Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №2 (94) 145
УДК: 616-053.4.- 616-002.36
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ФИТОТЕРАПИИ ПРИ
ФЛЕГМОНАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ
С.С. ШАДИЕВ, Ф.И. МУСУРМАНОВ
Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
БОЛАЛАР ЮЗ-ЖАҒ СОҲАСИ ФЛЕГМОНАЛАРИДА ФИТОТЕРАПИЯ САМАРАДОРЛИГИНИ
МИКРОБИОЛОГИК БАХОЛАШ
С.С. ШАДИЕВ, Ф.И. МУСУРМАНОВ
Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд
MICROBIOLOGICAL ASSESSMENT OF THE EFFECTIVENESS OF PHYTOTHERAPY IN
PHLEGMONS OF MAXILLOFACIAL AREA IN CHILDREN
S.S. SHADIEV, F.I. MUSURMANOV
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Текширишларга 7 дан 16 ёшгача бўлган юз-жағ сохасида флегмоналари бўлган 42 бола жалб
қилинган. Йирингли учоқ очилгандан кейин махаллий, ярага 1% ли аниснинг зордоли мойига эритилган
эфир мойи шимдирилган турундалар қўйилган. Сифат ва микдор жихатидан бактериологик
текширувлар 1, 3, 5 ва 7 кунлари ўтказилган. Асосий гуруҳда ярадаги микроорганизмлар миқдори
даволашдан кейин кескин камайиши кузатилган, айниқса анаэроб флорага нисбатан (3 марта).
Аниснинг эфир мойининг маҳаллий қуллаш стационар даволаш муддатини 3±1 кунга қискартиради.
Калит сўзлар:
Юз-жағ сохаси
флегмоналари, эфир мойлари, микробиологик текшириш.
42 children aged from 7 to 16 years old with phlegmons maxillofacial area have been included to inves-
tigation. After lancing of the purulent focus we locally used gauze turunda impregnated in 1% solution essen-
tial oil of Anise on the apricot oil. Qualitative and quantitative bacteriologic examinations have been carried
out on 1, 3, 5 and 7 days after surgical operation. Bacterized of the wound in the basic group of treatment has
dramatically reduced especially regarding anaerobe flora by decreased number of bacteria more than 3 times.
Local use of essential oil of Anise is shortened duration of hospital treatment in 3±1 days.
Keywords:
phlegmons maxillofacial area, essential oils, microbiological examination.
Актуальность.
Частота острых гнойных
воспалительных заболеваний челюстно-лицевой
области у детей, в том числе флегмон, неуклонно
растет.
[1,2,7,8]. В последние годы заметно растет
число больных с тяжело протекающими формами
указанной патологии, что нередко приводит к
развитию осложнений, а иногда и к инвалидности
[1,4,6]. В последние годы для лечения больных с
воспалительными процессами различной этиоло-
гии и локализации все большее распространение
получают эфирные масла растений, которые об-
ладают широким спектром лечебного воздействия
[5]. Эфирные масла, действуют только против
микробов, но не против высших организмов.
Эфирные масла действуют деструктивно на цито-
плазматические мембраны микроорганизмов,
снижают их проницаемость, уменьшают актив-
ность аэробного дыхания микробов. Это и есть
антибиотическое воздействие через модификацию
внутренней среды организма [5]. С этих позиций
нам представлялось актуальным изучение эффек-
тивности эфирного масла аниса.
Анисовое масло (лат. Anisicalami) - эфирное
масло, получающееся при перегонке с водяным
паром растёртых плодов или высушенных зелё-
ных частей растения аниса обыкновенного
(Pimpinellaanisum). Основной компонент анисово-
го масла – анетол, составляет 80-90% всего веще-
ства. Другой значимый компонент – метилхави-
кол, органическое вещество фенольного ряда, со-
держание которого в эфирном масле аниса дости-
гает 10%. В доступной литературе мы не нашли
сведений, посвященных применению эфирного
масла аниса в комплексном лечении острых гной-
ных заболеваний челюстно-лицевой области у
детей.
Материалы и методы
. К исследованию
было привлечено 42 детей в возрасте от 7 до 16
лет с флегмонами ЧЛО, на период от 2014 до 2016
года, находившихся на стационарном лечении в
отделении челюстно-лицевой хирургии ОММЦ г.
Самарканда, и 15 здоровых детей аналогичного
возраста.
