Одной из многочисленных проблем современ-ной аллергологии, пульмонологии и профессиональ-ной патологии являются альвеолиты различного гене-за, зачастую приводящие к диагностическим ошиб-кам (их принимают за БА или ХОБЛ) и, как след-ствие, к неверному лечению [2,8,14,18,20]. На сего-дняшний день число больных экзогенными аллерги-ческими альвеолитами (ЭАА) значительно возрастает и составляет около 3% всех пациентов пульмоноло-гического профиля, что требует специального изуче-ния и выбора наиболее информативных методов ве-рификации различных вариантов этого заболевания [1,3,5,6,24]. Аллергические пневмопатии под общим названием - ЭАА возникают вследствие аллергиче-ской реакции легочной ткани на интенсивные и дли-тельные ингаляции определенного рода антигенов (АГ) [2,4,6,9,11]. ЭАА представляют собой диффуз-ный гранулематозный воспалительный процесс аль-веол и интерстициальной ткани легких, развивающи-еся под влиянием интенсивной и продолжительной ингаляции преимущественно органических водоне-растворимых АГ.
Ш Зиядуллаев, Ж Исмаилов, Н Аралов, Б Юлдашев, Р Холлиев, Д Юлдашева
Показаны преимущества мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике слюннокаменной болезни.
Разработан алгоритм диагностики слюннокаменной болезни с учетом диагностических премуществ МСКТ, который существенно
облегчает процесс постановки диагноза и определяет последовательность этапов обследования больного с этой сложной патологией.
В статье ретроспективно проанализирована заболеваемость раком почки в Самаркандской области в период с 2006 по 2017 годы, состояние диагностики и лечения. В структуре онкологической патологии Самаркандской области рак почки составляет 2,7% и занимает 12 место. Отмечается рост заболеваемости раком почки за последние 7 лет до 1,8 раза и низкая выявляемость процесса на ранних стадиях. Настоящее исследование основано на результатах диагностики и лечения 415 больных раком почки. Диагностическое состояние до 2015 года в районе не соответствовало требованиям стандарта. За последние 3 года в связи с внедрением методики пункционной биопсии, чрескожной нефростомии и появлением возможности применения МСКТ резко повысилась эффективность диагностики, что повлияло на результаты лечения. Радикальную нефрэктомию выполнили 162 (39,0%) больным, паллиативную - 63 (15,2%) больным. Химио- и иммунотерапия 53 (12,8%), иммунотерапия 62 (14,9 %) и более современная таргетная терапия 12 (2,9%) больных, симптоматическая терапия проводилась 58 (14,0%) больным и у 5 (1 ,2 %) больным лечение не проводилось
Проанализированы данные литературы последних лет. посвещенной изучению основ заболеваний при зубочелюстных аномалиях и деформациях у детей и подростков с бронхиальной астмой, методы их диагностики, профилактики и лечения. Установлено, что стоматологический статус, состояние неспецифической резистентности и уровень функциональных реакций, обеспечивающих гомеостаз полости рта и адаптационные возможности, у детей с зубочелюстными аномалиями и сопутствующей бронхиальной астмой изучены недостаточно, не разработана схема лечебно-профилактических мероприятий, улучшающих адаптацию к съемным и несъёмным аппаратам и снижающих риск развития травматического стоматита у детей с бронхиальной астмой.
Целы изучение ошибок в диагностикеилечении острой зубной боли в догоспитальном периоде и их последствий. Материал и методы: в 2019-2020 гг под нашим наблюдением в клинике взрослой хирургической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института находился 441 пациент с одонтогенными воспалительными заболеваниями ЧЛО, 90% из них поступили в клинику по экстренным показаниям. Результаты: после госпитализации в отделение для выполнения операции вскрытия флегмоны и удаления причинного(ых) зуба(ов) некоторым больным по показаниям была выполнена премедикация. Пациента оставался в отделении в среднем 6-7 дней. В течение 3-4 дней после выписки больным проводилась перевязка в поликлинике ВХС, далее эта процедура выполнялась в поликлинике по месту' жительства в течение 5-7 дней. По подсчётам только средняя стоимость лекарств, используемых в процессе лечения флегмон, составила 402400 сум.Выводы: у врачей-стоматологов важно формирование чётких представлений о динамике распространения гнойного воспалительного процесса.
