Проблемы
биологии
и
медицины
№
2 (69) 2012
г
.
129
ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ
Шамсиев
А
.
М
.,
Юсупов
Ш
.
А
.,
Данияров
Э
.
С
.,
Хакимова
Л
.
Р
.,
Юсупов
Ш
.
Ш
.,
Аслиев
У
.
А
.,
Шамсиева
Ш
.
Ф
.
СОВРЕМЕННЫЕ
ПОДХОДЫ
К
ДИАГНОСТИКЕ
И
ЛЕЧЕНИЮ
МОЧЕКАМЕННОЙ
БОЛЕЗНИ
У
ДЕТЕЙ
Самаркандский
государственный
медицинский
институт
Проблема
мочекаменной
болезни
(
МКБ
)
сохраняет
свою
актуальность
во
всём
мире
.
Причём
во
многих
странах
неблагоприятные
эндемические
регионы
и
социальные
условия
быта
предрас
-
полагают
к
росту
заболеваемости
и
заставляют
искать
новые
подходы
к
диагностике
и
лечению
МКБ
[8, 12, 17, 28, 35].
Мочекаменная
болезнь
у
детей
является
тяжёлым
заболеванием
,
требующим
в
большинстве
случаев
оперативного
лечения
.
Камнеобразование
побуждает
врачей
прибегать
к
оперативным
,
в
ряде
случаев
неоднократным
вмешательствам
,
что
сопровождается
высоким
уровнем
осложне
-
ний
и
рецидивирования
,
и
приводит
к
быстрому
снижению
функциональных
показателей
почек
,
инвалидизации
детей
[6, 9, 12, 27, 33, 35].
Диагностика
МКБ
основывается
на
жалобах
больного
,
данных
анамнеза
,
физикального
осмот
-
ра
,
результатах
их
лабораторных
,
рентгенологических
,
радиоизотопных
и
ультразвуковых
мето
-
дов
исследования
.
На
основании
анализа
этих
данных
вырабатывается
лечебная
тактика
,
которая
всегда
должна
быть
строго
индивидуальной
.
Подход
к
обследованию
и
последующему
лечению
детей
с
МКБ
должен
быть
подчинен
строго
определенному
алгоритму
и
ни
в
коем
случае
не
ог
-
раничиваться
только
удалением
камня
.
Комплексное
обследование
пациентов
с
уролитиазом
обя
-
зательно
должно
включать
определение
нарушений
обмена
веществ
,
функции
паращитовидных
желез
,
гормонального
фона
,
иммунной
системы
,
химического
состава
конкремента
.
Тщательное
клиническое
наблюдение
за
детьми
в
отдаленный
период
после
самостоятельного
отхождения
камней
или
использования
различных
способов
их
удаления
позволило
установить
,
что
основ
-
ным
фактором
рецидива
заболевания
являются
выраженные
нарушения
обмена
веществ
.
Учиты
-
вая
это
,
исследование
метаболических
факторов
в
первую
очередь
должно
выполняться
у
детей
[6, 27, 28, 34, 44, 49, 56, 58, 59].
Не
менее
важно
при
МКБ
определять
функциональное
состояние
почек
,
поскольку
нередко
больных
с
коралловидными
камнями
,
которые
занимают
всю
почку
,
можно
наблюдать
и
лечить
консервативно
и
вовсе
не
обязательно
их
оперировать
.
Например
,
нет
необходимости
в
выполне
-
нии
операции
,
если
камень
занимает
всю
лоханку
,
но
при
этом
функциональное
состояние
почки
удовлетворительное
,
не
выявлено
инфекции
мочевых
путей
,
нет
выраженных
клинических
про
-
явлений
заболевания
.
Только
обнаружение
конкремента
не
является
показанием
к
операции
.
Се
-
годня
доказано
,
что
снижение
функции
почки
на
50%
считается
противопоказанием
к
проведе
-
нию
такого
современного
метода
лечения
МКБ
,
как
дистанционная
литотрипсия
(
ДЛТ
).
Столь
же
необходима
и
своевременная
диагностика
инфекций
мочевых
путей
при
МКБ
,
так
как
ее
наличие
тоже
является
противопоказанием
к
оперативному
вмешательству
.
