Были изучены особенности клиники, диагностики и лечения ретробульбарного неврита вирусного происхождения у 38 пациентов (70 глаз), находившихся на стационарном лечении в глазном отделении 1-й клиники Самаркандского Государственного медицинского института с 2019-2020 гг. Из них больных с ретробульбарным невритом было – 14, с увеоневритом – 24. В исходе зрения из 38-и больных у 30-и на 56-и глазах острота зрения повысилась до 0,6-0,7, у 8-х больных на 14-х глазах – от 0,08 до 0,1. Комплексная местная и общая медикаментозная терапия в сочетании с гормональным препаратом оказала положительное влияние на течение весьма сложного воспалительного процесса сосудистой оболочки и зрительного нерва и на исход заболевания послегриппозного ретробульбарного неврита зрительных нервов.
Первые признаки воспаления у больных проявляются тошнотой и расстройствами желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудочно-кишечного тракта вызывают воспаление – гастрит, энтерит. Могут усиливаться хронические заболевания – холецистит, панкреатит. По данным разных авторов, его частота за последние годы увеличилась в 2-2,5 раза, что связано с реальным увеличением числа больных с воспалением верхних отделов пищеварительного тракта, а также применением новых методов диагностики. Воспаление можно контролировать с помощью лекарств и диеты. Диета – важнейшая составляющая лечения гастрита, энтерита, холецистита, панкреатита, гастродуоденита. Использовался теоретический метод исследования. Проанализировано множество статей и диссертаций зарубежных ученых, они подготовлены на основе различных книг, диссертаций, а также электронных журналов.
В монографии представлены данные уровня стрессорных гормонов в динамике до, во время основного хирургического вмешательства и на 3-и сутки после него в зависимости от избранного оперативного доступа по разработанной программы выбора хирургической тактики лечения больных острым деструктивным холециститом с учетом индивидуальных особенностей организма. Также приведены данные по применению усовершенствованного хирургического инструмента - «Ранорасширитель» для безопасной холецистэктомии из минилапаротомного доступа, позволяющий нивелировать риск интраоперационного кровотечения и ятрогенных повреждений желчных путей и оптимизированная специфическая шкала для оценки качества жизни пациентов, перенесших холецистэктомию, с учетом верификации факторов, влияющих на течение послеоперационного периода и вероятность постхолецистэктомического синдрома. Монография предназначена для хирургов, анестезиологов-реаниматологов а также врачей всех специальностей и студентов медицинских институтов.
З. Сайдуллаев, С. Давлатов, К. Рахманов, К. Газиев
В 1899 году Вильмс дал обзор по опухолям почек у детей и они стали известны как опухоли Вильм- са. Известно 53 синонима данного вида новообразования, но наиболее принятыми названиями являются «нефробластома» и «опухоль Виль-мса». Нефробластома представляет собой солидную злокачественную опухоль из производных нефрогенной ткани. К настоящему времени одной из проблем является поиск оптимального лечения [9,10,16].
Офтальмогерпес при статистическом анализе заболеваний глаз занимает первое место среди патологий роговицы в мире. Обследовано 18 (18 глаз) больных с различными формами герпетического кератита. Среди больных было 11 мужчин и 7 женщин. Всем больным до и после лечения проводилось стандартное офтальмологическое обследование. Лазерную коагуляцию инфильтратов роговицы проводили путем воздействия на роговицу лазерным излучением с длиной волны 532 мкм, энергией 300-400 мДж/см 2 , диаметром лазерного пятна 200 мкм. Инфильтрация роговицы, окрашенная колларголом. Зрительные функции оценивали до лечения и через 1 неделю. 1, 3 и 6 мес. после терапии. Применение лазерной фотокоагуляции в лечении герпетических кератитов приводит к ускорению репаративных процессов, быстрому купированию воспалительных процессов и лучшему заживлению дефекта роговицы. После лазерной коагуляции роговицы острота зрения у больных с данной патологией повысилась до 0,8-1,0. Среднее время эпителизации роговичного эпителия роговицы при применении ЛК составило 6-7 дней. Рецидив мы отметили в 82,6% случаев. Рецидивы имели место в 4,3% случаев. Проведение роговичных инфильтратов РЛ у больных герпетическим кератитом в раннем послеоперационном периоде приводит к стойкому снятию роговичного синдрома, некоторому повышению остроты зрения, развитию эпителизации роговицы, уменьшению ее толщины и уменьшению отека.