М Азимов, А Азимов, К Шомуродов, Р Мирхусанова, Н Сайдалиев, А Матназаров, З Мухторов
В работе описаны 3 метода диагностики кариеса зубов в ранней стадии у школьников в возрасте 6-11 лет. Традиционное визуальное стоматологическое обследование, витальное окрашивание деминерализации эмали выявили ранний кариес у 11,3% и 13,5 обследованных детей. При помощи метода количественной светоидуцированной флюоресценции аппаратом QLF у 14.8% детей, причем установлено ОДЭ в различной степени активности и выявлена в 11,8% поверхностный кариес. Применение оптического прибора, наряду с существующими клиническими и инструментальными исследованиями дает большую возможность для выявления и оценки кариеса зубов на самых ранних стадиях.
Онкологические процессы головы и шеи это большое количество опухолей имеющих различное течение и требующих разного лечения. В запущенных стадиях это лечение может приводить к потере жизненно важных функции и нарушать внешний облик человека с появлением костных и мягко-тканных дефектов [3]. Но если этот процесс выявляется в самом начале при бессимптомном течении или же на I стадии заболевания, то в 95-97% случаев может быть произведено удаление новообразования без инвалидизации [5]. На данном этапе развития современной медицины, при помощи лучевой терапии и эндоскопической хирургии, возможно эффективно лечить онкологические процессы головы и шей на I и II стадиях заболеваний [2, 6]. Применительно к использованию эндоскопической хирургии снижается риск развития психологической травмы больных, за счет отсутствия больших разрезов [8]. В данной статье проанализированы, обследованы и проанкетированы 217 пациентов, в возрасте от 30 до 89 лет, жителей города Челябинска и области с подтверждённым диагнозом злокачественного новообразования орофарингеальной зоны, из которых 127 человек составили мужчины и 90- женщины. Из общего количества пациентов 30% первично обратились к врачу – стоматологу. Наибольшее число случаев злокачественных новообразований определяется в возрасте от 50 до 69 лет у обоих полов. Пациенты, проживающие в Челябинске, статистически значимо (р<0,05) реже встречались, в совокупности,по обращаемости, чем пациенты, проживающие в челябинской области. Первичные опухоли типа Т1 статистически встречались значимо (р≤0,05)чаще. Отсутствие региональных метастазов (N0)встречалось статистически значимо (р≤0,05) чаще.Также чаще статистически значимо выявлено новообразований с высокой степенью дифференцировкой клеток (G1). Наиболее чаще (р≤0,05) злокачественные новообразования локализовались на языке и губах. Ороговевающая форма плоскоклеточного рака встречалась статистически значимо (р<0,001) чаще.
Orbital contusion trauma is characterized by particular severity, a high risk of blindness, the possibility of the development of purulent-inflammatory complications, and functional and cosmetic defects [1]. The multiple nature of traumatic injuries necessitates the use of accurate topical diagnosis and treatment planning. The study of traumatic lesions of the orbit is relevant.
Хронические гепатиты B, C, D по-прежнему привлекают к себе постоянное внимание, так как их основная причина - острые вирусные гепатиты, относящиеся к числу наиболее распространённых инфекционных заболеваний у детей. Немаловажная причина хронизации болезни и перехода её в более тяжёлую стадию связана с несвоевременной диагностикой патологического процесса.
Специфичность показателей, таких как, изменения толщины межжелудочковой перегородки и боковых отделов левого желудочка, в комплексной допплерографии позволяет существенно расширить возможности ранней диагностики ХСН у больных с высоким нормальным артериальным давлением и мягкой артериальной гипертензией после перенесенных инфекционных состояний.
М Баратова, М Атаева, М Мансурова, Г Кобилова, М Махмудова
Авторы исследовали возможность использования пункционного и без пункционного метода терапии для успешного лечения острого гнойного риносинусита. в ходе исследования пациенты были разделены на две группы: I группа пациентов (33 пациента) выполняла промывание УНП-проетца методом с последующим использованием выявленной чувствительности к антибиотикам микрофлоры полости носа. II группе ( 27 пациентов) выполнена пункция верхнечелюстной пазухи. Полученные данные свидетельствуют о том, что при использовании пункции и без пункции лечение имеет почти одинаковую длину. Однако в I группе в процентном отношении эффективность лечения была значительно выше.
Синдром Мирицци (РС) - одно из наименее изученных понятий в хирургии желчных протоков. Это связано с редкостью данной патологии. Это заболевание встречается, согласно литературе, от 0,5 до 5% среди всех пациентов, оперированных по поводу желчнокаменной болезни [6, 12, 13, 17]. В связи с прогрессом хирургии желчевыводящих путей, увеличением заболеваемости желчнокаменной болезнью в последние годы возрос интерес к этой проблеме. Однако до сих пор нет единого мнения относительно диагноза и тактики хирургического лечения [1, 2, 7, 15]. Рассеянный склероз часто диагностируется только во время операции, что увеличивает процент конверсии доступа и риск травмы общего желчного протока [9, 18].
