В работе показаны достоинства и недостатки методов реплантации и аутотрансплантации зубов. Представлены результаты экспериментов на беспородных собаках, которым выполнены операции реплантации и аутотрансплантации с использованием внутрикостной фиксации зубов по разработанной автором технологии. Существующие методы искусственного замещения дефектов зубного ряда мало устраивает больных как в эстетическом, так и в функциональном отношении. А также ортопедические способы восстановления зубного ряда требуют больших материальных затрат. По данным Э.Я.Вареса (1991) и А.Д.Шварца (1994) средняя продолжительность функционирования консольных и мостовидных протезов не превышает 6-7 лет, в итоге возникает необходимость повторного протезирования. При этом зубы, ранее находившиеся под коронками, зачастую оказываются разрушенными, что требует их удаления и препаровки под коронки следующих, рядом расположенных интактных зубов. Это в конечном итоге приводит к потере зубов. Альтернативой дентальной имплантации и традиционному протезированию являются реплантация и аутотрансплантация зубов, разработка технологий которых позволит на совершенно ином научно-практическом уровне решить многие задачи ортопедической реставрации, и, в конечном счете, улучшить качество жизни пациента. Известно, что реплантация зубов – это органосохраняющая операция, предотвращающая атрофию костной ткани, выдвижение зубов-антагонистов и смещение соседних зубов, устраняющая косметические дефекты зубного ряда. Основным достоинством реплантации и аутотрансплантации зубов является то, что это органосохраняющие операции, которые предотвращают атрофию костной ткани, смещение соседних зубов, устраняют косметические дефекты зубных рядов, а также стабилизируют функцию зубочелюстной системы. Одним из наиболее сложных этапов проведения реплантации и аутотрансплантации зубов является шинирование их к соседним интактным зубам с целью их полной иммобилизации. Ряд авторов предлагает проводить реплантацию и аутотрансплантацию зубов без последующего их шинирования, но полностью отказаться от него нельзя. Шинирование позволяет снизить интенсивность и длительность клинических проявлений в
области реплантируемого зуба, ведущих к его отторжению. Съемные шины различных видов, предлагаемые в настоящее время, в большинстве случаев вызывают дискомфорт при длительном ношении, приводят к нарушению функции фонетики и жевания, а также к возникновению воспалительного процесса в местах контакта с поверхностью зуба из-за скопления зубного налета. Ещё один недостаток съёмных шинирующих конструкций, удлиняющих период реабилитации – их неустойчивое крепление к зубам. Следствием неустойчивого крепления является нарушение первичной стабилизации реплантируемых и аутотрансплантируемых зубов и в результате – замедление процесса остеоинтеграции. Таким образом, реплантация зубов позволяет сохранить зубы с очагом инфекции в периапекальной области и является достойной альтернативой съемному/ несъемному протезированию и имплантации.
В согласно статистике, 50% от общего количества травм твёрдых тканей челюстно-лицевой области составляют травмы зубо-альвеолярной сферы [1].Из них травмы,наблюдаемые при прорезывании зубов,встречались от 0,9% до 3,9%[2].Полный вывих постоянных зубов составляет около 3% от общего числа травм у детей[3-4].Работа врача-стоматолога нацелена на сохранение зуба как органа. Разновидностью зубосохраняющих операций является реплантация зуба [5]. Дальнейшая разработка технологий реплантации позволяет на более высоком научно-практическом уровне решать многие проблемы восстановления зубных рядов и изготовления полноценных зубных протезов [6-7]. Соответственно, в настоящее время одной из актуальных проблем, стоящих перед стоматологами, является совершенствование метода –реплантации-сохранения зуба как органа.
Relevance of the topic. According to statistics, 50% of the total number of injuries of hard tissues of the maxillofacial region are injuries of the dental-alveolar sphere[1].Of these, injuries observed during teething occurred in 0.9% to 3.9%[2].Complete dislocation of permanent teeth accounts for about 3% of the total number of injuries in children[3-4].The work of a dentist is aimed at preserving the tooth as an organ.A variety of tooth-preserving operations is tooth replantation [5]. Further development of replantation technologies makes it possible to solve many problems of restoration of dentition and manufacture of full-fledged dentures at a higher scientific and practical level [6-7]. Accordingly, currently one of the urgent problems facing dentists is the improvement of the method-replantation-preservation of the tooth as an organ.
Relevance of the topic. According to statistics, 50% of the total number of injuries of hard tissues of the maxillofacial region are injuries of the dental-alveolar sphere[1].Of these, injuries observed during teething occurred in 0.9% to 3.9%[2].Complete dislocation of permanent teeth accounts for about 3% of the total number of injuries in children[3-4].The work of a dentist is aimed at preserving the tooth as an organ.A variety of tooth-preserving operations is tooth replantation [5]. Further development of replantation technologies makes it possible to solve many problems of restoration of dentition and manufacture of full-fledged dentures at a higher scientific and practical level [6-7]. Accordingly, currently one of the urgent problems facing dentists is the improvement of the method-replantation-preservation of the tooth as an organ.
Протезирование вторичных адентий, которые длительное время присутствуют в верхней и нижней челюстях, является одной из актуальных проблем, стоящих перед стоматологами. Одним из современных методов устранения этой проблемы, является дентальная имплантология. Одним из сдерживающих факторов для широкого распространения имплантации является недостаточный объем костной ткани для установки имплантата. Процесс дентальной имплантации во фронтальную часть верхней челюсти, которая на высоком уровне атрофирована или сопровождается вертикальным переломом, зубов, требует дополнительных костных изделий и длительного реабилитационного периода, причина этого в том, что вестибулярная пластинка фронтальной части верхней челюсти тонкая и он характеризуется переломом во время удаления зуба. Атрофия костной ткани после удаления зубов является одним из важнейших вопросов современной стоматологии, так как значительная атрофия костной ткани челюстей делает невозможным выполнение внутрикостной имплантации, а также создает серьезные трудности при ортопедическом лечении пациентов.
