Актуальность. На сегодняшний день в традиционном хирургическом лечении варикозной болезни преобладают операции с широким хирургическим доступом. Частота рецидива заболевания достигает 50% в течение 5 лет после операции и может возрасти до 80% в более отдаленном периоде. Цель исследования: оптимизация хирургического лечения больных с ХВН нижних конечностей путем применения способов миниинва-зивной коррекции венозной гипертензии. Материалы и методы исследования. В период с 2010 по 2019 г. в хирургическом отделении I-клиники СамМИ оперированы 867 больных варикозной болезнью нижних конечностей. из них у 71 (8.2%) выявлено ХВН типа С-4 (34). С-5 (17) и С-6 (20). Результаты исследования. В отдаленном периоде наблюдали 49 больных. При обследовании больных обращали внимание на местную клиническую симптоматику. Выводы. Тяжесть и продолжительность трофических нарушений нижних конечностей имею! прямую корреляцию с выраженностью горизонтального рефлюкса. Патогенетически важным компонентом хирургического лечения декомпенсированных форм ХВН следует считать диссекцию перфорантных вен и устранение патологического рефлюкса по подкожным венам.
Выявление причин развития хронического згального гингивита (ХКГ) и изучение его клинического лечения у д е т е й младшего и среднего школьного возрасте. Материал и методы: под наблюдением находились 52 школьника с ХНГ, из 25-детей младшего среднего возраста 7-11 лет-предпубертатный период переднего школьного возраста 11-14 л е т .Результаты: при клиническом обследования детей с ХКГ установлено наличие обильных зубных Лечений вдоль краев десны, особенно на контактных поверхностей зубов, в труднодоступных для чистки. Определяются отек, гиперемия, кровоточивость, зубные отложения. Тяжесть ХКГзастает с возрастом ребенка: в предпубертатном заболевание в основном встречается в пубертатном возрасте наблюдается рализованная форма, что объясняется гормональной организма.
Кисты верхнечелюстной пазухи чаще всего возникают в результате закупорки выводного отверстия железы, выделяющей слизь, и отёчности слизистой оболочки. Методом выбора при лечении больных с кистой верхнечелюстного синуса остается хирургический. В ринологии все шире используются щадящие методы хирургических вмешательств, атравматический характер которых практически не влияет на дальнейшее формирование анатомических структур носа, околоносовых пазух и их физиологические функции. Мы применили методику щадящего эндоназального удаления кисты верхнечелюстного синуса через нижний носовой ход, при интактных структурах остиомеатального комплекса, с использованием порт- проводника. Предложенное нами щадящее хирургическое вмешательство переносится легче, чем радикальная операция на этом синусе. Срок пребывания больных в стационаре составил от 2 до 5 дней.
Махзуна Насретдинова, Алишер Хайитов, Шухрат Зиядуллаев , Татьяна Владимирова
Среди пациентов с ЛОР-патологией, обращающихся за медицинской помощью в клинику, 5,7-7% страдают ХГСО. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2013 года, более 5% населения мира (360 миллионов человек) страдают той или иной степенью тугоухости, потеря слуха в лучше слышащем ухе, превышающая 40 дБ у взрослых людей и 30 дБ у детей. Среди людей, имевшие нарушения слуха патологией ХГСО, страдают от 1 до 46% человек. Согласно прогнозам экспертов ВОЗ к 2020 году увеличивается число людей с нарушениями слуха на 30%.
Изучено влияние стимусола (экстракт корня солодки+мумиё) на процессы перекисного окисления липидов и желчеобразовательную функцию печени при хроническом токсическом гепатите. Установлено, что стимусол при хроническом отравлении гелиотрином оказывает*антиоксидантное и желчегонное действие, нормализуя состав жёлчи. По гепатозащитному действию препарат не уступает известному гепато- протектору силибору.
Целью нашего исследования является разработка профилактических методов интенсивной терапии, обеспечивающая
безопасное родоразрешение у женщин с хроническим ДВС-синдромом и таким образом оказать благоприятное влияние на состояние матери и плода.
