Проблема бронхолегочной патологии у детей до сих пор занимает в педиатрии всех стран одно из центральных мест. Одной из главных проблем здравоохранения в настоящее время является эффективная профилактика и лечения острых и хронических неспецифических заболеваний легких.
Одним из актуальных и перспективных направлений в оценке генетической предрасположенности ко многим заболеваниям, в частности к болезням органов дыхания, является выявление их ассоциации с генами-кандидатами.
Целью данного исследования явилось изучения факторы риска приводящих к патологии органов дыхания у детей дошкольного возраста и состояния здоровья данного контингента. За период 2010-2020 гг. нами были обследованы 3090 детей в возрасте от 3 до 6 лет, проживающих в Хорезмской области. Для обследования детей применялись следующие методы: клинико-анамнестический, по данным анализа физикального осмотра и первичной медицинской документации. По результатам комплексной оценки состояния здоровья 3090 детей дошкольного возврата, проживающих в Хорезмской области. Относительно здоровыми были 19,3% детей (596), родители которых не обращались в медицинские учреждения и ни разу не были госпитализированы в детские больницы районов и города.
Кашель будучи одним из самых частых симптомов в детской практике, тем не менее остается, одним из трудных для лечения. Кашель это рефлекторная, защитно-приспособительная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей (ДП) инородных веществ и/или патологически измененного трахеобронхиального секрета (ТБС). Раздражение чувствительных окончаний n. vagus, расположенных в органах дыхания, приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга.
Ф Шакаров, Р Мурадова, Ш Сулейманов, Д Ибадова, Ф Турсунов, Ф Тожиев, Н Зиганшина, М Ашурова
Целью работы было сравнение клинической эффективности бронхолитиков у детей раннего возраста. Проведен анализ клинических результатов у 48 больных. Полученные результаты показали, что у больных 1-й группы (24 человека) применение сальбутамола способствовало более быстрому уменьшению учащенного дыхания, улучшению общего состояния больного, уменьшению цианоза треугольника носа и кашля, исчезновению симптомов бронхообструкции. Тогда как во 2-й группе (24) детей, получавших ауфилин, положительная динамика отмечается в более поздние сроки и у небольшого количества больных. На 2-3 сутки лечения у больных ауфилином купирование обструкции было отмечено только у 66,6 % больных, при применении сальбутамола полное устранение бронхообструкции отмечено у 91 % больных. Таким образом, хорошая трансформация больного и быстрое улучшение клинического состояния больных свидетельствуют о преимуществе назначения Сальбутамола при бронхообструктивном лечении.
Повышение эффективности комплексного лечения больных с приобретенными дефектами челюстей (ПДЧ) остается одной из актуальных проблем современной стоматологии. Значимость этой проблемы возрастает в связи с увеличением количества пациентов, перенесших оперативные вмешательства по поводу удаления новообразований, производственного и бытового травматизма. Кроме того, не уменьшается число пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, техногенных аварий и катастроф, локальных вооруженных конфликтов. Наличие дефектов челюстных костей неизбежно приводит к развитию функциональных нарушений, в первую очередь к дисфункции жевания. При дефектах верхней челюсти возможно образование ороназального сообщения, что вызывает расстройство дыхания, глотания и звукообразования. Дефекты челюстных костей приводят к утрате зубов, вызывают асимметрию лица, т.е. сопровождаются утратой эстетического-облика человека. Дисфункции зубочелюстной системы способствуют возникновению патологических изменений со стороны височно-нижнечелюстных суставов. На фоне нарушенной функции жевания у пациентов с ПДЧ нередко формируются заболевания желудочно-кишечного тракта или утяжеляется их течение.
Выраженные структурно-функциональные нарушения челюстно-лицевой области ведут к изменению психосоциального статуса пациентов. У больных с ПДЧ формируются сложные клинические условия для проведения; рационального ортопедического лечения, при этом, поданным ВОЗ, 100% пациентов, имеющих указанную патологию нуждаются в протетическом лечении.
Патологии органов дыхания у детей занимают первое место как по общей заболеваемости, так и по смертности. Исследования показывают, что среди этиологических факторов пневмонии выявлены различные бактериальные и вирусные агенты, значение которых до конца не изучено, однако эти случаи характеризуются неоднозначными результатами, отсутствием полных данных и недостаточным освещением в литературе.
