Изучено влияние стимусола (экстракт корня солодки+мумиё) на процессы перекисного окисления липидов и желчеобразовательную функцию печени при хроническом токсическом гепатите. Установлено, что стимусол при хроническом отравлении гелиотрином оказывает*антиоксидантное и желчегонное действие, нормализуя состав жёлчи. По гепатозащитному действию препарат не уступает известному гепато- протектору силибору.
Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) у детей представляют серьезную проблему для здравоохранения большинства
стран мира, в том числе и в Узбекистане. Особую актуальность ХВГ представляют в педиатрии, где одной из причин рассматривается несвоевременная, а в отдельных случаях и ошибочная, диагностика патологического процесса в печени
Настоящее исследование основано на результатах комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования 270 детей в возрасте от 3 до 18 лет, больных хроническими вирусными гепатитами. Клинические проявления ХВГ были представлены следующими синдромами: астеновегетативным, диспептическим, цитолитическим, геморрагическим, холестатическим. Частота и выраженность всех клинических синдромов нарастала по мере повышения активности ХВГ, но не зависела от этиологии заболевания. В связи с этим анализ результатов клинико-биохимических исследований дается по степени активности патологического процесса в печени. Каждому из изученных методов УЗИ принадлежит определенная роль и место в уточненной диагностике хронической наследственной гипертензии у детей. Изученные нами высокоинформативные технологии эхографической диагностики рекомендуются для более широкого внедрения в различные отрасли здравоохранения. С этой целью предлагается программа поэтапного использования комплекса ультразвуковых гепатологических технологий в педиатрической практике.
В данной статье описывается клинический случай материнской смертности от аутоиммунного гепатита осложнившийся послеоперационным сепсисом. Разобраны этапы ведения беременности и родов с позиции современных данных о сепсисе и заболеваниях печени.
Б Негмаджанов, Э Шопулатов, С Абдуллаев, Л Хамраева, Ш Валиев, В Ким
Эхинококкоз является одним из наиболее тяжелых и опасных паразитарных заболеваний поражающий разные слои населения и разные возрастные группы, а вопросы лечение этого паразитарного заболевания до настоящего времени остаются спорными и актуальными.
Синдром полиорганной недостаточности характеризуется однотипностью патологических изменений вне зависимости от характера патологического процесса и особенностей этиологического фактора. Длительный холестаз и гипертензия в желчных протоках вызывают глубокие морфологические и функциональные изменения в печени, которые приводят к таким грозным осложнениям, как острая печеночная недостаточность, полиорганная недостаточность.
В последние годы педиатры в нашей стране и за рубежом проявляют интерес к проблемам клиники, диагностики и лечения неревматических кардитов и дилатационной кардиомиопатии у детей. Это связано с тем, что неревматические кардиты и дилятационной кардиомиопатии часто встречаются у детей младшего возраста. Основное лечение кардитов направлено на этиологическкие факторы, на иммунную реактивность организма и на мероприятия, направленные на улучшение метаболизма в миокарде. Проводимое лечение не всегда эффективно.
В настоящее время сочетанные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии выполняют только у 5-5% больных. Невысокой процент сочетанных многоэтапного оперативного лечения соче-танной патологии, недостаточная ревизия
органов брюшной полости во время операции и др.
Для изучения влияния альбендазола в различных дозировках на образование эхинококковой кисты (мочевого пузыря) были проведены опыты на овцах (8 овец), искусственно зараженных эхинококкозом. Для определения действия альбендазола исследовали ткани печени овец, подвергавшихся и не подвергавшихся химиотерапии. Сравнительное изучение формирующихся эмбриональных пузырей у овец, получавших и не получавших альбендазол, показало достоверную разницу в динамике формирования эмбриональных пузырей. Альбендазол в дозе 5 мг/кг массы оказывает фатальное действие на эмбриональную форму эхинококка и является эффективной лечебной дозой без токсического действия в профилактике рецидивов эхинококкоза.
А Шамсиев, Ж Шамсиев, T Эшкобилов, Ф Орипов, K Рахманов
Новая коронавирусная инфекция, вызываемая относительно недавно появившимся вирусом SARS-CoV2, возникая у беременных женщин, может существенным образом повлиять на состояние плода и новорожденного.
