Эксперименты ставили на белых крысах - самцах массой 150-170 г. Первой опытной группе животных ежедневно внутрижелудочно вводили маврик (2,8 мг/кг) в течение 30 суток. Вторая опытная группа животных получала гелиотрин (5 мг кг) по схеме. Контрольной группе животных вводили стерильный физиологический раствор. Селезенку и мезентеральные лимфатические узлы исследовали с использованием морфометрических и электронно-микроскопических методов. В динамике хронической интоксикации отмечалось супрессивное действие ксенобиотиков (гелиотрин и фозалон) на Т зависимые зоны органов иммуногенеза, которое проявляется в виде усиления деструктивных процессов при снижении пула пролиферирующих клеток.Выводы: хроническая интоксикация приводит к нарушениям процессов иммуногенеза в организме, одним из проявлений которых, является структурно функциональные изменения Т-зависимых зон периферических органов иммуннитета.
Под наблюдением находилось 90 больных хроническим токсоплазмозом. Обследовано 24 мужчин (27,0%) и женщин - 66 (73,0%). Установлено, что частота патологии органов зрения (ослабление и потеря зрения) и психоневротических симптомов (психозы, энцефалопатии, краниокальцинаты) увеличивалась с течением заболевания. Частота выявления различных нарушений репродуктивной системы у женщин с хроническим токсоплазмозом также увеличивается с длительностью заболевания.
Анализ консервативного лечения 43 детей с хроническим колостазом. Разработанная лечебная тактика у детей с хроническим колостазом позволила улучшить качество консервативной терапии и увеличить частоту положительных результатов с 85,9% до 93,0%, сократить сроки купирования основных проявлений заболевания (запоров, болей, интоксикация, недержание кала) и длительность пребывания в стационаре от 20,3 ± 0,31 до 9,2 ± 0,18 дня.
Обследовано 146 больных, из них 71 больной с радикулопатией, 20 с плексопатией, 23 с компрессионно-ишемической нейропатией, 32 с хронической диабетической полиневропатией. Для исследования использовались следующие методы: МРТ, КТ, рентгенография, опросник DN 4, электронейромиография, опросник Спилбергера–Ханина,Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга, шкала астении (MFI-20). Исследование показало, что клиническая картина, характер и выраженность хронического болевого синдрома при заболеваниях периферической нервной системы не зависят прямо от степени поражения периферических нервов, определяясь степенью поражения центральных механизмов соматосенсорной системы. вовлечение системы регуляции в патологический процесс
М Хамидуллаева, С Саттарова, П Гаффарова, С Хакимова
Обзор литературы посвящен проблемам и особенностям клинических проявлений стоматологических заболеваний у пациентов с хронической почечной недостаточностью. В статье приведены данные исследований различных авторов о состоянии тканей полости рта и особенностях стоматологического лечения у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Оценка эффективности ингаляционного антибиотика фрамицетина (Синулор) в лечении хронического гайморита при нормальной и нарушенной проходимости максиллярного соустья. Материал и методы: в исследование были включены 56 пациентов в возрасте от 18 до 67 лет с экссудативными формами хронического верхнечелюстного синусита в стадии обострения. Использован ингаляционный антибиотик фрамицетин (активное вещество фрамицетина сульфат), предназначенный для лечения острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Результаты: при лечении верхнечелюстного синусита фрамицетин демонстрирует максимальную эффективность именно в тех случаях, когда соустье пазухи хорошо проходимо. Препарат может с успехом применяться при обострении воспалительного процесса в оперированной верхнечелюстной пазухе, если, конечно, это обострение не связано со стенозом или блокадой наложенного соустья. Назначение фрамицетина также целесообразно и в раннем послеоперационном периоде в тех случаях, когда он сопровождается выраженной воспалительной реакцией в оперированной пазухе. Выводы: схема оценки проходимости верхнечелюстного соустья, основанная на результатах диагностической пункции и эндоскопии, позволяет объективно оценить один из важнейших факторов в прогнозе заболевания и правильно варьировать лечебную тактику
Д Шамсиев, И Исмоилов, М Чакканова, О Каримов, С Соатов
Хронический гипертрофический ринит является достаточно распространённой патологией полости носа, которая нередко приводит к расстройству нормальной жизнедеятельности организма из-за нарушения функции внешнего дыхания, вызывающее циркуляторную и тканевую гипоксию, биохимические нарушения, в том числе липидного обмена и активности антиоксидантной системы, что сопровождается развитием воспалительной реакции слизистой оболочки полости носа; нарушение естественного иммунитета, а также органические поражения околоносовых пазух, глотки, гортани, нижних дыхательных путей. Проведено обследование и лечение больных с хроническим гипертрофическом ринитом, которым после оперативного вмешательства наряду с традиционным лечением включен препарат Элфунат (этилметилгидроксипиридин сукцинат). Использование препарата Элфунат способствовало уменьшению воспалительной реакции послеоперационной области и улучшению репаративной активности тканей носа, нормализации липопероксидационного статуса крови и восстановлению морфофункционального слоя слизистой оболочки полости носа.
