Среди структурных аномалий в гинекологии миома матки и аденомиоз представляют собой две различные, хотя часто сосуществующие патологии с заметной распространенностью у женщин репродуктивного возраста. До настоящего времени были предложены различные механизмы, чтобы объяснить влияние каждого из них на репродуктивный результат [3].
Г Бабаджанова, С Абдурахманова, Н Муратова, Н Сулейманова
Клинически обследована 91 больная миомой матки. Установлена зависимость между временем возникновения основных клинических жалоб больных ММ, в частности, нарушения менструальной функции, и давностью первичной диагностики заболевания. Определен период времени от момента установления диагноза данного заболевания до операции. Выявлено, что операцию выполняют при наличии уже выраженных экстрагенитальных и генитальных осложнений ММ.
Установлено, что развитие метрита у коров после оказания родовспоможения в результате аборта,дистоции,мертворождения, кесарева сечения, выворота матки или задержания последа сопровождается повышенным микробным и грибковым фоном матки, в их симбиотических отношениях. У коров без оказания родовспоможения во время родов, только с 5…9-го дня после родов у 35,37% коров половые органы были контаминированы различной не патогенной микрофлорой. У коров, которым оказывали родовспоможение, уже на 3-день после отела, было выделены бактерии, которые в 74,5% случаев были контаминированы патогенной микрофлорой S. aureus в 15,5% случаев, E. coli в 37%, K. pneumonia – 12% и S. pyogenes в 10% случаев. Результатами микологических исследований выявили, что у коров в результате родовспоможения были выделены A. fumigatus, C. albicans и C. crusei. После оказания родовспоможения в результате мертворождения и
дистоций доля случаев метрита составляет 60,0%. Для абортов, и задержания последа, доля случаев метрита составляет 80,0%, а для кесерева сечения 50,0% и выпадения матки – 80,0%. Для грибов такой диапазон колеблется в пределах 5…18% случаев. Установлено, что у коров при метритах в молоке больных коров достоверным изменением, с высокой степенью корреляции, подвергаются: содержание соматических клеток (CK) r=0,63, лактопероксидазы (ЛПO) r=0,65 и лактоферина (ЛФ) r=0,66. Молоко, полученное от больных коров метритом, показало в 2 раза выше общую
С Лощинин, А Филатова, В Авдеенко, Г Фирсов, А Аганесова
Миома матки - самая распространенная опухоль женских половых органов, ее доля среди других гинекологических заболеваний составляет от 20 до 45% [1,2,3, 5, 7,11].
Возрастающий интерес к сочетанию миомы матки и беременности продиктован как расширением границ репродуктивного возраста, увеличением первородящих после 30 лет, так и тенденцией к появлению опухоли в более молодом возрасте [1, 6, Ю].
Б Негмаджанов, З Амонова, Д Ахтамова, Л Хамраева, Г Рахимова
Кин и аплазия матки (синдром Майера-Рокитанского-Кустера-Хаузера MRSS) аеллярный жинсий можно считать врожденным заболеванием, характеризующимся дисморфическим генезом жинсий АЗО, делящимся на нормальный кариотип (46 XX) холеры по характеру нарушения риво-жланмы йолларов Мюллера, делящийся узловой рекурсией аеллярного жинсий йолларов [12]. Аномалия размножения желудочно-кишечного тракта АЗО, экзоген, эндотелиальный тасир в соответствии с эффектами ферромезонефрального (Мюллера) иссечения хвостовой части желчного пузыря, удлинения органов, рецидива органов, аномалий развития системы сийдик ажратиш в 40% случаев (агенезия буйрака в одну сторону), кишечника (атрезия кишечника Орка), кости (атрезия ягодиц) сколиоз) и в сочетании с сердечные нюансы [3,6]. Аеллярный жинсий азолярный рецидив рецидив возникает в 3-4% случаев, характеризуется нарушением репродуктивной системы в 6,7-25% случаев. Жинси азолар сообщил об аномалиях в текущих вактах, увеличенных на 14%, экологическая эманация случая -ши
Б Негмаджанов, M Адылова, A Абдуллаева, Г Раббимова, Ф Ганиев, О Ким
