У беременных с цервиковагинальной инфекцией развивается синдром эндогенной интоксикации (ЭИ), отмечается повышение малонового диальдегида (МДА), средней массы молекул (МСМ) 254 и МСМ 280, МДА/каталазы, при снижении каталазы и белка. фактор стабильности, снижающий производительность кал-ликреин-кининовая система (ККС) - прекалликреин, калликреин, повышение БАЭЭ, ГАТА, кининаза; все они зависят от состояния вегетативной нервной системы (ВНС), наибольшие изменения наблюдаются при гипоадаптивном состоянии. Изучение показателей ЭИ и ферментов ККС может быть предиктором оценки состояния и течения беременности и маркером тяжести воспалительного процесса у беременных с цервиковагинальной инфекцией.
Обследованы 80 больных (28,8% мужчин, 71,2% - женщин, средний возраст 58,5±О,8 лет) остеоартрозом (ОА) коленных суставов. У 27,5% пациентов индекс массы тела (ИМТ) соответствовал нормальному показателю, у 28,8% - избыточной массе тела, у 25,0% - ожирению I, у 12,2% -II степени. Повышение массы тела больных способствовало повышению тяжести ОЛ. У больных ОА ухудшается качество жизни по всем параметрам опросника EQ-5D (EuroQol), показатели индексов WOMAC, Лекена и экспертные признаки.
Выявление структурных изменений, происходящих в мозге и зубе крысы в результате воздействия на организм стрессовых факторов, и возможных взаимосвязей. Материал и методы: использовано 18 белых беспородных крыс: 6 животных, у которых вызывали стресс, получали R-86 с имнпрамином по 5 мг кг. у 6 крыс, у которых моделировали вызывали воспаление, получали R-S6 с нмипрамином по 5 мг/кг. б здоровых крыс, не получавших стресс и медикаменты, составили контрольную группу крысы. Результаты: было обнаружено, что патоморфологические изменения затрагивают такой жизненно важный орган, как мозг и носят дистрофический характер. По степени тяжести изменения, происходящие в тканях мозга и зуба, взаимосвязаны. В зубах изначально изменения происходят в пульпе зуба и носят пролиферативно-дистрофический характер. Выводы: для того, чтобы произошли патоморфологические изменения, затрагивающие ткани зуба, необходимо сочетание ряда факторов, а именно низкая резистентность организма, достаточная сила стресса и иммунного ответа.
В Глинкин, В Клемин, Н Нигматова, И Василенко, Т Зайка
Материал и методы исследования: обследовано 87 детей, от 6 месяцев до 14 лет. Клинические исследование включало фиброриноларингоскопию с видеофиксацией (C-MAC, K.Storz, Ø-2,7мм) и анкетирование родителей (или опекунов) детей по узбекской версии индекса расстройства голоса (рVHI), с подразделами (функциональная сфера - F, физическая сфера - P и эмоциональная сфера - E).
Результаты исследования: эндоскопически диагностированы ларингит 20,6% (n=18), функциональные 16,1% (n=14) и мутационные 9,2% (n=8) дисфонии, доброкачественные образования гортани (респираторный папилламатоз ) – 18,4% (n=16), парезы голосовых связок – 5,7% (n=5), узелки голосовых складок 26,4%(n=23), аномалии строения гортани (приобретенные) 3,4% (n=3). Анкетирование рVHI выявило средние баллы общей pVHI и его подразделов в группе больных были следующими: F - 13,94, P - 15.48, Е - 12.15 и Т - 41.58, что значительно превышало показатели группы здоровых детей и детей с функциональными расстройствами голоса.
Выводы: Фиброларингоскопия при наименьшем диаметре просвета ларингоскопа с видеофиксацией позволила в короткие сроки точно установить диагноз органической патологии гортани у детей. Наряду с этим анкетирование рVHI позволило проводить дифференциацию тяжести поражения голосового аппарата, с проведением своевременной специальной эндоскопической диагностики заболеваний голосового аппарата.