Тяжелая пневмония – это пневмония, характеризующаяся тяжелой дыхательной недостаточностью (ТД) и/или признаками сепсиса и полиорганной дисфункции. На сегодняшний день проблема тяжелых пневмоний актуальна в связи с высокой летальностью заболевания, наличием широкого спектра поли- и полирезистентных штаммов микроорганизмов.
Таким образом, в настоящее время изучение тяжелых пневмоний у детей недостаточно изучено, а вопрос использования современных методов профилактики инфекции остается недостаточно решенным. В связи с этим вопросы, связанные с установлением степени влияния модифицируемых и немодифицируемых факторов на развитие и течение тяжелой пневмонии у детей, требуют дальнейшего изучения; необходим поиск новых методов прогнозирования течения и исхода, разработка и внедрение новых методов лечения и профилактики заболевания, что и определило актуальность наших исследований.
Быстрое распространение коронавирусной инфекции, привело не только росту заболеваний дыхательной системы, а также к увеличению инвалидизации и смертности населения. Отмечается расширение интереса исследователей также к проблеме развития хронических заболеваний органов дыхания, в том числе неспецифической интерстициальной пневмонии, отмечается во всех странах мира.
Актуальность. Эффективное лечение любой патологии, в том числе и острой дыхательной недостаточности (ОДН), возможно только при детальной диагностике форм этой недостаточности. В свою очередь, диагностика должна исходить из патофизиологических механизмов развития любой формы нарушения дыхания [4].
Рецидивирующий бронхит – это особая но-зологическая единица, которая требует внима-тельного подхода со стороны педиатров, посколь-ку является фактором риска последующего разви-тия ряда хронических заболеваний органов дыха-ния. Заболевание занимает одно из ведущих мест среди заболеваний органов дыхания, частота ко-торого в структуре бронхолегочных заболеваний, по данным разных авторов, колеблется от 5 до 40% [5, 14, 16].
По данным ВОЗ, дети с рецидивирующим бронхитом составляют почти 30% всех пациентов с болезнями органов дыхания. По частоте заболеваемости данная патология занимает второе место после аллергических заболеваний. Основными симптомами рецидивирующего бронхита, такие как кашель, одышка и другие симптомы поражения респираторного тракта являются одной из причин обращения к врачам-педиатрам. Лечение рецидивирующего бронхита у детей должно быть комплексным, при котором назначают: антибиотики, сиропы на растительной основе, бронхолитики, иммуностимуляторы, витамины и антигистаминные препараты. Одним из основных компонентов патогенетического лечения, в зависимости от тяжести и локализации процесса, является рациональный выбор антигистаминных средств. При использовании антигистаминных средств лечебный эффект обычно наступает не всегда сразу, а на 2-4-й день лечения. Их эффективность определяется тяжестью бронхолёгочной патологии и индивидуальными особенностями больного ребёнка. Назначение антигистаминных средств уменьшает гиперемию и отек слизистой оболочки бронхов, а в комбинации с бронходилататорами устраняет признаки бронхиальной обструкции.
Изучить результаты имплантации ИОЛ детям с частыми заболеваниями органов дыхания - условно часто болеющим детям (УЧДБ) с учетом параметров состава камерной влаги глаза. Материал и методы. Проведен ретроспективный и проспективный анализ историй болезни 50 детей (50 глаз) в возрасте от 1 года до 5 лет, находившихся на лечении в глазном отделении клиники ТашПМИ. Всем больным проводились офтальмологические, клинико-лабораторные исследования: биохимические исследования крови и камерной влаги глаза (ЭК). Результаты: дети были разделены на 2 группы: 1-я группа - 28 НКДС, 2-я группа (контрольная) - 22 пациента без патологии со стороны соматического статуса. У больных 1-й группы интраоперационные осложнения возникали в 1,8 раза чаще, чем у больных 2-й группы, послеоперационные - в 2,5 раза чаще. Из поздних послеоперационных осложнений у пациентов 1-й группы отмечались фиброз задней капсулы хрусталика (61%), задние синехии (18%), дислокация ИОЛ (14%), что явилось показанием к повторным хирургическим вмешательствам. Выводы: UCBD имеет более высокий процент ранних послеоперационных воспалительных и поздних пролиферативных реакций. У пациентов 1-й группы также выявлено достоверное увеличение содержания белка в камерной влаге и достоверное снижение уровня белка в крови перед экстракцией катаракты.
