Актуальность проблемы. Атопический дерматит является наиболее распространённым хроническим воспалительным заболеванием кожи и самым ранним проявлением аллергии у детей. В большинстве случаев атопический дерматит начинается в первые месяцы жизни, проявляется широким спектром клинических симптомов, трудно поддаётся лечению. У детей, страдающих атопическим дерматитом, часто формируются другие аллергопатии, у них отмечается склонность к возникновению пиодермии и инфекционных заболеваний. В связи с выраженным влиянием на качество жизни и социально-экономическими последствиями атопический дерматит является серьёзной проблемой общественного здравоохранения.
В настоящее время во всем мире интенсивно развивается новая медицинская технология - фотодинамическая терапия. Суть метода состоит в том, что многие биологические объекты (опухолевые клетки, микробы, клетки крови) накапливают определенные красители - фотосенсибилизаторы, в результате чего они становятся чувствительными к воздействию энергии света, а также низкоинтенсивного лазерного излучения соответствующей длины волны. В последние годы появились научные публикации, посвященные применению ФДТ для лечения гнойных ран, в которых отмечены преимущества ФДТ по сравнению с традиционной терапией, в частности выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект.
«Анестезиология и реаниматология – одна из самых сложных и трудных специальностей, требующая от врача широкого спектра интеллекта, глубоких знаний и ловкости одновременно». Совершенствование детской реанимационной службы и повышение качества помощи детям, находящимся в критическом состоянии, является одним из основных направлений организации здравоохранения Республики Узбекистан. Независимо от местонахождения больного доступность и качество медицинской помощи на реанимационном этапе лечения зачастую предопределяет исход основного заболевания. В связи с существенными различиями в характере анатомо-физиологических особенностей и патологических процессов у детей критические ситуации встречаются чаще, чем у взрослых. «Ребенок не является миниатюрным взрослым, его тело имеет свои анатомо-физиологические особенности и на протяжении всего детства претерпевает характерные возрастные изменения». Анатомо-физиологические особенности детского организма являются одним из основных факторов, определяющих этиологию процесса у детей, механизм развития и исход критического состояния. В педиатрии для описания анатомо-физиологических особенностей детского организма широко используется классификация, где детство делится на шесть периодов: 1. Младенческий период (неонатальный период) – до 4 недель. 2. Период грудного вскармливания – от 4 недель до 1 года. 3. Дошкольный (детсадовский) период – от 1 до 3 лет. 4. Дошкольный период – от 3 до 6 лет. 5. Младший школьный возраст (от 7 до 11 лет). 6. Старший школьный возраст (от 12 до 18 лет). Интенсивная терапия и реанимация является одним из важнейших разделов такого научно-практического направления, как анестезиология и реаниматология. Практические методы нашей специальности (респираторная поддержка, трансфузионно-инфузионная терапия, интубация трахеи, нутритивная поддержка, эфферентные методы детоксикации и др.) такие же, как и организация службы в большинстве учреждений здравоохранения.
Бронхиальная астма (БА) является серьезной медико-социальной проблемой во всем мире. По результатам мета-анализа, проведенного Eagan. Brogger и соавт. БА страдает около 6% взрослого населения мира, при этом исследователи отмечают
продолжающийся рост заболеваемости. Распространенность БА варьирует от 2.6 до 20,3% (данные X национального конгресса по болезням органов дыхания). Популяция пациентов, страдающих БА, представлена в основном лицами трудоспособного
возраста
Выращивание здорового молодняка, сохранность его от болезней и гибели - одна из основных задач животноводства. Организм новорожденного в первые дни плохо приспособлен к неблагоприятным условиям внешней среды в силу морфофункциональных особенностей в раннем постнатальном периоде, поэтому ряд заболеваний, их течение и меры борьбы с ними имеют свои особенности. Заболеваемость и гибель молодняка от внутренних неинфекционных болезней, в том числе болезней органов дыхания, наносят значительный экономический ущерб. Профилактика бронхопневмонии состоит из комплекса организационно-хозяйственных, зоогигиенических и ветеринарно-санитарных мероприятий, направленных на получение и выращивание крепкого и устойчивого к заболеваниям молодняка, создание оптимальных условий содержания и кормления
Воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит) подчиняется общим законам патофизиологии и протекает в три стадии - альтерация, экссудация и пролиферация. Альтернативным фактором могут служить различные виды травмы (физическая, химическая, механическая), инфекционные агенты: вирусные (герпес, грипп, инфекционный мононуклеоз), бактериальные (язвеннонекротический стоматит, сифилис, туберкулез, скарлатина) или микотические (кандидоз).