Цель исследования. Изучение влияние изменчивости микробиота кишечника на иммуную систему при остром обструктивном бронхите.
Методы исследования. Всего обследованы 102 детей в возрасте от двух до 5 лет (3,7±1,88 лет), получавших лечение с диагнозом «Острый обструктивный бронхит» среднетяжелой и тяжелой степени тяжести.
Результаты. В ходе нашего исследования, на данном фоне наблюдали следующие изминения: показатели Т-клеточного звена иммунитета характеризовались более низким содержанием количества СDЗ+ до 51,7±1,88%, и CD4+ до 27,9±2,34% (р<0,05), при этом соотношение CD4+/CD8+ составил 1,38 ±0,011, (р<0,05). На фоне применения пре- и пробиотиков в комплексном лечение ООБ, отмечали поэтапное увеличение титра выявляемости микрофлоры из группы Lactobacillus, но Bifidobacterium на 5 сутки лечения оставался на низких уровнях.
Вывод. Наше первоначальное исследование показало, что у детей с острым обструктивным бронхитом наблюдается изменения в составе микробиоты кишечника, и данные изменения взаимосвязаны с иммунной системой пациента.
В процессе развития кариозного поражения у больных ГЭРБ участвует множество различных кариесогенных факторов, главными из которых признаны нарушения кислотно-основного равновесия в полости рта вследствии заброса желудочного содержимого. Несмотря на значительное число исследований, посвященных изучению состояния твёрдых тканей зубов у больных ГЭРБ, в доступной нам литературе несколько скудно представлены сведения особенностях течения кариеса зубов при наличии у пациентов ГЭРБ различной тяжести. В связи с вышеизложенным, целью настоящих 95 исследований явилось: изучение заболеваемости кариесом зубов пациентов с гастроэзофагальной рефлексной болезнью по показателям распространенности и интенсивности; оценка нуждаемости в патогенетической терапии кариеса зубов у этого контингента.
Среди причин смерти в молодом и среднем возрасте первое место занимают травмы [2]. В структуре травматизма повреждения головного мозга составляют 25-30%, на их долю приходится более половины смертельных исходов [4]. Черепно-мозговая травма
(ЧМТ) является одной из ведущих причин инвалидизации населения
Краниофациальная-абдоминальная травма (КФАТ) является одной из наиболее сложных видов травм и имеет огромное социальное значение, как в силу своей распространенности, так и большого процента неудовлетворительных результатов лечения. Нами обследованы 56 больных с КФАТ, поступивших в экстренном порядке после травмы. В зависимости от тяжести общего состояния, больных разделили на 2 группы. Результаты проведенного нами исследования свидетельствуют, что 49 % больных с КФАТ были в сознании, у 51% больных отмечали нарушение сознания в виде сопора, комы и оглушения. Всем больным была произведена первичная хирургическая обработка, из них 14% проводилась диагностическая лапароскопия, 12% - краниотомия, 29% - открытый остеосинтез. Оптимальным методом скрининга больных с КФАТ является УЗИ и МРТ брюшной полости.
Цель: изучить значимость факторов риска в развитии клинических форм Covid-19 у детей школьного возраста. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование медицинской документации детей школьного возраста, перенесших заболевание Covid-19, подтвержденное положительным результатом лабораторного исследования на наличие РНК или антигена SARS-CoV-2. Все включенные в исследование методом случайной выборки дети были условно разделены на 2 группы в зависимости от степени тяжести инфекции. В 1-ю группу вошли 30 детей с бессимптомной формой Covid-19. Вторую группу составили 82 ребенка с легкой и средне-тяжелой формами Covid-19 и 3 ребенка с тяжелой формой Covid-19. Результаты. В ходе исследования были рассчитаны относительные риски развития клинических форм Covid-19 (легкая, средне-тяжелая и тяжелая формы) у детей школьного возраста. Выявлено, что относительный риск развития клинических форм Covid-19 достоверно выше у детей: с перинатальными поражениями ЦНС в 1,299 раза (p<0,05), с низкой резистентностью к острым инфекциям (более 4 раз в год) в 1,249 раза (p<0,05), с аллергическими заболеваниями (дерматит, ринит, бронхиальная астма) в 1,301 раза (p<0,05), с индексом массы тела (ИМТ) более + 2 SDS с учетом возраста и пола ребенка в 1,307 раза (p<0,05), с возрастом 15 лет и старше в 1,459 раза (p<0,05). Заключение. Таким образом, частота встречаемости тяжелых клинических форм Covid-19 в общей структуре инфицированных детей составляет – 2,6 %, при этом факторами риска развития клинических форм Covid-19 являются перинатальные поравжения ЦНС, аллергические заболевания, ожирение, низкая резистентность к инфекционным заболеваниям и подростковый возраст (15-17 лет).