Г Абдурашидов, Э Хамдамова, А Дустмурадов, И Хусенов, М Матлубов
Дисметаболическая нефропатия (ДМ) и созревший на ее фоне вторичный пиелонефрит у детей весьма актуальны в педиатрии и детской нефрологии. Цель работы: Выявить диагностический информативный комплекс индикации Эндогенная интоксикация (ЭИ). Обследовано 55 детей в возрасте от 4 до 14 лет, 30 абсолютно здоровых и 25 больных хроническим пиелонефритом на фоне дисметаболической нефропатии с оксалатно-кальциевой кристаллурией в стадии обострения заболевания. Установлено достоверное снижение показаниях функции почек и нарастании оксалурии, а также снижении общего альбумина и повышении уровня средней молекулы М-РП. Оценка результатов исследования функционального состояния почек и среднего уровня молекул в плазме крови у детей с хроническим пиелонефритом показала диагностическую значимость для выявления ММ, как метода диагностики ЭИ.
Н Ахмеджанова, Ф Хамидова, Р Мурадова, Р Нуралиева
Женщины детородного возраста, страдающие токсико-аллергический формой хронического тонзиллита, должны быть отнесены к группе высокого риска по развитию эндокринного бесплодия. Рекомендуется своевременное выявление и санация хронического очага инфекции (хронического тонзиллита) во избежание необратимых изменений в функционировании репродуктивной системы. Санация небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом с патологией репродуктивной системы приводит к нормализации гормонального фона. Поэтому при возникновении нарушений менструальной функции гинеколог должен учитывать возможную связь этой патологии с хроническим тонзиллитом, вследствие чего обязательно целенаправленное обследование у оториноларинголога.
Повышение активности маркера активации эндотелия, каскадный эффект провоспалительных питакинов. являясь механизмом. лежащим в основе патогенеза микроангиопатий, представляет интерес для анализа их роли в развитии патологических состояний в слизистой оболочке полости рта у больных с артериальной гипертензией
Оценка эффективности разработанной схемы комбинированного лечения с использованием различных специфических противовирусных препаратов и аппарата магнитно-инфракрасно-лазерной терапии «Согдиана». Материал и методы: под наблюдением были 189 детей с диагнозом ХРГС от 1-го года до 7 лет из них с легкой формой ХРГС 57 (30.2%). со средней степенью 93 (49.2%), с тяжелым течением 39 (20.6%). 85 (45%) пациентов 1-й группы получали традиционную терапии. 104 (55%) больным 2-й группы, наряду с ТТ. дополнительно назначали физиотерапевтическое лечение с использованием аппарата МИЛ-терапии «Согдиана» (Узбекистан). Все больные в основном лечились амбулаторно Результаты: комплексное лечение с использованием МИЛ-терапии «Согдиана» оказалось эффективным 76 пациентов 2-й группы. Хороший результат наблюдался у 27 детей. Слабый эффект имел место у 1 ребенка с тяжелой формой хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Отсутствие эффекта лечения проявлений ХРГС в этой группе не зарегистрировано. Выводы: при комплексном лечении с использованием аппарата МИЛ-Т «Согдиана» у детей 2-й группы наблюдалось более раннее исчезновение симптомов интоксикации и болезненности в СОПР. быстрое наступление полной эпителизапии. уменьшение частоты и тяжести рецидивов, а также увеличение продолжительности сроков ремиссии.
Были отобраны пациенты с хронической болезенью почек, исследования было обследовано 78 мужчин среднего возраста (возраст от 45 до 59 лет), которые в течение трёх лет и более страдали хронической болезнью почек (ХБП). Среди обследованных больных, страдающих ХБП 42 были больны хроническим пиелонефритом, 36- хроническим гломерулонефритом. Контрольную группу составили 18 практически здоровых мужчин.