При длительной химиотерапии резистентного туберкулеза легких наиболее часто наблюдается побочные реакции со стороны печени, что удлиняют сроки стационарного лечения и ухудшают прогноз.
Разработать комплекс лечебных мероприятий при различных поражениях слизистой оболочки полости рта у детей с хроническим вирусным гепатитом С. На основании комплексного стоматологического исследования (клинический осмотр полости рта, определение индексов ГИ, ПМА) выявить характерные признаки слизистой оболочки полости рта у детей для хронического вирусного гепатита С от степени активности процесса в печени;
Изучено влияние лямблий на функциональное состояние гепатобилиарной системы у 61 больных лямблиозом детей в возрасте от 3 – 7 лет. Изучена эффективность урсосана в комплексной терапии лямблиоза. Установлено, что в 83% случаях лямблиоз у детей сопровождается нарушением функции печени и желчного пузыря. Урсосан оказывает выраженный гепатопротекторный эффект, усиливает действие специфических препаратов. Эффективность комплексной терапии лямблиоза урсосан + метронидазол составляла 90,3%, метронидазола – 83,3%
Д Саидахмедова, У Сувонкулов, Т Абдиев, Л Качугина
Введение. Гидатидозный эхинококкоз относится к группе тяжелых паразитарных заболеваний, что остается серьезной медицинской проблемой мирового масштаба в связи с существованием огромного количества эндемичных очагов и неуклонным ростом числа больных. Эхинококкоз - зоонозное заболевание, вызванное заражением ленточным червем Echinococcus [1, 2, 3, 4, 6, 8, 7, 14]. Люди являются случайными промежуточными тупиковыми хозяевами, инфицированными при проглатывании яиц паразитов в загрязненной пище или при прямом контакте с животными хозяевами. Попадая в слизистую двенадцатиперстной кишки, личинки паразита достигают кровотока и далее заносятся в печень (75%), легкие (15%) или другие участки (сердце, ЦНС, почки (крайне редко: 1-5%), кости, глаза и др.), где продолжает свое развитие [ 5, 7, 18].
Эхинококкоз в Узбекистане относится к распространённому и часто встречающемуся виду патологии (2.) Несмотря на определенные успехи хирургии, частота данного заболевания к сожaлению не имеет тенденции к снижению
Р Ахмедов, Б Сафоев, У Хамраев, С Комилов, Ф Хомидов
Актуальность. Необходимость широких исследований в области изучения различных аспектов проблемы вирусных гепатитов обусловлена повсеместным распространением, стабилизацией высоких показателей заболеваемости, тяжелым течением, частыми неблагоприятными исходами, связью острого процесса с хроническим поражением печени
И Касымов, Ш Шомансурова, Д Атамухамедова, Д Джалалова, Е Осипова
На основании анализа историй болезни 327 пациентов с эхинококкозом печени (ЭП) разработана тактика хирургического лечения с учетом оптимального доступа в зависимости от локализации кисты; определены показания для декомпрессии желчных путей, в том числе и с применением эндоскопической техники.
Белковые вешества составляют основу всех жизненно важных структур клетки, они входят в состав цитоплазмы и являются основой всего живого. Процесс синтеза белка является очень сложным многоступенчатым процессом. Совершается он в специальных органеллах—рибосомах. Нарушение синтеза возможно на всех трех этапах: репликации, транскрипции и трансляции. В медицинской практике используются лекарственные вещества, которые способны стимулировать белковый синтез в организме
Цель исследования: установить модифицируемые и немодифицируемые факторы
риска неблагоприятного исхода ТП
Материалы и методы. Материалом исследования послужили 365 родственных доноров
почки, которые наблюдались с 2010 по 2021 гг. в отделении хирургии сосудов и
трансплантации почки ГУ «РСНПМЦХ имени академика В.Вахидова». Все доноры отвечали
критериям положения «Об утверждении временного положения о порядке проведения
трансплантации почки и (или) доли печени, а также гемопоэтических стволовых клеток
костного мозга» Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан, от 23.10.2017
г. № 859 и «О внесении изменений и дополнений в постановление Кабинета Министров
Республики Узбекистан от 23 октября 2017 года № 859 «Об утверждении временного
положения о порядке родственной трансплантации почки и (или) доли печени» Постановление
Кабинета Министров Республики Узбекистан, от 21.06.2021 г. № 387, т.к. собственного
стандарта в РУз пока нет. Все доноры были разделены на группы: мужчины, женщины, в том
числе нерожавшие женщины, рожавшие женщины, доноры-матери.