Важным методом, позволяющим подтвердить диагноз хронического обструктивного бронхита (ХОБ), является определение необратимости бронхиальной обструкции. Для исследования необратимости обструкции используются пробы с ингаляционными бронходилятаторами и оценивается их влияние на показатели кривой поток-объем, главным образом, на ОФВ1. Достоверный ронходилятационный ответ по своему значению должен превышать спонтанную вариабельность, а также реакцию на бронхолитики, отмечаемую у здоровых лиц. Поэтому величина прироста ОФВ1, равная и непревышающая 15% от должного, признана в качестве маркера отрицательного бронходилатационного ответа. При получении такого прироста бронхиальная обструкция документируется, как необратимая. В связи с этим целью настоящего исследования явилось, изучить диагностическую информативность исследования вентиляционной функции легких с проведением фармакологических тестов в диагностике ХОБ в подростковом возрасте
В настоящее время, основываясь на большинстве исследований, статистические отчеты, полученные во время скрининговых тестов с использованием спирометрии, показывают, что уровень суррогатной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) значительно превышает фактическую распространенность легкой, а не тяжелой и средней тяжести. У 474 пациентов старше 40 лет, обратившихся в клинику с другими жалобами, спирометрия выявила ХОБЛ у 10,3% людей. ХОБЛ часто ассоциируется с ХСН в клинической практике.
Обе болезни характеризуются высокой заболеваемостью и смертностью. Таким пациентам необходим комплексный подход для объективного выявления обоих заболеваний на ранней стадии. Необходимы дополнительные исследования для получения новой информации о патогенезе и ведении пациентов с ХОБЛ и ХСН, которые улучшают ожидаемую продолжительность жизни, а также позволят этим пациентам жить дольше.
В современном мире сердечно–сосудистые заболевания (ССЗ) неизменно остаются глобальной медико–социальной проблемой. По прогнозам экспертов всемирной организации здравоохранения, ожидается дальнейший рост ССЗ и смертности от них, что может быть обусловлено как изменением демографической ситуации, постарением населения, так и возрастающим влиянием многочисленных факторов риска, связанных с современным образом жизни.
Современный этап развития медицины знаменует переход от эпохи «одного хронического заболевания» к эпохе «полиморбидной медицины». В ХХ веке доказательная медицина в основном была направлена на диагностику и лечение отдельных заболеваний и очень мало исследований посвящено полиморбидным пациентам. В реальной клинической практике, в качестве основного объекта у большинства больных выявляются несколько хронических заболеваний. Это противоречие встречается между доказательной медициной и реальной практикой. Действительно, больше половины пациентов с хроническими заболеваниями являются полиморбидными.
Детальное изучение факторов риска, особенностей клиники и течения ИМ, и, наконец, коморбидности у мужчин и женщин трудоспособного возраста позволит не только определить оптимальную тактику ведения пациентов данной возрастной группы, но и позволит повысить эффективность программ первичной и вторичной профилактики.
Определение видового и количественного состава микрофлоры корневых каналов при хроническом апикальном периодонтите. Материал и методы: под наблюдением были 120 человек с клинически и рентгенологически подтверждённым диагнозом хронического апикального периодонтита зубов в возрасте от 20 до 44 лет. без выраженной соматической патологии, в том числе с фиброзной формой хронического апикального периодонтита 70 больных (140 зубов); с гранулирующей формой - 66 (130 зубов) и с гранулематозной формой - 60 (120 зубов). Результаты: установлено, что особые условия среды корневого канала стимулируют избирательный рост и персистенцию анаэробных видов бактерий, при этом продолжительнее инфицирование корневого канала приводит к преобладанию в его экосистеме представителей таких групп бактерий как пародонтопатогенные, фотобактерии, а также пептострептококки (до 90% состава ассоциаций). Выводы: особенности патогенеза деструктивного пораже-ния периодонта необходимо учитывать при выборе метода интраканальной медитации, адаптированного к конкретной клинической ситуации, что открывает новые подходы к проведению антибактериальной терапии.
