Обследовано 194 ребенка в возрасте от 7 до 17 лет с различными формами ревматизма, в том числе с ОРЛ (65 - 33,5%) и ХРБС (129 - 66,5%). Использованы общеклинические, биохимические, ультразвуковые, гигиенические методы исследования. Определяли интегральную экологическую нагрузку на атмосферу (Q), воду (R) и почву (S), общий экологический индекс (Z). Суставной синдром отмечен у 36 (55,4%) больных ОРЛ, малая хорея - у 12 (18,5%), кольцевидная эритема - у 8 (12,3%). Эндомиокардит диагностирован у всех детей с ОРЛ. У мальчиков в 2,1раза чаще отмечали артрит или артралгии (2=3,91, р=0,048). В регионах проживания детей с ОРЛ установлено влияние общего экологического индекса на развитие малой хореи, анулярной эритемы и активность ОРЛ. При ХРБС выявлена зависимость от Z формирования митрального стеноза (D=45,13, p<0,001), аортальной недостаточности (D=19,61, p<0,001) и аортального стеноза. Уровень атмосферного экологического показателя Q оказывает влияние на течение ХРБС.
Установлены гендерные различия факторов риска и фоновых заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста при ишемическом инсульте. Так установлено, что у лиц старческого возраста отмечено снижение удельного веса гемодинамического и лакунарного инсульта за счет возрастания процента больных с атеро-тромботическим инсультом как среди женского, так и среди мужского пола. Факторы риска развития ишемического инсульта так же имели свои особенности и отличались в зависимости от возраста и пола. С учетом гетерогенности инсульта у лиц в возрасте 44-59 лет выявлен наибольший процент (р<0,05) фактора курения, дислипидемии (Р<0,05), психоэмоционального напряжения (р<0,05). У пациентов пожилого и старческого возраста фактор курения достоверно снижается (Р<0,05). У лиц в возрасте 44-59 лет отмечено достоверное преобладание атеросклероза, артериальной гипертонии, ИБС, ТИА, ревматизма у мужчин (р<0,05), а сахарного диабета и нарушения ритма сердца у женщин (р<0,05). Вместе с тем у больных мужчин старческого возраста сохранялось преобладание удельного веса ИБС и ТИА в структуре фоновых заболеваний (р<0,05).
Эта статья была изучена и написана в обобщенном виде в случае, когда использовалось влияние факторов окружающей среды на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной смерти номер один в мире. В большинстве анализов проблем со здоровьем окружающая среда играет значительную и поддающуюся изменению роль в возникновении проблемы прямо или косвенно через поведение. Целью данного исследования является понимание опыта пациентов и медицинских работников относительно экологических детерминант факторов риска ССЗ на основе модели Precede.
Congenital heart defects (CHD) account for about 30% of all congenital malformations in children. So, high pulmonary hypertension (PH) on the one hand, reducing the quality of life of operated patients leads to early disability and premature death [1]. Still small and remains poorly studied dynamics of the regression of PH and medication reduction in the period of pre-operative preparation of patients to one or another correction of heart defects depending on weight and age. Therefore, revealing of laws of development of high PH in different types of CHD in children, development of rational tactics of medicament therapy, enhancing the quality of life and preparation for operational intervention when CHD are relevant in the modern pediatric service.
