«nevrologiya»—4(80), 2019
113
ТЕЗИСы КОНФЕРЕНЦИИ «АКТУАЛьНыЕ ПРОБЛЕМы НЕВРОООГИИ», ПОСВЯЩЕННОй 90-ЛЕТИЮ АКАДЕМИКА Н.М.МАДЖИДОВА.14 ДЕКАБРЯ, 2018 ГОДА, Г. ТАшКЕНТ
тивные симптомы: головная боль, тяжесть в голове, утренняя
отечность лица, отеки под глазами, синюшность кожных по-
кровов лица, неустойчивость внимания, забывчивость, сни-
жение памяти, поверхностный сон. Клинико-неврологические
симптомы оценивались с применением вербальной аналого-
вой шкалы (ВАШ) в баллах: 0-признак отсутствует; 1- слабо
выраженный признак; 2 – умеренно выраженный признак; 3 –
признак выражен сильно. Также проводилась оценка астени-
ческого состояния по шкале астенического состояния (ШАС),
разработанной Л.Д.Майковой и адаптированной Т.Г. Черто-
вой на базе опросника MMPI. Оценка астенического состоя-
ния по ШАС проводилась согласно градации: от 30 до 50 бал-
лов «отсутствие астении», 51-75 баллов – «слабая астения»,
от 76 до 100 баллов –«умеренная астения», от 101 до 120
баллов – «выраженная астения». Всем пациентам проводил-
ся контроль артериального давления (СМАД).
Результаты исследования
. Выраженность вышеука-
занных признаков у больных соответствовала 2-3 баллам по
шкале ВАШ, и выраженность астенической симптоматики по
ШАС = 93,34 ± 2,58, причем наибольшая выраженность кли-
нических симптомов определялась прямо пропорциональ-
но степени артериальной гипертензии. Грубых очаговых не-
врологических симптомов не было выявлено, и проявлялись
чаще в виде рассеянной симптоматики.
Выводы
. Результаты наших клинических исследований
позволяют сделать вывод о взаимосвязи степени артери-
альной гипертензии с выраженностью «венозных жалоб», и
уровнем астенизации. Коррекция артериальной гипертензии
и назначение венотонических препаратов уменьшит частоту
и выраженность головных болей, тяжести в голове, и умень-
шит выраженность церебрастенических проявлений.
ОСОБЕННОСТИ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
Маджидова Ё.Н., Назарова Ж.А., Мирхаетова Н.А.,
Абдумавлянова Н.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкентский институт усовершенствования врачей
Цель исследования
. Анализ изменений вещества го-
ловного мозга по типу «лейкоареоза» (ЛА) у пациентов в за-
висимости от наличия гипертонических кризов (ГК) в анам-
незе.
Материалы и методы исследования
. Нами исследова-
но 55 пациентов с ГЭ, находившихся на лечении в невроло-
гическом отделении Железнодорожной больницы. Средняя
длительность гипертонической болезни составила 9 лет. Все
обследуемые были разделены на 2 группы: I группа вклю-
чала 25 женщин (средний возраст - 45,5±7,7 лет) и II группа
включала 30 мужчин (средний возраст - 51,2±б,7 лет). Обе
группы были сопоставимы по возрасту и диагнозам. Соотно-
шение по полу у обследованых больных было 1:1,7 в пользу
мужчин. Средний возраст пациентов составил 62,8±8,3 года.
Средняя продолжительность заболевания в наших исследо-
ваниях составила 5,7 лет. Контрольную группу (КГ) состави-
ли 20 здоровых лиц с нормальным уровнем артериального
давления и без стенозирующих заболеваний сосудов моз-
га. Средний возраст в этой группе составил 53,1 ± 9 года.
Методы исследования включали общеклинические мето-
ды. Исследование головного мозга проводилось с помощью
магнитно-резонансного томографа Philips Panorama 1.0.
Результаты исследования.
У обследованных больных
гипертонические кризы в анамнезе выявлены в 27,3% (15/55)
случаев. К феномену «лейкоареоза» относили двухсторон-
ние, в основном симметричные гиперинтенсивные измене-
ния на Т2- взвешенных изображениях. Частота выявления
ЛА составила 49,1% (27/55), (р=0,01). Кризовое течение АГ
достоверно чаще сопровождалось изменениями белого ве-
щества по типу ЛА по сравнению с лицами с АГ без гипер-
тонических кризов в анамнезе, так среди лиц с гипертони-
ческими кризами на долю ЛА пришлось 66,7% (10/15), без
гипертонических кризов – 12,5% (5/40) (р=0,01).
Выводы
. Изменения в веществе головного мозга по
типу лейкоареоза выявляются примерно у каждого 4-го об-
следованного в возрасте от 45 до 60 лет. В подавляющем
большинстве (66,7%) ЛА ассоциировался с гипертонически-
ми кризами. При кризовом течении АГ изменения в белом
веществе головного мозга выявлялись в пять раза чаще, чем
в отсутствии ГК в анамнезе.
ОСОБЕННОСТИ КОГНЕТИВНЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ Р300 ПРИ
ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
Мамурова М.М., Джурабекова А.Т., Мамурова М.М., шомурадова Д. С.
Самаркандский государственный медицинский институт
Цель исследования
. Изучить особенности акустических
когнитивных вызванных потенциалов Р300 у больных с ДЭ.
Материалы и методы исследования
. Работа основа-
на на результатах комплексного обследования 85 больных
с ХИМ, ДЭ 1-2 стадии, находившихся на стационарном ле-
чении. Согласно распределения по полу среди 85 обследо-
ванных установлено достоверное преобладание мужчин над
женщинами (46 (54,1%) против 39 (45,9%); Р<0,05). Возраст-
ная градация обследованных больных составила – 40,8±0,3
лет.
Регистрация и обработка когнитивных вызванных по-
тенциалов (КВП) проводилась на персональном ком-
пьютере с помощью аппаратно-программного комплек-
са
электроэнцефалографа-анализатора
ЭЭГА-21\26
«Энцефалан-131-03» (НПКФ «Медиком МТД», г. Таганрог).
Количественному анализу подвергались изменения пиков
N200 и Р300 в лобных, центральных и теменных отведени-
ях. Для всех отведений рассчитывались значения показате-
лей амплитуды и латентности. За Р300 принимался макси-
мальный позитивный компонент с латентностью ≥ 300 мс.
За N200 принимался максимальный негативный компонент,
предшествующий не менее чем за 60мс пику Р300 с латент-
ностью ≥ 180мс.
Результаты исследования
. У пациентов с ДЭ отме-
чалось статистически достоверное удлинение ЛП КВП по
сравнению с нормой, что коррелирует с выявленными при
нейропсихологическом исследовании нейродинамическими
расстройствами. Пациенты с ДЭ отличались от нормы по па-
раметрам пика N200 (отмечались более высокие значения
амплитуды пика N200 в теменных отведениях при вербаль-
ной стимуляции и в лобных отведениях при невербальной
стимуляции). Также у пациентов данной группы амплитуда
пика N200 была выше в лобных отведениях при невербаль-
ной стимуляции, что позволяет говорить о более значитель-
ной дисфункции лобных отделов преимущественно субдо-
минантного полушария. Более высокие значения амплитуды
пика N200 в теменных отведениях при вербальной стимуля-
ции у пациентов с ДЭ по сравнению с нормой нужно оце-
нивать в комплексе с нейропсихологическими данными. В
данном случае повышение амплитуды пика N200 – признак
нарушения процессов опознавания стимула, сравнения его
с образцом в памяти, что сочетается с нарушениями памяти