Владимир Бекезин , Татьяна Дружинина , Анастасия Мельникова , Сергей Михальков , Виктория Жилина
Переломы костей лицевого скелета составляют от 30 до 40 % от числа стоматологических заболеваний и до 21 % от всех пострадавших с травмами, госпитализированных в стационары. Синдром взаимного отягощения повреждений, возникающий в результате множественной травмы, приводит к значительному увеличению общей тяжести состояния пострадавшего. Для определения времени каждого из этапов лечения ЦФТ, снижения количества осложнений нами был разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм оказания помощи при данной травме. Тактика лечения пациентов с ЦТФ, согласно разработанного алгоритма, имеет несомненное преимущество перед ранее применявшейся - процент воспалительных осложнений сведен к минимальному: с 17% до 1,5%. Такой комплексный подход повышает важность сортировки пострадавших в целях достижения лечебного эффекта и экономического результата.
Неспецифический ультиративный колит у детей - это рецидивирующий и хронически протекающий воспалительный процесс в толстой кишке, протекающий как другие заболевания, поэтому это заболевание трудно дифференцировать на ранней стадии и оно попадает к специалистам
в осложненной стадии. До этого времени пациент получает ненужное лечение от инфекции у педиатрических специалистов, которое не может помочь процессу заболевания. Вот почему, авторы (писатели), которые лечили в клинике около 78 детей-пациентов, к экзамену (клиническая, ректоманоскопия, фиброкоионоскопия) по этим выводам, путем дифференциации клиники заболевания - эндоскопическиесимптомы создаются анализом клинического процесса.
Благодаря неспецифическому ультиративному колиту у детей, клиническим признакам эндоскопии, активности неспецифического воспалительного
процесса в толстой кишке, стадии тяжести и знанию распространенного лечения медикаментозными и хирургическими методами, эта статья может дать
информацию об эффективном лечении неспецифического ультиративного колита у детей для детского гастроэнтеролога и хирургов.
Сочетанная черепно-лицевая-абдоминальная травма (КЧБА) относится к наиболее тяжелым видам травм и имеет большое социальное значение как в силу своей распространенности, так и большого процента неблагоприятных исходов. Обследовано 63 пациента с ВКЧАИ, поступивших в экстренном порядке после травмы. В зависимости от тяжести общего состояния больные были разделены на две группы. По данным опроса, таким образом, в сознании находились 52 % больных с CFAI, у 48 % у больных отмечают нарушение сознания в виде сопора, комы, оглушения. Из 48% больных в бессознательном состоянии 23% была выполнена диагностическая лапароскопия. При этом в 15% случаев наблюдается поражение паренхиматозных органов (разрывы печени, селезенки, почек). Оптимальным методом скрининга больных с КЧАИ является УЗИ и МРТ органов брюшной полости.
В последние годы появилась возможность выделения групп свободнорадикальных патологий. Высокая чувствительность теста, отражающего метаболическую реакцию мембранного уровня при хроническом синусите, позволяет объяснить состав клеточных мембран и получить больше информации для оценки тяжести патологического процесса. Проведено обследование и лечение 48 детей в возрасте от 5 до 15 лет с обострением различных форм хронического синусита. Применение препарата актовеген оказывает не только терапевтическое, но и выраженное антиоксидантное действие, что свидетельствует о снижении рецидивов после применения терапии, что дает возможность рекомендовать его в комплексной терапии.