It is known that in chronic liver diseases, secondary immunodeficiency is formed, which is of great importance for the dental system and the entire body as a whole. Therefore, it becomes clear the importance of studying the state of the protective system of oral tissues in chronic viral liver pathology, which requires timely and constant correction. The aim of this study was to evaluate the activity of proinflammatory cytokines and cytolytic enzymes in patients with chronic viral hepatitis before tooth extraction. The level of cytokine IL-1 in patients with CVI before tooth extraction was on average 43.97±3.56 pg / ml, whereas in healthy people the studied indicator was on average 5.41 ± 0.42 pg / ml. The patients showed an increase in the level of IFN in the blood serum by an average of 6.2 times, the level of interleukin-18, belonging to the IL-1 family, was statistically significantly increased by 2.4 times in patients with CVI, compared with the control group. The features of CVH are dissociations between the levels of proinflammatory cytokines IL-1, IL-6, IL-18 and interferon. This indicates the disintegration of the inflammatory process occurring in the periodontal tissues and with the transition to a chronic course of the disease. Changes in the level of IL-1, IL-6, IL-18 and interferon in the blood serum of patients with CVI from normal parameters before tooth extraction is an indicator of the severity of the inflammatory process in the liver, as evidenced by changes in the dynamics of cytolytic enzymes.
О Рахматуллаева, Х Шомуродов, А Хаджиметов, Х Садикова, З Назаров
Клинико-лабораторная часть работы основана на обследовании 96 больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП). 22 человека из числа больных имеют хронический генерализованный пародонтит легкой степени (ХГПМ), больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени (ХГПА) и хроническим генерализованным тяжелым пародонтитом (ХГСП) 42 и 32 человека соответственно, сочетающимся с гипотиреозом. Для объективизации клинического исследования тканей пародонта использовали такие показатели, как пародонтальный индекс, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс и индекс Кетце. Для точного определения интенсивности воспалительного процесса использовали испытание Шиллера-Писарева. Для измерения глубины пародонтальных карманов также проводятся рентгенологические исследования. Установлено, что значительная активация процессов перекисного окисления липидов и снижение антиоксидантной защиты наблюдаются у больных с тяжелым течением ХГП на фоне гипотиреоза. Показано, что дисфункция щитовидной железы возникает про-выраженная активация иммунной системы, проявляющаяся повышением уровня цитокинов в сыворотке крови. Наиболее высокие концентрации TNF, IL-1 и IL-4 были выявлены у больных с умеренной ХГП гипофункцией щитовидной железы.
Проблема выбора своевременной диагностики и адекватного лечения хронических кистозных верхнечелюстных синуситов остается актуальной в современной оториноларингологии. Своевременное диагностирование и лечение кистозных процессов околоносовых пазух носа является одной из приоритетных задач оториноларингологии, вследствие роста заболеваемости данной патологией. Основным фактором в патогенезе развития синуситов особенное значение придается не только анатомической особенности строения носовой полости, но и бактериальному фактору, которая иногда представлена разными видами микроорганизмов. Целью исследования явилось изучение спектра микробного пейзажа верхнечелюстных пазух у больных с хроническим кистозным верхнечелюстным синуситом. Обследовано 35 человек с диагнозом хронический кистозный верхнечелюстной синусит, которым проведено микробиологическое исследование операционного материала из верхнечелюстной пазухи. Рост микрофлоры выявлен у 32 (92,5%), из них в 3 случаях (3,75%) – дрожжеподобные грибы рода Candida, стерильные посевы только у 3 (8,5%) больных, аэробные микроорганизмы преобладали над анаэробными. Результат нашего исследования говорит об уровне изменения нормального микробного пейзажа верхнечелюстных пазух, и определение значения уровня дисбиоза верхнечелюстных пазух рекомендован для оценки тяжести течения патологического процесса.
The problem of pulmonary hypertension (PH) is very essential for a large number of clinical conditions. It naturally occurs in many internal diseases, especially in patients with valvular heart disease, chronic lung pathology, vasculitis with vascular lesions of the pulmonary circle, pulmonary embolism, heart defects and many others. Increased blood pressure within the pulmonary artery (PA) is a natural step in the progression of chronic heart failure.