Ш Байлатова, Ш Искандаров, Х Палванов, Б Джуракулов, Р Зохидова, С Мамаюсупов
Заболевания слизистой оболочки полости рта, отличающиеся значительной распространенностью, имеют большой диапазон клинической симптоматики. При этом следует учитывать не только местные патологические процессы слизистой оболочки, но и взаимосвязанные, сочетанные ее изменения, обусловленные соматическими нарушениями, проявлениями вирусных, грибковых и специфических инфекций, алиментарных, лекарственных и других аллергий, дерматозов, различных трофических расстройств.
Проанализированы результаты операции септоринопластики наружного носа и носовой перегородки. У всех больных после одномоментной реконструкции пирамиды костей наружного носа и подслизистой резекции носовой перегородки получен хороший функциональный результат.
Целью работы являлось изучение причин возникновения осложнений после резекции тонкой кишки у больных с острой непроходимостью тонкой кишки и разработка методов для их профилактики, что будет способствовать улучшению результатов хирургического лечения таких пациентов. У 19 больных (4,1 %), из 221 прооперированного пациента, проведена резекция кишки с анастомозом. Изучены степень тяжести интоксикационного синдрома, неспецифическая резистентность организма, сроки восстановления моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки, индекс коморбидности, степень операционно-анестезиологического риска по шкале ASA. Ретроспективный анализ проведен у 15 больных с неблагоприятными результатами лечения. Выделены возможные причины осложненного течения послеоперационного периода. Предложен способ энтеростомы для декомпрессии пищеварительного тракта у больных с острой непроходимостью тонкой кишки и медикаментозная стимуляция моторики тонкой кишки в послеоперационном периоде, что позволяет предупредить развитие нарушений моторики кишки и улучшить качество жизни пациентов после операции.
В результате проводимого нашего исследовании устаовлено, что более половины пострадавших (55,6%) были оперированы в первые сутки после поступления в стационар, 34,2% - в период со 2-х по 4-е сутки и лишь в 10,2% случаев остеосинтез был выполнен позднее 4-х суток. Полученные данные свидетельствуют о высоком риске развития осложнений и летальных исходов при выполнении остеосинтеза сразу же при поступлении и в период после 4-х суток. Наиболее благоприятные ближайшие исходы получены у пострадавших, которым остеосинтез костей челюстно-лицевой области был проведен в период до 24-х часов после травмы.
С 2014 по 2017 годы в хирургическом отделении Самаркандского городского медицинского объединения находились на диспансерном учете и лечении 236 больных острым холангитом. В нашей работе больные с учетом провоцирующих факторов острого холангита были разделены на 4 группы: 1-желчнокаменная болезнь и ее осложнения 75,8% (179); 2-опухоли панкреатобилиарной зоны 10,2% (24); 3-рубцовые стриктуры желчных протоков 5,1% (12); 4-паразитарные поражения печени составили 8,9% (21). Как показали результаты нашего исследования, подавляющее большинство (92,8%) составили больные желчнокаменной болезнью и ее осложнениями. В этой группе операцией была холецистэктомия с различными видами дренирования возрастная протоковая система. Поскольку острый холангит и его последствия составляют своеобразную пару, билиарная непроходимость имеет полиэтиологический характер, необходим индивидуальный подход к подбору оптимизированной программы диагностики и лечения. Целесообразно выделение групп больных по этиологическим факторам острого холангита, тяжести заболевания и его последствий, определяя рациональные диагностические, тактико-технические решения.
А Бабажанов, А Тоиров, А Ахмедов, Э Худойбердиев, Б Мухитдинов
У мужчин, имеющих нарушение фертильности, изучали в эякуляте протеолитическую и анти-протеолитическую активность, а также показатели про- и противовоспалительных интерлейкинов после лечения их препаратом трипсин. У мужчин с нарушением фертильности отмечается снижение общей протеолитической активности и нарастание анти протеолитической активности спермы. Нарастание антипротеолитиче-ской активности в большей мере связано с местной и системной реакцией на воспалительный процесс, но в меньшей степени с ингибированием протеаз спермы. После лечения трипсином у мужчин с нарушением фертильности отмечалось снижение антипротеолитической и увеличение протеолитической активности спермы. Применение препарата трипсина в качестве иммунокоррегирующего фактора спермы мужчин способствует улучшению её иммунных характеристик.
