Проблема выбора варианта оптимального анестезиологического пособия с целью снижения риска развития побочных реакций и осложнений сохраняет свою актуальность, особенно у детей, и далека от своего окончательного решения.
Yurak arterial gipertenziya (AG) ning eng muhim nishon organidir. So'nggi yillarda ushbu muammoga bag'ishlangan ko'plab tadqiqotlar va nashrlar bag'ishlandi. Arterial gipertenziyada yurak mushaklaridagi o'zgarishlarning eng xarakterli belgisi chap qorincha (ChQ) gipertrofiyasidir.
Артериальная гипертензия (АГ), распространенная у взрослых, долгое время считалась редкой патологией детского возраста, однако, в последние годы появились обоснованные данные о том, что АГ у детей и подростков в настоящее время не является редкостью и относится к распространённым заболеваниям сердечнососудистой системы
М Аралов, Ю Рахмонов, А Ахматов, Ф Абдурасулов, О Тухтамишева
Актуальность темы. Холецистэктомия (ХЭ) является наиболее распространенной операцией, и количество холецистэктомий, проводимых ежегодно, превышает 500 тысяч. Цель исследования. Оптимизация диагностической и хирургической тактики у пациентов с желчевыводящими путями после холецистэктомии в раннем послеоперационном периоде путем внедрения современных методов диагностики и малоинвазивного лечения. Материал и методы исследования. Проанализированы результаты хирургического лечения 2268 пациентов, перенесших холецистэктомию в 1-й поликлинике Самаркандского государственного медицинского института в период 2010-2019 гг. Результаты исследования. После дифференцированного курса лечения среди 52 пациентов с желчевыводящими путями различные осложнения в раннем послеоперационном периоде были отмечены у 5,8% пациентов. В отдаленном послеоперационном периоде стриктуры поджелудочной железы и артериальная гипертензия наблюдались у 7,6% пациентов. Выводы.
Ультразвук является первоначальным методом диагностики послеоперационного оттока желчи. При желчном протоке 1 степени, отсутствии признаков раздражения брюшины и симптомов интоксикации необходимо придерживаться тактики активного динамического наблюдения. При утечке желчи 2–3 степени показано повторное вмешательство - лапароскопия, лапаротомия.
В настоящее время доказано, что тяжелая степень диастолической дисфункции является фактором, влияющим на прогноз у больных острым инфарктом миокарда. В этой статье было изучено состояние диастолической дисфункции левого желудочка у больных с инфарктом миокарда. Были обследованы 44 пациента мужского пола страдающих инфарктом миокарда в возрасте от 40 до 69 лет (51,9±9,13 лет). Всем больным проводилось клиническое обследование, включающее осмотр, сбор анамнеза, ЭКГ, ЭхоКГ c допплерографией. Прогрессирование диастолической дисфункции левого желудочка у больных с инфарктом миокарда ассоциируется с более длительным течением ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. По мере усугубления диастолической дисфункции отмечается выраженное угнетение систолической функции левого желудочка. Тяжелая степень диастолической дисфункции у больных инфарктом миокарда тесно ассоциируется с электрической нестабильностью миокарда.
Mazkur sil kasalligi yuqumli bo’lib havo tomchisi orqali tarqalar ekan. Hozirda bu kasallikni soni kun sayin o’sib bormoqda sababi hamma jamiyat a’zolari ham jamoat qoidalariga amal qilishmaydi. Bu chunki balg’am tashlash,ko’chalarda,jamoat joylarida tuflash, yo’talish, aksirish bilan bemordan sog’lom insonga havo tomchilari orqali kirib organizmga kirib bormoqda.
Хорошо известно, что вероятность диагноза гипертонической болезни увеличивается с возрастом, начиная с рождения. В последние десятилетия эссенциальная артериальная гипертензия считается не только наиболее распространенной формой гипертонии у взрослых, но и стали чаще выявлять этой формы гипертонии у подростков, чем у детей младшего возраста, которых различали среди разных этнических групп - от 0,3% до 21%. Дети и подростки с артериальным давлением выше 90-го перцентиля для своего возраста имеют примерно в три раза большую вероятность стать взрослыми с гипертонией по сравнению с их сверстниками с артериальным давлением на 50-м перцентиле. Длительное течение гипертензии приводит к поражению органов - мишеней - сердца, головного мозга и почек. Даже незначительное повышение АД представляет существенную опасность для здоровья. С повышением АД на каждые 10 мм рт.ст. риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы повышается на 10%.
