Экзогенные альвеолиты (ЭА) относятся к интерстициальным заболеваниям легких (ИЗЛ) с развитием распространенных интерстициальных и гранулематозных изменений органов дыхания, приводящих в конечном итоге к диффузному
пневмосклерозу, развитию легочного сердца, легочно-сердечной недостаточности [11]. Одним из первых, необычную симптоматику легочного заболевания у фермера, работающего с плесне-вым сеном, описал J.M. Cambell в 1932 г. Актив-ное изучение этой патологии было начато в 60-х годах 20-го столетия. В результате микробиоло-гического и иммунологического исследования экстрактов плесневелого сена, было установле-но, что болезнь «легкое фермера», вызывают термофильные актиномицеты [17, 19]. Позднее подобную клинику легочного заболевания, наблюдали у лиц, постоянно работающих с пти-цей [17, 19, 22]. Термин «экзогенный аллергиче-ский альвеолит» впервые использован врачом J. Pepis (1969), получил широкое распространение в Европе [1, 9].
Н Аралов, Ж Исмаилов, Ш Зиядуллаев, М Рофеев, Р Мурадова
Среди современных кардиоваскулярных средств значительное место для лечения как артериальной гипертонии (АГ), так и ишемической болезни сердца (ИБС) занимают препараты амлодипина. Основная заслуга в этом принадлежит Норваску® (амлодипина бесилат). По данным фармакоэпидемиологического исследования ПИФАГОР III, доля амлодипина в структуре антигипертензивных препаратов (АГП), которые принимают пациенты с АГ, достигает 15%.
Primary prevention, based on healthy lifestyle habits that prevent the emergence of risk factors, is the preferred method of reducing cardiovascular risk. Reducing the prevalence of obesity is the most urgent task, and it is pleiotropic in that it affects blood pressure, lipid profile, glucose metabolism, inflammation, progression of atherothrombotic disease. Physical activity also improves several risk factors, with the added potential to lower heart rate.
Коморбидность в настоящее время имеют актуальное значение в исходе многих заболеваний. В частности речь идет об ИБС, нестабильной стенокардии и анемиях различной степени тяжести. У 30 больных ИБС в сочетании с анемией пременяли 3х валентное железо,препарат Суфер (Юрия-фарм Украина) в дозе 5.0мл в/в в течение 5 дней на фоне стандартной терапии. У обследумых больных установлено, что увеличение уровня гемоглобина способствует нормализации фракции выброса, уменьшению или исчезновению приступов стенокардии, увеличению толерантности к физическим нагрузкам
Ирина Агабабян, Юлдуз Исмоилова, Шахбоза Садыкова, Миржахон Мейлиева, Фаррух Холхўжаев
Коморбидность в настоящее время имеет актуальное значение в исходе многих заболеваний [1]. В частности, речь идет об ИБС, нестабильной стенокардии и анемиях различной степени тяжести. У 30 больных ИБС в сочетании с анемией пременяли 3-х валентное железо, препарат Суфер (Юрия-фарм Украина) в дозе 5.0 мл в/в в течение 5 дней па фоне стандартной терапии. У обследумых больных установлено, что увеличение уровня гемоглобина способствует нормализации фракции выброса, уменьшению или исчезновению приступов стенокардии, увеличению толерантности к физическим нагрузкам [2,3].
В статье рассмотрены современные вопросы лечения после чрескожного коронарного вмешательства при ишемической болезни сердца и ведения этих больных с позиций современных требований и клинических рекомендаций.
Проведена оценка эффективности антиагрегантной и гиполипидемической терапии у пациентов стабильной ИБС, подвергшихся плановому DES-стентированию коронарных артерий. Под наблюдением были больные ИБС стабильной стенокардией (СС) напряжения III-IV функциональных классов (ФК) узбекской популяции (средний возраст 57,3±6,5 лет, длительность заболевания в среднем 5,4±1,2 года). По показаниям проводили плановую коронароангиографию с последующей имплантацией DES-стентов на ангиографической установке GE OPTIMA (США). Как показали результаты исследования, своевременное использование современных средств контроля агрегации тромбоцитов, липидного обмена при использовании базисных препаратов, к которым относятся аспирин, клопидогрел, статины, индивидуализированный подход с учетом фармакогенетических исследований к лечению больных ИБС, подвергшихся стентированию, повышает безопасность и эффективность лечения.
В статье рассмотрена частота видов инсульта среди населения Ферганской долины, сразу проанализирована структура фоновых заболеваний, сыгравших основную роль в прогрессировании инсульта. Проведен анализ историй болезни пациентов, госпитализированных с диагнозом «инсульт» в Андижанский филиал РНЦЭМ с января 2018 года по январь 2019 года. Среди 1243 больных было 607 мужчин и 636 женщин, средний возраст которых 62,45 ± 2,9 года. Ишемический инсульт выявлен в 56,1% случаев, геморрагический — в 12,4%, транзиторное нарушение мозгового кровообращения — в 31,5%. Основным фоновым заболеванием для прогрессирования инсульта были артериальная гипертензия - у 70,4%, церебральный атеросклероз - у 14,1 и ишемическая болезнь сердца - у 7,4% больных.
