Среди сочетанных черепно-лицевых травм травмы встречаются в 13,4-20,3% случаев [5, 12]. Смертность среди этих пострадавших высока и достигает 70-90% [5, 6]. Учитывая травматичность и техническую сложность операций при односторонних переломах мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением костных отломков, сопряженных с возможными серьезными осложнениями (такими как повреждение верхнечелюстной артерии, ушно-височного нерва и мениска), мы предложили более сдержанный подход к назначению операции и использованию простого и функционального ортопедического метода. После шинирования Тигерштедта в области последних коренных зубов на боковой стороне перелома мыщелка нижней челюсти с укорочением высоты ветвей были изготовлены и наложены предложенные нами специальные межзубные прокладки из фаст-пластика, затем наложено предчелюстное резиновое вытяжение. С помощью этих подушечек выравнивается прикус.
Наш метод позволяет надежно зафиксировать фрагменты в нужном положении, снять нагрузку с поврежденного сустава с той же функцией. Это способствует скорейшему восстановлению функции нижней челюсти. Это защитит фиксацию крупных сосудов, ветвей лицевого нерва и образование рубцов на коже.
Таким образом, данная методика может быть рекомендована в качестве метода выбора при лечении переломов мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением в целом и при сочетанных черепно-мозговых и челюстно-лицевых травмах в частности.
Целью нашего исследования явилось изучение офтальмологической симптоматики у пациентов с переломами скулоорбитального комплекса при черепно-мозговой травме (ЧМТ). развитие травматическая оптическая нейропатия (ТОН) в зависимости от гемодинамических нарушений. Материалы и методы: с 01.09.2015 по 01.09.2019 в отделение челюстно-лицевой хирургии госпитализировано 3013 пациентов с черепно-мозговой травмой, из них у 821 диагностированы различные переломы костей средней зоны лица. Результаты. Ведущими офтальмологическими симптомами травм скулоорбитального комплекса являются: энофтальм, ограниченное движение глазных яблок, диплопия. Травматическая оптическая нейропатия при данной патологии встречается в 20.9%. Своевременное выполнение реконструктивных операций на раннем этапе позволяет восстановить функциональные расстройства: дистопию в 89.8% случаях, исправление страбизма в 73,6%, диплопии - в 91,5% и получить хорошие косметические результаты.
Среди сочетанных черепно-лицевых травм повреждения встречаются в 13,4-20,3% случаев [5, 12]. Смертность среди этих жертв высока и достигает 70-90% [5. 6].
Учитывая травматичность и техническую сложность операций при односторонних переломах мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением костных отломков, сопряженных с возможными серьезными осложнениями (такими как повреждение верхнечелюстной артерии, ушно-височного нерва и мениска), мы предложили более сдержанный подход к назначению операции и использованию специального простой и функциональный ортопедический метод.
После шинирования Тигерштедта в области последних коренных зубов на боковой стороне перелома мыщелка нижней челюсти с укорочением высоты ветвей были изготовлены и наложены предложенные нами специальные межзубные прокладки из фаст-пластика, затем наложено предчелюстное резиновое вытяжение. С помощью этих подушечек выравнивается прикус. Наш метод позволяет надежно зафиксировать фрагменты в нужном положении, снять нагрузку с поврежденного сустава с той же функцией. Это способствует раннему восстановлению функции нижней челюсти. Это защитит фиксацию крупных сосудов, ветвей лицевого нерва и образование рубцов на коже.
Таким образом, данная методика может быть рекомендована в качестве метода выбора при лечении переломов мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением в целом и при сочетанных черепно-мозговых и челюстно-лицевых травмах в частности.
Статистика показывает, что повреждения, которые приходятся на челюстно-лицевой аппа-рат составляют около 16% от общего количества травматизма, при этом переломы нижней челю-сти являются наиболее распространенными сре-ди всех переломов костей лицевого скелета и по данным разных авторов составляют от 75 до 96,5%, а от общего количества стационарных больных стоматологического профиля 28-36% (Ю.И. Бернадский, 1999; Н.В. Новосядлая, 2003; Р.С Матвеев, 2002; С.Н. Федотов, 2002 и др.) [7]. В 67-82% случаев переломы нижней челюсти локализуются в пределах зубного ряда и, следо-вательно, являются открытыми. В связи с этим некоторые зарубежные авторы называют такие инфицирования костной раны патогенной мик-рофлорой (E.Kruger, 1986). При переломах ниж-ней челюсти в связи с наличием в полости рта фиксирующих конструкций резко нарушается процесс самоочищения в ротовой полости. В связи с этим увеличивается количество патоген-ных микроорганизмов на поверхности зубов и слизистой оболочки, возрастает вероятность ин-фицирования раневого субстрата (А.И. Каспина, 1981; Ж.Б. Уразалин, 1985, Аджиев К.С 1991г) [2].
