Изучение состояния микроэкологии полости рта у детей с острой герпетической инфекцией до и после лечения. Л Гатериа л и методы: Микробиологические исследования проведены у 89 детей с острой формой герпетического стоматита, обратившихся в поликлинику детской терапевтической стоматологии при ТГСИ. Все дети были разделены на несколько групп. Контрольную группу составили 13 здоровых детей. Во 2-ю групп}' включены 30 больных с традиционным лечение, которое заключалось в антисептической обработке полости рта раствором фурацилина
(1:5000). аппликациях оксолиновой мази (0.25%). 3-я группа - дети с ОГС которым назначалось специальное лечение: 1-я подгруппа - 25 детией. у которых проводились аппликации препарата «Кызыл май», 2-я - 21 ребенок, который получал аппликации препарата «Кызыл май» и обработку низкочастотным ультра звуком. Результаты: у больных детей страдающих герпетическим стоматитом в полости рта наблюдаются днебиотические сдвиги, характерной особенностью которого являются достоверное снижение количества лактобактерии и на этом фоне существенное возрастание количества факуль- г тативной флоры. При ОГС традиционная терапия s способствует улучшению клинической картины с больных, но не полностью устраняет развитие дисбиоза в полости рта у детей. Выводы: лечащим терапевтам-стоматологом это необходимо обязательно учитывать при оказании медицинской помощи детям.
И Мухамедов, С Махсумова, И Махсумова, Р Шамуратова, М Бердиева
Проблема кандидоза полости рта актуальна как среди взрослого населения, так и у детей ввиду частого рецидивирования, наличия большого числа предрасполагающих факторов, отсутствия соблюдения гигиенических мероприятий по уходу за ротовой полостью.
Наиболее частым возбудителем кандидоза полости рта являются грибы C. albicans. В статье рассматриваются факторы риска развития данного заболевания с учетом возрастных особенностей. Местная этиотропная терапия изолированного кандидозного поражения полости рта со включением антимикотиков широко спектра действия эффективна в большинстве случаев. Профилактические мероприятия, проводимые по окончании курсов этиотропной терапии, направлены на уменьшение числа рецидивов кандидоза полости рта. В статье обобщены принципы лечения кандидоза в зависимости от различных факторов, связанных с течением этого заболевание.
Проблема оказания стоматологической помощи сельскому населению считается одним из актуальнейших проблем. Сельскоенаселение имеет меньше возможности получения полномасштабного стоматологического вмешательства. Глобальная программа ВОЗ в области охраны здоровья полости рта проводит свою работу в соответствии со стратегией профилактики хронических болезней и укрепления здоровья. Особое внимание уделяется разработке глобальной политики в области укрепления здоровья полости рта и профилактики болезней полости рта, включая стимулирование разработки и осуществления проектов по укреплению здоровья полости рта и профилактике болезней полости рта на уровне отдельных сообществ при уделении особого внимания социально неблагополучным группам населения (World Health Organization 2009).
Среди изучаемого контингента отсутствует осведомленность о мерах соблюдения гигиены полости рта, вследствие чего они не используют современные и высокоэффективные средства гигиены полости рта. Результаты этого исследования доказывают необходимость просвещения рабочих переработки нефтепродуктов о необходимости поддержания гигиены полости рта и о неблагоприятном влиянии производственных вредностей на заболевания полости рта.
Вопрос о негативных случаях в полости рта работников химической промышленности остается актуальным. Доказано, что высокая распространенность некариозных поражений зубов, слизистой оболочки полости рта связана с такими производственными процессами, как добыча нефти и газа, металлургия, химическое производство, выпечка хлеба и кондитерских изделий. Профилактика и оздоровление стоматологических заболеваний помогает сохранить трудоспособность значительной части населения страны - работников промышленных предприятий, тем более что ряд исследований достоверно выявляет роль зубов и окружающих тканей в общем состоянии организма.
Ежегодно в мире регистрируется более 355 тысяч новых случаев злокачественных новообразований слизистой оболочки полости рта (СОПР) [2]. Рак СОПР в структуре онкологической заболеваемости РФ в 2018 году занимает 18 место. В 2018 году диагноз рак СОПР в России, был установлен у 9518 больным, а в Самарской области 199 пациентам.