И
в
то
же
время
сама
инфекция
может
явиться
причиной
образования
камней
,
преимущественно
фосфатных
.
Одним
из
наиболее
информативных
методов
диагностики
МКБ
является
спиральная
компьютер
-
ная
томография
(
КТ
).
С
ее
помощью
хорошо
визуализируется
не
только
конкремент
,
но
и
вся
почка
,
ее
корковый
и
мозговой
слои
.
При
проведении
спиральной
КТ
есть
возможность
откор
-
ректировать
изображение
,
например
,
убрать
изображение
кишечника
,
газов
и
оставить
только
сосудистое
русло
почки
или
верхние
мочевые
пути
.
Лучевая
нагрузка
при
КТ
не
превышает
тако
-
вую
при
обзорной
рентгенографии
[1, 4, 5, 6, 9, 10, 31, 33, 37, 39, 50, 51].
Методы
лечения
детей
с
МКБ
разнообразны
,
но
их
можно
разделить
на
две
основные
группы
:
консервативные
и
оперативные
.
Выбор
метода
лечения
зависит
от
следующих
факторов
:
общего
состояния
больного
,
возраста
,
клинического
течения
заболевания
,
величины
и
локализации
кам
-
ня
,
анатомо
-
функционального
состояния
почки
,
стадии
хронической
почечной
недостаточности
.
Но
все
-
таки
МКБ
–
это
в
первую
очередь
хирургическое
заболевание
,
поэтому
консервативная
терапия
не
рассматривается
как
альтернатива
удалению
камня
с
помощью
одного
из
современ
-
ных
методов
оперативного
лечения
.
Исключение
составляют
только
конкременты
,
состоящие
из
солей
мочевой
кислоты
–
уратов
,
которые
можно
успешно
растворять
цитратными
смеся
-
ми
.
Виды
оперативного
лечения
:
открытые
операции
(
пиелолитотомия
,
уретеролитотомия
и
др
.);
Проблемы
биологии
и
медицины
№
2 (69) 2012
г
.
130
дистанционная
ударно
–
волновая
литотрипсия
;
чрескожная
нефролитолапаксия
;
трансуретраль
-
ные
эндоскопические
операции
.
Алгоритм
лечения
пациентов
с
МКБ
заключается
в
следующем
.
При
наличии
камня
в
средней
и
нижней
трети
лоханки
методы
ДЛТ
и
контактной
литотрипсии
могут
считаться
равнозначными
,
особенно
при
размерах
конкрементов
более
2
см
.
Если
размер
камня
не
превышает
2
см
,
предпочтение
все
-
таки
необходимо
отдавать
ДЛТ
.
При
нефролитиазе
верхней
трети
лоханки
контактная
литотрипсия
не
является
оптимальной
,
так
как
камни
мигри
-
руют
с
ирригационным
раствором
вниз
.
Если
у
детей
с
МКБ
есть
мочекислые
камни
,
то
лучше
попытаться
их
растворить
.
При
грамотном
подходе
к
такому
лечению
его
эффективность
состав
-
ляет
47%,
поэтому
во
всем
мире
в
данном
случае
рекомендуется
сначала
провести
литолитиче
-
скую
терапию
,
а
лишь
при
ее
неэффективности
применять
другие
методы
.
В
свою
очередь
,
при
коралловидном
нефролитиазе
,
несмотря
на
наличие
таких
перспективных
методов
лечения
,
как
ДЛТ
и
контактная
литотрипсия
,
показано
прежде
всего
открытое
оперативное
вмешательство
,
включая
нефрэктомию
и
резекцию
почки
[1, 5, 6, 10, 29, 38, 45, 46, 56, 59, 61].
Консервативная
терапия
МКБ
включает
:
фармакотерапию
,
диетотерапию
,
выявление
и
кор
-
рекция
метаболических
нарушений
,
противовоспалительная
терапия
,
воздействие
на
органную
гемодинамику
,
иммуномодуляция
. «
Камнеизгоняющая
»
терапия
показана
при
небольших
неос
-
ложненных
конкрементах
мочеточника
,
которые
могут
отойти
самостоятельно
,
а
также
после
дистанционной
литотрипсии
.
