Актуальность проблемы сахарного диабета (СД) согласно рекомендациям ВОЗ заключается в широкой распространённости заболевания, (1999) [3]. У всех пациентов тяжести и полиорганности поражений, ранней инвалидизации, оценивались антропометрические высокой степени летальности вследствие прогрессирования параметры с расчетом ИМТ по макро- и микроангиопатий, нейропатии. Кроме того, СД часто формуле Кетле, проводилось сочетается с хронической ишемией головного мозга, которая исследование углеводного обмена вызвана стенозирующим поражением экстракраниальных и крупных интракраниальных артерий, снижением проходимости _ глюкозы крови нотощак, артерий мелкого калибра [1].
Д Урунбаева, Д Нажмутдинова, Н Мирубайдов, И Атаназаров
В исследование включено 177 больных в возрасте от 14 до 65 лет, находящихся в состоянии ожогового шока различной степени. Частота развития расстройств пищеварения и всасывания зависит от тяжести термической травмы. Лечение больных с синдромом кишечной недостаточности способствует снижению осложнений и летальности у пострадавших с тяжелыми ожогами.
Н Зиганшина, С Гафурова, Х Азимова, Р Нуралиева, Х Тураев, М Ашурова
В настоящее время врожденный стридор изучен недостаточно, и в литературе мало данных о его диагностическо-прогностическом значении и распространенности у детей [1,2]. Стридор — это грубый, разнообразный звук, создаваемый турбулентным потоком воздуха, когда он проходит через суженные верхние дыхательные пути [3]. Тяжесть стридора не свидетельствует о тяжести заболевания [4]. Если появляются такие симптомы, как одышка, цианоз (посинение кожи), ухудшение общего состояния, это становится тревожным сигналом других заболеваний.
Клара Дилмурадова, Елена Бердиева, Шахноза Худойбердиева
Оценка эффективности разработанной схемы комбинированного лечения с использованием различных специфических противовирусных препаратов и аппарата магнитно-инфракрасно-лазерной терапии «Согдиана». Материал и методы: под наблюдением были 189 детей с диагнозом ХРГС от 1-го года до 7 лет из них с легкой формой ХРГС 57 (30.2%). со средней степенью 93 (49.2%), с тяжелым течением 39 (20.6%). 85 (45%) пациентов 1-й группы получали традиционную терапии. 104 (55%) больным 2-й группы, наряду с ТТ. дополнительно назначали физиотерапевтическое лечение с использованием аппарата МИЛ-терапии «Согдиана» (Узбекистан). Все больные в основном лечились амбулаторно Результаты: комплексное лечение с использованием МИЛ-терапии «Согдиана» оказалось эффективным 76 пациентов 2-й группы. Хороший результат наблюдался у 27 детей. Слабый эффект имел место у 1 ребенка с тяжелой формой хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Отсутствие эффекта лечения проявлений ХРГС в этой группе не зарегистрировано. Выводы: при комплексном лечении с использованием аппарата МИЛ-Т «Согдиана» у детей 2-й группы наблюдалось более раннее исчезновение симптомов интоксикации и болезненности в СОПР. быстрое наступление полной эпителизапии. уменьшение частоты и тяжести рецидивов, а также увеличение продолжительности сроков ремиссии.
Гипертрофическая кардиомиопатия является наиболее распространенным наследственным заболеванием сердца, распространенность которого оценивается в 1 на 500 в общей популяции. Данное аутосомно-доминантное заболевание характеризуется утолщением стенки левого и изредка правого желудочка. Применение кардиореспираторного нагрузочного тестирования помогает в оценке тяжести хронической сердечной недостаточности и функциональных возможностей пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, для прогнозирования рисков кардиореспираторных осложнений заболевания и выявления механизмов функциональных ограничений. В данной статье подробно описывается функциональная способность и нагрузочные тесты кардиореспираторной системы при гипертрофической кардиомиопатии.
Кардиореспираторное нагрузочное тестирование обеспечивает неинвазивный и безопасный подход для оценки функционального состояния кардиореспираторной системы у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией возможностей, помогая понять основные патофизиологические механизмы течения заболевания. Данный неинвазивный метод оценки позволяет стратифицировать пациента с гипертрофической кардиомиопатией в отношении рисков сердечно- сосудистой смертности и заболеваемости, а также своевременно направлять на специфические методы лечения.