Dislipoproteidemiya (DLP) yurak-qon tomir kasalliklarini xatarli omillari orasida ustuvorli va eng ko’p o‘rganilgani bo'lib hisoblanadi. U «pismiqi-killer» bo‘lib kasalliklar kelib chiqishi va asoratlanishiga havfini o‘tkazib turadi
Н Мантасолиев, Б Усмонов, Н Худоярова, А Мамадалиев, Р Юлдашев
В статье представлены данные сравнительного анализа клинической симптоматики доинсультных форм цереброваскулярной патологии на фоне гипертонической болезни. Установлено, что у значительной части пациентов молодого возраста клинические проявления ЦВД имеют место на фоне ГБ. Развитие ЦВД на фоне ГБ не зависит от длительности заболевания, но в значительной степени зависит от тяжести этиологического заболевания сосудов и уровня АД. Больные АГ позже попадают в поле зрения неврологов, в связи с чем имеющиеся сердечно-сосудистые проявления недооцениваются, что обусловливает выполнение лечения ЦВД с некоторым опозданием, а также повышается риск развития инсульта.
The problem of COPD occupies one of the leading places in clinical medicine, which is due to both the steady increase in morbidity and the frequent development of complications, in particular, CHL.
Одним из часто встречаемых сопутствующих заболеваний при SARS или MERS являются сердечно-сосудистые заболевания, которые усугубляют состояние больного. Сердечно-сосудистые заболевания являются частой сопутствующей патологией, наблюдаемой у пациентов, инфицированных SARS или MERS (с распространенностью 10% и 30% соответственно). В серии отчетов о клинических характеристиках пациентов с COVID-19 описаны аналогичные результаты. Ранние отчеты из Китая показали, что сердечно-сосудистые заболевания и связанные с ними факторы риска, такие как гипертония и сахарный диабет, были распространенными ранее существовавшими состояниями у пациентов с COVID-19, но определение сердечно-сосудистых заболеваний, используемое в каждом исследовании, было расплывчатым. В раннем отчете из Ухани с участием 41 пациента, госпитализированного с COVID-19 к 2 января 2020 года, распространенность любой сопутствующей патологии составляла 32%, а наиболее частыми основными заболеваниями были диабет (20%), гипертония (15%) и другие сердечно-сосудистые заболевания (15%).
The measurably critical factors chose for expectation of difficulties were age, sexual orientation, smoking, season of finding, hazard characterization in the wellbeing administration, utilization of prescriptions and wretchedness. In the proposition of the scale after the multivariate investigation and chances proportion, set itself esteems 0-100, and the seriousness of hazard was characterized self-assertively. There were proposed care the board activities as indicated by the correspondence between the quantity of focuses and the danger surveyed on the scale. Consequently, the danger factors were distinguished and a prescient scale with activities for the board of care dependent on Brazilian rules was proposed.
Прсэклампсия (ПЭ) - заболевание, которое продолжает оставатьея основной причиной летальности и осложнений беременности со стороны матери и плода в 5-8% беременностей, достигая 11% при преждевременных родах, развивается после 20 недели беременности и характеризуется гипертонией и протеинурией. Согласно данным ВОЗ. гипертония во время беременности - причина от 9 до 25% всей материнской смертности, однако точные данные определить сложно. Наряду с тем, что ПЭ является одной из ведущих причин материнской и перинатальной смертности, это заболевание и его осложнения обусловливают круг медицинских проблем.
Нами проведено ретроспективное исследование 75 случаев течения беременности и родов у женщин с ожирением, которые были разделены на 2 группы: 1 группа – 45 беременных с ожирением и 2 группа – 30 беременных с избыточной массой тела. Контрольную группу составили 16 здоровых беременных с нормальными масса ростовыми показателями. Изучено влияние избыточной массы тела и ожирения у женщин на течение и исход беременности и родов. У беременных с ожирением риск развития гипертензивных состояний возрастает в 3,5 раза. Гестационная гипертензия выявлена у 15,5%, а преэклампсия у 26,6% беременных с ожирением. Гестационный пиелонефрит выявлен у 20% 1-группы и у 10% беременных 2-группы. У женщин 1-й группы в 22% случаев беременность прервалась в сроке до 12 недель. Физиологические роды у пациенток 1-группы протекали в 68,5% случаях, а во 2-группе они составили 80%. Изучение антропометрических данных новорожденных показало, что 28,5% имели повышенную массу тела, а 25,7% новорожденных имели показатели крупного плода.
По мнению специалистов, эти заболевания вызваны нездоровым образом жизни, неправильным питанием. малоподвижностью. Распространение таких заболеваний среди населения требует дальнейшего совершенствования методов профилактики, диагностики и лечения этой актуальной медико-социальной проблемы. Когда пожилые и пожилые пациенты осложняются метаболическим синдромом, в головном мозге развивается микроангиопатия и формируются микротромбы в кровеносных сосудах, что приводит к гипертонии, гипергликемии. дислипидемии, эндотелиальной дисфункции, повышенной агрегации тромбоцитов, нарушению некроза фибринолиза, инсулинорезистентности. Метаболический синдром остается одной из важнейших проблем медицины на сегодняшний день и характеризуется увеличением жировой массы в висцеральном слое, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гипсринсулинсмисй. нарушением углеводного обмена, нарушением жирового обмена, нарушением пуринового обмена и повышением артериального давления.