Как
правило
,
она
включает
спазмолитики
,
нестероидные
противо
-
воспалительные
препараты
,
фитопрепараты
.
Назначение
антибактериальных
препаратов
с
учетом
данных
бактериологического
исследования
мочи
и
клиренса
эндогенного
креатинина
показано
в
случае
присоединения
ИМП
[3, 4, 12, 14, 16, 28, 29, 33].
Этиопатогенетическая
терапия
может
быть
направлена
на
профилактику
рецидива
камнеобра
-
зования
и
роста
конкремента
,
а
также
на
растворение
камней
(
литолиз
).
Диета
пациентов
с
МКБ
предусматривает
:
употребление
не
менее
2
литров
жидкости
в
сутки
;
в
зависимости
от
выявлен
-
ных
обменных
нарушений
и
химического
состава
камня
рекомендуется
ограничение
поступления
в
организм
животного
белка
,
поваренной
соли
,
продуктов
,
содержащих
в
большом
количестве
кальций
,
пуриновые
основания
,
щавелевую
кислоту
;
положительное
воздействие
на
состояние
обмена
веществ
оказывает
потребление
пищи
,
богатой
клетчаткой
.
Можно
рекомендовать
неко
-
торые
общие
принципы
в
соблюдении
диеты
и
водного
баланса
:
максимальное
ограничение
об
-
щего
объема
пищи
;
ее
разнообразие
;
ограничение
потребления
пищи
,
богатой
камнеобразующи
-
ми
веществами
;
прием
жидкости
в
объеме
,
поддерживающем
суточное
количество
мочи
от
1,5
до
2,5
литра
.
Часть
жидкости
можно
принимать
в
виде
морсов
из
клюквы
или
брусники
,
минераль
-
ной
воды
.
Диетотерапия
при
кальций
-
оксалатных
камнях
состоит
в
ограничении
употребления
кофе
и
какао
-
продуктов
(
шоколада
и
т
.
д
.),
крепкого
чая
,
щавеля
,
шпината
,
салата
,
черной
сморо
-
дины
,
клубники
,
орехов
,
бобовых
,
цитрусовых
,
сыра
,
творога
,
молока
.
При
уратных
камнях
необ
-
ходимо
ограничение
приема
белковой
(
животного
происхождения
)
пищи
,
шоколада
,
кофе
,
алко
-
голя
,
жареных
и
острых
блюд
и
исключение
субпродуктов
(
паштеты
,
ливерные
колбасы
и
т
.
д
.),
мясной
пищи
в
вечернее
время
.
При
фосфорно
-
кальциевых
камнях
исключаются
:
щелочные
ми
-
неральные
воды
,
молоко
,
пряности
,
острые
закуски
;
стоит
ограничить
себя
в
употреблении
кар
-
тофеля
,
бобов
,
тыквы
,
ягод
,
зеленых
овощей
,
творога
,
сыра
,
брынзы
.
Рекомендуются
:
мясная
пи
-
ща
,
виноград
,
зеленые
яблоки
,
груши
,
сало
,
мучные
изделия
,
растительные
жиры
,
квашеная
ка
-
пуста
,
брусника
,
красная
смородина
,
кефир
,
сметана
[5, 6, 7, 9, 13, 16, 30, 33, 44, 45].
Таким
образом
,
на
сегодняшний
день
в
некоторых
случаях
допускается
проведение
открытых
хирургических
вмешательств
.
Это
касается
сложных
ситуаций
(
реконструкция
мочевых
путей
,
гнойно
-
воспалительный
процесс
,
коралловидные
камни
,
осложненные
почечной
недостаточно
-
стью
и
т
.
д
.).
Профессионализм
урологов
в
проведении
подобного
рода
операций
на
почках
и
мо
-
четочниках
должен
быть
очень
высоким
.
Какими
бы
темпами
ни
осуществлялись
совершенство
-
вание
и
разработка
новых
малоинвазивных
методов
удаления
камней
,
невозможно
решать
вопро
-
сы
лечения
мочекаменной
болезни
без
применения
комплексного
междисциплинарного
подхода
к
послеоперационному
лечению
детей
(
консультации
уролога
,
педиатра
,
эндокринолога
,
дието
-
лога
).