Функциональные системы, поддерживающие оптимальные физиологические параметры и обеспечивающие достижение полезного результата, направлены на удовлетворение биологических и социальных потребностей организма. Функциональные системы являются важным инструментом в понимании закономерностей организации процессов саморегуляции любого типа адаптационная деятельность организма и ее нарушения. При заболеваниях человека анализ компонентов функциональной системы помогает врачу более эффективно проводить поиск причин заболевания, его локализации и степени тяжести, а затем исследовать пути восстановления или компенсации нарушенной функции. .
Одной из причин инвалидизации и гибели населения являются сочетанные множественные травмы с повреждением челюстно-лицевой области при дорожно-транспортных происшествиях. Травмы, полученные при дорожно-транспортных происшествиях отличаются различной тяжестью процесса и большим разнообразием, так как вызваны различными повреждающими факторами. К значительному увеличению общей тяжести состояния пострадавшего приводит синдром взаимного отягощения повреждений. Организация комплекса оптимальной помощи пострадавшим в дорожно- транспортных происшествиях заключается в исключении повторяемости одноименных процедур в разных лечебных учреждениях и получении максимальной помощи с учетом возможности перенести сложное оперативное вмешательство.
Оптимальный подход требует определенного мастерства от специалистов скорой медицинской помощи, специалистов приемного отделения и специалистов – хирургов специализированных или выездных бригад и повышает важность сортировки пострадавших в целях достижения лечебного эффекта и восстановительного и экономического результата.
Здоровье детей является актуальной проблемой педиатрии. Это обусловлено влиянием данного фактора на физическое и нервно-психическое развитие, состояние индекса здоровья и высокий рост заболеваемости среди детей. Немаловажное влияние оказывает на внутриутробное рост и развитие плода и ребенка содержание микроэлементов у матерей во время беременности и в организме самого ребенка. Анемия является одним из наиболее частых осложнений беременности. Анемия у беременных в 90% случаев является железодефицитной. Несбалансированное питание, анемия, микроэлементозы оказывают отрицательное влияние на прибавку массы тела плода, повышают риск различных видов внутриутробной патологии, пороков развития.
В монографии рассмотрены клинико-неврологическая картина невропатий тройничного нерва в зависимости от наличия стеноза магистральных артерий головы; корреляционная взаимосвязь показателей церебральной гемодина¬мики и данных нейропатической лицевой боли по шкалам и опросникам; ин¬тегральная оценка факторов риска развития неблагоприятных исходов невролгии тройничного нерва и прогнозирование ее тяжести которое позво¬ляет вести мониторинг течения патологии, ее исход, разрабатывать лечебно¬профилактические и реабилитационные мероприятия, а также разработать прицельную схему профилактики больных с НТН. Монография предназначена для неврологов и врачей смежных специально-стей, а также для студентов магистратуры и клинических ординаторов.
Проблема развития многоводия является актуальной в связи с возникающими при этом осложнениями беременности и родов, как для матери, так и для плода. Одним из наиболее опасных осложнений являются гипотонические кровотечения в послеродовом периоде, влекущие за собой увеличение материнской заболеваемости и смертности. Среди причин кровотечений многоводие, частота которого достигает 1–8% от общего пула беременных, занимает одну из ведущих позиций. Целью исследования явилось изучение особенностей клиники и морфологической структуры стенки матки при многоводии различной степени тяжести. Всё это диктует необходимость совершенствования способов профилактики гипотонических послеродовых кровотечений у женщин с многоводием.
В данной статье описан полиморфизм психических расстройств у пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения соматического профиля, высок. По данным ВОЗ. более половины пациентов, страдающих соматическими заболеваниями средней и тяжелой степени тяжести, имеют какое-то психическое расстройство. Высокая распространенность, хроническое течение заболевания, полиэтиология, полиморфизм соматических и психических расстройств делают сахарный диабет наиболее подходящей моделью для изучения и систематизации психических расстройств у соматических пациентов.