У 72 больных с
кардиоэмболическим ишемическим инсультом (КЭИ) определено морфометрические показатели сердца и параметры центральной гемодинамики с помощью эходоплерокардиографии. Установлено, что КЭИ протекает на фоне сниженной фракции выброса (ФВ) (95,7% больных), гипертрофии левого желудочка (ЛЖ) и межжелудочковой перегородки (МЖП) (у 68,3%), патологического ремоделлирования сердца (91,5%), снижения сократительной способности миокарда ЛЖ (у
79,4%). Выявленно достоверно различные значения морфометрических показателей сердца и параметров центральной гемодинамики при тяжелых и очень тяжелых КЭИ по сравнению с легкими инсультами. Установлена зависимость между тяжестью КЭИ и типом ремоделирования ЛЖ. Концентрическая гипертрофия достоверно чаще наблюдалась при тяжелых и у всех больных с очень тяжелым инсультом. Показатели шкалы NIHSS на протяжении острого периода КЭИ коррелировали со значениями ФВ, размерами участков локального гипокинеза ЛЖ и МЖП
В статье рассматривается прогностическое значение показателей вариабельности сердечного ритма и эндогенной интоксикации при угрозе преждевременных родов. Выявлены достоверные различия показателей вариабельности сердечного ритма при эндогенной интоксикации и взаимосвязь между этими показателями для оценки течения беременности. Наиболее информативными для этой цели являются такие показатели, как ИН, ПАПР, а также соотношение МДА/каталаза, МСМ 254 , МСМ.
Цель исследования: изучить распространенность, чacтoту и нoзoлoгичecкую cтруктуру врoждeнных пoрoкoв ceрдцa у нoвoрoждeнных. Обследовано 324 новорожденных детей с врожденными пороками сердца (ВПС). Анализ структуры ВПС показал, что дефект межжелудочковой перегородки выявлен у 40,7% больных, дефект межжелудочковой перегородки в сочетании с другими формами ВПС у 8,3%, дефект межпредсердной перегородки у 31,2% и межпредсердной перегородки в сочетании с другими формами ВПС у 5,6%, тетрада Фалло у 6,2%, открытый артериальный проток у 3,4%, артрио-вентрикулярный канал у 0,9%, общий аортальный ствол у 0,6%, стеноз легочной артерии у 1,2%, атрезия трикуспидального клапана у 0,6% и недостаточность трикуспидального клапана у 1,2% наблюдаемых новорожденных.
Лучевая диагностика сердца и крупных сосудов у детей являются частью общего клинического обследования больного. Ее цель – установление диагноза заболевания, а также определения характера нарушений гемодинамики. План обследования (алгоритм) детей должен быть составлен таким образом, чтобы избежать излишнего облучения. К числу рентгеноэндоваскулярных вмешательств относятся многие другие манипуляции: чрезкожное, чрезкатетерное закрытие незаросшегося артериального Баталова протока и дефекта в перегородке сердца, чрезкатетерная эмболэктомия, чрезкатетерное удаление инородных тел из сердца.
Применяют эту методику при химиотерапии для растворения сгустков крови в просвете сосуда медикаментозный тромболизис.
Новыми эндоваскулярными манипуляциями являются, во-первых, введение чрезкатеторным методом специального фильтра в полую и бедренную вены для предотвращения тромбоэмболии ветвей легочной артерии при варикозном расширении вен конечностей, например, при тромбофлебите. Во-вторых, введение в сосуд эндопротеза сосуда с "памятью" и использование гибкого зонда-световода для лазерного разрушения атероматозных бляшек и тромбов.
Антикоагулянты и антиагреганты устраняют или снижают риск образования тромбов. Их часто называют препаратами, разжижающими кровь, но на самом деле эти препараты не разжижают кровь. Вместо этого они помогают предотвратить или уничтожить опасные тромбы, которые образуются в кровеносных сосудах или сердце. Если их не лечить, эти сгустки могут блокировать кровообращение и привести к сердечному приступу или инсульту. И антиагреганты, и антикоагулянты предотвращают образование тромбов в кровеносных сосудах, но действуют по-разному. Антиагреганты предотвращают связывание тромбоцитов или процесс, вызывающий образование тромбов.
