Здоровое питание имеет важное значение для здоровья человека, а правильное питание важно для возникновения и профилактики заболеваний. В общей сложности 125 пациентов с хроническими заболеваниями печени (47 с хроническим гепатитом и 78 с циррозом печени) были обследованы на основе вопросника ВОЗ. Результаты показали, что пациенты потребляли животный жир, мясные продукты чаще в своем рационе и низкое потребление молочных продуктов и богатых витаминами влажных фруктов и овощей, особенно у пациентов с циррозом печени по сравнению с пациентами с хроническим гепатитом. Эти показания имеют диагностическое значение, и будут разработаны соответствующие рекомендации по диетотерапии.
На основании анализа историй болезни 327 больных эхинококкозом печени (ЭП) разработана тактика хирургического лечения с учетом оптимального доступа в зависимости от локализации кисты; определены показания к декомпрессии желчевыводящих путей, в том числе с использованием эндоскопических методик.
В статье представлены современные взгляды на этиологию, патогенез и лечение рецидивирующего эхинококкоза печени. Рассмотрено токсическое действие на печень препаратов группы Альбендазола. Рассмотрены современные взгляды на гепатопротекторное действие триметилглицинов. Даны рекомендации.
В данной статье приведены сведения о клиническом проявлении синдрома спленомегалии и изменениях эхокартины селезенки при хронических диффузных заболеваниях печени вирусной и алкогольной этиологии. Представляя результаты исследований, можно предположить этиологический фактор спленопатии.
Рассмотрен наиболее актуальные коморбидные состояние, имеющими клиническое значение, у больных пневмонией являются: хроническая обструктивная болезнь лёгких, сердечная недостаточность, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, диффузные заболевания печени, хронический алкоголизм, опухолевые заболевания, системные васкулиты, леченные глюкокортикоидами и цитостатиками, алиментарная недостаточность и некоторые другие заболевания. Кроме того, наличие сопутствующей патологии с функциональными нарушениями со стороны печени и почек создаёт определённые сложности и может становиться источником ошибок в выборе антибиотиков, его дозировки, путях введения, длительности терапии и т. д. При этом в основе ошибок может лежать либо не выявление сопутствующей патологии вообще, либо её недоучёт в отношении риска токсического эффекта антибиотиков.
Цель исследования: установить модифицируемые и немодифицируемые факторы
риска неблагоприятного исхода ТП
Материалы и методы. Материалом исследования послужили 365 родственных доноров
почки, которые наблюдались с 2010 по 2021 гг. в отделении хирургии сосудов и
трансплантации почки ГУ «РСНПМЦХ имени академика В.Вахидова». Все доноры отвечали
критериям положения «Об утверждении временного положения о порядке проведения
трансплантации почки и (или) доли печени, а также гемопоэтических стволовых клеток
костного мозга» Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан, от 23.10.2017
г. № 859 и «О внесении изменений и дополнений в постановление Кабинета Министров
Республики Узбекистан от 23 октября 2017 года № 859 «Об утверждении временного
положения о порядке родственной трансплантации почки и (или) доли печени» Постановление
Кабинета Министров Республики Узбекистан, от 21.06.2021 г. № 387, т.к. собственного
стандарта в РУз пока нет. Все доноры были разделены на группы: мужчины, женщины, в том
числе нерожавшие женщины, рожавшие женщины, доноры-матери.
Выводы:
1. Оптимальные доноры родственной трансплантации почки в ряде случаев имели
повышенный провоспалительный фон, высокий уровень СМП, что не влияло на уровень их
фильтрационной способности почки и не имело клинических проявлений.
2. Увеличение ИЛ-6, СРБ у доноров коррелировало как с возрастом, так и с ИМТ.
Возраст донора оказывал влияние на уровень NTproBNP, САД, ДАД, ИЛ-6, СРБ. ФНО-альфа
не имел корреляции с провоспалительными факторами, возрастом, ИМТ, подпороговым
уровнем эндотоксемии.
3. Доноры-матери имели статистически значимо повышенный уровень СМП2 и ФНО-
альфа.
4. Установлено значимое влияние возраста донора старше 39 лет, донорского ИЛ-6
более 5,06 пг/мл и ФНО-альфа более 0,9пг/мл на риск отсроченной функции ТП у реципиента.
5. На качество трансплантата имело влияние донорстов матерей, т.к. у этой группы
доноров имелась обратная корреляционная взаимосвязь % снижения креатинина и уровня
ФНО-альфа при r=-0,31, p<0,05, а также была обнаружена корреляционная связь с СМП2 и
ФНО-альфа у этих доноров при r=0,42, p=0,03. Эти данные подтверждают, что донорство
матерей является неблагоприятным фактором для исхода ТП.