М Гафуров , И Насирова , А Мамадалиев , З Абдуллаев
С помощью суточного холтеровского мониторирования ЭКГ с целью диагностики скрытой ишемии миокарда обследовано 84 больных разных возрастных групп с хронической ишемической болезнью сердца. Выявлено, что у больных среднего возраста безболевая ишемия возникает у 25% обследованных лиц. С возрастом его частота увеличивалась, как бы вылечили у 66% лиц пожилого возраста, то есть у 80% пожилых больных обследованных. Причем в этих группах преобладала депрессия сегмента ST, превышающая 3 мм, что зависело от длительности течения и ФК ишемической болезни сердца. Продолжительность эпизодов немой ишемии миокарда в течение суток у больных со средним и старость колебалась от 15 минут до 1,5 часов
Важнейшей задачей здравоохранения является ранняя выявляемость и диагностика, менеджмент, совершенствование системы кардиологической и кардиохирургической помощи, повышение ее эффективности и доступности, особенно у больных с подозрением на ИБС.
Несмотря на постоянное совершенствование технологий по диагностике и лечению ССЗ - ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается основной причиной преждевременной смерти и инвалидизации населения во всем мире.
На современном этапе развития медицины, важную роль в ранней и своевременной диагностике заболеваний играют методы медицинской визуализации, характеризующиеся минимумом неблагоприятных эффектов и противопоказаний, позволяющие оценивать степень поражения человеческого организма и его органов, и помогают в определении тактики лечения и конечного результата, ожидаемом улучшении прогноза заболевания. Ранняя и своевременная диагностика ССЗ, в частности ИБС играет большую роль в снижении процента инвалидности и смертности, в выработке тактики лечения с дальнейшим определением показаний к методам реваскуляризации миокарда.
Анализ факторов риска и клинико-гемодинамических параметров пациентов ишемической болезнью сердца с артериальной гипертонией. Факторы риска, которые встречаются у пациентов вместе курение + ожирение + алкоголь составляет 50%, ожирение +гиподинамия 23,6%, алкоголь + курение 17%, наследственность+ алкоголь + курение 9,44%. У пациентов наблюдались 75% головные боли, 64% шум в ушах, 59% слабости, 45% тахикардия и 41% головокружение. ВЭМ проводился в обеих группах, пороговая мощность у пациентов с ИБС+ АГ (99,8 ± 2,3) WT, у пациентов ИБС без АГ (109 ± 3,8) составило на 10,9%. В то же время исходные данные продолжительности нагрузки составило у пациентов ИБС + АГ (8,3 ± 1,8), у пациентов ИБС без АГ составило (9,2 ± 2,3) 10,8%.
В обзорной статье приводится анализ диагностического подхода к проведению кардиохирургических операций у детей с врожденной патологией сердца. Описаны различные методики поведения ингаляционной анестезии с оценкой прогноза, с помощью комплекса диагностических мероприятий.
Congenital heart defects are considered an urgent problem in pediatric cardiology. If high-quality medical care is not provided on time, about 50% of children with cardiovascular diseases die in the neonatal period, and 25% die in the first year of life.
Изучение специальной литературы показало, что как при патологии пародонта, так и при хронической сердечной недостаточности имеет место изменение в содержании тканевых металлопротеиназ. При патологии пародонта, как и при хронической сердечной недостаточности, наблюдается активация ММП-8 и ММП-9, что может говорить об общности механизмов, приводящих к патологии пародонта и сердечной недостаточности. ММП-9 участвует в сосудистом ремоделировании, проницаемости сосудистой стенки и ангиогенезе. Дисбаланс в биохимии десневой жидкости у больных с патологией пародонта, несомненно, в дальнейшем сказывается и на течении хронической сердечной недостаточности, усиливая фиброз и ускоряя развитие декомпенсации. Своевременное лечение болезней пародонта может в какой-то мере замедлить развитие сердечной недостаточности и, напротив, заблаговременная терапия сердечной недостаточности длительное время сохраняет здоровье органов полости рта.
Аритмия – это нарушение после-довательности и частоты сокращений сердца. Сердце человека сокращается в определенном режиме. Этот режим образует проводящая систе-ма сердца. Она представляет собой узлы и пучки нервной ткани – скопления нервных клеток и во-локон, расположенных в участках миокарда, ко-торые генерируют биоэлектрические импульсы в сердце и проводят их [4,10]. Различают следующие виды аритмий: сину-совая (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия), мерцательная аритмия (МА) предсердий или же-лудочков, пароксизмальная тахикардия, блокада сердца [8].