Всем больным взятых на учет в РФ со злокачественными новообразованиями СОПР диагноз был верифицирован гистологически в 97,9% случаев [7]. Для выбора специального лечения, необходимо иметь представление о морфологии и типе опухолевого роста. С позиции доказательной медицины, постановка диагноза «рак», возможна только с проведением биопсии с последующим гистологическим исследованием, которая имеет высокий уровень достоверности [1]. Биопсия проводится по строгим показаниям, так как может повлечь за собой ряд нежелательных событий [5]. Перед проведением данной инвазивной процедуры при обращении пациента к специалисту, необходимо для начала использовать все доступные неинвазивные методы обследования для дифференциальной диагностики того или иного патологического состояния слизистой полости рта. В данной статье проанализирована доступная научная литература по диагностике рака СОПР путем проведения биопсии, и рассмотрены возможные причины гиподиагностики при проведении биопсии с целью гистологической верификации по материалам наших исследований, и предложены ряд рекомендаций по усовершенствованию ее проведения и техники.
Алексей Габриелян, Олег Каганов, Татьяна Владимирова, Михаил Постников, Олег Осокин
Трудности изучения и диагностики патологии слизистой оболочки полости рта заключается в многообразии заболеваний,в
различии этиологии и патогенеза этих процессов и часто в значительном сходстве их клинических проявлений. Комплексный
подход к проблеме патологии слизистой оболочки полости рта позволил за последние десятилетия расширить местную терапию с применением современных,новых антисептиков на основе хлоргексидина,как идеального антисептика в стоматологии. На кафедреСтоматологии 1 ТашИУВ на 42 пациентах с эрозивно-язвенными поражениями проведено комплексное лечение антисептиками Элюдрил,Пародиум,Эльгидиум.Исходя из клинического опыта эти препараты можно рекомендовать при Эрозивно-язвенных поражениях полости рта,как основнй комплекс лекарственных средств,так и в качестве вспомогательных препаратов.
Протеиназы и их ингибиторы играют важную роль в патогенезе кандидоза слизистой оболочки полости рта. Повышение калликреина, прекалликреина, общей протеолитической активности, катепсина и эластазы в ротовой жидкости инициирует системный уровень воспалительного процесса. Повышение активности а1-ингибитора протеиназ, а2-макроглобулина является компенсаторной реакцией на активацию протеиназ при остром течении процесса. При низкой активности ингибиторов антипротеиназ повышается риск хронизации процесса слизистой оболочки полости рта.
Детям с детским церебральным параличом (ДЦП) состоянию полости рта не уделяется должного внимания, так как тяжесть основного заболевания оттесняет его на второй план. Нарушения двигательной функции при ДЦП затрудняют проведение качественной чистки зубов детьми, а по- скольку наличие зубного налета является фактором риска возникновения основных стоматологических заболеваний (кариес, болезни периодонта), то особую актуаль- ность приобретает оценка гигиенического состояния полости рта у детей с ДЦП с последующими рекомендациями по ее коррекции
Резюме. Изучалось стоматологическое состояние полости рта детей и подростков с зубочелюстными аномалиями на фоне бронхиальной астмы у 225 пациентов. Из них 180 с зубочелюстными аномалиями и деформацией страдающих бронхиальной астмой, и 45 пациентов без соматической патологии в возрастные категории 6-9 лет, 10-13 лет и 14-18 лет. В процессе клинического исследования, изучены состояние твердых тканей зуба, тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, биохимический состав ротовой жидкости.морфологические параметры челюстной лицевой области, а также частота зубочелюстных аномалий и деформаций. Оценено клинико-функциональное и биохимическое состояние полости рта у детей и подростков с зубочелюстными аномалиями на фоне бронхиальной астмы. Также, для дельнейшего продолжения этапов исследования для определения морфофункциональной эффективности ортодонтических съемных и несъемных аппаратов, проведено изучение гигиенического состояния и биохимического состава ротовой жидкости детей и подростков.
Доказано что в подавляющем большинстве случаев патологические процессы в полости рта особенно при вирусных инфекциях, как правило сопровождаются дисбиотическими изменениями в микрофлоре ротовой жидкости, что в свою очередь приводит к нарушению состояния показателя системы иммунитета. Микрофлора полости рта рассматривается как первичная мишень для любого фактора, который прямо или опосредованно влияет на адгезию и колонизационную резистентность резидентной, транзиторной и добавочной микрофлоры. Проблема лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей – это одна из актуальных задач практической стоматологии.
Ретроспективный анализ амбулаторных карт пациентов, имеющих такую сопутствующую патологию, как гепатиты А, В, С, с воспалительными процессами полости рта и челюстно-лицевой области после экстракции зубов, проведенной по экстренным показаниям. Материал и методы: по архивным данным за три года (2017-2019 гг.) на базе клиники взрослой хирургической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института проведен анализ 78 историй болезни госпитализированных пациентов с гепатитами и 107 амбулаторных карт пациентов с сопутствующей патологией (гепатиты А, В, С) в возрасте от 19 до 55 лет с различными видами одонтогенных воспалительных процессов полости рта и челюстно-лицевой области. Результаты: при сочетанной патологии между пораженными органами существует тесная функциональная связь. Проведенный мониторинг показал, то воспалительные процессы в полости рта отягощают течение гепатита и служат важным дополнением к характеристике его общей картины. Выводы: больные гепатитами нуждаются в лечении основного заболевания, а также в постоянном наблюдении за состоянием полости рта.
