«nevrologiya»—4(80), 2019
139
ТЕЗИСы КОНФЕРЕНЦИИ «АКТУАЛьНыЕ ПРОБЛЕМы НЕВРОООГИИ», ПОСВЯЩЕННОй 90-ЛЕТИЮ АКАДЕМИКА Н.М.МАДЖИДОВА.14 ДЕКАБРЯ, 2018 ГОДА, Г. ТАшКЕНТ
Цель исследования
. Изучить клинико-психологические
особенности аффективных нарушений у детей с аутистиче-
скими расстройствами.
Материал и методы исследования
. В ходе работы
было обследовано 36 детей с аутистическими расстрой-
ствами (29 мальчиков и 7 девочек) в возрасте от 6 до 12
лет. Обследованные больные находились на стационарном
и амбулаторном лечении в Городском детском психоневро-
логическом центре (ГДПНЦ). Для сравнения была сформи-
рована контрольная группа. По составу контрольная группа
включала в себя 45 здоровых детей (28 мальчиков), учеников
массовых школ от 6 до 10 лет. В исследовании применялись
клинико-психопатологический,
клинико-катамнестический
методы исследования. Для оценки признаков аутизма ис-
пользован адаптированный опросник для родителей детей с
аутистическими расстройствами.
Результаты исследования
. Ретроспективный анализ
историй развития детей с аутистическими расстройствами и
возможность наблюдения за особенностями их взаимодей-
ОСОБЕННОСТИ АФФЕКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ
АУТИСТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
Ирмухамедов Т.Б., Абдуллаева В.К.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
ствия с окружающими позволили подтвердить и системати-
зировать аффективные расстройства на ранних этапах аути-
стического дизонтогенеза. При аутистических расстройствах
возникают проблемы поддержания активности ребенка в
контактах с окружающим и регуляции его аффективных со-
стояний, что в контрольной группе обеспечивалось возмож-
ностью взрослого разделять и модулировать его аффектив-
ные переживания, менять их знак, постепенно усложнять их
структуру.
Выводы
. Таким образом, можно сделать заключение о
нарушении развития аффективной сферы и адаптивного по-
ведения детей с аутистическими расстройствами, о дефици-
тарности условий становления их собственного положитель-
ного опыта жизни в окружающей среде, и при меняющихся
обстоятельствах. Аффективные нарушения у детей с аути-
стическими расстройствами проявляются в нарушении регу-
ляции взрослыми активности и поддержания аффективной
стабильности ребенка.
Цель исследования
. Изучить особенности клиническо-
го течения параноидной шизофрении, сочетанной с хрониче-
скими соматическими заболеваниями.
Материал и методы исследования
. Обследовано 70
больных параноидной шизофренией (F20.00 по МКБ-10) в
возрасте от 20 до 50 лет, из них 34 (48,6 %) имели коморбид-
ную соматическую патологию. Исследование проводилось
на базе городской клинической психиатрической больницы
г.Ташкента. Основным методом оценки психопатологической
симптоматики явилась Шкала позитивных и негативных рас-
стройств (PANSS). Психическое состояние больных оцени-
валось клинико-психопатологическим методом. Данные о
наличии соматических и неврологических заболеваний были
получены на основании амбулаторного и/или стационарно-
го обследования терапевтом, неврологом, с использованием
дополнительных методов исследования.
Результаты исследования
. В ходе исследования уста-
новлено, что чаще всего (15 пациентов – 44,1 %) отмечались
заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертониче-
ская болезнь, ишемическая болезнь сердца). Заболевания
органов пищеварения: хронические гепатит, холецистит, га-
стрит, колит были выявлены в 10 случаях (29,4 %). У 5 па-
циентов (14,7 %) отмечались заболевания органов дыхания
(преимущественно хронический бронхитУ больных парано-
идной шизофренией, сочетанной с сердечно-сосудистыми
заболеваниями отмечается схожесть показателей PANSS
(среднее значение позитивных симптомов 52 балла). В кли-
нической картине у них отмечается невыраженная бредовая
симптоматика (3 балла), преобладает депрессивная (с тре-
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ
НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ И СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Ирмухамедов Т.Б., Абдуллаева В.К., Маджидова Ё.Н.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
вогой при гипертонической болезни и апатией при ишеми-
ческой болезни сердца) и галлюцинаторная (5 баллов) при
значительном снижении критики (5 баллов) или неглубокий
дефект (средние показатели шкалы негативных синдромов
46 баллов, анергии 46 баллов). Церебрально-органическая
недостаточность встречается достоверно чаще у больных
параноидной шизофренией с позитивной симптоматикой,
чем с негативной: дисциркуляторная энцефалопатия различ-
ного генеза - 40% больных шизофренией с позитивной сим-
птоматикой и 16,9% больных с негативной (р<0,05); родовая
травма в анамнезе у 25% больных шизофренией с позитив-
ной симптоматикой и 7,7% больных с негативной (р<0,05) по-
вышает риск возникновения неврологических осложнений у
больных шизофренией с позитивной симптоматикой и требу-
ет дополнительного использования ноотропных препаратов.
У всех пациентов отмечается сильное снижение критичности
и осознания болезни (среднее значение по PANSS - 5 бал-
лов) не только в отношении к психическому заболеванию,
но и к сопутствующей соматической патологии. Это может
приводить к возникновению осложнений при назначении пси-
хотропной терапии и, в конечном итоге, снижать качество и
продолжительность жизни данной категории больных.
Выводы
. Таким образом, проведенное нами исследова-
ние позволило выявить необходимость нового подхода к ор-
ганизации помощи больным с сочетанной психической и со-
матоневрологической патологией и определить направления
лечебно-реабилитационных рекомендаций для использова-
ния их психиатрами и врачами общей практики.