To identify changes in the complex of indicators of local humoral immunity of the oral cavity (content of immunoglobulins of classes
IgM, IgG, IgA, secretory immunoglobulins slgA, albumin), 45 patients wich chronic generalized periodontitis were examined
The analizis found that in patients with chronic generalized periodontitis in the oral fluid, an increase in the content of immunoglobulins
of different classes occurs wich a corresponding increase in interleukins
Дисметаболическая нефропатия (ДМ) и созревший на ее фоне вторичный пиелонефрит у детей весьма актуальны в педиатрии и детской нефрологии. Цель работы: Выявить диагностический информативный комплекс индикации Эндогенная интоксикация (ЭИ). Обследовано 55 детей в возрасте от 4 до 14 лет, 30 абсолютно здоровых и 25 больных хроническим пиелонефритом на фоне дисметаболической нефропатии с оксалатно-кальциевой кристаллурией в стадии обострения заболевания. Установлено достоверное снижение показаниях функции почек и нарастании оксалурии, а также снижении общего альбумина и повышении уровня средней молекулы М-РП. Оценка результатов исследования функционального состояния почек и среднего уровня молекул в плазме крови у детей с хроническим пиелонефритом показала диагностическую значимость для выявления ММ, как метода диагностики ЭИ.
Н Ахмеджанова, Ф Хамидова, Р Мурадова, Р Нуралиева
Исследование проведено у 59 детей в возрасте от 3 до 18 лет, находящихся в отделении нефрологии Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра с диагнозом: хронический гломерулонефрит. N в период с 2012 по 2016 год. Состав исследуемых детей: девочки 38 от 3 лет до 18 лет и мальчики 21 от 5 лет до 18 лет. Проведено комплексное исследование клинико-функционального состояния сердца на основании анамнестических, клинико-лабораторных и инструментальных показателей у детей с хроническим гломерулонефритом. Установлено, что повышение уровня мочевой кислоты приводит к гипертрофии желудочков сердца, вегето-сосудистой дистонии, аритмии, артериальной гипертензии, атеросклерозу. сердечно-сосудистые заболевания у детей с хроническим гломерулонефритом
З Исмоилова, А Ахматов, Б Юлдашев, Ю Ахматова, Ш Мехроджева
В статье описываются проявления хронической болезни почек (ХБП) в полости рта; важность ухода за полостью рта в ведении пациентов поскольку этому аспекту уделяется недостаточно внимания. Описано стоматологическое ведение пациентов с ХБП.
Выбор метода лечения при хроническом гнойном эпитимпаните зависит от осложнения заболеваемости. Отдаленные результаты операции проанализированы в сроки в течение 3-х лет после антроаттикотомии с дренированием аттика. которая обеспечила хороший функциональный и анатомический результат
Сделан анализ научной литературы, посвященной изменениям органов и тканей ротовой полости при хронической болезни почек (ХБП). Число пациентов с ХБП растет, соответственно, увеличивается сегмент населения, нуждающийся в стоматологической помощи. Вследст вие ХЫ1 и ее лечения происходи г множест во изменений зубов и тканей полости рта. Почечная заместительная терапия может влиять на состояние пародонтальных тканей, включая гиперплазию десен при иммуносупрессии, увеличение микробной контаминации, гингивит, отложение зубного налета и возможное увеличение распространенности и тяжести деструктивных процессов периодонта.
Цель: изучение особенностей слуховой трубы у больных хроническим средним отитом с помощью МСКТ. Материал и методы: МСКТ была проведена 41 пациенту в возрасте от 8 до 66 лет, из них 20 больных хроническим средним отитом с холестеатомой, 21 - хроническим средним отитом без холестеатомы. В качестве контроля использованы данные 21 лица без патологии височных костей. Результаты: измерение туботимпанического угла, угла Рейда, диаметра барабанного отверстия и костной части перед перешейком слуховой трубы для оценки развития хронического среднего отита следует проводить обязательно. Выводы: все изученные параметры слуховой трубы являются достоверными при развитии хронического среднего отита. В то же время для развития хронического среднего отита с холестеатомой к достоверным параметрам мы отнесли туботимпанический угол и ширину барабанного отверстия слуховой трубы.