Целью исследования явилось изучение офтальмологических осложнений у пациентов с переломами скулоорбитального комплекса.
Материалы и методы: с 01.09.2015 по 01.09.2019 в отделение челюстно-лицевой хирургии госпитализировано 3013 пациентов с черепно-мозговой травмой, из них у 821 диагностированы различные переломы костей средней зоны лица.
Результаты. Ведущими офтальмологическими симптомами травм скулоорбитального комплекса являются: энофтальм, ограниченное движение глазных яблок, диплопия. Травматическая оптическая нейропатия при данной патологии встречается в 20,9%. Своевременное выполнение реконструктивных операций на раннем этапе позволяет восстановить функциональные расстройства: дистопию в 89,8% случаях, исправление страбизма в 73,6%, диплопии - в 91,5% и получить хорошие косметические результаты.
В статье представлены результаты ретроспективного исследования 226 пациентов, которые проходили стационарное лечение в период с 2010 по 2016 года в отделении хирургической стоматологии Городской клинической больницы экстренной медицинской помощи, с целью оценки этиологического фактора, частоты и структуры переломов костей челюстно-лицевой области. а также методов лечения.
Повышение эффективности комплексного лечения больных с приобретенными дефектами челюстей (ПДЧ) остается одной из актуальных проблем современной стоматологии. Значимость этой проблемы возрастает в связи с увеличением количества пациентов, перенесших оперативные вмешательства по поводу удаления новообразований, производственного и бытового травматизма. Кроме того, не уменьшается число пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, техногенных аварий и катастроф, локальных вооруженных конфликтов. Наличие дефектов челюстных костей неизбежно приводит к развитию функциональных нарушений, в первую очередь к дисфункции жевания. При дефектах верхней челюсти возможно образование ороназального сообщения, что вызывает расстройство дыхания, глотания и звукообразования. Дефекты челюстных костей приводят к утрате зубов, вызывают асимметрию лица, т.е. сопровождаются утратой эстетического-облика человека. Дисфункции зубочелюстной системы способствуют возникновению патологических изменений со стороны височно-нижнечелюстных суставов. На фоне нарушенной функции жевания у пациентов с ПДЧ нередко формируются заболевания желудочно-кишечного тракта или утяжеляется их течение.
Выраженные структурно-функциональные нарушения челюстно-лицевой области ведут к изменению психосоциального статуса пациентов. У больных с ПДЧ формируются сложные клинические условия для проведения; рационального ортопедического лечения, при этом, поданным ВОЗ, 100% пациентов, имеющих указанную патологию нуждаются в протетическом лечении.
Проведен ретроспективный анализ 3371 истории болезни пациентов, проходивших лечение в клинике хирургической стоматологии ТМА. Было установлено, что число пациентов с травмой челюстно-лицевой области увеличивается из года в год. Срок лечения пациентов резко сократился с 18 дней в 1980 году до 2,0 дней в 2008 году. Рекомендуется надежная иммобилизация
репозиционированных фрагментов сросшихся костей.
