Кровотечение из язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является наиболее грозным осложнением и занимает одно из первых мест в структуре смертности от язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Изучены анамнестические, клинические особенности и показатели рН у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Обследовано 42 ребенка старшего школьного возраста с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, из них у 12 развилось осложнение в виде язвенного кровотечения. Исследование позволяет рассматривать пол, возраст, наследственность, эрозивный характер гастродуоденита, множественные язвы, высокую бактериальную обсемененность, низкий рН в антродуоденальной зоне как предикторы осложненного течения ЖКБ.
Д Исламова, X Шадиева, И Тогаев, Ш Ибатова, Ф Маматкулова
Высокий процент выживаемости осложнений и низкая заболеваемость диктуют необходимость совершенствования лечебной тактики при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода. В настоящее время для остановки и профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода (ВРВП) используют средства эндоскопического, медикаментозного и хирургического гемостаза. Наша цель внедрить в практику эндоскопическую склеротерапию и лигирование при кровотечениях при варикозно расширенных венах пищевода. В следствии чего будет достигнуто снижение рецидивов повторных кровотечений и осложнений, малоинвазивность метода и летальность
Р Кадыров, Ю Ахмедов, Ф Мизамов, Н Курбонов, Б Нормаматов
Данная статья посвящена изучению результатов наблюдения за 88 больными, оперированных по поводу острого холецистита. Контрольную группу включали 45 пациентов, у которых при осуществлении операции использовали высокочастотную электрокоагуляцию для обработки ложа желчного пузыря. Основную группу включала 43 пациентов, у которых операцию завершали гемостазом ложа желчного пузыря, используя препарат «Гемогубка порошок». На основание полученных данных применение «Гемогубки порошка» в ходе ТХЭ продемонстрировало ряд преимуществ перед применением высокочастотной электроэнергии в виде высокой степени адгезии «Гемогубки порошка» к ложу желчного пузыря, мгновенной остановкой кровотечения, полного отсутствия повреждений тканей, а также исключения повреждений глублежащих сосудов и желчных протоков.
В статье отражена проблема кровотечения при оперативном родоразрешении путем операции кесарева сечения, вызванное повреждением мышц передней брюшной стенки. Мы при экстренных случаях рекомендуем нижнесрединную лапаротомию.
Б Негмаджанов, Ш Фаттаева, М Маматкулова, В Ким, М Гулaмова
В статье проанализированы результаты лечения 294 больных с кровотечениями из варикозно - расширенных вен пищевода при портальной гипертензии с использованием эндоскопического лигирования. Подробно описаны современые взгляды на патоганез возникновения синдрома портальной гипертензии и подходы к вопросам их лечения.
Показана эффективность эндоскопического лигирования на высоте кровотечения с минимальным использованием зондов обтураторов Сенкстакена – Блекмора. Подробно описаны рекомендации по целенаправленной и многокомпонентной коррекции системы гемостаза и снижения давления в портальном кровотоке. Необходимо пролонгированное эндоскопическое лечение, включающее повторные сеансы лигирования через 1 и 3 месяца после первого этапа, с последующим регулярным динамическим контролем каждые 6 месяцев.
В современном акушерстве особенно акту-альны вопросы профилактики и лечения кровоте-чений в акушерской практике. Как отмечает М.А. Омаров (2016), по тому, как решается эта пробле-ма, можно смело судить о квалификации меди-
цинского персонала и организации неотложной помощи в том или ином родовспомогательном учреждении. Акушерские кровотечения являются одной из ведущих причин материнской смертно-сти, составляя в чистом виде 20-25%, как конку-
рирующая причина – 42%, а как фоновая – до 78% [8].
Проблемы лечения острых желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) являются и остаются актуальными по сей день. Высокий уровень летальности составляет 10%. Отсутствует общепринятая концепция их лечения и объема оперативного вмешательства. Анализ причин неблагоприятных исходов показывает, что одним из направлений в улучшении результатов лечения подобных больных является совершенствование методов эндоскопического гемостаза и прогнозирования риска рецидива кровотечения.
Цель. Изучение особенностей формирования репродуктивного здоровья у подростков-школьников с хронической гастродуоденальной патологией. Материалы и методы. Исследовали 178 школьников подростков с хронической гастродуоденальной патологией (ХГДП) и 75 подростков с отсутствием хронических соматических заболеваний. Оценку развития вторичных половых признаков проводили по балловой оценке полового развития. Проведены клинико-лабораторные и инструментальные исследования (ФГДЭС, ультрасонография абдоминальных органов, матки и яичников). Результаты. С возрастом у подростков с ХГДП наблюдается рост случаев отклонений в репродуктивном развитии по отношению к здоровым сверстникам. У подростков с ХГДП начиная с 11 лет, отставание развития вторичных половых признаков отмечалось у 12,28%, в 14 лет -29,03% случаев. У девочек подростков с ХГДП отмечали гипоменструальный синдром (16,55%), гиперполименорею (21,85%), дисменорею (15,23%,). Вывод. Отклонения в формировании репродуктивного здоровья у подростков в прямую зависит от вида ХГДП, так при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отставание по отношению к здоровым сверстникам составляет в среднем 13,1%, а при хроническом гастрите 5,1%.