Оценка роли хирургической подготовки полости рта в подготовке к зубопротезированию. Материал и методы: в хирургическом отделении клиники АГМИ за последние 3 лет произведено 124 коррекции альвеолярного отростка, из них одновременно с удалением зуба 58. Чаще всего коррекцию альвеолярного отростка приходится производить в области моляров на верхней челюсти и в области клыков верхней и нижней челюстей. Результаты: хирургическая подготовка полости рта условно была разделена на следующие этапы: санация полости рта. исправление формы альвеолярных отростков, пластика деформаций слизистой оболочки. Выводы: в практической медицине нет необходимости проведения сложных оперативных вмешательств больным при подготовке к зубному протезированию.
Р Усмонов, Д Хидирова, А Мансуров, Х Эшбадалов, Ф Махкамова
В настоящее время значение гигиены полости рта во время лечения брекетной системой является одним из актуальных проблем в ортодонтии. После установлении брекет-системы необходим более тщательный уход за полостью рта. Возникают дополнительные зоны, где скапливается зубной налет
Красный плоский лишай (КПЛ) - одно и сравнительная характеристика микрососудистого тонуса в динамике лечения больных красным плоским лишаем слизистой полости рта. Материал и методы: клиническое исследование выполнено на кафедре терапевтической стоматологии Волгоградского государственного
медицинского университета. У 30 больных красным плоским лишаем слизистой полости рта в возрасте 45-59 лет проведено лазерное допплеровское флоуметрическое исследование аппаратом ЛАКК - ОП (Россия). Результаты: у больных красным плоским лишаем по данным ДДФ-граммы наблюдаются выраженные расстройства микроциркуляции. характеризующиеся вазоконстрикцией сосудов, уменьшением вклада активных факторов регуляции (осцилляций эндотелиального, нейрогенного и миогенного генеза) на фоне увеличения осцилляций пассивных факторов контроля, снижением вазомоторной активности микрососудов. Выявленные нарушения носят компенсаторный характер, о чем свидетельствуют данные, полученные после проведения лечения. Выводы: местное применение лекарственной композиции Тизоля с L-аргинином. а также системное назначение препарата Вазотон улучшает трофику, кровоснабжение микрососудистого тонуса у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта.
С Поройский, С Поройский, И Фирсова, Ю Македонова, Ю Македонова, А Поройская
В настоящее время проведены единичные исследования профессиональных паст для удаления зубных отложений. Цель исследования- провести сравнительную оценку клинической эффективности современных паст для профессиональной гигиены полости рта. Предметом исследования являлись 5 видов паст для профессиональной гигиены полости рта: № 1 Cleanic (Kerr), № 2 - Полирен №2 (Технодент), №3 CleanPolish (Kerr), №4 Полидент №2 (ВладМиВа), №5 - Vision (Willmann&Pein). После профессиональной гигиены полости рта нормализация клинических параметров отмечена у пациентов 1-й группы (OHI-S -0,41±0,044; PHP - 0,41*0,044; PFRI - 22,96±1,35) и 2-й группы (OHI-S - 0,5±0,034; PHP -0,5±0,034; PFRI - 24,74±1,23). По данным оценки индексов OHI-S, РНР и PFRI доказана статистически значимая эффективность паст Cleanic (Kerr) и Полирен №2 (Технодент) в сравнении с контрольной группой (р=0,0001).
Известно, что основными причинами возникновения кариозного процесса являются микроорганизмы ротовой полости, углеводистые пищевые остатки, мягкий назуб-ный налет. Эти факторы участвуют также в развитии болезней пародонта. Кроме того, в возникновении болезней пародонта основная роль принадлежит микробам и их токсинам. В профилактике кариеса зубов и болезней пародонта большое значение имеет регулярное соблюдение личной гигиены полости рта с применением современных средств. В связи с этим возникла необходимость близко ознакомить врачей-стоматологов, научных работников со средствами личной гигиены полости рта. их профилактическими и лечебными свойствами, составом и структурой зубных паст. т.к. последние обладают очищающими и профилактическими лечебными свойствами.
И Халилов, Ш Даминова, Б Худанов, Д Рахматуллаева, К Тураев
Лечение детей с врожденной расщелиной губы и неба является одной из наиболее сложных задач современной восстановительной хирургии челюстно-лицевой области. Проблема заключается не только в исправлении анатомического дефекта, но и в полноценном восстановлении функции структур нёбно-глоточной области. Важнейшим показателем функционально-метаболической активности тканей ротовой полости является микробиоценоз полости рта. У наблюдаемых детей до операции выявлен значительный сдвиг качественного состава микрофлоры в сторону патогенных видов, а также количественные изменения нормальной стабилизирующей микрофлоры полости рта.