Необходимость наблюдения за ритмом сердца у больных перенесших ИМ общепризнана, при этом исключительно важное значение имеет своевременное предупреждение тяжелых осложнений и внезапной смерти. Обследовали 48 больных в возрасте от 34 лет до 62 года, перенесших крупноочаговый ИМ, давность которого составила у 32 человек 1,5–4 мес., у 16 – от 1 года до 4 лет. Наиболее частым проявлением заболевания являлись приступы стенокардии напряжения I–III функциональных классов (ФK), диагностированный у 33 пациента. Признаки застойной сердечной недостаточности выявлены у 6 пациентов; нарушения сердечного ритма, в основном виде экстрасистолической аритмии, регистрировавшейся на стандартной ЭКГ, отмечены в 7 случаях. Всем больным проводили плановую медикаментозную терапию, которая оказалась неэффективной в 3 случаях. Таким образом, результаты исследования показывают существенную неоднородность больных, перенесших ИМ, в плане вегетативного обеспечения и электрической стабильности миокарда.
Дана оценка комплексного лечения и профилактики кариеса зубов, заболеваний мягких тканей пародонта у детей с пороками сердца. Обоснована целесообразность применения стоматологических лечебно-профилактических мероприятий, разработанных на фоне лечения основного заболевания у детей с пороками сердца.
Дисплазия соединительной ткани представляет собой уникальную онтогенетическую аномалию развития организма, которая относится к числу сложных, далеко не изученных вопросов современной медицины, являются морфологической основой функциональных изменений сердечной деятельности. Исследованы 115 детей дошкольного и школьного возраста c дисплазией соединительной ткани и малыми аномалиями развития сердца. Выявлена большая частота встречаемости внешних фенотипических маркеров синдрома дисплазии соединительной ткани и стигм эмбриогенеза. Установлено повышение среднего уровня гидроксипролина в сыворотке крови у детей с малыми аномалиями развития сердца в сочетании с кардиоваскулярной патологией и закономерности, характеризующие взаимосвязь клинических проявлений заболевания и минерального дисбаланса. Определены некоторые патогенетические линии развития патологического процесса при дисэлементозах у детей. Доказано, что состояние элементного статуса - важный информативный критерий для оценки тяжести основного заболевания.
Полная продольная срединная стернотомия (ППСС) является стандартным доступом не только к органам средостения при сердечно-сосудистых операциях на сердце и магистральных сосудах, но и при торакальных операциях - 2х сторонних операциях на легких, крупных воздухоносных путях. Несмотря на длительную историю применения ППСС, он не лишен недостатков: несостоятельность швов грудины, диастаз грудины, полная нестабильность костного каркаса грудной клетки, фрагментация грудины. Все это может иметь место развиться как изолированно, так и на фоне развития инфекции. Одним из затратных со всех сторон, сложных и грозных осложнений после кардиохирургических вмешательств являются стернальные инфекции. В данной статье подробно затронута стернальная инфекция, подробно описаны, диагностика, лечение и профилактика стернальной инфекции. Несомненно, в клинических условиях взаимодействия в системе «организм-патогенная микрофлора» присоединяется не мене важный компонент - лечебное учреждение и медицинский персонал, зачастую сильно меняющий естественное течение событий. В связи с этим, сохраняется актуальным вопрос предупреждения развития стернальной инфекции у кардиохирургических пациентов после операции на сердце.
Работа будет основана на результатах комплексного стандартного обследования 80 детей. Различные проявления патологии сердечно-сосудистой системы, а также изменения данных лабораторных и функциональных методов исследования у детей основной группы с пневмонией сопровождались выраженными общеклиническими и местными симптомами, которые прекращается по мере стихания воспалительного процесса. Следует отметить, что электрографически функциональные изменения у детей выражались преимущественно в виде синусовой тахикардии. Комплексная эхографическая диагностика поражений сердца при пневмонии у детей является перспективным неинвазивным методом исследования, позволяющим получить информацию о состоянии сердца у больных пневмонией.