Методом исследования явилось определение уровня качества жизни посредством вычисления расчетных показателей опросника SF-36 у 338 пациентов в возрасте от 22 до 50 лет, поступивших в экстренном порядке на стационарное лечение по поводу продолжающихся кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, возникших на фоне портальной гипертензии цирротического происхождения. Результаты. Через 3 месяца, 1, 2 и 3 года после использования методов эндоскопического гемостаза у всех пациентов без исключения значения показателей SF- 36 были на 11-74% выше, чем у лиц, перенесших хирургическое вмешательство по методу М.Д. Пациоры. В группе №1 лучшие результаты были получены у 31-40- и 41-45-летних пациентов, более низкие – у больных в возрасте 22-25, 26- 30 и 46-50 лет, в группе №2 – по мере увеличения числа прожитых лет отмечалось снижение балльных оценок по всем шкалам SF-36. Вывод. Применение эндоскопического лигирования и/или склеротерапии в целях купирования кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у пациентов различного пола и возраста обеспечивает в течение не менее, чем трех лет после вмешательства более высокий уровень качества жизни по сравнению с таковым после операции азиго-портального разобщения по методу М.Д. Пациоры.
Цель работы: Изучить особенности клинического течения заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) на фоне сахарного диабета (СД).
Методы и материалы исследования: Было обследовано 80 пациентов с установленным диагнозом СД II типа с сопутствующей патологией ССС из них 50 (62,5%) женщин и 30 (37,5%) мужчин, были проведены клинические, лабораторно-инструментальные исследования.
В ходе обследований пациентов с СД II типа, выявлено, что ССЗ встречается у лиц старше 50 лет. Из числа лиц старше 50 лет, женщин составило 46 (92,0%), мужчин 26 (87,0%). Из общего количества исследуемых пациентов у 49 (61,25%) были обнаружены заболевания ССС. Из них у 34 (69,4%) пациентов была диагностирована гипертоническая болезнь, у 13 (26,5%) – ишемическая болезнь сердца, у 2 (4,1%)- пороки сердца в последствие перенесенного ревматизма.
Вывод: Быстрое развитие осложнений заболеваний внутренних органов в осбенности ССС происходит у больных ассоциированным СД 2 типа. Правильно подобранная доза гипогликемических лекарственных средств при коморбидном течение СД 2 типа и ССЗ, немаловажна в комплексном лечении.
Установлены гендерные различия факторов риска и фоновых заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста при ишемическом инсульте. Так установлено, что у лиц старческого возраста отмечено снижение удельного веса гемодинамического и лакунарного инсульта за счет возрастания процента больных с атеро-тромботическим инсультом как среди женского, так и среди мужского пола. Факторы риска развития ишемического инсульта так же имели свои особенности и отличались в зависимости от возраста и пола. С учетом гетерогенности инсульта у лиц в возрасте 44-59 лет выявлен наибольший процент (р<0,05) фактора курения, дислипидемии (Р<0,05), психоэмоционального напряжения (р<0,05). У пациентов пожилого и старческого возраста фактор курения достоверно снижается (Р<0,05). У лиц в возрасте 44-59 лет отмечено достоверное преобладание атеросклероза, артериальной гипертонии, ИБС, ТИА, ревматизма у мужчин (р<0,05), а сахарного диабета и нарушения ритма сердца у женщин (р<0,05). Вместе с тем у больных мужчин старческого возраста сохранялось преобладание удельного веса ИБС и ТИА в структуре фоновых заболеваний (р<0,05).
На современном этапе развития акушерства, перинатологии и кардиологии чрезвычайно актуальной медицинской и гуманитарной проблемой остается артериальная гипертензия у беременных: гестационные гипертензивные состояния сопровождаются высокими показателями материнской смертности и физ ическое развитие, и отдаленный прогноз кардиоваскулярной, ренальной и неврологической патологии у женщин.
Выявлено нарушение обмена мочевой кислоты (UA) у пациентов с ДОА в виде гиперурикемии, гиперурикозурии и кристаллурии уратов. Для таких пациентов характерно частое возникновение анемии, артериальной гипертензии, мочекислого диатеза, мочевого синдрома, остеохондроза с вегетативными расстройствами, полиартралгии, запоров и расширения вен в нижних конечностях. При обострении течения и увеличении давности заболевания наблюдается обострение полиорганных патологий. Нарушение правил обмена UA приводит к нарушению микроциркуляция в клетках организма, что в свою очередь способствует дисфункции органов, которая заканчивается образованием “Порочных кругов”. Получены достоверные научно обоснованные результаты применения гипопуриновых диет, фитосборов, лечебного массажа, кинезотерапии и эндотерапии у пациентов с ДОА с нарушением обмена углеводов . Доказана патогенетическая роль нарушения обмена UA у пациентов с ДОА и рекомендована для постановки диагноза “дисметаболический уратный остеоартроз”.
А Курбанов, Ф Куйлиева, М Суванов, Ф Анзиратов, Ш Рустамова