Программирование любого заболевания сопровождается структурно-функциоальными изменениями форменных элементов крови. Особый интерес вызывают эритроциты, мембраны которых являются моделью молекулярной организации плазматических мембран. Проведенное лечение оказывало положительное воздействие на морфологический состав эритроцитов. Эффективность восстановления морфологического состава эритроцитов зависела от вида лечения. Максимальная эффективность нормализации нарушений эритроцита дегенеративного характера, снижение количества дегенеративных и трансформированных форм эритроцитов наблюдалось при системном и локальном совместном использовании лазерной и антиоксидантной терапии препаратом мексидол.
Проанализированы отдаленные результаты тонзиллэктомии у 136 больных. Наблюдение в отдаленные сроки после операции от 4 до 11 лет ухудшения состояния больных не выявило.
В результате проведенных функциональных и патогистологических исследований в клинике и эксперименте прослежены взаимосвязи между морфологическими и функциональными результатами лечения хронического сиалоаденита. Показано, что успех лечения данной патологии определяется полнотой восстановления слюнооттока.
Определение содержания растворимых молекул клеточной адгезии, опосредующих начальный и заключительный этап миграции лейкоцитов в очаг воспаления ($Р-селектина и sVCAM-1), а также некоторых ранее не исследованных факторов, связанных с их уровнем, в сыворотке крови больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. Материал и методы: обследованы 4S пациентов в возрасте от 20 до 55 лет (средний возраст - 35.6=3.0 (М=о) с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. Средняя длительность заболевания 5.5=3.4 года. Диагноз ставили на основании результатов комплексного обследования, включавшего изучение стоматологического статуса, и иммунологического тестирования всех пациентов с обострением заболевания Результаты: нарушения эндотелиальной функции при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите имеют системный характер. В этой связи выявление нарушений адгезионных свойств сосудистой стенки при развитие хронический рецидивирующий афтозный стоматит представляет значительный научный и практический интерес. Выводы: изучение содержания
растворимых молекул клеточной адгезии и миграции лейкоцитов в сыворотке крови больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом значительно расширит наши представления о патогенезе, увеличит
возможности диагностики, улучшит профилактику и лечение.
Проблема вирусных гепатитов, несмотря на успехи в его изучении до настоящего времени остается весьма актуальной в центральноазиатском регионе. В интерферонового ряда и индукторами интерфероногенеза, также используются противовирусные препараты, действие которых основано на сходстве их химической структуры со структурой нуклеозидов.
Проблема хронических диффузных заболеваний печени, основную долю которых составляют вирусные поражения, является одной из наиболее актуальных в педиатрической гепатологии. Несмотря на использование современных методов лечения и существенное снижение острых форм заболевания всё же хронические вирусные гепатиты (ХВГ) остаются глобальными во всём мире.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) -- это воспаление слизистой оболочки полости рта, проявляется наличием афты округлой или овальной формы с гиперемированным ободком вокруг, поражает 20% населения. Факторами, провоцирующими ХРАС чаще являются переохлаждение, стрессовые ситуации, прием лекарственных препаратов. Расположение афт, по данным разных авторов, бывает на слизистой оболочке щеки (45,6%), переходные складки (45%), кончике и боковой поверхности языка (6,1%-14%), подъязычной области (4%-7%), верхней и нижней губе (41,2%), мягкое небо (2%) (Успенская О.А.,2015; Ибрагимова М.Х.,2019).