В статье дана оценка характера и вариабельности ритма сердца у детей со спастическими формами инфантильного мозгового кровообращения. Во всех группах обследованных детей с помощью компьютерной программы измеряли вариабельность сердечного ритма, что позволит оценить компенсаторно-адаптационные возможности и динамику сердечного ритма ребенка реабилитационный потенциал. По данным исследования ВСР у детей с ДЦП определяются признаки вегетативной дисфункции и снижения адаптационных резервов организма в виде снижения общего функционального состояния
Г Шарипова, А Джурабекова, Н Вязикова, И Тоштемирова
Благодаря этой статье мы познакомимся с информацией о строении серца и сосудов, и аномалиях, возникающих в других органах, в том числе легких и венах, при врожденной потологии серца, и возникающих симптомах.
Проанализированы результаты эхокардиографии 52 детей и подростков в возрасте от 3 до 15 лет, у которых были выявлены различные по локализации и сочетаниям малые аномалии сердца, среди которых преобладали мелкие аномалии левого желудочка и митрального клапана. Установлено, что клинически и функционально значимые отклонения у детей проявляются множественными аномально расположенными тяжами в левом желудочке в сочетании с нарушениями сердечного ритма, пролапсами клапанов сердца с измененными крыльями и гемодинамически значимой клапанной регургитацией.
В современной медицинской литературе продолжаются дискуссии о невропатиях лицевого нерва у детей. факторах заболевания, клинико-неврологических особенностях, тяжести течения, трудностях диагностики и прогноза заболевания. Работа посвящена анализу невропатии лицевого нерва у детей и подростков в зависимости об клинических форм заболевания, с использованием элекгронейросимпагических показателей, латентного периода, мигательного рефлекса и характера поражения лицевого нерва, сопровождающиеся болевым синдромом.
Негативные психологические состояния обычно испытывают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями. На сегодняшний день депрессия привлекла к себе наибольшее внимание среди пациентов с кардиоваскулярными событиями, особенно у пациентов, перенесших серьезное сердечное событие, такое как острый коронарный синдром (ОКС). Однако в последнее время тревога стала еще одним важным психологическим конструктом, который широко распространен, часто возникает вместе с депрессией и препятствует ответу на лечение депрессии и в конечном итоге может влиять на течение сердечно-сосудистых заболеваний независимо от депрессии. В этой статье мы стремимся рассмотреть последнюю литературу о тревоге и связанных с ней расстройствах при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Целью исследования явилось сравнительная оценка результатов психофизиологических методов исследования слуха у больных болезнью Меньера в период приступа и между приступами. Всего находились под наблюдением 47 больных достоверным или подтверждённым диагнозом БМ, которые составили основную группу. У всех больных процесс был односторонним. 30 здоровых лиц составили контрольную группу. Проведена оценка показателей исследований у больных в период приступа и между приступами. Были использованы психофизиологические методы исследования - акуметрия, тональная пороговая аудиометрия в обычном диапазоне частот, определение чувствительности к малым (коротким) приращениям интенсивности (SISI-тест). Ухудшение восприятия звуков и их разборчивости, увеличение интенсивности шума и изменение ее тональности, появление заложенности уха являются характерными проявлениями нарушения слуха в период приступа БМ по сравнению с межприступным периодом. Установлено ухудшение качественных показателей проходимости слуховых труб по сравнению периодом между приступами, проявляющиеся в повышении степени в пределах физиологических значений (0 – II степень), а 8,5% нарушением ее до III степени. В период приступа БМ по сравнению с межприступным периодом выявлено достоверное повышение порога только на частоте 125 Гц по воздушной проводимости.
Данное задание отражает двигательные нарушения и скорость прогрессирования заболевания у больных эссенциальным тремором. Всем больным проводилось клинико-неврологическое обследование с количественной оценкой двигательных нарушений по шкалам: SCET (шкала клинической оценки тремора), SFD (шкала функциональных нарушений), SCD (шкала мозжечковых нарушений), отражающих частоту тремора, с анализом мозжечковых нарушений в сравнении. При оценке данных выявлено, что у больных с ранним дебютом заболевания были более выражены кинетический и интенционный тремор. ЭТ быстро прогрессирует у пациентов с поздним началом