Проанализировано состояние тканей пародонта у больных с патологией гастродуоденальной зоны, а именно с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, Helicobacter pylori-ассоциированным хроническим гастритом (хронический гастрит типа В), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Профилактика, ранняя диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения у детей в последние годы вышли за рамки педиатрии и представляют собой сложную и масштабную медико-социальную проблему. Обследовано 130 студенток с хронической гастродуоденальной патологией и 55 здоровых девочек школьного возраста, без системных заболеваний. Мы использовали метод индивидуализации антропометрических исследований. Для оценки физического развития ребенка используют антропометрические показатели: соматометрию, физиометрию, соматоскопию и измеряют индекс массы тела. Исследования показали, что с возрастом у девочек-студенток с ВВП отставание в физическом развитии по отношению к здоровым сверстникам более отчетливо отмечается в подростковом возрасте. В частности, у 20,96% девочек-подростков наблюдалось снижение ИМТ с опережением на 19,4% по отношению к контрольной группе.
Исследования показали, что модифицированное гемостатическое покрытие на основе Na-Ca-КМЦ при различных паренхиматозных кровотечениях дает стойкий гемостатический эффект. Микроскопически наблюдается полное рассасывание инплантируемой гемостатической оболочки. Усиление регенеративных процессов в паренхиме, особенно в области
восстановление повреждений, появление балочной структуры печени, исчезновение отека и гиперемии. Новый гемостатический материал в качестве кровоостанавливающего покрытия может быть использован для остановки кровотечения при паренхиматозных повреждениях и частичной гепатэктомии.
Bleeding from esophageal varices is considered as a devastating complication of theportal hypertension, with a high rate of mortality. However, prophylaxis and management of bleeding fromesophageal varices currently is still a matter of debate for children with portal hypertension. According to endoscopic criteria and recent reports, endoscopic reduction of esophageal varices (EST, EVL) has been considered as a beneficial and important method in children population.
Согласно данных ряда эпидемиологических исследований, с годами растет число женщин репродуктивного периода, страдающих дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК). Репродуктивная система женщин высокочувствительная к воздейтсвию неблагоприятных факторов, среди которых важная роль отводится хронической анемии (ХА). Выявлена зависимость характера нарушения менструальной функции от степени ХА, провоцирующего фактора в формировании нарушений менструального цикла. Одной из наиболее частых форм этих нарушений являются дисфункциональные маточные кровотечения^ 1,2)
Ф Аюпова, Г Норова, Г Ихтиярова, 3 Мардонова, М Комилова
Проблема своевременного распознавания новообразовании была актуальной в оториноларингологии, так как конечный результат лечения больных с новообразованиями зависит от стадии распространенности опухолевого процесса в момент его обнаружения. В исследовании включено20 больных с сосудистыми опухолями полости носа в возрасте от 20 до 45лет с длительным (более 1 лет) течением заболевания. Больные были обследованы по следующим методом: Изучение жалоб и анамнеза больных, общеклинические, риноскопия (передняя и задняя), рентгенологическое обследование. Для улучшения лечения использование препарата «Тра- нексамовая кислота» в предоперационном периоде и во время операции привело к значительному уменьшению кровотечения из полости носа.
Исследования показали, что модифицированное гемостатическое покрытие на основе Na-Ca-КМЦ при различных паренхиматозных кровотечениях дает стойкий гемостатический эффект. Микроскопически наблюдается полное рассасывание инплантируемой гемостатической оболочки. Усиление регенеративных процессов в паренхиме, особенно в зоне повреждения, восстановление балочной структуры печени, исчезновение отека и гиперемии. Новый кровоостанавливающий материал в качестве кровоостанавливающего покрытия может быть использован для остановки кровотечения при паренхиматозных повреждениях и частичной гепатэктомии.
М Алимов, Р Садыков, Б Мирзахмедов, Б Исмаилов, А Саримсаков
Hereditary coagulopathies, characterized by reduced blood coagulability, occupy a special place among diseases of the blood system. The most common of these are hemophilia and von Willebrand disease. Hemophilia - the disease of "royals" - an old, but still actual disease. Hereditary coagulopathies, characterized by reduced blood coagulability, occupy a special place among diseases of the blood system. Based on WHO data and the probable frequency of investigation of these diseases, the prevalence of hemophilia ranges from 3 to 25 patients per 10 000 population.
