажанов, С Махмудов, К Шерқулов, Ш Султанбаев
Идентификация любых бактерий с нспользованн ем метода посева на питательные<реды невозможна без выделения чистой культуры. Проблеме! получения чистой кулытры и объективной идентификации ми кроорганизмов всегда актуальна для микробиологии, микологии и вирусологии. Предпочтение отдается методам идентификации, которые выполняются за относительно короткий срок (часы) и отличают ся высокой степенью объективности и точности.
Как начало пищеварительного тракта полость рта представляет собой широкий спектр микроорганиз мов число которых достигает более 700 видов [13]. Данная работа представляет результаты микроб ного пейзажа полости рта у женщин фертильного возраста с использованием хромогенных сред “Хай Хром” компании HIMEDIA для экспресс диагности ки и идентификации микроорганизлюв на первичном посеве.
Хламидиоз представляет собой инфекционных заболеваний, сходных патогенезу, но крайне разнообразных по локализации и отличающихся выраженным клиническим полиморфизмом. Спектр симптоматики хламидийной инфекции варьирует от пневмонии до трахомы, от сепсиса до аборта, от интерита до менингоэнцефалита. Кроме того к разряду естественных хозяев хламидий наряду с человеком отнесены животные и птицы, которые рассматриваться в качестве возможных источников инфекции.
Перекрестные аллергические реакции на ЛС – это феномен развития повторной реакции при назначении ЛС, имеющих сходные антигенные детерминанты (эпитопы). В небелковых медицинских химических веществах часто имеются специфические структурные части (критические детерминанты), которые индуцируют развитие аллергической гиперчувствительности на ЛС. Возможность развития подобных реакций необходимо всегда учитывать при назначении любой терапии пациентам с ЛА в анамнезе. Также следует учитывать, что существуют комбинированные препараты, вакцины, содержащие ЛС, на которые в анамнезе была аллергическая реакция и препараты, относящиеся по химическому строению к фармакологической группе причинно-значимог.
В данной статье автором проводится анализ различных методов вероятностно-статистической оценки результатов исследования ДНК при установлении биологического родства. Описываются цель, основные компоненты, модули и требования к разрабатываемому программному обеспечению, которое даст возможность проводить расчет вероятности различных степеней родства для решения диагностических и идентификационных задач в производстве ДНК экспертизы.
На кафедре детской стоматологии Ташкентской медицинской академии разработана новая компьютерная программа «Easy diagnose 1.0» для дифференциальной диагностики, профилактики и лечения кариеса и его осложнений у детей, основанная на
новых разработках отечественных ученых и программистов в области стоматологии и медицинской информатики. Программа может использоваться для повышения качества оказания стоматологической помощи населению и в процессе обучения
студентов стоматологического факультета, магистрантов, молодых специалистов.
Б Худанов, Ш Даминова, А Йулдошхонова, И Халилов, С Гулямов
Рассматривается вопрос о современных возможностях комплексной диагностики узловых образований щитовидной железы. Несмотря на большое количество проведенных исследований, не всегда удается правильно установить точный морфологический диагноз узлов щитовидной железы, что свидетельствует о необходимости совершенствования существующих и поиска новых, более информативных методов диагностики. В этом отношении весьма перспективными представляются сообщения об использовании измерений тканевого давления в щитовидной железе для дифференциальной диагностики различных патологий этого органа.
Лечение осложнений кариеса является одним из самых сложных разделов современной детской терапевтической стоматологии [23]. В связи с этим принципиальное значение приобретает качество оказываемого эндодонтического лечения, определяющее положительный прогноз в плане длительного функционирования з\-ба [2].
Ошибки при лечении осложнений кариеса (от раскрытия полости зуба до обтурации системы корневых каналов), возникающие на всех этапах, приводят к развитию ряда серьезных осложнений в сопредельных анатомо-топографических отделах челюстно-лицевой области [27]. Даже при идеальном заполнении корневого канала пломбировочным материалом эндодонтические осложнения. обусловленные перфорацией корня, избыточным выведением пломбировочного материала, фрагментацией инструмента в канале, резорбцией верхушки корня, возникают в 5% случаев. [28]. Частота встречаемости всех осложнений составляет 15-60% [3.9-11], при этом в молярах осложнения встречаются в 96% случаев [4]. Удовлетворительно пломбируются все корневые каналы только в 5.4-13.4% зубов [18]. Неэффективное и некачественное первичное эндодонтическое стоматологическое лечение становится причиной удаления зубов у 6% пациентов с хроническим периодонтитом [13].
Л Абдуазимова, Э Ризаев, Ф Джалилова, А Дусмухамедова
Опухоли щитовидной железы относится к одним из наиболее часто встречающихся онкопатологий эндокринных органов. По данным ВОЗ, за последние 20 лет, заболеваемость раком этого органа удвоилась, главным образом, за счет выявления опухолей у лиц молодого и среднего возраста. В связи с этим сохраняется интерес к вопросам оптимальной диагностики и лечения этой патологии.