Результаты нейрофизиологических и нейровизуализационных исследований при инфекционно-воспалительных заболеваниях нервной системы

«nevrologiya»—4(76), 2018

99

ТЕЗИСы КОНФЕРЕНЦИИ «АКТУАЛЬНыЕ ПРОБЛЕМы НЕВРОООГИИ», ПОСВЯЩЕННОЙ 90-ЛЕТИЮ АКАДЕМИКА Н.М.МАДЖИДОВА.14 ДЕКАБРЯ, 2018 ГОДА, Г. ТАШКЕНТ

КОЛИчЕСТВЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ НЕйРОСПЕЦИФИчЕСКОГО БЕЛКА S-100

ПРИ НЕйРОСПИДЕ

Куранбаева С.Р., Каландарова С.Х., Жураев Ш.С.

Ташкентская медицинская академия

Цель исследования.

Установить роль нейроспецифи-

ческого белка S-100 при ВИч.

Материалы и методы исследования.

Уровень аутоан-

тител к нейротропным белкам определялся в сыворотке кро-

ви 99 больных с ВИч инфекцией. В ходе исследования были

выделены четыре группы больных: поражения НС, условно

не связанные с ВИч, а обусловленные стрессом, токсико-

аллергическим воздействием, наличием соматической па-

тологии и др. факторами (48 пациентов, 48,5%; 1 группа);

с первичным поражение нервной системы ВИч без суще-

ственного иммунодефицита (первичный нейроСПИД – 9,1%

(9 пациентов); 2 группа - с вторичным поражение нервной

системы и выраженным иммунодефицитом (вторичный ней-

роСПИД- 22,2% (22 пациента); 3 группа - больные без пора-

жения нервной системы (20 пациент, 20,2%; 4 группа).

Количественное определение нейроспецифического

белка S-100 проводилось с помощью твердофазного имму-

ноферментного метода ЭЛИ-Н-Тест (Россия). Контроль - 20

клинически здоровых лиц.

Результаты и обсуждение.

При оценке результатов им-

мунологического исследования установлено, что все груп-

пы больных отличались от контрольной группы, как по уров-

ню, так и по степени разброса нейротропного белка S100.

У пациентов с поражениями НС на фоне ВИч этот пока-

затель превышал нормативные значения в среднем в 1,9

раза (Р<0,01), а у пациентов без поражения НС – в 1,6 раз

(Р<0,05). Такое значимое повышение уровня ААТ к белку

S100, который является кальций-связывающим белком, мо-

жет являться подтверждением гипотезы о том, что одним из

звеньев патогенеза поражений НС при ВИч является увели-

чение проницаемости нейронных мембран для ионов Ca2+

с нарастанием их концентрации в межклеточном простран-

стве. Следует отметить, что а-АТ к белку S100, деполяризуя

мембрану нейрона, меняют ее потенциал.

Выводы

. Учитывая тот факт, что растворимый Са-

связывающий белок нервной ткани S100 является трофи-

ческим фактором для серотонинергических нейронов, ре-

гулирует проницаемость ионных каналов, обнаружение

аутоантител к этому белку имеет большое клиническое зна-

чение в неврологической практике и может использоваться

в качестве маркера повреждении ткани мозга у больных с

ВИч.

РЕЗУЛЬТАТы НЕйРОФИЗИОЛОГИчЕСКИХ И НЕйРОВИЗУАЛИЗАЦИОННыХ

ИССЛЕДОВАНИй ПРИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНыХ

ЗАБОЛЕВАНИяХ НЕРВНОй СИСТЕМы

Маджидова Ё.Н., Темирова М.К., Усманов С.А., Уринов А.

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Цель исследования

: сравнительная характеристика

нейрофизиологических и нейровизуализационных иссле-

дований при инфекционно-воспалительных заболеваниях

нервной системы, протекающих с нарушением слуха.

Материал и методы.

Обследованы 43 ребенка с нейро-

инфекцией в возрасте от 1 до 6 лет. В работе использованы

общепринятые клинические, инструментальные, неврологи-

ческие и статистические методы исследования.

Результаты и

обсуждение.

Обследованны 43 ребенка

с нейроинфекцией, которые были разделены на две группы:

основную группу составили 22 ребенка с нарушениями слу-

ха, а 21 ребенок составил группу сравнения.

Анализ исходных данных ЭЭГ детей обследованных

групп показал значимые изменения биоэлектрической актив-

ности коры головного мозга, появление дисфункции стволо-

вых структур и пароксизмальной активности при проведении

функциональных проб (фотостимуляция, гипервентиляция),

недостаточное восстановления уровня БА коры мозга после

функциональных нагрузок, т. е. снижение компенсаторных

возможностей коры мозга. В обеих исследуемых группах вы-

явлена фоновая низкоамплитудная биоэлектрическая актив-

ность (БА) коры головного мозга (26,47± ,15 мкВ); незрелая

БА по сравнению с возрастом и слабые регионарные разли-

чия основных корковых биоритмов отмечались в основной

группе (76,0%).

Магнитно-резонансная томография проведена 29 боль-

ным в основной группе-16(55%), и 13 больным( 45%) в груп-

пе сравнения. У 8 больных детей основной группы на МРТ

выявлены признаки диффузного отека головного мозга. При-

знаки отека головного мозга проявлялись расширением бо-

ковых желудочков и субарахноидального пространства. Из

этого количества больных у 3 наблюдалось вовлечение в

процесс белого вещества головного мозга – демиелинизация

перивентрикулярных и субкортикальных областей. У 2 боль-

ных с генерализованными припадками с фокальным ком-

понентом определялись в области коры головного участки

пониженной плотности в лобно-теменных отделах коры го-

ловного мозга билатерально у 1 (8,3%) больного, у 1 (8,3%)

в височной доле. У 4 больных выявлены кальцификаты в об-

ласти подкорковых ганглиев, свидетельствующих о перене-

сенной ВУИ.

Выводы.

Нейрофизиологические показатели характе-

ризовались наличием особенностей развития электрогене-

за независимо от наличия нарушений слуха. В то же время,

отмечалась прямая взаимосвязь нарушений слуха с патоло-

гией биоэлектрической активности и характером структурно-

функциональных нарушений (по данным УЗИ головного

мозга). При анализе данных томографии в остром периоде

изменения были выявлены во всех случаях в основной груп-

пе, от диффузных неспецифических воспалительных изме-

нений в виде отека до локальных деструктивных изменений

в коре головного мозга и демиелинизацией перивентрику-

лярного белого вещества.