Профилактические мероприятия, направленные на снижение риска перинатальной трансмиссии ВИЧ от инфицированной матери к ребенку, являются одними из наиболее актуальных задач современного акушерства.
При изучении анамнеза больных, результатов эндоскопических исследований, лабораторных и клинических данных выявлена
фоновая висцеральная патология. Так, у 88% обследованных диагностированы заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический атрофический гастрит, хронический холецистит, панкреатит, колит, дисбактериоз), изменения со стороны нервной системы (цереброваскулярная патология, остеохондроз шейного отдела позвоночника, диабетическая полинейропатия) отмечались у 67% пациентов. Значительную часть (53%) составили больные с функциональными нарушениями нервной системы. Наиболее часто они проявлялись в виде астенических синдромов, нередко (9%) к астенической симптоматике присоединялись явления канцеро-и кандидофобии. Заболевания сердечно-сосудистой
системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь) имели 51% пациентов. Железодефицитной анемией страдали 3% обследованных, причем у всех больных она протекала на фоне хронического
гастрита с пониженной секреторной функцией желудка. Эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет) выявлены у 8% пациентов.
Медикаментозные симптомы диспепсии и диареи являются наиболее распространенной патологией желудочно-кишечного тракта у детей. Диарея у детей является частым следствием длительной и, в ряде случаев, нерациональной антибактериальной терапии. Терапия дпарейного синдрома базируется на элиминации причинного фактора и коррекции режима питания. В более тяжелых случаях проводятся диетотерапия, регидратацпонная терапия, применяются энтеросорбенты.
Среди глазных заболеваний в статистике слепоты одно из первых месте зашмает глаукома.Прогноз заболевания во многом зависит от медикаментозной терапии. Считается, что непосредственными причинами ухудшения оттока водянистой влаги служит трабекулопатия. Именно с ней связано ухудшение фильтрующей функции трабекулярной диафрагмы и частичной блокады склералшого синуса. Трабекулопатия имеет следующие особенности: уменьшение количества и снижение функциональной активности клеток в трабекулярном филзтре; утолщение (видоизменение) трабекулярных пластин; сужение и частичный коллапс трабекулярных щелей; деструкция волокнистых структур; отложение в трабекуле гранул пигмента, эксфолиаций, гликозамвногликанов
По данным литературы, одним из самых распространенных вирусных заболеваний глаз является аденовирусный кератоконъюнктивит (АВКК). Сформировавшиеся в исходе АВКК помутнения (субэпителиальные инфильтраты) роговицы зачастую в значительной степени снижают остроту зрения и, соответственно, ухудшают качество жизни пациентов, в связи с чем важной проблемой является адекватное и эффективное лечение субэпителиальных инфильтратов роговицы после перенесенного АВКК.
В статье приводятся дынные результатов применения препарата эссел форте при лечении гематологических больных. Получены достоверные данные улучшение показателей печени в результате комплексной терапии с применением препарата эссел форте. Делается вывод о том, что гепатопротекторная терапия с применением препарата «эссел форте» снижает побочные действие остальных сильнодействующих препаратов применяемых для лечения гематологических больных.
Изучена эффективность небулайзерной ингаляции ацетилцистеином у больных детей с бронхообструктивным синдромом, проведено изучение микробиоценоза кишечника, разработаны показания к применению данного метода. Результаты исследования показали клиническую и лабораторную эффективность лечения синдрома бронхиальной обструкции у детей.
Н Шавази, М Лим, Б Закирова, В Лим, Ш Кодирова, М Узокова
Заболеваемость ишемическим инсультом в последние годы возрослаповсемсстно. Этот факт объясняется повышением в популяции числа пожилыхлюдей и широкой распространенностью таких факторов риска инсульта, какартериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение, заболевания сердца и др. По данным ВОЗ в прошедшем десятилетии от нарушения мозговогокровообращения умерло более 5 млн. человек, а из 15 млн. выживших более 80% остались инвалидами. На сегодняшний день нейропротекторная терапия является наиболее важным методом лечения этого заболевания, и в этой статье действительно описаны ее улучшающие свойства.