В данной статье описан полиморфизм психических расстройств у пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения соматического профиля, высок. По данным ВОЗ. более половины пациентов, страдающих соматическими заболеваниями средней и тяжелой степени тяжести, имеют какое-то психическое расстройство. Высокая распространенность, хроническое течение заболевания, полиэтиология, полиморфизм соматических и психических расстройств делают сахарный диабет наиболее подходящей моделью ,ъзя изучения и систематизации психических расстройств у соматических пациентов.
В этой статье отражены результаты анализа 572 историй болезни переломами нижней челюсти находившихся на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии Ошской и Джалал - Абадской областной клинической больницы с 2016 по 2019 годы. Цель исследования изучение зависимости развития степени воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти от сроков госпитализации. В результате исследование установлено, что переломы нижней челюсти выявлены преимущественно у больных в возрасте от 21 до 40 лет (63,3%). Изолированные переломы нижней челюсти были у 378 (66.1%) пациентов, в 194 (33,9%) случаях переломы нижней челюсти сопровождались сотрясением головного мозга различной степени тяжести. Анализа исследования зависимости воспалительных осложнений от сроков госпитализации можно сделать следующие выводы: из 405 больных, поступивших на стационарное лечение в срок до 3-х суток гнойно-воспалительные осложнения были выявлены у 15 больных и составило 2,6%. Из 78 больных, госпитализированных на 4-6 сутки -38 человек (48,7%), госпитализированные более 7 суток 89 больных- из них 84 человек имели осложнения, что составило 94,3%. Таким образом, позднее поступление больных осложнение резко увеличивается и их предотвращении осложнении необходимость своевременной госпитализации больных.
Бронхопневмонии (БП) на фоне острой респираторной инфекции (ОРИ) - значимая клиническая проблема, с которой имеют дело врачи во всем мире. Особенностью бронхопневмоний на фоне ОРИ у беременных является не типичность клиники. Исходя из этого, мы определили наши цели: определить роль бронхопневмонии в развитии акушерских осложнений, в зависимости от степени тяжести заболевания и срока гестации. Структура и частота акушерских и перинатальных осложнений зависели от срока гестации.
рассказывается об основной функции цитокинеза при физиологическом и патологическом течении беременности. Показана регулирующая роль цитокинеза в оценке направленности иммунного ответа. Установлено, что изменение иммунного гомеостаза является ведущим фактором в структуре гестационных осложнений, в определении степени тяжести осложнений беременности, прогноза ее течения и исхода для взрослых и плода
М Абдурахманов, Г Ихтиярова, Н Ходжаева, 3 Мардонова
Актуальность проблемы сахарного диабета (СД) согласно рекомендациям ВОЗ заключается в широкой распространённости заболевания, (1999) [3]. У всех пациентов тяжести и полиорганности поражений, ранней инвалидизации, оценивались антропометрические высокой степени летальности вследствие прогрессирования параметры с расчетом ИМТ по макро- и микроангиопатий, нейропатии. Кроме того, СД часто формуле Кетле, проводилось сочетается с хронической ишемией головного мозга, которая исследование углеводного обмена вызвана стенозирующим поражением экстракраниальных и крупных интракраниальных артерий, снижением проходимости _ глюкозы крови нотощак, артерий мелкого калибра [1].
Д Урунбаева, Д Нажмутдинова, Н Мирубайдов, И Атаназаров
В исследование включено 177 больных в возрасте от 14 до 65 лет, находящихся в состоянии ожогового шока различной степени. Частота развития расстройств пищеварения и всасывания зависит от тяжести термической травмы. Лечение больных с синдромом кишечной недостаточности способствует снижению осложнений и летальности у пострадавших с тяжелыми ожогами.
Н Зиганшина, С Гафурова, Х Азимова, Р Нуралиева, Х Тураев, М Ашурова