Цель исследования. Определить показатели центральной толщины роговицы (ЦТР) у детей в зависимости от уровня вну- триглазного давления (ВГД) и стадии врожденной инфантильной глаукомы. Материал и методы. Клинические исследования проведены в офтальмологическом отделении клиники Ташкентского пе- диатрического медицинского института. Обследовано 18 больных (36 глаз) в возрасте от 9 до 11 лет (9,3±1,6 года) с уста- новленным диагнозом врожденной инфантильной глаукомы (ВИГ). Всем пациентам проводили стандартное офтальмоло- гическое обследование до хирургического и консервативного лечения. В дополнение к стандартным методикам проводили определение величины переднезадней оси глазного яблока, измерение ЦТР на автоматическом бесконтактном тонометре- пахиметре фирмы NIDEK (США). Результаты. Анализ полученных данных показал: при начальной, развитой и далекозашедшей стадиях глаукомы показа- тели ЦТР оказались достоверно ниже соответствующих возрастных значений. Это свидетельствует о растяжении фиброз- ной капсулы и истончении роговицы при глаукоме. При терминальной стадии заболевания показатели ЦТР практически не отличались от возрастной нормы, но были выше, чем при начальной, развитой и далекозашедшей стадиях ВИГ. Отме- ченное утолщение корнеальной оболочки при терминальной стадии, возможно, объясняется отеком роговичной ткани вследствие повышенного ВГД. Заключение. Для объективной характеристики тяжести глаукомного процесса у детей необходимо учитывать возрастную норму ЦТР. У детей в возрасте от 9 до 11 лет при начальной, развитой и далекозашедшей стадиях ВИГ роговица досто- верно истончается по сравнению с возрастной нормой и достоверно утолщается при терминальной стадии, что связано с отеком вследствие повышения ВГД.
На основании анализа клинических результатов лечения генерализованного пародонтита средней тяжести у больных
ревматоидным артритом сделан вывод о том, что комплексная энзимо- и антикоагулянтная терапия оказывает номинально выраженный терапевтический эффект, который заключается в уменьшении распространенности и интенсивности воспалительного процесса в пародонте, уменьшении глубина и числа пародонтальных карманов, купирования клинической симптоматики и сокращения сроков лечения антикоагулянтной терапии можно существенно повысить эффективность
лечения этих нарушений.
Авторами выявлено содержание цитокинов в крови при различных инфекционных и неинфекционных патологиях перинатального периода новорожденных. Исследования показали повышение уровня IL-6. 1L-8 TNF в крови младенцев с внутриутробной инфекцией. У младенцев с перинатальной патологией неинфекционного происхождения IFN-y и IL-6 являются многообещающими маркерами. Одновременное повышение уровня этих цитокинов в крови является критерием тяжести патологии.
Коронавирус вызывает тяжелые последствия со стороны сердца, легких, мозга, челюстно-лицевых костей, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. У больных перенесщих COVID-19 развивается осложнение такие как, тромбоз кавернозного синуса, остеомиелит/остеонекроз лицевых костей. Выраженность и длительность постковидных последствий зависит от тяжести перенесенного болезни, сопутствующих заболеваний и тд. Во время пандемии COVID-19 было зарегистрировано повышение случаев мукормикоза, аспергиллеза и кандидоза, связанных с антибактериальным, иммуносупрессивным лечением COVID-19. Мукормикоз - это опасная для жизни инфекция, которая возникает у лиц с ослабленным иммунитетом, диабетическим кетоацидозом, нейтропении, повышенным уровни доступного железа в сыворотке крови. В этом статье обсуждается основные скелетные и мягкотканные патоморфологические проявления тромбоза и мукормикоза челюстно-лицевой области у переболевшими COVID-19
В последние десятилетия 20 века смертность после острого панкреатита при операциях на органах брюшной полости остается высокой. Деструктивные типы нарастающего острого панкреатита могут приводить к полиорганной недостаточности и высокой летальности. Традиционные методы лечения не всегда эффективны из-за комплексности заболевания, который охватывает клетки не только поджелудочной железы. Осложнения, наблюдаемые в органах головы при остром панкреатите, составляют осложнения полиорганной недостаточности в 60,8-96,5% случаев. Первые осложнения заболевания вызывают снижение частоты смертей, связанных с функционированием сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек. Панкреонекроз может привести к печеночной недостаточности у пациентов, что может привести к летальному исходу в 40% случаев. При остром панкреатите также может возникнуть панкреатическая гепатаргия и острая дистрофия печени различной степени тяжести.
Результаты исследований показали, что 11 пациентов страдали ХРТГ легкой степени; 24 имели течение заболевания средней тяжести и 40 - имели тяжелое течение ХРТГ.
