Несмотря на достижения современной хирургии, в настоящее время в малоинвазивной хирургии нет специального устройства доставки для лапароскопической хирургии. Такого рода устройства должны отвечать следующим характеристикам: возможность дозирования определенного количества порошка в целевой зоне, безопасность и эффективность при высоком давлении в брюшной полости. Новое доставочное устройство для применения гемостатического порошка Гепроцел в малоинвазивной хирургии разработано разработчиками ГУ «РСНПЦН им. акад. В.Вахидов». Эффективность доставочного устройства оценивали экспериментально на 8 беспородных собаках массой до 7,5 кг. Разработанное устройство доставки обеспечивает равномерное распределение кровоостанавливающего имплантата Гепроцел по раневой поверхности печени. Предлагаемое устройство представляет собой эффективную систему доставки, способную транспортировать дозированное количество гемостатического порошка к целевому очагу кровотечения при проведении манипуляций в лапароскопической хирургии.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является одной из ведущих медико-социальных проблем во всем мире. Цель исследования — оценить эффективность медикаментозной профилактики у больных ранней стадией ВМД с лютеинзеаксантином, содержащим витаминно-минеральный комплекс. В клиническое исследование были включены 50 больных основной группы, принимавших лютеин-зеаксантин, содержащий витаминно-минеральный комплекс, по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 3 месяцев 2 раза в год, в течение 3 лет подряд, и 50 больных контрольной группы, не принимавших получать медикаментозную терапию. В основной группе больных отмечалось повышение остроты зрения, улучшение показателей по данным ОКТ, улучшение субъективного восприятия собственных зрительных функций. В то же время у больных контрольной группы отмечалось ухудшение остроты зрения, прогрессирование заболевания по данным ОКТ, что проявлялось переходом в следующую стадию ВМД. Заключение: медикаментозная терапия ранней стадии ВМД оказывает превентивное действие на прогрессирование патологического процесса в макулярной зоне.
Исследования в базах данных доказательной медицины, изучающие эффективность приема витаминно-минеральных комплексов в качестве профилактики (первичной профилактики), показывают более высокий риск развития возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Цель исследования — оценить эффективность применения препаратов, содержащих витаминно-минеральный комплекс лютеин-зеаксантин, у лиц с высоким риском МПК для профилактики заболевания. Материал исследования составили 98 человек (196 глаз) из 1-й (основной) группы с наибольшим риском развития ЯМБД, давшие согласие на участие в профилактике ЯМБД, и 90 человек (180) из 2-й (контрольной) группы глаз. , отказался принимать препарат по разным причинам, но согласился участвовать в наблюдении за ситуацией. Срок наблюдения составил 3 года. Результаты наблюдения показали, что у лиц 1-й группы наблюдается стабильность остроты зрения и показателей поля зрения, офтальмоскопической и томографической картины макулярной зоны в течение всего периода наблюдения. К 3-му году наблюдения у лиц 2-й группы острота зрения ухудшилась в 2,5 раза, суммарные границы периферического поля зрения сузились до 47,10, появились относительные и абсолютные скотомы (р<0,05). Отмечено появление друз, на 8 глазах (4,44%) диагностирована возрастная макулодистрофия сетчатки, ранняя стадия. Резюме. Рекомендуемая схема наркотической абстиненции у лиц с высоким риском развития ЯМБД (1-я группа) оказала достоверное положительное влияние на функциональное состояние сетчатки, привело к стойкому сохранению зрительных функций в течение 3-летнего наблюдения и, по-видимому, предотвратила ее. от происходящего. YBMD у 100% лиц.
Изучено влияние лямблий на функциональное состояние гепатобилиарной системы у 61 больных лямблиозом детей в возрасте от 3 – 7 лет. Изучена эффективность урсосана в комплексной терапии лямблиоза. Установлено, что в 83% случаях лямблиоз у детей сопровождается нарушением функции печени и желчного пузыря. Урсосан оказывает выраженный гепатопротекторный эффект, усиливает действие специфических препаратов. Эффективность комплексной терапии лямблиоза урсосан + метронидазол составляла 90,3%, метронидазола – 83,3%
Д Саидахмедова, У Сувонкулов, Т Абдиев, Л Качугина
Камистад-геля в комплексе профилактических и лечебных мероприятий при лечении воспалительных заболеваний пародонта при ортодонтическом лечении с использованием брекет-системы ускоряет процессы устранения воспаления в тканях пародонта и стабилизует достигнутые результаты на протяжении всего срока ортодонтического лечения с помощью несъемной ортодонтической техники.
Эффективность местного лечения при гнойно-воспалительных процессах можно существенно повысить путем использования научно-обоснованных многокомпонентных составов с учетом этиологии, патогенеза, разности течения процесса, где каждый из компонентов направленно воздействует на тот или иной фактор воспаления. Таким препаратом является ФарГАЛС. Под нашим наблюдением находились 62 ВИЧ-инфицированных ребенка в возрасте от 6 до 16 лет, лечившихся в детской ЛОР-клинике по поводу острого гнойного синусита. Применение раствора ФарГАЛС в комплексном лечении и санации ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных детей улучшает гигиенический индекс на 43%, снижает, вплоть до полной редукции, воспалительные явления, способствует усилению неспсцифичсских защитных функций слизистых оболочек ЛОР-органов и именно выраженным положительным влиянием на мукоцилиарный транспорт слизистой оболочки полости носа и пазух.
