Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №1 (82) 121
УДК: 616-089.6.06
ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ РИТУАЛЬНОГО ОБРЕЗАНИЯ КРАЙНЕЙ
ПЛОТИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Ш.А. ЮСУПОВ, А.У. ХАСАНБОЕВ, Б.Л. ДАВРАНОВ, З.Х. НАЗАРОВА
Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
УЙ ШАРОИТИДА АНЪАНАВИЙ УҒИЛ БОЛАЛАРДАГИ ОЛАТ КЕРТМАГИ КЕСИЛИШИ
АСОРАТЛАРИНИНГ ХИРУРГИК КОРРЕКЦИЯСИ
Ш.А. ЮСУПОВ, А.У. ХАСАНБОЕВ, Б.Л. ДАВРАНОВ, З.Х. НАЗАРОВА
Самарқанд Давлат тиббиёт институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд
SURGICAL CORRECTION OF COMPLICATIONS OF RITUAL CIRCUMCISION OF
PREPUCEAT HOME
Sh. A. YUSUPOV. A.U. HASANBOEV, B.L. DAVRANOV, Z.H. NAZAROVA
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Кўпгина давлатларнинг анъанавий хусусиятларидан бири уй шароитида ўғил болалардаги олат
кертмагини кесилишидир, кўпинча тиббий маълумотга эга бўлмаган шахслар томонидан, асептика ва
антисептика қоидаларига амал қилмасдан, орган анатомиясини билмасдан, умумий холатини ҳисобга
олмасдан, организамда кечаётган касалликларни ҳисобга олмасдан, амалга оширилади. Ногиронликка
олиб келувчи оғир асоратлардан бири, олат кертмаги билан бирга олат бошчасининг бир қисмини
ҳам кесиб ташлаш бўлиб, бу беморлар кейинчалик уретранинг ташқи тешигининг чандиқли
торайишидан узоқ вакт қийналадилар. Таклиф этилган уретранинг ташқи тешиги чандиқли торайи-
шининг хирургик коррекцияси мураккаб эмас ва асорати минимал даражададир.
Калит сўзлар:
суннат, ўғил болалар, уретранинг ташқи тешиги чандиқли торайиши.
The peculiarity of manycountries, is a ritual circumcision of prepuce, it is often carried out at home by
people without medical training, without regard to the rules of asepsis and antisepsis, anatomy of the div,
assessing the overall status and comorbidities. One of the serious complications that lead to disability is cut-
ting off a part of glans penis along with part of foreskin, these patients will suffer from cicatrical stenosis of
the external foramen of the urethra in the future for a long time. In urology department PSRSSPMCP is be-
ing treated 35 children aged 1 to 8 years with a diagnosis of cicatricial narrowing of the external foramen of
the urethra after the ritual circumcision at home. In the urology department implemented method of surgical
treatment of cicatricial narrowing of the external foramen of the urethra, which was used in all 35 patients.
The results of treatment were studied in all patients within 6 months. up to 1.5 years, with no observed re-
lapse. The proposed method of surgical correction of cicatricial stenosis of the external foramen of the ure-
thra is simple; the risk of recurrence is minimal.
Key words
:
circumcision, children, cicatrical stenosis of the external foramen of the urethra
.
Актуальность: Одним из грозных осложне-
ний, который приводит к инвалидности, являет-
ся отсечение вместе с крайней плотью и части
головки полового члена, эти больные в даль-
нейшем долго страдают по поводу рубцового
стеноза наружного отверстия уретры, что требу-
ет выполнения реконструктивно- пластических
операций [6].
Цель исследования: улучшить результаты
хирургического лечения сужения наружного от-
верстия уретры после ритуального обрезания в
домашних условиях.
Материал и методы исследования: В период
с 2010 по 2013года в урологическом отделении
СФРСНПМЦП находилось на лечении 35 детей
в возрасте от 1 года до 8 лет с диагнозом: рубцо-
вое сужение наружного отверстия уретры после
ритуального обрезания в домашних условиях.
Детей в возрасте 1-3 года было – 15 (42,8%), 4-6
лет-11 (31,4%) и 7-8 лет-9 (25,7%). Из них 12
(34,3%) были городскими и 23 (65,7%) из сель-
ской местности. Следует отметить, что 2/3 боль-
ных поступала из сельских районов, где родите-
ли детям чаще проводят ритуальное обрезание в
домашних условиях, по поводу которого обра-
щаются к людям не имеющих соответствующего
медицинского образования. После которого
очень часто развиваются различные осложнения
в виде кровотечения из раны, нагноение и руб-
цовое сужение наружного отверстия уретры в
результате неправильной тактики операции.
Больным с рубцовым сужением наружного
отверстия уретры проводятся различные спосо-
бы лечения: бужирование, вертикальный разрез
наружного отверстия и сшивание слизистой
оболочки с кожей, установление катетера в мо-
чевой пузырь. После проведенного лечения ча-
сто отмечается рецидив заболевания, который
доходит по данным литературы до 30% [10].