Переломы костей лицевого скелета составляют от 30 до 40 % от числа стоматологических заболеваний и до 21 % от всех пострадавших с травмами, госпитализированных в стационары. Синдром взаимного отягощения повреждений, возникающий в результате множественной травмы, приводит к значительному увеличению общей тяжести состояния пострадавшего. Для определения времени каждого из этапов лечения ЦФТ, снижения количества осложнений нами был разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм оказания помощи при данной травме. Тактика лечения пациентов с ЦТФ, согласно разработанного алгоритма, имеет несомненное преимущество перед ранее применявшейся - процент воспалительных осложнений сведен к минимальному: с 17% до 1,5%. Такой комплексный подход повышает важность сортировки пострадавших в целях достижения лечебного эффекта и экономического результата
This article presents a clinical case of the treatment of a mandibular radicular cyst from 3.6 teeth by creating a decompression "window", which allows the cyst volume to be reduced up to complete restoration of the bone structure as well as ensuring the integrity of the surrounding anatomical structures. The subsequent filling of the cavity with newly formed bone is due to secondary osteogenesis. This operation can be performed on an outpatient basis in a dental surgery room under local anesthesia
This article presents a clinical case of the treatment of a mandibular radicular cyst from 3.6 teeth by creating a decompression "window", which allows the cyst volume to be reduced up to complete restoration of the bone structure as well as ensuring the integrity of the surrounding anatomical structures. The subsequent filling of the cavity with newly formed bone is due to secondary osteogenesis. This operation can be performed on an outpatient basis in a dental surgery room under local anesthesia
Актуальность проблемы диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЧЛО определяется необходимостью дальнейшего изучения и разработки принципиально новых способов прогнозирования характера течения и повышения эффективности лечения. Существующие методы диагностики, включая клинические, не всегда позволяют адекватно отслеживать патологический процесс, что не дает врачу своевременную, эффективную коррекцию лечения больного. В обзоре описаны современные основы комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Поднимается вопрос о необходимости разработки о новых лечебных мероприятий по борьбе с этим заболеванием.
Обзор современной литературы о сенсорной функции полости рта позволяет утверждать, что рецепторы органов челюстно-лицевой области во время какой-либо деятельности раздражаются одновременно как структуры еденной комплексной
сенсорной системы. Рецепторные отделы сенсорных систем челюстно-лицевой области представляют собой мощную
рефлексогенную зону, откуда начинаются рефлекторные реакции различных систем организма.
Ротовой анализатор участвует в формировании различных видов чувствительности (тактильной, температурной, вкусовой, болевой, проприорецептивной) лицевой области. Органы челюстно-лицевой области обладают свойством
полифункциональности и принимают участие в различных видах целенаправленной интегративной деятельности организма.
Актуальность. Взаимодействие сопутствующих патологий, а также их влияние на общее здоровье и течение беременности не может не усугубить состояние и стоматологического здоровья беременной женщины. Имеющие место некоторые проблемы связанные с положением в социально-экономической сфере народного хозяйства, не могли бесследно пройти, не отразившись на качестве здоровья беременных женщин. На период к 2000 годам показатель заболеваемости беременных анемией возрос более чем в 6 раз [Вохидов А.В 2011], отмечена тенденция к росту заболеваемости болезнями почек и сердечно-сосудистой системы, на более чем 1/3 возросло число беременных, страдающих поздними токсикозами [Абдурахманов Ф.М., 2009, Рустамова М.С., 2014].
Все это существенно повлияло и на показатели стоматологической заболеваемости беременных женщин. Кариозное поражение зубов, болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта представляют собой большую социальную проблему и занимают основное место в структуре стоматологической заболеваемости населения, могуч существенно повлиять по показатели перинатальной заболеваемости и смертности [Рахматуллоев Ш.Р., Вохидов А.В. 2015].
Цель исследования: изучить зависимость стоматологического здоровья беременных женщин на фоне железодефицитной анемии.
Коронавирус вызывает тяжелые последствия со стороны сердца, легких, мозга, челюстно-лицевых костей, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. У больных перенесщих COVID-19 развивается осложнение такие как, тромбоз кавернозного синуса, остеомиелит/остеонекроз лицевых костей. Выраженность и длительность постковидных последствий зависит от тяжести перенесенного болезни, сопутствующих заболеваний и тд. Во время пандемии COVID-19 было зарегистрировано повышение случаев мукормикоза, аспергиллеза и кандидоза, связанных с антибактериальным, иммуносупрессивным лечением COVID-19. Мукормикоз - это опасная для жизни инфекция, которая возникает у лиц с ослабленным иммунитетом, диабетическим кетоацидозом, нейтропении, повышенным уровни доступного железа в сыворотке крови. В этом статье обсуждается основные скелетные и мягкотканные патоморфологические проявления тромбоза и мукормикоза челюстно-лицевой области у переболевшими COVID-19
Разработка и внедрение метода сложного протезирования при реабилитации больных со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области после хирургического лечения Материал и методы: проанализированы истории болезни и амбулаторные карты 107 онкологических больных с послеоперационными дефектами челюстно-лицевой области, у которых применяли различные методы протезирования. Результаты: усовершенствованная методика сложного протезирования дефектов челюстно-лицевой области с применением полиуретановой пластмассы позволяет изготовить защитную пластинку в день операции, что улучшает результаты непосредственного ортопедического лечения. Выводы: при комплексной реабилитации больные со злокачественными опухолями и дефектами челюстно-лицевой области восстанавливаются до S0-S5°o по шкале доктора Корниевского, улучшается качество жиз-ни больного.