Хроническая сердечная недостаточность (СН) по-прежнему остается одним из самых распространенных, тяжелых и прогностически неблагоприятным осложнением всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. В настоящее время широко обсуждается проблема кардиоренального синдрома у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - финальная стадия многих сердечно-сосудистых заболеваний, характеризующаяся морфологическими и функциональными рас-стройствами сердца в ответ на повреждающие перегрузки и нейроэндокринные влияния. Отме-чающийся рост числа больных с ХСН в экономи-чески развитых странах связан в первую очередь с увеличением возраста больных, а так же суще-ственным улучшением помощи больным с ише-
мической болезнью сердца и лечения коморбид-ных заболеваний. Распространенность клиниче-ски выраженной ХСН в популяции в общем со-ставляет не менее 1,8-2,0%. У лиц старше 65 лет частота ХСН увеличивается до 7-11%. При этом именно ХСН является самой частой причиной госпитализации больных этого возраста, а эконо-мические расходы на ее лечение многократно возрастают [15].
Г Ахмедова, Ш Зиядуллаев, Г Душанова, Т Аннаев, Н Рахматова
Исследовано в динамике развитие некротических и пролиферативных процессов на адреналин-кальциевых моделях повреждения сердца у крыс. Сопровождается окислительным, карбонильным, нитрооксидативным стрессом, усилением окислительной модификации белков и изменением антиоксидантной защиты. Максимальное усиление окислительной модификации белковых продуктов наблюдается через 3 дня, нитрит-аниона – через 3 и 14 дней, диена, триенового конъюгата и основания Шиффа – через 7 дней, ТБК-активных продуктов – через 14 дней. Антиоксидантная защита сердечная мышца значительно возрастает при развитии адреналиновой и кальциевой моделей поражения сердца и ее отдельные звенья достигают максимума в разные сроки исследования: активность каталазы – через 3 дня, концентрация церулоплазмина и активность пероксидазы крови – через 14 дней, супероксиддисмутазы активность – через 21 день. Показатели системы глутатиона во все сроки исследования снижены.
Целью исследования явилось изучение эпидемиологии врожденных пороков сердца у новорожденных и клинико-инструментальных особенностей поражения центральной нервной системы у данной категории больных.
Выявлено, что в структуре врожденных пороков сердца ведущее место занимает дефект межжелудочковой перегородки, реже дефект межпресердной перегородки и тетрада Фалло. У детей с врожденными пороками сердца гипоксический характер поражения центральной нервной системы, встречается значительно чаще, чем гипоксически- геморрагический.
У детей с малыми аномалиями сердца наиболее часто выявляют пролапс митрального клапана, аномально расположенную хорду левого желудочка, сочетанные аномалии с наличием пролапса митрального клапана и внутрижелудочковых образований. Выявлены неблагоприятные факторы, влияющие на возникновение аномалий малого сердца, низкая переносимость физической нагрузки, влияние аномалии малого сердца на развитие нарушений сердечного ритма в виде наджелудочковых и желудочковых аритмий, наджелудочкового эктопического ритма или миграции водителя ритма, синусовой брадикардии, атриовентрикулярная блокада 1-2 степени, блокада ножек пучка Гиса, удлинение интервала QT более 440 мс
Целью исследования явилось изучение факторов риска возникновения врожденных пороков сердца у новорожденных детей. Обследованы 374 новорожденных детей с врожденными пороками сердца. При определении значимости, по анкете с кодификатором из 42 признаков, выявлены модифицирующие факторы риска развития врожденных пороков сердца по социально-гигиеническим. медико-биологическим, влиянию внутриутробных инфекций, приема медикаментов матерью во время беременности и акушеро-гинекологическим показателям.
Частота встречаемости сахарного диабета (СД) у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) составляет около 40%, независимо от уровня нарушения фракции выброса (ФВ). Но, кроме этого, СД считается сильным независимым фактором риска прогрессирования СН как при сохраненной, так и при сниженной ФВ и как правило связан с неблагоприятным прогнозом.
Способность ингибиторов неприлизина повышать уровни биологически активных натрийуретических пептидов сделала их потенциальным терапевтическим подходом при лечении СН. Применение сакубитрила/валсартана.у пациентов СН с СД продолжает изучаться.
Введение. Травма является глобальной проблемой для здоровья, являющейся 4-причиной смерти после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований и хронических заболеваний легких, а также является основной причиной смерти в возрасте до 45 лет [17]. В год во всем мире от полученных травм умирают около 200 000 человек или 1 человек каждые 3 мин [4]. По оценкам ВОЗ к 2020 году травма станет первой или второй причиной потери лет продуктивной жизни для всего населения мира [1]. Травма живота составляет 10-12% всей политравмы, не имеют тенденции к снижению и остается актуальной проблемой ургентной хирургии, при этом травма селезенки и печени встречается чаще всего [5]. Особую социально-экономическую значимость в проблеме повреждений паренхиматозных органов играет то, что более половины пострадавших - лица наиболее трудоспособного возраста.
С Рузибоев, М Мухаммадиев, Б Сатторов, Ш Саидов, Х Самиев