В 2018-2019 it. среди 6-18-летних 642школьниковпроживающих в г. Бухаре, были определены зубочс-люстные аномалии и деформации, а так же распространение височно-нижнечелюстных заболеваний, вызванных ими. Зубочелюстные аномалии и деформации среди дегей юрода Бухары наблюдались с частотой 57,5%, из которых 36.4% составляли зубочелюстные аномалии. Из 642 обследованных нами детей у 298 были выявлены вредные привычки, в том числе у 52 (8,1%) летей-нарушение дыхания через рот и у 67 (10,4%) детей-нарушение произношения.
Обструктивный бронхит (ОБ) - один из наиболее частых причин госпитализации детей раннего возраста. Заболевания органов дыхания являются одной из важных проблем педиатрии, поскольку до настоящего времени, несмотря на достигнутые успехи, они занимают одно из ведущих мест в структуре детской заболеваемости - по данным официальной статистики, 50-73%. Одним из показателей состояния здоровья является физическое развитие, который является важным показателем психического и соматического здоровья. В отечественной и зарубежной практике принято определять нормальное физическое развитие и отклонения от него на основании двух показателей длины тела и массо-ростового индекса (ИМТ). Выявление отклонений от стандартных величин длины и массы тела ребенка, а также ИМТ, характерных для каждого возрастного периода, являются самым простым и доступным практическому врачу методом для оценки ранних признаков неблагополучия в состоянии здоровья. С другой стороны, приближение к норме показателей физического развития к определенному возрастному периоду может быть вместе с другими клинико-лабораторными признаками критерием уменьшения тяжести течения хронического заболевания и эффективности проводимого лечения.
Многочисленные доказательства показали, что повышенный уровень тропонина в крови тесно связан с плохим прогнозом у пациентов с новым коронавирусным заболеванием (COVID-19). Возможные механизмы повреждения миокарда при COVID-19 включают ишемию из-за недостаточности кровообращения и дыхания, эпикардиальную или интрамиокардиальную тромботическую обструкцию малых коронарных артерий из-за повышенной свертываемости крови и миокардит.
В настоящее время сужение верхней челюсти является достаточно распространенной аномалией, возникающей на фоне вредных привычек, нарушения дыхания и т.д. Сужение верхней челюсти по данным Н.Г.Снагиной 1966г составяло 63,2%. В свою очередь, Володкин В.Н. отмечает, что суженные зубные ряды составляют 6,4% от общего числа зубочелюстных аномалий. Суженные в трансверсальной плоскости зубные ряды были выявлены Дарихсвайлером Н. (1953) у 90% детей, которые имели зубочелюстные аномалии.
Гемофильная инфекция - острое инфекционное заболевание, обусловленное палочкой инфлюэнцы, характеризуется преимуществен-ным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах.
Атрофический ринит -тяжело протекающее хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, сопровождающееся нарушением носового дыхания. Множество этиопатогенетических факторов приводят к большому количеству методов лечения этого заболевания, но ни один из них не приводит к полном}- выздоровлению
Бугунга келиб бронхиал астма (БА) касаллиги, нафас олиш тизими сурункали касалликлари ичида энг кенг тарқалганларидан бирига айланган. У дунёнинг турли жуғрофий минтақаларида 1-30%, ўртача хисоблаганда аҳолининг асосан 5%да учрайдиган касалликдир. Ушбу касалликни тез суръатларда тарқалиб бориш сабаблари экологияни ўта ёмонлашиб бораётганлиги ҳамда овқатланишдаги сунъий компонентларнинг ортиб кетгани билан боғланмоқда.
Одной из наиболее частых патологии органов дыхания у детей является, респираторные инфекции вирусной, бактериальной п смешанной вирусно - бактериальной природы. В последние годы особое внимание в этиологии различных болезни респираторного тракта уделяется микоплазменной и хламидийной инфекциям.