Данные представленные в литературе последних лет, и данные микробиологического анализа больных с патологическими процессами в полости рта показывают, что большую часть микрофлоры составляют анаэробные бактерии. По сведениям, представленным в литературе, смешанная слюна и ротовая жидкость вместе образуют коллоидный раствор, состоящий из жесткой воды, мицелл оксилфосфата и гидрофосфата кальция.Микробы постоянно попадают в жидкость ротовой полости и скапливаются в десневом кармане, десневом валике, складках и зубном налете. Микробы могут длительное время сохраняться в ротовой жидкости, а те из них, которые не прикрепляются к зубной эмали и слизистой полости рта, активно размножаются и приводят к дисбиозу полости рта. Учитывая вышеизложенное, мы поставили задачу изучить микрофлору полости рта и неспецифические факторы защиты больных акне.
Данные собранные в литературе за последние десять лет, показывают, что микробиологические анализы больных с патологическими процессами в полости рта показывают, что большую часть микрофлоры составляют анаэробные бактерии. Этиология этой группы бактерий объясняется симбиозом этой группы микробов в организме человека и животных, за исключением спорообразующих (клостридий) пробионобактерий и некоторых анаэробных вибрионов. По современным данным, смешанная слюна и ротовая жидкость вместе образуют коллоидный раствор, состоящий из мицелл жесткой воды — оксилфосфата и гидрофосфата кальция. Микробы постоянно попадают в жидкость ротовой полости и задерживаются в линии десен, десневом кармане, складках и зубном налете. Микробы долго живут в ротовой жидкости и те из них, которые не прилипают к слизистой полости и эмали зубов, становятся активными и приводят к дисбактериозу ротовой полости. Учитывая изложенное, мы поставили задачу изучить микрофлору полости рта и неспецифические факторы защиты у больных с патологической эрозией кариеса зубов
Установлена способность состава шелколин, являющегося продуктом дезинтеграции куколок тутового шелкопряда, фиксированного на мазевую основу, повышать барьерную функцию слизистой оболочки полости рта за счёт коррекции локального иммунитета. Совокупная оценка регресса клинической симптоматики и динамики показателей неспецифической резистентности полости рта, проведенная у больных красным плоским лишаем, афтозным стоматитом и декубитальными язвами. позволила установить более высокую терапевтическую эффективность шелколина по сравнению с солкосерил дентальной адгезивной пастой.
Установлена способность состава шелколин. являющегося продуктом дезинтеграции куколок тутового шелкопряда, фиксированного на мазевую основу, повышать барьерную функцию слизистой оболочки полости рта за счёт коррекции локального иммунитета. Совокупная оценка регресса клинической симптоматики и динамики показателей неспецифической резистентности полости рта. проведенная у больных красным плоским лишаем, афтозным стоматитом и декубитальными язвами, позволила установить более высокую терапевтическую эффективность шелколина по сравнению с солкосерил дентальной адгезивной пастой.
Вопросы сочетанных поражений полости рта и внутренних органов среди проблем стоматологии в настоящее время занимают видное место, так как позволяют отразить сущность генеза заболеваний, проявляющихся на слизистой оболочке полости рта (СОПР)
Цель: оценка клинической эффективности местной терапии препаратом ИРС-19 при лечении больных красным плоским лишаем (КПП) слизистой оболочки полости рта (СОПР).
Материал и методы: под наблюдением в клинике терапевтической стоматологии ТМА и ТГСИ в 2010-2016 гг. были 139 больных КПП СОПР в возрасте 20-69 лет, которые были разделены на две группы. Больные основной группы получали ИРС-19, пациенты группы - общепринятое лечение.
Результаты: как показали наблюдения, включение в комплекс лечебных мероприятий больных КПП слизистой оболочки полости рта спрея ИРС-19 способствует прекращению болей, исчезновению эритемы и отека, более быстрому разрешению или уменьшению количества узелковых высыпаний и препятствует появлению новых, способствует эпителизации эрозивно-язвенных участков, ускоряет сроки наступления ремиссий, предупреждает рецидивы.
Выводы: ИРС-19 можно рекомендовать для комплексной терапии больных КПП СОПР.
Разработать комплекс лечебных мероприятий при различных поражениях слизистой оболочки полости рта у детей с хроническим вирусным гепатитом С. На основании комплексного стоматологического исследования (клинический осмотр полости рта, определение индексов ГИ, ПМА) выявить характерные признаки слизистой оболочки полости рта у детей для хронического вирусного гепатита С от степени активности процесса в печени;