После
успешного
удаления
камня
наступает
крайне
важный
этап
метафилактики
мочека
-
менной
болезни
,
которая
обязательно
должна
включать
:
лечение
сопутствующих
заболеваний
желудочно
-
кишечного
тракта
,
печени
,
эндокринных
желез
,
опорно
-
двигательного
аппарата
;
ак
-
тивную
антибактериальную
терапию
инфекции
мочевых
путей
,
проводимую
на
основании
иссле
-
дования
посевов
мочи
(
особенно
у
детей
с
фосфатным
нефролитиазом
);
восстановление
функции
почек
;
литолитическую
терапию
(
особенно
эффективную
при
уратном
нефролитиазе
) [2, 8, 30,
49, 54, 58, 60].
Использованная
литература
:
1.
Абдуллаев
А
.
Клиникоморфологические
аспекты
почечнокаменной
болезни
у
детей
. //
Автореф
.
дис
. .
канд
.
мед
.
наук
.
Л
. - 1989.
2.
Адамзатов
Ж
.
Р
.
Хирургическое
лечение
и
профилактика
мочекаменной
болезни
,
обусловленной
нару
-
Проблемы
биологии
и
медицины
№
2 (69) 2012
г
.
131
шением
развития
почечной
структуры
у
детей
. //
Автореф
.
дис
. .
канд
.
мед
.
наук
.
М
. - 1990.
3.
Азизов
А
.
А
.,
Махмаджанов
Д
.
М
.
К
хирургической
тактике
при
обструктивно
-
гнойном
калькулезном
пиелонефрите
у
детей
. // V
научно
-
практическая
конференция
детских
хирургов
Ленинабадской
об
-
ласти
.
Материалы
.
Худжанд
. - 1991. -
С
. 30-33.
4.
Азизов
А
.
Особенности
проявления
и
тактитка
лечения
осложненного
уролитиаза
у
детей
. //
Автореф
.
дис
. .
докт
.
мед
.
наук
.
М
. - 1997.
5.
Акылбаев
Дж
.
Д
.,
Сулайманов
А
.
С
.,
Акилов
А
.
Т
.
Роль
генетических
факторов
в
этиологии
обструктив
-
ного
калькулезного
пиелонефрита
у
детей
. //
Клиническая
и
эксперементальная
генетика
.
Ташкент
. -
1987.-
С
. 7-8.
6.
Али
Х
.
М
.
Ошибки
при
ультразвуковой
диагностике
нефролитиаза
и
пути
их
устранения
. // XI
Област
-
ная
научно
-
практическая
конференция
урологов
.
Тезисы
.
Тула
. - 1992. -
С
. 27-29.
7.
Алибоев
Ф
.
А
.,
Гафаров
А
.
Г
.,
Дехканов
М
.
К
.
и
др
.
Камни
мочевого
пузыря
у
детей
раннего
возраста
. //
V
научно
-
практической
конференции
детских
хирургов
Ленинабадской
области
.
Материалы
.
Худ
-
жанд
. -1991.-
С
.65-66.
8.
Арустамов
Д
.JI.
Современные
представления
о
патогенезе
и
путях
профилактики
мочекаменной
бо
-
лезни
. //
Актуальные
вопросы
диагностики
,
лечения
и
профилактики
мочекаменной
болезни
.
Сборник
научных
трудов
.
Ташкент
. 1988.-
С
.3-10.
9.
Ахунзянов
А
.
А
.,
Тахаутдинов
Ш
.
К
.,
Печерица
Г
.
Ф
.
и
др
.
Опыт
лечения
мочекаменной
болезни
у
де
-
тей
. //
Вопросы
детской
хирургии
пограничных
областей
.
Ижевск
. 1998. -
С
. 87.
10.
Агафонов
Н
.
В
.
Обоснование
диетической
профилактики
рецидивов
мочекаменной
болезни
:
Авто
-
реф
.
дис
.
канд
.
мед
.
наук
. –
Днепропетровск
, 1987. – 204 C.