С Бабич, В Алейник, Г Ходжиматов, Х Негматшаева, С Ибрагимова
В данной статье нами рассмотрен собственный опыт диагностики и лечения кист подколенной ямки. Исследование включало материалы и данные по 96 пациентам с кистой Бейкера. В статье рассмотрены преимущества, недостатки, а также некоторые особенности различных методов клинико-инструментального обследования пациентов с данной патологией.
М Ирисметов, К Худайбердиев, Н Ботиров, К Турсунов, А Мамадалиев
В данной статье рассмотрен вопрос ортогнатической хирургии все еще имеются потенциальные риски в практике являясь плановым хирургическим методом коррекции деформации лица, Так, согласно научным публикациям пост хирургические осложнения гнойно-воспалительного характера относятся к числу наиболее частых неотложных ситуаций, которые
приходится лечить стоматологу. Для оптимального лечения гнойно-септических проблем в полости рта практикующий врач должен понимать основные причины и этиологию одонтогенных инфекций. Следовательно, с учетом биологии и резистентности к широкому кругу антибактериальных средств основных патогенов, их лечение должно быть стандартной процедурой для каждого стоматолога. Хотя известные схемы лечения (консервативное и инвазивное) рекомендуемые в международной медицинской практике обычно стандартная процедура, эти процессы могут создавать осложнения, начиная от легких местных проблем, таких как тризм, отек, боль, вплоть до более губкового распространения инфекций шейного отдела, эмболии и септических состояний больных. При любых обстоятельствах, нельзя откладывать терапию одонтогенных воспалительных процессов, и следует применять поэтапные, научно-обоснованные, основанные на доказательствах стандартные процедуры для получения положительного исхода. Процесс заживления являясь динамическим процессом, должен контролироваться с учетом современных подходов выявления основных этиологических агентов, а также не одонтогенных для дифференциальной диагностики.
По данным ВОЗ рак почки (РП) составляет до 3 % всех злокачественных новообразований [1]. Ежегодно в мире регистрируется 189,1 тыс. новых случаев рака почки, и эта цифра продолжает возрастать, в то время как результаты лечения имеют лишь незначительную тенденцию к улучшению
Г Хакимов, М Тилляшайхов, О Вахабов, Л Газиев, Х Джуманиёзов, А Валиев, У Ниезалиев
Ортопедическое лечение частичной и полной адентии – протезирование на дентальных имплантатах. Идет разработка методов снижения травматизма, снижения затрат, сокращения времени ожидания окончания лечения и увеличения срока службы конструкций. Целью данного исследования был анализ эффективности протезирования на имплантатах при частичной и полной адентии. Объектом исследования явились 42 пациента с частичной или полной адентией. Протезирование выполняли методом одноэтапной или двухэтапной имплантации имплантатов. Развитие методов протезирования на имплантатах идет по пути снижения травматизма, снижения затрат, сокращения сроков ожидания окончания лечения и увеличения срока службы конструкций.
Наше исследование основано на клинических наблюдениях над 106 больными раком прямой кишки с T3N0-2M0 стадией заболевания, которые получали комбинированное лечение в условиях РОНЦ с 2002 по 2006 гг.
С Наврузов, А Тулаев, С Абдужабборов, Ж Каххоров, А Хакимов, Э Акбаров, А Галдиев
Единственным радикальным методом лечения эхинококкоза является хирургический, хотя в последние годы появились сообщения об успешной консервативной терапии препаратами бензимидазольных карбоматов - Альбендазол, Мебендазол и др. Но, следует подчеркнуть, что хирургическое вмешательство и консервативная терапия должны дополнять друг друга (Baskaran V., et al. 2004; Georgescu S., et al. 2004). Перспективным направлением в улучшении результатов хирургического лечения эхино-коккоза и в частности при локализации его в печени являются, по нашему мнению, малоинвазивные вмешательствам. Целью нашего исследования явилось изучение возможностей и эффективности эхинококкэктомии из печени через минилапаротомный доступ посредством эндовидеохирургической технологии с после-дующей химиотерапией с использованием анти-гельминтного препарата Вермокс и Вейрмоз 400.