Республика Узбекистан проводит комплекс мер, направленных на формирование здоровой личности человека, предоставляет детям,подросткам и молодежи безопасные условия для развития и здоровья. В республике, несмотря на комплекс проводимых широкомасштабных противотуберкулезных мероприятий эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается напряженной. У детей и подростков в последние годы туберкулѐз методом флюорографических исследований стал в 1,5-3 раза чаще выявляться в группах риска и обязательного контингента взрослого населения. Нельзя ещѐ считать, что туберкулѐз у детей полностью побеждѐн. Пока ещѐ сохраняется опасность заражения туберкулѐзом детей. Поэтому борьба с детским туберкулѐзом остаѐтся одним из главных разделов общего комплекса противотуберкулѐзных мероприятий. Одним из основных методов выявления или ранней диагностики туберкулѐза у детей и подростков долгое время являлась массовая туберкулинодиагностика. По пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л туберкулез у детей выявляется, по данным разных авторов, в 40–70% случаев. Недостаточный объѐм туберкулинодиагностики (0,3%) в республике, привѐл к снижению охватом ревакцинацией детей младшего школьного возраста (7-8 лет), в период, когда наблюдается естественное снижение противотуберкулѐзного иммунитета. Поиск новых подходов к выявлению туберкулѐза среди детей, изучение возможностей применения цифрового флюорографического обследования в детской практике привели к необходимости проведения и последующего анализа эффективности этого метода в выявлении туберкулѐза органов дыхания среди детей младшего и среднего школьного возраста, относящихся к группам повышенного риска по туберкулѐзу.
Причины развития перекрестного прикуса самые разнообразные: воспалительный процесс и обусловленное им нарушение роста челюсти, понижение жевательной функции или жевание на одной стороне, нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов, постершиеся бугры молочных зубов и неравномерные контакты зубных линий, нарушение носового дыхания, неправильное глотание; общие заболевания, связанные с нарушением кальциевого обмена: врожденные расщелины неба, нарушение миодинамического равновесия, последствия травм. К общим причинам развития перекрестного прикуса относятся нарушения в опорно-двигательном аппарате, диспластические заболевания, системное поражение всего скелета, в том числе и зубочелюстного аппарата.
Одной из причин перехода рецидивирующих форм бронхитов в хроническую, в частности бронхиальную астму, является незавершенность лечения, отсутствие полноценного восстановительного этапа в ЛореЛе выздоровления детей. В эпоху СохНсМ 9 одной из причин создавшегося положения является факт преимущественного применения недоказательной медикаментозной терапии, мало внимания уделяется развитию и внедрению медицинской реабилитации с использованием немедикаментозных методов, эффективность и безопасность кюторых очевидна. Кинезиотерапия (КТ) является одним из эффективных немедикаментозных методов реабилитациии детей с заболеваниями органов дыхания. КТ проводят в период ремиссии заболевания, которая включает общеразвивающую дыхательную утреннюю гимнастику на воздухе (или проветренном помещении) ежедневно, 2-3 раза в неделю ЛФК в виде несложных атлетических и различных игровых видов сгорта. В эпоху Соу1<1-19 нами проведено наблюдение детей с рецидивирующей бронхиальной обсгрукцией(РБО), перенесших короиавирусную инфекцию.
Высокая распространённость основных стоматологических заболеваний диктует необходимость поиска оптимальных средств, методов профилактики и лечения с учётом патогенетических механизмов развития. Существует тесная связь патологии зубов и слизистой оболочки с общими заболеваниями организма, особое место среди которых занимают болезни органов пищеварения и системы кровообращения, органов дыхания и крови, эндокринной и репродуктивной системы, что обусловлено общностью основных звеньев патогенеза. Определено, что воспалительно-деструктивные заболевания пародонта, вызванные различными патогенными микроорганизмами, индуцируют реакции в тканях и органах. Однако и состояние полости рта меняется при различных заболеваниях внутренних органов. Даны рекомендации по совместной врачебной деятельности врачей-гастроэнтерологов и стоматологов. Так, у врача-стоматолога должны быть сведения о наличии и тяжести соматической патологии, компенсации этих заболеваний, что необходимо при разработке стратегии и тактики лечения заболеваний пародонта в каждом конкретном случае
Наблюдаемое в настоящее время во всех развитых странах снижение иммунологической реактивности населения определяет особенности формирования, течения и прогноза современной патологии. В иммунной системе, как наиболее чувствительной к неблагоприятным воздействиям внешней среды, при этом происходит нарушение иммунорегуляторных процессов, приводящих к росту воспалительных, аутоиммунных, онкологических и других заболеваний, обусловленных нарушениями в системе иммунитета. К таким заболеваниям относятся и заболевания органов дыхания, постоянный рост которых отмечается повсеместно [1, 2].