Выводы:
1. Оптимальные доноры родственной трансплантации почки в ряде случаев имели
повышенный провоспалительный фон, высокий уровень СМП, что не влияло на уровень их
фильтрационной способности почки и не имело клинических проявлений.
2. Увеличение ИЛ-6, СРБ у доноров коррелировало как с возрастом, так и с ИМТ.
Возраст донора оказывал влияние на уровень NTproBNP, САД, ДАД, ИЛ-6, СРБ. ФНО-альфа
не имел корреляции с провоспалительными факторами, возрастом, ИМТ, подпороговым
уровнем эндотоксемии.
3. Доноры-матери имели статистически значимо повышенный уровень СМП2 и ФНО-
альфа.
4. Установлено значимое влияние возраста донора старше 39 лет, донорского ИЛ-6
более 5,06 пг/мл и ФНО-альфа более 0,9пг/мл на риск отсроченной функции ТП у реципиента.
5. На качество трансплантата имело влияние донорстов матерей, т.к. у этой группы
доноров имелась обратная корреляционная взаимосвязь % снижения креатинина и уровня
ФНО-альфа при r=-0,31, p<0,05, а также была обнаружена корреляционная связь с СМП2 и
ФНО-альфа у этих доноров при r=0,42, p=0,03. Эти данные подтверждают, что донорство
матерей является неблагоприятным фактором для исхода ТП.
БАХРИТДИНОВ Фазлитдин Шамситдинович, профессор АХМЕДОВ Акром Рустамович ХАЙБУЛЛИНА Зарина Руслановна
Анализ результатов диспансеризации суягных овец за 10…15 дней до ожидаемого срока окота показал, что в моче у 12,11% животных отмечено увеличение концентрации кетоновых тел выше физиологической нормы в 1,43 раза, в крови установили снижение буферных оснований до 18,41±1,53 ммоль/л, концентрации глюкозы ниже 2,12±0,12 ммоль/л, а
отношение ВН/АсАс до 1,47±0,12 ммоль/л. Содержаниe oбщeгo бeлкa было снижeнo в 1,22 paзa, a aльбуминов в 1,51 paзa. У 15,0% животных были установлены отеки в области брюшной стенки и подгрудка, у 9,5% осутствие реакции на внешние раздражители, у 13,5% общее угнетение, у 15,0% снижение аппетита, у 10,0% желтушность слизистых оболочек, у 15,0% слабая
руминация и у 13,0% увеличение границы печени, и у 9,0% овец комотозное состояние. При клиническом исследовании у данных животных фиксировали повышение артериального давления выше 136,1 мм.рт.ст. и появление в моче белка более 3,2 г/л. Данные симптомы указывали на классические признаки эклампсии, которая протекала в зависимости от состояния больных животных в атипичной и типичной формах проявления. У животных с типичными клиническими признаками эклампсии отмечали повышение на 43,0% концентрации промежуточного продукта пероксидации липидов, на 38,0%
концентрацию стабильных метаболитов оксида азота, на 24,1% витамина С, при снижении нa 13,1% сoдepжaния витaминa E. В то же время отмечено пoвышeние нa 20,46% кoнцeнтpaции двoйных связeй пpи атипичной форме течения эклампсии и нa 34,13% пpи пpoявлeнии типичной формы эклампсии. При типичной форме проявления эклампсии уpoвeнь диeнoвых кoнъюгaтoв оказался пoвышeнным в 1,87 paзa, а кoнцeнтpaция пpoмeжутoчных пpoдуктoв кeтoдиeнoв и сoпpяжeнных тpиeнoв пoвышeнa в 1,75 paзa в сpaвнeнии с атипичной формой течения эклампсии. В крови больных эклампсией суягных
oвцeмaтoк aктивнoсть глютaтиoнa oкислeннoгo пoвышeнa (2,879±0,32 мкмoль/л), a супepoксиддисмутaзы (1,736±0,37 усл. eд) нижe, чeм в гpуппe сpaвнeния (2,146±0,56 мкмoль/л). Считаем, что возникший оксидантный стресс у суягных овец в конце гестации привел к существенному сбою функциональной деятельности фетоплацентарного комплекса и способствовал развитию эклампсии. Полученный материал данной работы в перспективе следует учитывать при изучении проблемы осложненного течения беременности на последних сроках гестации у овец. Воспринимать как концепцию развития
нарушения функционирования системы «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» при данной метаболической патологии. Учитывать при разработке лечебно-профилактических мероприятий, для обеспечения
долголетнего функционирования репродуктивного потенциала и получения жизнеспособного высококласного новорожденного приплода.