БАХРИТДИНОВ Фазлитдин Шамситдинович, профессор АХМЕДОВ Акром Рустамович ХАЙБУЛЛИНА Зарина Руслановна
Основные биохимические показатели функции печени - активность аланинаминотрансферазы аспартатаминотрансферазы. Концентрацию билирубина изучали в сыворотке крови 72 больных эхинококкозом печени. Выявлен цитолитический синдром в 15,25%, мезенхимально-воспалительный синдром в 41,2% и холестаз в 25,3% случаев заболевания. Результаты испытаний показали, что урсодезоксихолевая кислота оказывает гепатопротекторное действие. Рекомендуется применять в сочетании с альбендазолом для коррекции функции печени, нарушенной действием эхинококкозного ганулеза и альбендазола
В последние десятилетия отмечается неуклонный рост болезней печени. Прогнозы темпов роста этих патологий неутешительны: предполагается, что на фоне сохраняющейся химизации и загрязнения внешней среды в ближайшие десятилетия следует ожидать увеличения заболеваемости гепатитами и циррозами печени еще на 30 50%. По данным ВОЗ, частота токсических поражений печени с 1960 г. увеличилась в мире в 6 8 раз.
В условиях экспериментальной политравмы возникает нарушение показателей желчевыделительной функции печени, проявляющееся в период острой реакции на травму (до 1 суток) развитием полихолии - в 1,52 раза увеличивается скорость желчеотделения, усиливается экскреция основных компонентов желчи, с последующим их снижением до 7 суток, развитием периода временного улучшения через 14 дней с повторным периодом обострения через 21 сутки посттравматического периода и приближением к норме - через 28 суток
В статье представлены результаты исследований 40 пациентов с НФДС. Показано, что НФДЛ проявляется как снижением выработки гепатоцитами первичной холевой кислоты, так и увеличением ее фекальной экскреции. Включение лигнинового энтеросорбента в комплексную терапию больных НФДЛ нормализует спектр первичных и вторичных АХ, восстанавливает нарушенные показатели энтерогепатической рециркуляции АХ и микробиоценоза кишечника
Jigar serrozi - bu a’zoning surunkali kasalligi bo’lib, jigar parenximasining tiklanmas ravishda fibroz biriktiruvchi to’qima bilan almashinishi orqali kechadigan kasallik. Bu kasallik 35-60 yosh oralig’ida bo’lgan bemorlar o’limining 6 ta asosiy sabablaridan biri bo’lib, 20% hollarda bemor vafotidan so’ng shu kasallik bilan og’riganligi aniqlandi. Butun dunyoda esa bu kasallik bo’yicha har yili 40 million kishi hayotdan ko’z yumadi.
Сочетание ревматоидного артрита и неалкогольного стеатогепатита может иметь неблагоприятное прогностическое значение для качества жизни больных. Выявить взаимосвязь между течением ревматоидного артрита, методами лечения и морфофункциональным состоянием печени, костной системы, липидного обмена, интенсивностью перекисного окисления липидов при сочетании ревматоидного артрита и неалкогольного стеатогепатита. Всем больным проводилось обследование с включением морфологического исследования печени, костной системы, липидного спектра крови, синдрома перекисного окисления и эндотоксемии. Корреляционное взаимодействие между количественными переменными рассчитывали с использованием коэффициента Пирсона. Корреляционный анализ расчетного коэффициента ранговой корреляции Спирмена был использован для оценить связь между признаками
С Смиян, Л Данькив, У Слаба, О Маховска, В Кородюк
Статья содержит краткий библиографический обзор по прогрессирующему семейному внутрипечёночному холестазу, в котором представлены не только классические 3 типа заболевания, но и новые его варианты, а также другие генетические болезни, проявляющиеся холестатическим поражением печени у детей раннего возраста.
Рассмотрены генетические, патофизиологические и клинические аспекты патологии. Показан клинический полиморфизм указанных заболеваний. Представлен клинический случай диагностики прогрессирующего семейного холестаза у ребёнка в возрасте 2 месяцев с генетической верификацией диагноза и успешным лечением,
включающем трансплантацию печени. Выявлены две мутации в гетерозиготном состоянии: ранее описанная патогенная мутация СМ033442 и ранее не описанная мутация в гене PGM1.
Роман Гудков , Наталья Федина , Валерия Петрова , Андрей Дмитриев
Исследования показали, что модифицированное гемостатическое покрытие на основе Na-Ca-КМЦ при различных паренхиматозных кровотечениях дает стойкий гемостатический эффект. Микроскопически наблюдается полное рассасывание инплантируемой гемостатической оболочки. Усиление регенеративных процессов в паренхиме, особенно в области
восстановление повреждений, появление балочной структуры печени, исчезновение отека и гиперемии. Новый гемостатический материал в качестве кровоостанавливающего покрытия может быть использован для остановки кровотечения при паренхиматозных повреждениях и частичной гепатэктомии.