Изучены результаты лечения 22 больных локализованной формой саркомы Юинга с подтвержденным морфологически диагнозом. Сравнительный анализ показал, что выживаемость без симптомов заболевания у больных, получавших только лучевую терапию, была ниже (21%), чем в случаях, когда лучевое воздействие дополнялось различными видами химиотерапии (49%). Использование адъювантной химиотерапии циклофосфаном увеличивает вдвое годовая выживаемость без симптомов заболевания до 41%, при применении адриамицина или кортиномицина до 44%, а при комбинации адриамицин-циклофосфана и винкристина до 56%. Для изучения результатов катамнеза больных, получавших дополнительную химиотерапию, была установлена определенная зависимость прогноза с такими факторами, как пол и возраст больных, локализация опухоли
И Миннуллин, Б Бойкоболов, Н Ачилов, Ф Абдухаликов, T Резаев
Over the past decades, a completely new approach to the treatment of diseases has appeared. This approach is called gene therapy. The fundamental difference between the new and traditional methods of treatment is that it is aimed at eliminating the root cause of the disease, and not its consequences. At the present stage, gene therapy can be defined as the treatment of hereditary and non-hereditary diseases by introducing genes into the cells of patients in order to purposefully change gene defects or give cells new functions.
Вирусный инфекции по рекомендации ВОЗ были объединены в группу TОRCH-инфекций. Название группы образовано начальными буквами названий возбудителей инфекций, наиболее часто вызывающих патологию плода: «Т» –токсоплазмоз (Toxoplasma); «R» - краснуха (Rubella); «С» - цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus); «Н» - герпес (Herpes). При комплексном лечение в ряде противовирусных препаратов особое место имеют иммуномодулирующие в настоящее время относится препарат Гроприносин.
Цель исследования: Оценка эффективности ранней диагностики и интенсивной терапии хирургического сепсиса, развывшегося на фоне бактериальной деструкции легких у детей на основе комплексного анализа клинико-лабораторных, бактериологических критериев и шкалы рSOFA.
Материалы и методы. Срок исследования – 2019- март 202 гг. Объект исследования (n=24) - дети с хирургической патологией (бактериальная деструкция легких).
Результаты. Эффективность комплексной интенсивной терапии хирургического сепсиса отмечена в 91,6% случаях. В 2 случаях погибли дети младшего возраста в результате запоздалой диагностики и поступления с БДЛ, лёгочно - плеврально - медиастинальной формой, в связи с развитием рефрактерного септического шока.
Увеличение распространенности бронхиальной астмы во веем мире, в том числе и в Узбекистане из-за недостаточно эффективных лечебных мероприятий, применяемых в разных возрастных группах, привлекает к себе внимание всех клиницистов.
По данным Всемирном организации здравоохранения «коронавирусная инфекция C0VID-19 - это потенциально тяжелая острая респираторная инфекция, вызываемая новым коронавирусом SARS-CoV-2, специфические осложнения которой могут включать вирусную пневмонию, влекущую за собой дыхательную недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром с высоким риском летальности» [13].
Фотодинамическая терапия (ФДТ) - один из новейших методов лечения воспалительных заболеваний, вызванных теми или иными инфекциями или хроническим воспалением, с успехом применяется в ряде европейских стран с 1999 года.
Результаты проводимого лечения в основной группе больных с ГК были признаны удовлетворительными у 6 пациентов (6 глаз), у 10 пациентов (10 глаза) с кератитами удалось достигнуть хороших результатов лечения. В сравнении с контрольной группой, применение в комплексном лечении позволило на 14,3% (р>0,05) улучшить результаты лечения.
В статье освещены вопросы сочетания фармако- физиологических методов лечения в комплексной терапии глаукомной оптической нейропатии в условиях компенсации внутриглазного давления. Приводятся данные об основных понятиях нейропротекции и роли ретиналамина как основновного биогенного стимулятора из группы цитомединов. Следует отметить, что гипотензивная терапия, на сегодняшний день, недостаточно эффективно задерживает процесс прогрессирование ГОН. Основываясь на современных патогенетических звеньях развития ГОН, целесообразней становятся применение препаратов направленных на улучшения кровоснабжения в области диска зрительного нерва, в частности их адресная доставка с помощью эндоназального электрофореза и чрескожная электростимуляция с помощью аппарата ЭСОМ , что значительно улучшает качество жизни пациента, задерживая атрофический процесс