Это послужило причиной того, что нам
Хирургическая коррекция осложнений ритуального обрезания крайней плоти в домашних …
122 Проблемы биологии и медицины, 2015, №1 (82)
пришлось менять методы хирургического лече-
ния. В отделении урологии внедрена методика
хирургического лечения рубцового сужения
наружного отверстия уретры, которая была при-
менена у всех 35 больных. С учётом возраста
ребёнка, от вентрального угла стенозированного
меатуса проводится 2 разреза длиною 2-3мм в
проксимальном направлении на 5 и 7 часа часо-
вого циферблата. Концы разрезов горизонтально
соединяются, в результате отрезается кусочек
ткани треугольной формы с обеих сторон и сли-
зистая уретры пришивается к коже головки по-
лового члена. На 4-5 дней оставляется катетер в
мочевом пузыре. После удаления катетера
наблюдается нормализация состояния мочеис-
пускания. На рис.1 представлен ход операции в
виде схемы.
Рис.1 Схема операции: Способ хирургиче-
ского лечения рубцового сужения наружного
отверстия уретры.
Результаты: Послеоперационной период
протекал без осложнений. Результаты лечения
были изучены у всех больных в сроки от 6 мес.
до 1,5 года, при этом рецидива заболевания не
отмечено. Примененная методика позволила
снизить повторное развитие рубцового сужения
наружного отверстия уретры с 30 % до 0%.
Вывод: Таким образом, предложенный нами
способ хирургической коррекции рубцового сте-
ноза наружного отверстия уретры несложен,
может быть применен в условиях любого меди-
цинского учреждения, где имеется хирургиче-
ский стационар, риск развития рецидива заболе-
вания минимален.
Литература:
1. Абаев Ю.К. Прогресс медицины и микробно-
воспалительные заболевания крайней плоти у
детей Текст. / Ю.К Абаев // Детская хирургия,
2008. №3. - С.39 – 42.
2. Ашкрафт К. У. Детская хирургия Текст. / К.У.
Ашкрафт, Т.М. Хол-дер. СПб., 1999. - Т. 3. - С.
51-56.
3. Даценко Н.А. Этиология острого гнойного
баланопостита у детей Текст. / Н.А. Даценко,
Некрасова Р. Н., Муратов И. Д., Мудрик Н. В.
//Клинич. лаб. диагностика, 2002. №8. - С. 46-48.
4. Мухин А.Г. Урогенитальная инфекция в пато-
генезе рубцового фимоза Текст. / А.Г. Мухин,
А.В. Завьялов, A.M. Зубилин, И.А. Мухин //
Мужское здоровье и долголетие Материалы 4-го
Российского научного форума, 15-17 февраля,
Москва. М., 2006. - С. 37.
5. Рудин Ю.Э. Патология крайней плоти у детей
Текст. / Ю.Э. Рудии, А.В. Аникеев // Детская хи-
рургия. 1999. - № 3. - С. 10-13.
6. Рудин Ю.Э. Патология крайней плоти. Мето-
ды лечения в детском возрасте Текст. / Ю.Э. Ру-
дин, С.М. Конома- М., 2006. 24с.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
ОСЛОЖНЕНИЙ РИТУАЛЬНОГО
ОБРЕЗАНИЯ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ В
ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Ш.А. ЮСУПОВ, А.У. ХАСАНБОЕВ,
Б.Л. ДАВРАНОВ, З.Х. НАЗАРОВА
Самаркандский Государственный медицинский
институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
Особенностью многих стран, является риту-
альное обрезание крайней плоти, чаще оно про-
водится в домашних условиях людьми, не име-
ющими медицинского образования, без учёта
правил асептики и антисептики, анатомии орга-
на, оценки общего состояния и сопутствующих
заболеваний. Одним из грозных осложнений,
который проводит к инвалидности, является от-
сечение вместе с крайней плотью и части голов-
ки полового члена, эти больные в дальнейшем
долго страдают по поводу рубцового стеноза
наружного отверстия уретры. В урологическом
отделении СФРСНПМЦП находилось на лече-
нии 35 детей в возрасте от 1 года до 8 лет с диа-
гнозом: рубцовое сужение наружного отверстия
уретры после ритуального обрезания в домаш-
них условиях. В отделении урологии внедрена
методика хирургического лечения рубцового
сужения наружного отверстия уретры, которая
была применена у всех 35 больных. Результаты
лечения были изучены у всех больных в сроки от
6 мес. до 1,5 года, при этом рецидива заболева-
ния не отмечено. Предложенный способ хирур-
гической коррекции рубцового стеноза наружно-
го отверстия уретры несложен, риск развития
рецидива минимален.
Ключевые слова:
циркумцизио, дети, руб-
цовый стеноз наружного отверстия уретры.