Действие дефолиантов бутифоса (I), дроппа (II), бутилкаптака (III), хиназопина (IV), тетра-н-бутиламмония бромида (VI), этрела (VII), геметрела (VIII), аллил-4-метилпиридиния бромида (IX), 1-аминоциклопропан-1-карбонат (ACPC) (X) в различных концентрациях. (1,10-5-2,10-4 M) на дыхание, окислительное фосфорилирование (OP) и проницаемость внутренней митохондриальной мембраны из печени крыс оказывает было изучено. Установлено, что некоторые из соединений разобщают ФП за счет увеличения проницаемости внутренней митохондриальной мембраны для Н+ (II), ингибируют дыхание в состоянии V3 и индуцируют менее избирательную проницаемость для ряда ионов (I, III). Остальные дефолианты либо индуцируют дыхание вообще в метаболических состояниях 3 и 4 (IV, VI, IX), либо не влияют на дыхание и ОП (V, VII, VIII, X). В целом выявлена хорошая корреляция между общей токсичностью изучаемых препаратов (ЛД 50 ) и их митохондриальным эффектом, что позволяет рассматривать последние как внутриклеточные мишени, участвующие в реализации пестицидного действия.
На основании анализа историй болезни 327 пациентов с эхинококкозом печени (ЭП) разработана тактика хирургического лечения с учетом оптимального доступа в зависимости от локализации кисты; определены показания для декомпрессии желчных путей, в том числе и с применением эндоскопической техники.
Нормальная микрофлора полости рта является биологическим барьером, препятствующим размножению случайной и патогенной флоры. Кроме того, она служит постоянным стимулятором локального иммунитета. Известно, что на развитие патологии в слизистой полости рта могут оказывать влияние заболевания внутренних органов, в том числе печени и гепатобилиарной системы. Важным открытием явилось установление возможности внепеченочной репликации вирусов парентеральных гепатитов «В» и «С», в частности, в клетках костного мозга, крови, лимфатических узлов и селезенки. Вирусные поражения печени с внепеченочной репликации вирусов вызывают в организме иммунодефицитные состояния, которые как правило отражаются и в местных факторах защиты полости рта.
Цель исследования: изучить количественный и качественный состав микрофлоры полости рта и показатели местных факторов защиты у больных, страдающих вирусным гепатитом В.
Материал и методы: были проведены микробиологические и иммунологические исследования у 142 больных хроническим вирусным гепатитом В.
Результаты: Развитие в целом иммунодефицитного состояния в полости рта больных хроническим вирусным гепатитом В способствует снижению как клеточного, так и гуморального иммунитета, и приводит к синдрому избыточного роста микробов, то есть дисбиотическому состоянию в полости рта у этих больных.
Заболеваемость населения земного шара гепатопатиями за последние годы непрерывно растет. Эксперты связывают это явление с различными факторами: алкоголизмом, наркотиками, гемотрансфузиями, ятрогенией, инфекционными процессами и другими. Поиск новых гепатотропных лекарственных средств является актуальным и на фоне новых вирусных инфекций. Установлено, что возбудитель новой коронавирусной инфекции способен приводить к развитию опосредованной вирусом гепатопатии [2, 5]. Патогенез данного поражения печени остается предметом для дискуссий, но ученые рассматривают «цитокиновый шторм», развивающийся при тяжелом и очень тяжелом течении инфекционного процесса, как ведущий фактор в данном процессе [2].
Из обследованных нами детей 58 страдали ожирением и 20 имели нормальный вес. Мы провели серию комплексных тестов для определения их ожирения и состояния гепатобилиарной системы. Проведенные нами испытания состояли из клинических, лабораторных и инструментальных исследований. В этом случае мы провели ряд биохимических анализов, определение углеводов и липидов в сыворотке крови, ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы. Исследования показали, что у большинства детей с ожирением наблюдается неалкогольная жировая болезнь печени и увеличение печеночных ферментов на одну треть, а также изменения коллоидного состава желчи.
Hepatitis C leads to severe liver damages and one of the indications to liver transplantation (according to WHO ~3% of worldwide population is infected by HCV infection.) The current standard of therapy of chronic hepatitis C (CHC) is pegylated interferon-α (PEG-IFNα) in combined with ribavirin (RBV). The treatment achieves a sustained viral clearance in only approximately 50% of patients. Recent whole genome association studies revealed that single nucleotide polymorphisms (SNPs) around IL-28B have been associated with response to the standard therapy and could predict treatment responses at approximately 80%. According to 4 independent GWAS approaches have revealed the significant SNPs associated with response to PEG-IFNα/RBV therapy for CHC. These significant SNPs were found around IL-28B were rs12979860 and rs8099917 they showed the statistical significance in each study (M. Mizokami at al., 2011).
Изучено влияние мелатонина на функциональное состояние гепатобилиарной системы при дексаметазон-индуцированном сахарном диабете. Анализ многочисленных научных исследований позволил говорить о высокой частоте осложнений при сахарном диабете как заболевании печени, основного органа обменных процессов в организме. В ходе эксперимента установлено, что диабет снижает интенсивность выделения желчи, количество в ней общего билирубина, в основном за счет его конъюгированных форм, холатов и холестерина, которые нарушены взаимоотношения между компонентами желчи. Введение мелатонина в дозе 10 мг/кг внутрибрюшинно в течение 10 дней приводило к увеличению интенсивности желчеотделения, увеличению в ней концентрации билирубина, как общей, так и конъюгированной фракций, холатов и холестерина, улучшало процессы конъюгации. , нормализованный холатно-холестериновый коэффициент.