Гипертензия, индуцированная беременностью приводит к тому что беременность и роды протекают с осложнениями, что в последствие влияет на здоровье матери и плода (ребенка). Цель исследования - изучение функции щитовидной железы у беременных, имеющих индуцированную гипертензию. Изучены (проверены) 33 беременных женщин (средний возраст 33.87±0,76 года), имеющих гипертензию. Из них определили: у 9 низкий эутериодный
синдром, у 11 субклинический гипотиреоз, и у 13 эутиреодное состояние. У женщин с разной степенью гестоза оценивается функциональное состояние щитовидной железы. Поэтому у женщин субклиническим гипотереозом отек 3
степени, а у женщин с СЭЛ степени тяжести гестоза и симптом головной боли занимает больше баллов. В итоге у женщин с СЭП тяжелое течение гестоза связано с нарушением метаболизма тиреодных гормонов, потому что после стандартного лечения гестоза нормальные показатели Т3 показаны в нескольких источниках.
Д Нажмуддинова, Н Содикова, Д Уринбоева, Д Артикова, Д Ташпулатова
Приведены результаты хирургического лечения 83 больных раком толстой кишки, осложненным обструктивной непроходимостью. Различают 3 степени нарушения проходимости толстой кишки. Хирургическое лечение зависело от области локализации опухоли в толстой кишке, степени непроходимости, тяжести и общего состояния больного сопутствующих заболеваний. Общая послеоперационная летальность составила 12% (из 83 прооперированных умерло 10 больных). Резекция толстой кишки и субтотальная колэктомия с одновременным восстановлением непрерывности кишки могут быть рекомендованы больным в компенсированной стадии непроходимости в зоне опухоли и при стабильном состоянии больного.
А Умиров, Л Газиев, А Каххаров, М Худоёров, Н Турсунова
Ожирение играет важную роль в возникновении раневых осложнений в раннем послеоперационном периоде и рецидивов в последующем грыжесечении послеоперационных вентральных грыж. Проведён сравнительный анализ хирургического лечения 82 пациентов с послеоперационными вентральными грыжами, имеющими ожирение разной степени, с применением аутопластики и аллопластики для закрытия грыжевых ворот с использованием клинико-инструментальных методов исследования. Для диагностики использовалась классификация вентральных грыж Chevrel-Rath, ожирение определялось по индексу массы тела. Всем пациентам выполнена грыжесечение традиционным способом. Контрольный осмотр проводился через 1, 6, 12 месяцев. Статистический анализ проводился с использованием сравнительных показателей раневых осложнений и рецидивов грыж в зависимости от степени тяжести ожирения и вида хирургических вмешательств. В ходе исследования установлено, что избыточная масса тела у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами является важным фактором развития послеоперационных раневых осложнений в 17,1% случаев и в 6,1% - при рецидивах грыж. Частота и вероятность раневых осложнений при хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж значительно выше при ожирении III и IV степени, преимущественно после аутопластики грыжевых ворот, при сохранении риска рецидива грыжи в отдалённом периоде после операции.
В данной работе представлены результаты изучения неврологического статуса, церебральной гемодинамики и концентрации нейроспецифической энолазы как маркера повреждения нервной ткани у детей при экспертной оценке черепно-мозговой травмы. Было обследовано 68 детей в возрасте от 8 до 18 лет, находившихся на лечении в отделении травматологии, ортопедии и нейрохирургии ТашПМИ. Установлено, что для повышения точности судебно-медицинской диагностики у детей разного возраста с ХИМ целесообразно включать критерии оценки.При определении тяжести поражения учитывались возрастные особенности церебральной гемодинамики и концентрация нейроспецифической енолазы
Сообщаясь с внешней средой, полость рта заселяется микроорганизмами. представляющими сложную н стабильную экосистему. Из большого разнообразия видов, заселяющих полость рта. авторакш были изучены резидентные, патогенные и условно-патогенные виды, определяющие колониальную резистентность этого биотопа. Анализ состава микрофлоры показал, что титры патогенных микроорганизмов прогрессивно увеличивались с увеличением тяжести процесса на слизистую оболочку полости рта.
Коморбидность в настоящее время имеют актуальное значение в исходе многих заболеваний. В частности речь идет об ИБС, нестабильной стенокардии и анемиях различной степени тяжести. У 30 больных ИБС в сочетании с анемией пременяли 3х валентное железо,препарат Суфер (Юрия-фарм Украина) в дозе 5.0мл в/в в течение 5 дней на фоне стандартной терапии. У обследумых больных установлено, что увеличение уровня гемоглобина способствует нормализации фракции выброса, уменьшению или исчезновению приступов стенокардии, увеличению толерантности к физическим нагрузкам
Ирина Агабабян, Юлдуз Исмоилова, Шахбоза Садыкова, Миржахон Мейлиева, Фаррух Холхўжаев
Проблема опущения и выпадения внутренних половых органов по-прежнему остается в центре внимания врачей-гинекологов, что обусловлено нс только тенденцией к увеличению частоты и тяжести данной патологии, но и стабильно большим числом рецидивов после практически всех видов хирургического лечения.