Цель исследования: Определить частоту, основные причины и перинатальные исходы при преждевременных родах (ПР), оптимизировать лечение и ведение родов. Обследованы 126 пациенток со сроком беременности от 22 до 36 недель с явлениями угрожающих преждевременных родов по данным клинического обследования. Пациентки основной группы распределились на 2 подгруппы по 35 человек: 1а -утрожестан, 16 - нифедипин. В группу сравнения вошли 56 беременных (II), которые получали пероральную токолитическую терапию - гексапреналин (гинипрал) в дозе от 500 до 1500 мкг/сут. В нашем исследовании мы использовали тесты для прогнозирования ПР: фибронектиновый тест. Результаты исследования показали, что на фоне проводимого лечения у большинства пациенток обеих групп уже на 2-3 день отмечалось субъективное улучшение состояния, уменьшение болей и снижение возбудимости матки, которое подтверждалось данными УЗИ и КТГ. При этом отмечался достоверно более выраженный эффект в группе I (утрожестан/ нифедипин) (р<0,05), который подтверждался данными УЗИ и состоянием шейки матки. Таким образом, утрожестан (микронизированный прогестерон) является перспективным альтернативным препаратом для монотерапии угрожающих преждевременных родов или их профилактики.
При правильном сборе материала для цитологического исследования с соблюдением всех требований взятия и фиксации мазков, при наличии хорошо оснащенных лабораторий и обученных цитологов цитологический скрининг на выявление предраковых изменений с помощью мазка Папаниколау обладает высокой чувствительностью и может быть широко используется в медицинской практике.
Генитальный туберкулез (ГТ) является актуальной медицинской и социальной проблемой, так как чаще всего поражает женщин активного репродуктивного возраста (20–45 лет) и является причиной женского бесплодия в 10-27,8% случаев. Бесплодие является характерным и часто единственным для туберкулеза гениталий симптомом, встречается у 60–95 % пациенток. Локализациямикобактерии туберкулеза (МБТ) в 90-100% представлена в маточных трубах. Одновременно у 10-60% пациенток выявляется туберкулезное поражение эндометрия. Яичники поражаются в 6-30% случаев; туберкулез вульвы, влагалища и шейки матки встречается реже – в 1-15%.Туберкулез женских половых органов относится к наиболее трудно диагностируемым локализациям внелегочного туберкулеза и выявляется, зачастую, на поздних стадиях, когда, несмотря на проводимую терапию, восстановления менструальной и репродуктивной функций женского организма не происходит. Длительное течение воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодие, отсутствие эффекта от лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, высокая частота оперативных вмешательств на придатках матки, наличие кальцинатов в миометрии и/или яичниках по УЗИ позволяют заподозрить туберкулез гениталий. Раннее выявление наряду со своевременной и адекватной специфической терапией позволяют до 34 % случаев восстановить фертильность.
Изгиб головки плода в первый период родового процесса определяется по закону Обкаша. Давление, создаваемое в результате сокращения мышц дна матки, направлено вдоль спинки плода и направляет головку в сторону малого таза. Короткая сторона плеча Обкаша — это затылок, а длинная — лоб. При сокращении мышц матки и давлении на позвоночник длинное плечо плода поднимается вверх, головка плода наклоняется, затылок головки опускается вниз за счет оттягивания короткого плеча вниз.
Гормональные препараты имеют большое значение в лечении гиперпластических процессов, что показано в исследовании. Они способствуют снизить частоту рецидивов, сокращают число гистерэктомий.
В последние годы, в отделении гинекологии, часто выполняется экстирпация матки. Эго связано с тем. что медикаментозная терапия нс дает необходимого эффекта. Только по данным первой клиники СамМИ только за 2017 год. из всех 136 лапаротомических операций, на долю экстирпации, по поводу миомы матки приходится 46.3%.
Целью исследования: явилось изучение эффективности и безопасности метода обезболивания.
Метод заключался в проведении различных видов анестезиологического обеспечения при идентичных операциях и определения наиболее эффективного способа обезболивания.
В результате: все методы проведения анестезиологического обеспечения имели эффективный уровень анестезии. Особой дифференциации между различными методиками не имелось.