В статье эффективность труда является важным качественным показателем экономики, уровня эффективности материального производства, производительности труда, эффективности общественного производства, эффективности труда, эффективности учебы и преподавания, принятых нормативных актов, эффективности принимаемых решений. Высказывались мнения о возможности использования материальных и духовных благ для поддержания активности и дальнейшего развития интеллектуальных способностей.
По данным ВОЗ, дети с рецидивирующим бронхитом составляют почти 30% всех пациентов с болезнями органов дыхания. По частоте заболеваемости данная патология занимает второе место после аллергических заболеваний. Основными симптомами рецидивирующего бронхита, такие как кашель, одышка и другие симптомы поражения респираторного тракта являются одной из причин обращения к врачам-педиатрам. Лечение рецидивирующего бронхита у детей должно быть комплексным, при котором назначают: антибиотики, сиропы на растительной основе, бронхолитики, иммуностимуляторы, витамины и антигистаминные препараты. Одним из основных компонентов патогенетического лечения, в зависимости от тяжести и локализации процесса, является рациональный выбор антигистаминных средств. При использовании антигистаминных средств лечебный эффект обычно наступает не всегда сразу, а на 2-4-й день лечения. Их эффективность определяется тяжестью бронхолёгочной патологии и индивидуальными особенностями больного ребёнка. Назначение антигистаминных средств уменьшает гиперемию и отек слизистой оболочки бронхов, а в комбинации с бронходилататорами устраняет признаки бронхиальной обструкции.
Медицина всегда считалась профессией с высокими требованиями к своим представителям (личностные качества, высокий уровень образования, его разносторонность, непрерывность и т.д.). Многие медицинские работники как представители помогающих профессий подвержены высокому риску эмоционального выгорания, которое в зарубежной литературе обозначается термином «burnout» (англ.), что переводится как «сгорание», «выгорание». Выгорание является глобальной проблемой, связанной с наличием дистресса, возникающего в процессе выполнения трудовой деятельности, имеющей потенциал отрицательного влияния как на психическое и физическое здоровье человека, так и на эффективность деятельности организации. Большинство исследователей выгорания считают, что этот феномен является негативным для организаций, работников и их окружения, поэтому надо стремиться к снижению его уровня, что порождает непрекращающийся научный интерес к факторам, формирующим этот многокомпонентный психический синдром. Несмотря на большой массив накопленного материала по проблеме выгорания в отечественной и зарубежной науке, разногласия по вопросам механизмов выгорания и его структуры сохраняются и сегодня.
Нашего исследования явилась сравнительный анализ деятельности врача общей практики и разработка комплексной, научно обоснованной методики оптимизации работы семейной поликлиники по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению, на примере города Бухары. В процессе исследования были использованы методы статистической и экспертной оценки, социологического исследования, медико-организационного эксперимента. Метод сбора медико-статистических данных отчетный, т.е. на основании официальной учетно-отчетной документации. Опрос-интервьюирование пациентов было проведено по специально разработанной анкете.
В хирургической стоматологии до настоящего времени актуальными остаются вопросы этиологии, патогенеза и лечения ретенированных зубов.
Сложность диагностики и прогноза лечения данной патологии зачастую обусловлены неблагоприятными
морфологическими условиями
расположения и смешения зуба, что определяет необходимость поиска новых путей решения данной проблемы.
Нами проводилось наблюдение 60 больных в течении2012-2013 годов в поликлинике хирургической стоматологии ТМА с диагнозом «ретенция зуба».
Все больные были распределены на две группы. В 1 группу вошли пациенты, на которых проводились классические методы рентгенодиагностики, а во 2 группу - больные, обследованные методом ЗЭкомпьютерной томографии.
Выявленные при помощи 3D компьютерной томографии данные являются существенным дополнением к клиническому обследованию пациента с ретенированными зубами, для того чтобы выбрать оптимальный оперативный доступ с минимальной травмой окружающих тканей при удалении ретенированных зубов
Построение математических интегральных характеристик позволяет адекватно оценить эффективность определения электровозбудимости зуба в экспресс-ре- жиме с учетом пола пациента в зависимости от степени клинических изменений эмали, наличия и глубины кариозных полостей, различных изменений периодонтальной щели, степени резорбции костной ткани и травмирования зуба. За основу расчетов программного продукта взяты показатели дентальных рентгеновских снимков.