Перекрут и некроз пряди большого сальника является казуистическим заболеванием и встречается 0,06% – 0,14% среди всех ургентных хирургических патологий органов брюшной полости. Учитывая редкую встречаемость и отсутствие характерного симптомокомплекса при перекруте пряди большого сальника, дооперационный диагноз правильно устанавливается в единичных случаях. Этиология развития данной патологии остается загадкой в современной медицине и привлекает больший интерес к себе в следствии трудности в диагностике, именно в дооперационном периоде. Выделяют предрасполагающие факторы (спаечный процесс в брюшной полости, вентральная грыжа, ожирение, хронический воспалительный процесс органов брюшной полости) и производящие факторы (физические нагрузки, употребление пищи в большом объеме, резкое увеличение внутрибрюшного давления или внезапное сокращение мышц передней брюшной стенки). Наиболее часто клинику перекрута пряди большого сальника симулируют такие патологии брюшной полости как острый аппендицит, острая кишечная непроходимость спаечной этиологии, острый холецистит. В течении последних десятилетий широко распространяется миниинвазивная хирургия, а в частности лапароскопическая хирургия, как мультипортовая, так и однопортовая. В статье освещаются трудности дооперационной диагностики, роль лапароскопии в дифференциальной диагностике и особенности клинического течения перекрута и некроза жировых структур брюшной полости.
В данной статье представлены результаты исследования новых методов неинвазивной диагностики ишемической болезни сердца. Этот метод основан на анализе выдыхаемого воздуха. Результаты исследования показали возможности поверхностного ионизационного детектора в диагностике ишемической болезни сердца. Выявлена статистическая значимость различий в содержании аминов в выдыхаемом воздухе пациентов, больных ишемической болезнью сердца, и здоровых людей. Преимущество этого метода заключается в целом безвредность, выразительность и отмена оперативного вмешательства, возможности массового тестирования и дешевая цена наблюдения. Разница в выведении аминов с выдыхаемым воздухом может быть стабильным маркером для ранней диагностики предынфарктного состояния
Г Кодирова, Д Усманова, Э Арутюнова, Д Дусмуратова, Д Бабаева
Показаны преимущества мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике слюннокаменной болезни.
Разработан алгоритм диагностики слюннокаменной болезни с учетом диагностических премуществ МСКТ, который существенно облегчает процесс постановки диагноза и определяет последовательность этапов
обследования больного с этой сложной патологией.
Совершенствование диагностики хронического тонзиллита у девушек подросткового возраста. Нами были обследованы 48 больных, которые находились на стационарном лечении в отделениях оториноларингологии и детской гинекологии клиники ТашП-МИ в 2017-2018 года. Больные были разделены на 2 группы: в 1 групп)7 включили 32 девушек подросткового возраста с хроническим тонзиллитом, во 2 группу включили 16 девушек подросткового возраста с запозданием гормоналной зрелости на фоне хронического тонзиллита. Всем больным проводилось полное клиническое обследование, опрос, обследование ЛОР-ор-ганов, эндоскопия, микробиологическое исследование, определение количество гормонов в крови, также проведено комплексное лечение. Исследование показало, что диагностика и комплексное лечение хронического тонзиллита у девушек пубертатного возраста нормализирует количество гормонов в крови, также улучшает состояние больных.
Для того чтобы определить соответствие параметров диуретической ультрасонографии теоретическим закономерностям гидродинамики проведен ретроспективный анализ результатов исследований у 31 пациента с гидронефрозом III-IV степени, которые были оперированы по поводу обструкции пиелоуретерального сегмента. Проведенный анализ состояния уродинамики при врожденном гидронефрозе у детей показывает, что по данным диуретической ультрасонографии у обследованных больных определяется различная степень резистивности потоку мочи в области пиелоуретерального сегмента. Это обусловлено различным патогенезом уродинамических нарушений в зависимости от вида структурной патологии в зоне прилоханочного отдела мочеточника
В данной статье в динамике лечения исследуется роль анаэробных микроорганизмов в развитии гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в стационарных условиях.
После проведенных исследований установлено, что при наличии анаэробных микроорганизмов развитие воспалительных заболеваний в данных областях носит молниеносный характер.
В связи с этим клиника гнойно-воспалительных заболеваний сопровождается высокой интоксикацией организма, распространением гнойно-некротического процесса на некоторые анатомические области лица, осложненные септическим состоянием. Результаты выше, чем проведенные нами исследования показали, что эндогенные анаэробные гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области требуют комплексного лечения и своевременного оказания высококвалифицированной общей неотложной хирургической помощи хирурга - стоматолога. Это, в свою очередь, приводит к быстрому выздоровлению без осложнений.