Под нашим наблюдением находилось 47 больных, из них 31 женщина, 16 мужчин в возрасте от 41 до 63 лет. Все больные были разделены на 3 группы. В 1 группу вошли 20 больных (40 глаз), у которых угол передней камеры открыт (УПК) (3-4 степень открытия), выраженная субатрофия корня радужки, деструкция фиброзных структур, видна сеть сосудов. У 16 больных (31 глаз), которые отнесены ко II группе, выявлены: УПК открытые (3-4 степени раскрытия), умеренная экзо- и эндопигментация, отслоение трабекул у отдельных больных. В III группу вошли 11 больных (22 глаза), у которых при осмотре обнаружены открытый, но узкий клювовидный угол передней камеры, неравномерная пигментация рисунка ОПК, деструкция фиброзных структур. . По результатам наших наблюдений можно сделать вывод, что на основании данных гониоскопии у больных открытоугольной глаукомой на ранних стадиях заболевания можно непосредственно назначать вид лечения отдельно или комбинацией препаратов и определять его прогноз.
Д Сабирова, Н Очилова, А Кадирова, Д Эргашева, Р Косимов
Описан случай из клинической практики. У пациентки имели место сочетанные нарушения формы и функции губы, связанные с недостатком тканей на малом фрагменте верхней губы после рехейлопластики по поводу односторонней врожденной расщелины верхней губы. Рехейлопластика предложенным авторами способом позволила устранить имеющиеся недостатки.
Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, вторичные деформации верхней губы, односторонняя хейло-пластика, эстетический результат.
М Дусмухамедов, Л Болтахаджаева, Д Дусмухамедов, Н Бобоназаров
Изучение состояния микроэкологии полости рта у детей с острой герпетической инфекцией до и после лечения. Л Гатериа л и методы: Микробиологические исследования проведены у 89 детей с острой формой герпетического стоматита, обратившихся в поликлинику детской терапевтической стоматологии при ТГСИ. Все дети были разделены на несколько групп. Контрольную группу составили 13 здоровых детей. Во 2-ю групп}' включены 30 больных с традиционным лечение, которое заключалось в антисептической обработке полости рта раствором фурацилина
(1:5000). аппликациях оксолиновой мази (0.25%). 3-я группа - дети с ОГС которым назначалось специальное лечение: 1-я подгруппа - 25 детией. у которых проводились аппликации препарата «Кызыл май», 2-я - 21 ребенок, который получал аппликации препарата «Кызыл май» и обработку низкочастотным ультра звуком. Результаты: у больных детей страдающих герпетическим стоматитом в полости рта наблюдаются днебиотические сдвиги, характерной особенностью которого являются достоверное снижение количества лактобактерии и на этом фоне существенное возрастание количества факуль- г тативной флоры. При ОГС традиционная терапия s способствует улучшению клинической картины с больных, но не полностью устраняет развитие дисбиоза в полости рта у детей. Выводы: лечащим терапевтам-стоматологом это необходимо обязательно учитывать при оказании медицинской помощи детям.
И Мухамедов, С Махсумова, И Махсумова, Р Шамуратова, М Бердиева
Заболевания щитовидной железы - одно из самых распространенных заболеваний в области эндокринологии. Например, у токсичных и нетоксичных зобов это приводит к дисфункции большинство органов и систем, причем наиболее значительные изменения происходят в системе кровообращения. Сердечно-сосудистые заболевании не только влияет на качество жизни пациента, но в многих случаях увеличивает риски и осдожнение операции, которая является единственным радикальным методом лечения. По этой причине большинство авторов многих научных исследований рассматривают существующий и потенциально развивающийся тиреотоксикоз как противопоказание хирургического вмешательства. Однако известно, что использование лекарственной компенсации для этого состояния может быть эффективным не для всех пациентов. В этом случае результат лечения зависит от безопасности пациента во время операции, во многих случаях от премедикации, типа и качества анестезии. В последние десятилетие возможности анестезии при хирургии щитовидной железы значительно расширились. В статье рассматривается подготовка больных с токсичными и нетоксичными зобом к операции, а также ведение таких больных в пред, интра и послеоперационном периоде.
В данной статье авторы показывают достижения изучений генетическими и патогенетическими методами в лечении болезни бронхиальной астмы (БА) на сегодняшний день. Однако, несмотря на то, что несколько предложений и методов от исследователей при лечении БА, все еще остается актуальной разработка и стандартизация лечения при обострении этого заболевания с системными глюкокортикоидами. Литературные данные свидетельствуют о том, что до настоящего времени недостаточно изучены методы лечения, которые основаны на чувствительность лимфоцитов к глюкокортикостероидам (ГКС) при БА. Поэтому следующие исследования могут позволить сформировать новые подходы к лечению бронхиальной астме с глюкокортикостероидами.