В статье рассмотрена сравнительная количественная оценка факторов риска быстрого развития алкоголизма. Клинико-статистическим методом обследовано 140 больных алкоголизмом в возрасте 25-65 лет. Для сравнения со средневековой клиникой использовали однофакторный анализ депрессии с использованием критериев Краскола-Уолиса значимость, возрастные и динамические параметры. В ходе исследования автор выявил, что раннее формирование алкогольной зависимости связано не с возрастным началом употребления алкоголя, а преимущественно с факторами риска в преморбиде. Результаты исследования показали, что динамика развития алкоголизма важна оценка клинической тяжести, скорости течения и выработка оптимальной тактики лечения. Наличие преморбидных кофакторов увеличивает риск развития алкоголизма уже в 2,5 раза по сравнению с неосложненным преморбидом. В заключении автор делает вывод, что количественные динамические характеристики развития заболевания будут достаточно объективными критериями для прогнозирования клинических вариантов и видов алкогольного течения.
Железо дефицитная анемия (ЖДА) - это состояние, наиболее часто осложняющее течение беременности и возникающее в результате недостаточного удовлетворения повышенной потребности организма матери и плода в железе, необходимом для кроветворения. Жслезодсфицитная анемия (ЖДА) является актуальной проблемой современного общества, поскольку затрагивает значительную часть населения мира.
Сделан анализ научной литературы, посвященной изменениям органов и тканей ротовой полости при хронической болезни почек (ХБП). Число пациентов с ХБП растет, соответственно, увеличивается сегмент населения, нуждающийся в стоматологической помощи. Вследст вие ХЫ1 и ее лечения происходи г множест во изменений зубов и тканей полости рта. Почечная заместительная терапия может влиять на состояние пародонтальных тканей, включая гиперплазию десен при иммуносупрессии, увеличение микробной контаминации, гингивит, отложение зубного налета и возможное увеличение распространенности и тяжести деструктивных процессов периодонта.
Проблема выбора своевременной диагностики и адекватного лечения хронических кистозных верхнечелюстных синуситов остается актуальной в современной оториноларингологии. Своевременное диагностирование и лечение кистозных процессов околоносовых пазух носа является одной из приоритетных задач оториноларингологии, вследствие роста заболеваемости данной патологией. Основным фактором в патогенезе развития синуситов особенное значение придается не только анатомической особенности строения носовой полости, но и бактериальному фактору, которая иногда представлена разными видами микроорганизмов. Целью исследования явилось изучение спектра микробного пейзажа верхнечелюстных пазух у больных с хроническим кистозным верхнечелюстным синуситом. Обследовано 35 человек с диагнозом хронический кистозный верхнечелюстной синусит, которым проведено микробиологическое исследование операционного материала из верхнечелюстной пазухи. Рост микрофлоры выявлен у 32 (92,5%), из них в 3 случаях (3,75%) – дрожжеподобные грибы рода Candida, стерильные посевы только у 3 (8,5%) больных, аэробные микроорганизмы преобладали над анаэробными. Результат нашего исследования говорит об уровне изменения нормального микробного пейзажа верхнечелюстных пазух, и определение значения уровня дисбиоза верхнечелюстных пазух рекомендован для оценки тяжести течения патологического процесса.
Кардиоваскулярная патология и острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) стоят на первом и втором месте соответственно, как причины летальности в структуре общей смертности населения. В связи с этим, интерес к вопросам нарушений мозгового кровотока не ослабевает во всем мире, рассматриваются все новые аспекты этой проблемы. ОНМК широко распространенная в мире патология и по данным ВОЗ «… от сосудистых заболеваний головного мозга в мире ежегодно умирают около 17,5 млн. человек, что составляет 30% смертности от всех заболеваний...». Тяжелейшей формой сосудистой патологии головного мозга является инсульт. В Европейских странах летальность при ОНМК варьирует от 63,5 до 273,4 человек на 100000 населения в год. Около 85–88% церебральных инсультов имеют ишемический характер. Ишемический инсульт в развитых странах занимает первое место в качестве причин стойкой утраты трудоспособности. Двигательные нарушения различной степени тяжести являются наиболее частыми и тяжелыми последствиями инсультов.
Расстройства дыхания у недоношенных детей - одна из наиболее серьезных проблем в раннем неонатальном периоде, так как они являются ведущей причиной смерти в раннем детском возрасте и, особенно в перинатальном периоде. Тревожной
тенденцией в современной неонатологии является практически повсеместное учащение рождения детей с респираторными нарушениями, наиболее частыми причинами, которых являются синдром дыхательных расстройств (СДР) и пневмонии новорожденных
М Абдуллаева, Г Мардыева, А Хайатов, И Бобокалонов, А Ашуров, Я Ахмедов