Имплантация зубов – самое актуальное, перспективное и востребованное направление в современной стоматологии и протезировании. По данным статистических исследований, распространенность дефектов зубных рядов достигает 80% у населения трудоспособного возраста Узбекистана. Данные показатели свидетельствуют о высокой нуждаемости населения в ортопедической и хирургической помощи. Именно поэтому дентальная имплантация столь актуальна в настоящее время. Несмотря на множество преимуществ, быстрое развитие и совершенствование технологий, современная имплантация имеет существенный недостаток – осложнения в послеоперационном периоде. В результате чего, вопрос о разработке профилактических мероприятий по снижению риска осложнений в послеоперационный период при проведении зубной имплантации имеет большое значение.
Протезирование вторичных адентий, которые длительное время присутствуют в верхней и нижней челюстях, является одной из актуальных проблем стоящих перед стоматологами. Одним из современных методов устранения этой проблемы, является дентальная имплантология. Одним из сдерживающих факторов для широкого распространения имплантации является недостаточный объем костной ткани для установки имплантата. Процесс дентальной имплантации во фронтальную часть верхней челюсти, которая на высоком уровне атрофирована или сопровождается вертикальным переломом, зубов, требует дополнительных костных изделий и длительного реабилитационного периода, причина этого в том, что вестибулярная пластинка фронтальной части верхней челюсти тонкая и он характеризуется переломом во время удаления зуба. Атрофия костной ткани после удаления зубов является одним из важнейших вопросов современной стоматологии, так как значительная атрофия костной ткани челюстей делает невозможным выполнение внутрикостной имплантации, а также создает серьезные трудности при ортопедическом лечении пациентов.
Dental implantation is currently one of the most promising areas in the rehabilitation of dental patients. Despite the success achieved, dental implantation, like other surgical methods of treatment, is accompanied by various kinds of complications. The most common complications are of an inflammatory nature. However, there are many problems in dental implantology. This article presents a review of the scientific literature on risk factors for early and late complications of dental implantation. It is considered that a well-established and integrated dental implant should function for at least 10 years, satisfy the patient in aesthetic and functional terms, have clinical stability, and be biocompatible with respect to the surrounding tissues.
Протезирование вторичных адентий, которые длительное время присутствуют в верхней и нижней челюстях, является одной из актуальных проблем стоящих перед стоматологами. Одним из современных методов устранения этой проблемы, является дентальная имплантология. Одним из сдерживающих факторов для широкого распространения имплантации является недостаточный объем костной ткани для установки имплантата. Процесс дентальной имплантации во фронтальную часть верхней челюсти, которая на высоком уровне атрофирована или сопровождается вертикальным переломом, зубов, требует дополнительных костных изделий и длительного реабилитационного периода, причина этого в том, что вестибулярная пластинка фронтальной части верхней челюсти тонкая и он характеризуется переломом во время удаления зуба. Атрофия костной ткани после удаления зубов является одним из важнейших вопросов современной стоматологии, так как значительная атрофия костной ткани челюстей делает невозможным выполнение внутрикостной имплантации, а также создает серьезные трудности при ортопедическом лечении пациентов.
Клиническая ординатура – это образование, связанное с системой постдипломного образования, которая является составной частью системы непрерывного профессионального образования для врачей. Клиническая ординатура по хирургической стоматологии является формой постдипломного образование для выпускников стоматологических вузов, после чего врачу присваивается специальность хирург стоматолог.
Стоматологическая мембрана — специальная пленка, которая используется в стоматологической практике в качестве барьерного и фиксирующего материала в процедурах по имплантации зубов. Применение мембраны позволяет успешно бороться с атрофией кости, препятствуя ее потере, что в свою очередь создает благоприятные условия для проведения имплантации зубов.
Стабильность положения эпителиального слоя клеток и собственной пластинки слизистой оболочки полости рта laminapropria) вокруг супраструктуры имплантата зуба определяют широкая зона прикреплённой кератинизированной слизистой оболочки полости рта и достаточная глубина свода преддверия полости рта. Отсутствие нормальных анатомических особенностей мягких тканей альвеолярного гребня создает условия для развития деструктивно воспалительных процессов в области инфраструктуры имплантатов зубов на этапе их функционирования, что снижает качество жизни пациентов и формирует ряд характерных жалоб пациентов. В 100% случаев наблюдения пациенты отмечают боль и кровоточивость десны при проведении индивидуальной гигиены полости рта в области дентальных имплантатов, а также неприятный запах в данной области
По результатам клинических данных, а также по данным ЛДФ-диагностики и тканевой оксиметрии выявить изменения микроциркуляции и кислородного метаболизма в мягких тканях преддверия рта до и после проведения вестибулопластики с применением кожного аутотрансплантата. Определить оптимальные сроки восстановления кровотока и эффективность применения метода вестибулопластики.
Для достоверной функциональной оценки ортопедического лечения больных с применением дентальных имплантатов изучается состояние жевательной мускулатуры человека. Для изучения функционального состояния мышечного аппарата зубочелюстной системы широко применяется методика электромиографии. В процессе адаптации к зубным протезам укорачивается время жевательного цикла за счёт уменьшения количества жевательных движений и времени одного жевательного акта. В связи с этим, изучение функционального состояния жевательных мышц у больных пользующихся мостовидными протезами, фиксированных на дентальных имплантатах достоверно констатирует процесс адаптации пациента к подобному сложному ортопедическому восстановлению дефектов зубных рядов.