Вывод: Наиболее лучшим показателем обладала методика комбинированной спинально-эпидуральной анестезии, которая обеспечивает гладкое течение анестезии и надежно защищает организм больных от хирургической агрессии. К тому же. данный метод обладает более стабильной гемодинамикой, относительно двух других групп (тотальная внутривенная анестезия (ТВА) и методика спинномозговой анестезии), что благоприятно влияет на течение операции.
Стратегии многомасштабного вычислительного моделирования, простирающиеся от клеточного до органного уровня, являются первичными инструментами для исследования динамическою взаимодействия факторов, участвующих в развитии плацентарной дисфункции. Последние годы ознаменовались значимыми эволюционными достижениями в понимании физиологии и патофизиологии беременности с помощью вычислительных методов оценки сосудистой системы не только матки и плаценты, но и организмов матери и плода в целом. Так. новые подходы в области визуализации с in vivo и ex vivo открыли ученым доступ к созданию новых многомасштабных моделей матки и плаценты. Многомасштабность моделей обеспечивает новое клинически значимое понимание патологии беременности и определяет те грани, на которых различные научные дисциплины, от клеточной биологии до визуализации in vivo, могут объединяться с помощью вычислительных подходов.
В стате представлено анализ научных источников и резултаты и по изучению причины, клиники и особенностей развития субинволюции матки у коров в условиях фермерских хозяйств Республики
Хронический эндометрит — одно из наиболее частых воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. Своевременное лечение заболевания – это страховка от серьезных осложнений, в том числе онкологии и бесплодия.
Эндометрий – это слизистая оболочка матки. Острый эндометрит развивается при его воспалении в результате воздействия болезнетворных бактерий. Хроническая стадия заболевания обычно возникает вследствие отсутствия лечения.
Используя классические методы анатомического исследования: изготовление топографо-анатомических срезов, простое и тонкое препарирование под контролем микроскопа, метод инъекции сосудов с целью их визуализации при последующем препарировании и фотодокументировании, были изучены особенности строения, топографии и морфометрических данных 30 плодов разных возрастных групп плодного периода. Установлены особенности составных компонентов и динамики морфометрических изменений связок внутренних женских половых органов. Широкие связки матки, так же как и собственные связки яичников имеют незначительное влияние на морфогенез и становление топографии внутренних женских половых органов, их строение и топография является наиболее постоянной. Это, по нашему мнению, связано с особенностями их генетически обусловленного, эмбрионального морфогенеза. В отличие от влияния подвешивающих связок яичников и круглых связок матки, вопрос о морфогенезе которых довольно сложно проследить, а, следовательно остаётся дискуссионным. Наибольшего влияния на формирование топографии подвешивающих связок яичников, а значит и самих яичников имеют окружающие их органы: слепая кишка, червеобразный отросток, восходящая ободочная кишка, правый мочеточник, правый край корня брыжейки
На этих исследованиях показано что, вегетативные расстройства обнаруживаются у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия и миометрия. Качество жизни снижается у пациентов с миомой матки.
В сочетании с хирургическими заболеваниями страдают многие пациенты распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями (20%). артериальной гипертензией (60%). сосудистой дистонией (70%). нарушениями мозгового кровообращения или инсультом в анамнезе. Возросла важность подготовки больных к оперативному вмешательству, в частности, возросла потребность в терапевтической премедикации [1-3]. Аналогичная ситуация в оперативной гинекологии возникает у женщин в возрасте 40-55 лет с миомой матки в период менопаузы. Целью исследования является определение эффективности применения климадинона и грандаксина в качестве компонента лечебной премедикации.
Проблема развития многоводия является актуальной в связи с возникающими при этом осложнениями беременности и родов, как для матери, так и для плода. Одним из наиболее опасных осложнений являются гипотонические кровотечения в послеродовом периоде, влекущие за собой увеличение материнской заболеваемости и смертности. Среди причин кровотечений многоводие, частота которого достигает 1–8% от общего пула беременных, занимает одну из ведущих позиций. Целью исследования явилось изучение особенностей клиники и морфологической структуры стенки матки при многоводии различной степени тяжести. Всё это диктует необходимость совершенствования способов профилактики гипотонических послеродовых кровотечений у женщин с многоводием.