Больные разделены на 2 группы: 1 группа
больные получавшие традиционное лечение. 2
группа больные получавшие в комплексное лече-
ние фитотерапию эфирным маслом аниса. Сразу
после операции вскрытия флегмоны рану промы-
вают фурациллином (до чистых промывных вод),
и вводят в рану марлевые турунды пропитанные 1
% раствором эфирного масла Аниса на масле аб-
рикоса. Перевязки проводились ежедневно 2 раза
в сутки. Местную обработку гнойной раны про-
водят до ее очищения от экссудата.
Материал для бактериологического иссле-
дования забирали из глубины раны, после тща-
тельной обработки краев раны стерильным фи-
Микробиологическая оценка эффективности фитотерапии при флегмонах челюстно-лицевой …
146 Проблемы биологии и медицины, 2017, №2 (94)
зиологическим раствором и 3% раствором пере-
киси водорода (для удаления поверхностно веге-
тирующей микрофлоры), стерильным ватным
тампоном во время операций непосредственно
после вскрытия гнойного очага и на перевязках в
процессе лечения на 3, 5 и 7 сутки. Исследуемый
материал предварительно подвергали микроско-
пии в мазках, окрашенных по Граму. В зависимо-
сти от присутствия той или иной микрофлоры,
для посева использовали селективные питатель-
ные среды: кровяной агар, сывороточный или са-
харный бульон, среду Сабуро, или Левина (при
наличии энтеробактерий), Китт-Тароцци – для
культивирования анаэробов.
Результаты исследования.
Установлено,
что при применении комбинированного лечения
флегмон ЧЛО у пациентов существенно снизи-
лась обсемененность микрофлорой воспаленных
участков как в количественном, так и в каче-
ственном отношении. Так, если у пациентов срав-
ниваемой контрольной группы было выявлено,
что в очагах воспаления сохранились все те же
виды патогенной микрофлоры, включая грибы
рода Кандида, актиномицеты и фузобактерии, хо-
тя и в количественном отношении отмечалось не-
которое снижение уровня обсемененности, то у
пациентов основной группы практически исчеза-
ли грибы, кишечная палочка, фузобактерии и ак-
тиномицеты. Уровень же обсемененности бакте-
риями стрепто-стафилококковой группы снизился
на 2-3 порядка. При этом имело место полное ис-
чезновение грибов и резкое снижение количества
других представителей микрофлоры. В контроль-
ной группе качественный и количественный со-
став микрофлоры претерпевал менее выраженные
изменения.
Обсемененность раны микроорганизмами
представителями
патогенной
и
условно-
патогенной флоры в результате комбинированно-
го лечения резко сокращалась, что особенно пока-
зательно было в отношении аэробной флоры, вы-
разившееся уменьшением количества бактерий
более чем на 3 порядка.
Таблица 1.
Качественный и количественный состав микрофлоры у пациентов основной и контрольной группы до и
после лечения (в 1 мл. изучаемого биоматериала)
Микрофлора
До лечения
Основная Группа
Контрольная группа
Стрептококки
1х105
1х101
1х103
Стафилококки
1х104
1х102
1х103
Кишечная палочка
1х103
-
1х102
Спириллы
1х102
1х101
1х102
Актиномицеты
1х103
-
1х102
Грибы
1х103
-
1х102
Рис. 1.
Бактериальная обсеменённость при флегмонах ЧЛО до и после лечения (IgКОЕ/м – количество
колониеобразующих ед. бакт. в 1 мл.).
С.С. Шадиев, Ф.И. Мусурманов
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №2 (94) 147
Результаты комбинированного лечения па-
циентов с флегмонами ЧЛО выявили хороший
терапевтический эффект, выразившийся в суще-
ственном сокращении периода реабилитации у
пациентов основной группы по сравнению с
группой сравнения, лечившейся традиционными
методами. При этом выраженность воспалитель-
ных явлений уменьшалась уже через 2-3 дня от
начала лечения, уменьшались боль и ощущения
дискомфорта со стороны раневой поверхности.
Объективно у пациентов уменьшались отек
и гиперемия раневого края, гнойно-серозное от-
деляемое из воспаленных участков раны. При
этом улучшение самочувствия, ослабление боле-
вых ощущений, дискомфорта и иных неприятных
симптомов отмечали все пациенты основной
группы. Однако эффективность и продолжитель-
ность лечения в определенной степени зависели
от степени выраженности воспалительного про-
цесса и глубины развития патологического про-
цесса. У пациентов контрольной группы все от-
меченные признаки и показатели существенно
уступали таковым основной группы как по сро-
кам, так и по качественным и количественным
признакам. У всех выписанных больных основной
группы, пролеченных предлагаемым способом,
образовался нежный гладкий рубец.