A few studies of the state of the oral cavity in patients with hemophilia have shown a high level of dental diseases, poor hygienic condition of the oral cavity. This is due to the lack of proper oral care, and dispensary observation, fear of prolonged
bleeding after dental procedures. For this reason, dentists try to avoid the treatment of dental diseases in this category of patients.
At the same time, modern advances in medical science in the field of hematology, the development of effective substitution therapy can prevent almost all types of bleeding.
However, until now, this contingent of patients is deprived of the opportunity to receive timely and high-quality dental therapeutic and prophylactic care, which largely determines the high prevalence of inflammatory diseases of the maxillofacial region.
All of the above is evidence of the presence of many predisposing factors for the lesion of the dentition in patients with hemophilia, as well as the need for preventive, therapeutic, including orthopedic dental measures for this category of patients
Mukhiddin Shamsiev, Alisher Norbutaev, Nodira Nazarova
Проведены экспериментальные исследования нового поликомпозиционного кровоостанавливающего порошка. Использовали 60 белых кроликов-самцов массой 198 + 2,7 г. Морфологические изменения изучали через 3, 12 часов, 1, 3, 7, 14, 30 дней после операции. Результаты выявили гемостатический эффект порошка Heprocel. Данные микроскопии свидетельствовали о постепенном заживлении раны печени с образованием тонкой соединительной ткани в зоне повреждения. Небольшое воспаление развилось как реакция на инородное тело, которое уменьшилось по мере биодеградации имплантата. Признаки воспаления были проявляется в контрольной группе. Полная биодеградация гемостатического порошка Гепроцел зарегистрирована на 14 – 21 сутки. Таким образом, новый кровоостанавливающий препарат Гепроцел может быть использован для остановки паренхиматозного кровотечения при травмах и операциях.
М Алимов, Р Садыков, Б Исмаилов, Б Мирзахмедов, O Ким
Изучение частоты встречаемости черепно-лицевых травм и анализ причин их возникновения. Материал и методы: проанализированы данные 5412 больных, получавших лечение в течение 2016-2017 гг., из них 3918 (72,4%) мужчин. 1494 (27,6%) женщины, средней возраст 20-70 лет. 1-я группа - 5021 (92,7%) больной без краниофациальных травм. 2-я группа - 391 (7,3%) больной с краниофациальными травмами. Результаты: У 30.1% больных отмечалось носовое кровотечение, у 3.1% кровотечение из мягких тканей, у 13,7% кровотечение из костной раны. У 7,2% был ушиб головного мозга, у 39.1% сотрясение головного мозга. Выводы: лечение повреждения головного мозга у этих больных требует участия нескольких специалистов одновременно.
Наши исследования были проведены на 1-4 сутки после кровотечения. В зависимости от тяжести состояния беременных женщин во время родов и проведенных лечебных мероприятий, пациентки были разделены на 2 группы: в 1-ю группу вошли 20 женщин, которым были проведены органосохраняющие операции, во 2-ю группу были включены 16 женщин с удалением матки и ее придатков. Проведенные нами исследования показали статистически значимое увеличение уровня гомоцистеина в сыворотке крови женщин 1 -й группы в 2,05 (Р<0,01) раза относительно значений практически здоровых рожениц. Однако уровень ЭТ-1 и ФВ существенно не отличались от значений здоровых рожениц.
На 51 собаке скальпелем или щипцами были нанесены повреждения вдоль, поперек и крестообразно, длиной
5-7 см и глубиной 2/3 части органа. Затем были наложены швы на кровоточащие раны селезенки кетгутом на 33
собаках и капроном на 18 собаках. Патогистологические исследования от 3 до 60 дней показали, что в обеих
группах животных кровотечение селезенки было остановлено полностью, но при капроновом методе к концу
эксперимента селезенка была сжата и дегенеративное и рубцовые изменения появились в паренхиме. В отличие
от них кетгутовые нити с 7 по 30 дни в большинстве случаев рассасывались. В результате этого кровообращение
в селезенке восстанавливалось, а рубцов было меньше
В статье представлено экспериментальное исследование по обоснованию эффективности лигатурного пересечения гастроэзофагеального венозного коллектора при операции Назырова, а также безопасности установления поливинилхлоридного (ПВХ) каркаса в просвет желудка, разработанного в Российской академии. медицинских науке. Вахидов и внедрил в практику новый метод тотального отключения желудочно-пищеводного резервуара. Обладая высокой гемостатической эффективностью, эта операция направлена на устранение основных недостатков известных операций разъединения с отдаленным прогнозом для предупреждения рецидивов кровотечения. Хоув-э., этот тип вмешательства требует серьезных исследований для определения эффективности нового метода и критического сравнительного анализа с другими операциями по отключению.
А Девятов, А Бабаджанов, Д Хакимов, С Раимов, Р Байбеков