В статье представлен анализ хирургического лечения 317 больных с интраоперационными повреждениями и наружными свищами внепеченочных желчных протоков. Причиной образования стриктур и наружных желчных свищей явились интраоперационные повреждения при холецистэктомии, резекции желудка и эхинококкэктомии. До операции всем больным проводилась коррекция нарушений водно-электролитного баланса, лечение и профилактика печеночно-почечной недостаточности, борьба с анаэробной инфекцией. Из 317 больных 29 (9,1 %) - восстановительные и 288 (90,9 %) реконструктивные операции. Рецидив стриктуры, потребовавший повторного оперативного вмешательства, отмечен у 21 (6,7%) больного. Различные послеоперационные осложнения отмечены у 63 (19,8 %). Летальность составила 8,7 %. Основная причина смерти – интоксикация, почечная недостаточность, связанная с гнойным холангитом и холангиолитическим абсцессом печени вследствие несостоятельности швов анастомоза.
Из обследованных нами детей 58 страдали ожирением и 20 имели нормальный вес. Мы провели серию комплексных тестов для определения их ожирения и состояния гепатобилиарной системы. Проведенные нами испытания состояли из клинических, лабораторных и инструментальных исследований. В этом случае мы провели ряд биохимических анализов, определение углеводов и липидов в сыворотке крови, ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы. Исследования показали, что у большинства детей с ожирением наблюдается неалкогольная жировая болезнь печени и увеличение печеночных ферментов на одну треть, а также изменения коллоидного состава желчи.
Масштабы хирургической помощи в настоящее время значительно возросли. Многие заболевания, которые раньше лечили только специалисты по внутренним болезням м, теперь достигают больших успехов в этой области благодаря хирургическому лечению. Возросла роль хирургических методов в хирургическом лечении туберкулеза легких, хирургии врожденных и приобретенных пороков сердца, трансплантации сердца, печени, почек, поджелудочной железы. Современная хирургия использует не только механические средства воздействия, но и различные другие методы лечения, основанные на новейших достижениях теоретических дисциплин физики, химии, биологии и медицины (анатомии, физиологии, микробиологии, иммунологии, фармакологии).
В последние годы отмечается рост туберкулёза ассоциированной с ВИЧ- инфекцией не только среди взрослых лиц, но и среди детей (К.С. Мухамедов, М.Х Ходжаева 2010, Н.И. Клевно, В.А.Аксенова 2011). Течение туберкулёза ассоциированной с ВИЧ инфекцией у детей отличается частым присоединением оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний, что затрудняет диагностику и лечение заболевания. (Фролова О. П., Кравченко А. В., Якубовяк и др.2004г.)
В опытах на белых крысах установлено, что введение гелиотрина в течение месяца вызывает тяжелое поражение печени, характеризующееся усилением перекисного окисления липидов, снижением активности ферментов - супероксиддисмутазы и каталазы. Солодка, цветки бессмертника и мумие тормозили проявления гелиотринового гепатита и оказывали антиоксидантное действие. При совместном применении природных соединений усиливается их антиоксидантное действие.