Очень часто гиперпластические процессы эндометрия сочетаются с миомой матки. Это связано, прежде всего, с тем, что в патогенезе миомы матки и предопухолевых состояниях эндометрия важная роль принадлежит гормональным нарушениям
В этой статье мы изучили 25 женщин, которые прошли с ЭМА. Исследования показывают, что ЭМА является наиболее оптимальным методом лечения миомы у пациентов репродуктивного возраста, что позволяет поддерживать репродуктивные и менструальные функции.
В статье анализируются особенности хирургического лечения повторного пролапса матки и стенок влагалища после различных операций. Исследуются 36 пациенток с выпадением внутренних половых органов после различных операций от 45 до 62 лет. Всем женщинам проводятся общепринятые обязательные общеклинические и гинекологические методы исследования. Изучены методы хирургической тактики пролапса половых органов после операции.
В последние годы отмечается неуклонный рост частоты генитального эндометриоза в структуре гинекологической заболеваемости, около 8-15% менструирующих женщин имеют это заболевание [9; 14]. Генитальный эндометриоз является не только распространенной, но и одной из самых тяжелых форм гинекологической патологии у женщин репродуктивного возраста, отрицательно сказывающейся на общем состоянии, работоспособности и качестве жизни больных
[6;11]. Среди всех поражений эндометриозом половых органов частота аденомиоза достигает 70- 90% [3]. Несмотря на большое число клинических и морфологических исследований, посвященных аденомиозу, многие аспекты этой проблемы еще
остаются неразрешенными.
Чтобы улучшить щадящую хирургию, мы выполнили консервативную лапаротомную миомэктомию 46 женщинам с миомой матки в соответствии с нашей методикой. Эффективность методик оценивали путем определения динамики до и на 3-е, 5-е сутки послеоперационного периода уровней интерлейкина 1, -6, фактора некроза опухоли-5 в крови. Результаты показали высокую эффективность нового метода LME по сравнению с традиционным методом сохранения репродуктивной функции женщины
Представлена статья, результатом оценки которой стало местное антимикробное лечение отечественным препаратом ФарГАЛС в основе экспресс-теста и цитологического исследования для лечения женщин с диагнозом цервицит. Это мотивировано тем, что фотологическая точка зрения была чрезмерно выбрана при подготовке. Всего в эксперименте выявлено 60 женщин в возрасте от 20 до 35 лет при 5-дневной продолжительности заболевания в течение 1,5 лет. В зависимости от сделанного заявления все больные были разделены на 3 группы. Первую группу составили 30 женщин с диагнозом цервицит, у 9 из них была острая стадия, а у 21 - хроническая стадия заболевания. Комплексное лечение в этой группе было назначено ФарГАЛС на шейку матки в виде лечения в традиционных формах с лечением по типу тампонов 3,5мл курсом от 3 до 7 дней. Оценку эффективности антимикробной обработки устанавливали в базовой нитритной экспресс-обработке, результат статистической обработки использовали t-критерий Стьюдента и Вилкоксона-Манна-Уитна, а также в основы анализа бактериальных данных в шейке матки, цитологическое исследование цервикального мазка по Папаникалу. Она была установлена после того, как было показано лечение обеими группами в этом возрасте. При этом эффективность 1 г антибиотика по сравнению с 2 г ощущалась высокой на 45,8%, а фактически на 40,7%. Срок пребывания в препаратах (препаратах) исследовавшихся ФарГАЛС сократился на 3-5 дней. При лечении женщин острый цервицит при обследовании не перешел в хроническую стадию. А вот у женщин с хроническим течением терапия была действительно эффективна в 85% случаев.
Г Джураева, Д Комилжанова, М Сидикходжаева, Х Шодиева
Пороки развития влагалища при функционирующей матке клинически проявляются в пубертатном возрасте, характеризуются тяжёлым клиническим течением (выраженный болевой синдром при отсутствии менструаций), требуют особого внимания клиницистов, учитывая сложность диагностики и частоту необоснованных хирургических вмешательств, которая достигает 24—65%.