Дистальная окклюзия одна из наиболее распространенных форм зубочелюстных аномалий, сопровождающаяся функциональными изменениями со стороны жевательных мышц. Кроме того, у взрослых пациентов дистальная окклюзия, как правило, сочетается с дефектами зубных рядов. Вопросам диагностики и лечения пациентов с дистальной окклюзией в сочетании с патологией жевательных мышц всегда уделялось большое внимание. Ортодонтическое лечение базируется на своевременной диагностике ранних форманомалий, позволяющих предотвратить проблему и обеспечить нормальное развитие зубочелюстной системы ребенка. Зубочслюстныс аномалии формируются с малозаметных симптомов и по мере роста ребенка, приобретают вид сложной сформированной аномалии, которая требует многолетнего трудоемкого и дорогостоящего ортодонтического лечения. Обеспечение условий для гармоничного роста и развития ребенка - главная задача в детской стоматологии. Функциональные аппараты, влияющие на изменение роста челюстей, мышечное окружение зубных дуг, играют важную роль в лечении зубочелюстных аномалий. В последние годы с развитием функционального направления в лечении зубочелюстных аномалий появились новые стандартные функциональные аппараты — трейлеры, LM-активаторы, миобрейсы. Эти аппараты позволяют нормализовать положение зубов и способствуют ранней коррекции аномалий зубочелюстной системы. Функциональные аппараты тренируют мышцы челюстно-лицевой области, способствуют нормализации функций зубочелюстной системы, оптимизируют формирование зубочелюстной системы в процессе роста и развития челюстей. Все это, в свою очередь, обеспечивает стабильность результатов лечения. Твин-блок Кларка применяется для коррекции II и III класса окклюзии, нормализации функций зубочелюстной системы.
В статье представлен анализ хирургического лечения 317 больных с интраоперационными повреждениями и наружными свищами внепеченочных желчных протоков. Причиной образования стриктур и наружных желчных свищей явились интраоперационные повреждения при холецистэктомии, резекции желудка и эхинококкэктомии. До операции всем больным проводилась коррекция нарушений водно-электролитного баланса, лечение и профилактика печеночно-почечной недостаточности, борьба с анаэробной инфекцией. Из 317 больных 29 (9,1 %) - восстановительные и 288 (90,9 %) реконструктивные операции. Рецидив стриктуры, потребовавший повторного оперативного вмешательства, отмечен у 21 (6,7%) больного. Различные послеоперационные осложнения отмечены у 63 (19,8 %). Летальность составила 8,7 %. Основная причина смерти – интоксикация, почечная недостаточность, связанная с гнойным холангитом и холангиолитическим абсцессом печени вследствие несостоятельности швов анастомоза.
Статья посвящена актуальной проблеме оториноларингологии - травмам околоносовых пазух и посттравматическим синуситам. точнее посттравматическим фронтитам и сфеноидитам.
Во введении даётся информация о статистике травм лицевого скелета, одним из серьезных осложнений которых являются посттравматические синуситы. Убедительными фактами доказано. что диагностика и лечение, профилактика посттравматических синуситов является актуальной проблемой оториноларингологии.
Обследованы 312 больных с травмой костей лицевого скелета. Выявлено 210 случаев повреждения околоносовых пазух. При этом травмы лобных пазух отмечались в 69%, основных пазух - в 25% случаях. Посттравматическое воспаление развивалось в лобных пазухах в 39.3% и в основных пазухах - в 10% случаях. Клиника посттравматических фронтитов и сфеноидитов отличается от нетравматических воспалений лобной и основной пазух. В диагностике эффективно применять сочетание МСКТ и МРТ околоносовых пазух.
В обзоре представлены данные зарубежной литературы о диагностической ценности оптической когерентной томографии ангиографии (ОКТ-А), как о методе исследования микроциркуляторного русла глаза в ранней диагностике и мониторинге глаукомы. Многочисленными зарубежными исследователями изучены показатели ОКТ-А, дающие сведения об анатомии и физиологии микроциркуляции сетчатки и диска зрительного нерва. ОКТ-А может обеспечить оценку сосудистой сети в пределахзрительного нерва, перипапиллярной поверхностной сетчатки, желтого пятна и парапапиллярной сосудистой оболочки при глаукоме. Плотность перипапиллярных поверхностных сосудов сетчатки позволяет диагностировать и обнаруживать прогрессирование глаукомы, а также толщину перипапиллярных СНВС. Снижение плотности перипапиллярных сосудов неповрежденного поля или незатронутых глаукомных глаз указывает на то, что сосудистые изменения могут произойти до заметного повреждения поля зрения.