Выводы:
1.
Обсемененность
раны
микроорганизмами
представителями
патогенной
и
условно-
патогенной флоры в результате комбинированно-
го лечения резко сократилось, особенно в отно-
шении аэробной флоры, выразившееся уменьше-
нием количества бактерий более, чем на 3 поряд-
ка.
2.
Приприменение эфирного масла аниса сокра-
щается продолжительность периода отека и ин-
фильтрации в ране в среднем на 2,5±0,5 суток,
очищение раны от гнойно-некротических тканей -
на 2,5±0,5 суток, ускорение эпителизации раны -
на 3,5±0,5 суток, что в итоге сокращает длитель-
ность стационарного лечения на 3±1 суток.
Литература:
1. Артемова А.В. Частота встречаемости остеоми-
елитов в практике челюстно-лицевого хирурга
/А.В. Артемова, А.А. Дикусар, Л.А. Щеки-
на//Бюллетень
медицинских
интернет-
конференций,- 2013. - Т.3,№11. -С.1212.
2. Бажанов Н.Н. Микрофлора больных с гнойно-
воспалительными
заболеваниями
челюстно-
лицевой области./Бажанов Н.Н., Иванюшко Т.П.,
Тер-Асатуров Г.П // XIII Международная конфе-
ренция челюстно-лицевых хирургов и стоматоло-
гов. СПб., 2008. - С. 32.
3. Кабанова А.А. Свободорадикальное окисление
при гнойно-воспалительных процессах челюстно-
лицевой области /А.А. Кабанова //Вестник Витеб-
ского государственного медицинского универси-
тета. - 2013. - Т.12. – N 1. - С. 107 - 111.
4. Моторина С.А. Лечение детей с хроническим
остеомиелитом /С.А. Моторина, В.В. Лескин
//Саратовский научно-медицинский журнал. -
2007. -№2. - С.73 - 74.
5. Терещенко Е.Г. Исследование бактерицидной
активности эфирных масел некоторых дикорас-
тущих растений Сибири /Терещенко Е.Г., А.А.
Ефремов, С.В. Качин. // Мат. IV Всероссийской
конференции «Новые достижения в химии и хи-
мической технологии растительного сырья». –
Барнаул. – 2009. – кН.2. – С. 143 – 145.
6. Таганиязова А.А. Особенности клинического
течения синдрома эндогенной интоксикации при
тяжелых формах острой одонтогенной инфекции
у детей / Таганиязова А.А.// Дентист Казахстана.
– 2007. – N 1.– C. 96 - 97.
7. Фомичев Е.В. Современные особенности этио-
патогенеза и клиники гнойно-воспалительных
заболеваний челюстно-лицевой области /Е.В. Фо-
мичев //Вестник ВолГМУ. - 2007. - №2(22). - С. 17
- 20.
8. Shadiev S. S., Azimov M. I. Relationship of the
Parameters of Endogenous Intoxication with Fatty
Acids in Patients with Phlegmons of the Maxillofa-
cial Region // Ukrainian journal of surgery. – 2013. –
№. 2(21). – С. 102-105.
9. Schadiev SS, Comparative characteristics of meth-
ods for determining of the microbial Paysage at
Phlegmons of the maxillofacial area in chil-
dren/Schadiev SS, Azimov MI, Muhamadiev
NK//International Journal of Medicine Research
2016. –November.-Vol. 1,N 5.- P. 49-52
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
ЭФФЕКТИВНОСТИ ФИТОТЕРАПИИ ПРИ
ФЛЕГМОНАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ
ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ
С.С. ШАДИЕВ, Ф.И. МУСУРМАНОВ
К исследованию привлечены 42 детей в воз-
расте от 7 до 16 лет с флегмонами челюстно-
лицевой области. После вскрытия гнойного очага
местно применяли марлевые турунды пропитан-
ные 1 % раствором эфирного масла Аниса на мас-
ле абрикоса. Качественное и количественное бак-
териологическое исследование проводили на 1, 3,
5 и 7 сутки после операции. Обсемененность раны
микроорганизмами в основной группе лечения
резко сократилось, особенно в отношении аэроб-
ной флоры уменьшением количества бактерий
более, чем на 3 порядка. Местное применение
эфирного масла аниса сокращает длительность
стационарного лечения на 3±1 суток.
Ключевые слова:
Флегмоны челюстно-
лицевой области, эфирные масла, микробиологи-
ческие исследования.