В статье представлены результаты рентгенологического исследования толстой кишки у детей с хроническим запором. Описаны особенности сочетания аномалий развития толстой кишки, клинического течения, нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника у детей с колостазом. Проведенное исследование показало, что для детей с хроническим запором характерно сочетание различных врожденных аномалий толстой кишки, протекающих с нарушением моторики и развитием толсто-тонкокишечный рефлюкса. Наличие у пациентов толсто-тонкокишечного рефлюкса, который обуславливает постоянный заброс содержимого толстой кишки в тонкую, обеспечивает возникновение и прогрессирование болевого абдоминального синдрома
Воспалительные заболевания репродуктивной системы продолжают занимать одно из первых мест среди причин нарушений репродуктивной функции. Отмечена высокая частота хронического эндометрита у женщин с репродуктивными нарушениями и в современных условиях не имеет тенденции к снижению. Исследование посвящено анализу данных анамнеза 60 женщин с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции. Пациентки, обратившиеся к врачу по поводу репродуктивных нарушений, проходили комплексное обследование. В нее вошли данные анамнеза, общего клинические и гинекологические исследования, лабораторные и инструментальные методы. Верификация диагноза хронического эндометрита проводили по результатам гистологического исследования эндометрия. В группе женщин с хроническим эндометритом 56 % (34) женщин предъявляли жалобы на невынашивание беременности, у 20 % (12) было диагностировано первичное бесплодие, у 24 % (14) – вторичное бесплодие. Выявлено, что у больных хроническим эндометритом среди соматической патологии преобладают заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и верхних дыхательных путей. Высота процент женщин имели урогенитальные инфекции в прошлом. Эти инфекции определялись у 49 % (29) женщин, у 65 % (39) из них была моноинфекция. Среди возбудителей преобладали хламидиоз, трихомониаз и вирусные инфекции. Женщинам с хроническим эндометритом чаще выполнялись оперативные вмешательства на органах брюшной полости. Процент женщин 56 % (34) с показаниями к выскабливанию матки по поводу прерванной беременности (после самопроизвольного аборта или неразвивающейся беременности) высок, из них 25 % (15) имели как невынашивание, так и неразвивающуюся беременность в анамнезе и у 20 % (12) пациенток было от 2 до 4 выскабливаний полости матки. Процент осложненных родов и абортов составил 28 % (17).
Н Закирова, Ю Тангирова, М Фозилова, Г Индиаминова
Предложенный авторами комплекс лечения с использованием противоанаэробных антибиотиков с длительным дренированием и озонотерапией пазух способствует сокращению сроков лечения в среднем на 5,3 дня и рекомендуется для внедрения в широкую клиническую практику.
Проанализированы результаты хирургического лечения больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом. Предлагаемый способ хирургического лечения больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом - продольная остеотомия, расширенная секвестрэктомия с реканализацией пораженной кости, обеспечивает наиболее радикальную санацию остеомиелита и улучшает результаты лечения при этой тяжелой патологии
Определение значения функциональной активности тромбоцитов и тромборезистентность сосудов в патогенезе микроциркуляторных расстройств у больных хроническим генерализованным пародонтитом (XI11) в сочетании с синдромом атеросклероза. Материал и методы: под наблюдением были 58 больных ХГП, в том числе 28 - без сопутствующих заболеваний, 30 - с XI11 в сочетании с синдромом атеросклероза. Результаты: выявлена определенная корреляционная связь между7 повышением уровня десквамированных эндотелиоцитов, фактора Виллебранда, тромбомодулина, эндотелина-1 и активных форм тромбоцитов у больных ХГП, сочетанным с синдромом атеросклероза. Выводы: при сочетанной форме заболевания пародонта возникает эндотелиальная дисфункция «запускаемая», в свою очередь, синдромом воспаления, что необходимо учитывать при составлении плана проведения терапевтических мероприятий.
Ш Усманова, Н Юлдашева, Ф Шамухамедова, А Ходжиметов
АННОТАЦИЯ. Проведено комплексное обследование и лечение 50 больных хроническим генерализованным пародонтитом. Пациенты были разделены на две группы. В основной группе (25 пациента) комплексное лечение включало курс остсотропной терапии с использованием нового препарата «Остеовитам» (I-Vita, Узбекистан). В группе сравнения (25 пациентов) проводили лечение с использованием препарата «Кальций D3» (Nikomed, Норвегия). Установлен позитивный эффект лечения, который был выражен в стабилизации патологического процесса в тканях пародонта у пациентов основной группы, в достоверном улучшении клинических и рентгенологических показателей.