Х Камилов, М Ибрагимова, Р Кодиров, К Тохирова, Б Пулатова, Н Асильбекова
Под нашим наблюдением находилось 12 больных с тромбозом центральной вены сетчатки, находившихся на лечении в 1-й поликлинике СамМИ глазного отделения. Возраст больных колебался от 45 до 69 лет, в среднем 52,6 года. Из них женщин 7, мужчин – 5. Причиной тромбоза вен сетчатки были в основном артериальная гипертензия и сахарный диабет или их сочетание. Эффективность интравитреального введения кеналога, вероятно, связана с повышением концентрации стероидов в очаге поражения, что приводит к уменьшению отека сетчатки и восстановлению элементов сетчатки за счет более длительного действия препарата
В статье рассматриваются современные подходы к оптимальному распределению маркетингового бюджета компании с использованием искусственного интеллекта. Обосновывается необходимость применения алгоритмических методов прогнозирования для учета различных факторов, влияющих на эффективность трат. Предлагается методика определения наилучшего бюджетного разделения по каналам коммуникации, товарным группам и целевым аудиториям с учетом исторических данных и текущей рыночной конъюнктуры. Описывается разработанная на этой основе модель бюджетного планирования с применением нейросетевых алгоритмов.
При недостаточном лечении и проведении реабилитационных мероприятий может рецидивировать и переходить в хроническую форму. Этот переход чаще наблюдается на фоне хронической соматической патологии, а также, при несанированой ротовой полости. Эффективность лечения как изложено по данным из статьи в основном определяет правильное соотношение и дозировка антибактериальной и антисептической терапии.
В статье рассматриваются основные критерии оценки эффективности и качества деятельности служб внутреннего аудита. Эффективность деятельности службы внутреннего аудита зависит от соблюдения общепринятых стандартов деятельности, а также выполнения нормативных требований. Каждая организация самостоятельно определяет перечень параметров, характеризующих эффективность службы, разрабатывая процедуры расчета и оценки ключевых показателей с тем, чтобы получить объективную оценку.
Цель исследования. Улучшить качество периоперационного обезболивания путем комбинированного мультимодального применения парацетамола и кеторолака трометамина у детей после абдоминальных операций. Материалы и методы. 48 детей (6–17 лет) с холедохом, кистами поджелудочной железы, эхинококкозом печени, травмой живота. Период исследования - с января 2021 г. по январь 2022 г. Группа 1 (основная, n=28): исходная анальгезия - за 15 мин до операции, внутривенное введение парацетамола 25–30 мг/кг. Для профилактики послеоперационного болевого синдрома за 15 мин до окончания операции вводили кеторолак и трометамин в дозе 0,5 мг/кг. Через 6-8 ч обезболивание повторяли кеторолаком в дозе 0,5 мг/кг. 2-я группа (сравнения, n=20), получавшая в послеоперационном периоде 0,2 – 0,3 мг/кг промедола (тримеперидина). Обе группы получали стандартную эндотрахеальную анестезию (пропофол + фентанил + ардуан на фоне низкопоточной анестезии севофлураном МАК=1). Исследовали системную гемодинамику, С-реактивный белок, глюкозу, на основных этапах исследования применяли визуально-аналоговую шкалу. Результаты: Анализ показателей центральной гемодинамики, показателей операционной стресс-реакции и клинических данных показал, что в послеоперационном периоде достаточный обезболивающий эффект был установлен только у детей 1-й группы при профилактическом комбинированном введении парацетамола и кеторолака на операционном столе. , что позволяет рекомендовать их в практике периоперационного обезболивания при абдоминальных оперативных вмешательствах. Выводы. Оптимизированный способ профилактического (предоперационного) применения парацетамола у детей в дозе 25–30 мг/кг во время абдоминальных операций с последующим введением кеторолака трометамина (за 15 мин до окончания операции) повышает степень ноцицептивной защиты. Обеспечивает высокую эффективность послеоперационного обезболивания, что позволяет рекомендовать его в практике периоперационного обезболивания при вышеперечисленных абдоминальных оперативных вмешательствах у детей.
При лечении эхинококкоза часто приме-няются органосохраняющие вмешательства. Выступают вопросы надежной антипарази-тарной обработки эхинококковой кисты и образующейся остаточной полости.
А Шамсиев, Ж Шамсиев, У Сувонкулов, Д Имамов, Ж Рузиев
Поднимается проблема эффективности использования кормов дойными коровами симментальской и голштинской пород. Приведены основные показатели, характеризующие продуктивность дойных коров
В статье изучены теоретические аспекты оценки эффективности инвестиционных проектов на промышленных предприятиях. Предложена модель управления инвестиционными проектами промышленных
предприятий. Предложен метод оценки эффективности инвестиционных проектов на основе международных и
национальных стандартов.
Гемофильная палочка типа b является одной из частых причин генерализованной инфекции (бактериемии) у детей, у половины из них развивается гнойный менингит, довольно часто (15-20%), пневмония, редко другие очаговые поражения. В странах, где проводится кампания по вакцинации против Hib-инфекции, отмечается снижение заболеваемости и несущая частота Hib. Вакцинация в этих странах привела к снижению частоты носительства в популяции здоровых детей до 0,5-1,0%. Однако охват вакцинацией детей раннего возраста, эффективность вакцины АСР-Hib, сохранение титра антител при инфекции и их сравнение со снижением заболеваемости во время вакцинации не исследовались. Данные позволяют усовершенствовать профилактические мероприятия у организованных и неорганизованных новорожденных по Hib-инфекции и оценить их экономическую эффективность. Все вышеперечисленное являлось объектом исследования