Обосновать метод внутрикостного введения лекарственных препаратов при хирургическом лечении больных с острым остеомиелитом челюстей для повышения эффективности лечения.
Оценка роли и значения рентгенографии в диагностике переломов костей челюстно-лицевой области. Материал и методы: проанализированы результаты обследования 190 больных в возрасте от б до 59 лет с подозрениями на переломы костей ЧЛО. Рентгенография челюстно-лицевой области выполнялась в полу-аксиальной и боковой проекциях, ортопантомография, рентгенография нижней челюсти - в прямой и боковой проекциях. Результаты: признаки переломов на рентгенограммах выявлены у 151 больного: у 50 изолированные, у 95 множественные, у 5 сочетанные. У 132 пострадавших переломы лицевых костей диагностированы по прямым признакам, у 19 - по косвенным. Специфичность рентгенографии при переломах костей челюстно-лицевой области составила 71.4%, чувствительность 82,5%, тогда как чувствительность косвенных рентгенологических признаков в выявлении перелома костей челюстно-лицевой области равнялась 92%. Выводы: рентгенография обладает высокой специфичностью и возможностью получения панорамного снимка всем зубочелюстной системы, что важно для распознавания множественных и сочетанных поражений.
В ходе реабилитации пациентов со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области, определение клинической картины дефектов позволило подойти к выбору метода их устранения. Для облегчения разработки программы комплексной реабилитации больные были распределены на 3 клинические группы:
1- группа - больные с дефектами верхней челюсти с интактными зубным рядом на оставшейся верхней челюсти - 61 человек;
2- группа - больные с дефектами верхней и нижней челюстей с частичным дефектом зубного ряда на оставшейся верхней и нижней челюстях - 43 человека;
3- группа - больные с обширными дефектами верхней челюсти, мягких тканей лица и полной вторичной адентии альвеолярного отростка на оставшейся верхней челюсти - 3 человека.
Проанализированы результаты комплексного лечения больных с фурункулами и карбункулами челюстно-лицевой области с применением бактериофага фагио и мази гипофур.
В 2014-2016 гг. под наблюдением были 54 ребенка с флегмонами челюстно-лицевой области. Выявлено, что у больных с флегмонами челюстно-лицевой области наблюдается уменьшение содержание малонового диальдегида на 23,05% по сравнению с таковым при традиционном лечении и в 2 раза по сравнению с данными при поступлении. Активность КА увеличилась соответственно на 128,13% и в 3,5 раза. Достоверно уменьшилось содержание молекул средней массы (МСМ254, МСМ280,) и соотношение МДА/КА, увеличился коэффициент устойчивости белка КУБ.
Данная статья посвящена актуальной проблеме челюстно-лицевой хирургии, оптимизации тактики комплексного лечения гнойно воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей.
В статье приведен краткий анализ остеопластических материалов, используемых в настоящее время, для устранения дефектов и деформаций челюстно-лицевой области. Проведенный сравнительный анализ показывает отрицательные и положительные стороны каждого материала. На основании проведенного анализа, оптимальным остеопластическим материалом, является стеклокристаллический биоцидный материал.
В исследование включено 42 ребенка в возрасте от 7 до 16 лет с флегмонами челюстно-лицевой области. После вскрытия гнойного очага местно использовали марлевые турунды, пропитанные 1% раствором эфирного масла аниса на абрикосовом масле. Качественное и количественное бактериологическое исследование проводили на 1, 3, 5 и 7 сутки после оперативного вмешательства. Бактеризация раны в основной группе лечения резко снизилась, особенно в отношении анаэробной флоры, за счет снижения количества бактерий более чем в 3 раза. Местное применение эфирного масла аниса позволяет сократить сроки стационарного лечения на 3±1 день.