11.
Аляев
Ю
.
Г
.,
Рапопорт
Л
.
М
.,
Руденко
В
.
И
.
и
др
.
Мочекаменная
болезнь
.
Актуальные
вопросы
диагно
-
стики
и
лечения
.
Врачебное
сословие
, 2004,
№
4,
с
. 4-9.
12.
Аляев
Ю
.
Г
.,
Руденко
В
.
И
.,
Философова
Е
.
В
.
Современные
аспекты
медикаментозного
лечения
боль
-
ных
мочекаменной
болезнью
. //
Рус
.
мед
.
журн
. 2004; 12 (8): 534-41.
13.
Александров
В
.
П
.
Этиология
и
патогенез
уролитиаза
(
клинико
–
биохимические
и
иммуногенетиче
-
ские
аспекты
):
Ди
c.
докт
.
мед
.
наук
.–
Ленинград
, 1988. – 452 C.
14.
Александров
В
.
П
.,
Тиктинский
О
.
Л
.,
Новиков
И
.
Ф
.
и
др
.
Особенности
камнеобразования
в
почках
у
больных
в
семьях
,
отягощенных
по
уролитиазу
. //
Урол
.
и
нефрол
. – 1993. – N4. – 16–19.
15.
Аполихин
О
.
И
.,
Какорина
Е
.
П
.,
Бешлиев
Д
.
А
.
и
др
.
Состояние
урологической
заболеваемости
в
Рос
-
сийской
Федерации
по
данным
официальной
статистики
.
Урология
. 2008; 3: 3-9.
16.
Багдасарова
И
.
В
.,
Фомина
С
.
П
.,
Иванов
Д
.
Д
.
Дизметаболические
нефропатии
у
детей
. // XIX
научно
-
практическая
конференция
урологов
Днепропетровской
области
.
Тезисы
.
Днепропетровск
. 1989. -
С
.
80-83.
17.
Барашнев
Ю
.
И
.
Наследственные
тубулопатии
и
нефропатии
при
врожденных
синдромах
. //
Теорети
-
ческая
медицина
и
педиатрическая
практика
.
Сборник
научных
трудов
под
ред
.
чл
.
корр
.
АМН
СССР
Вельтищева
Ю
.
Е
.
и
проф
.
Игнатовой
М
.
С
.-
М
.- 1988.-
С
. 20-25.
18.
Барсукова
Г
.
А
.
Рентгенологические
критерии
тяжести
поражения
почек
при
нефролитиазе
у
детей
. //
Автореф
.
дис
. .
канд
.
мед
.
наук
.
Ташкент
. - 1990.
19.
Билобров
В
.
М
.,
Литвиненко
Л
.
М
.,
Чугай
А
.
В
.
и
др
.
Химический
состав
мочевых
камней
. //
Урология
и
нефрология
. 1986. -
№
3. -
С
. 25-31.
20.
Бойматов
У
.,
Юнусов
У
,
Раджабов
Д
.
Камни
мочевого
пузыря
и
уретры
у
детей
раннего
возраста
. // V
научно
-
практическаяконференция
детских
хирургов
Ленинабадской
области
.
Худжанд
. 1991. -
С
. 77-
78.
21.
Босин
В
.
Ю
.,
Барсукова
Г
.
А
.
Рентгенологические
аспекты
тяжести
поражения
почек
при
мочекамен
-
ной
болезни
у
детей
. //
Вестник
рентгенологии
и
радиологии
. 1990. -
№
5-6. -
С
. 186.
22.
Бухаркин
Б
.
В
.
Аномалии
почек
(
клиника
и
диагностика
).
Дис
. .
канд
.
мед
.
наук
.
М
. - 1978. - 181
е
.
23.
Быковский
В
.
А
.
Ультразвуковая
диагностика
неотложных
урологических
состояний
у
детей
. //
Авто
-
реф
.
дисс
. .
докт
.
мед
.
наук
.
Обнинск
. - 2000.
24.
Бычкова
Н
.
В
.
Стимуляция
уродинамики
верхних
мочевых
путей
в
комплексном
лечении
мочекамен
-
ной
болезни
. //
Дис
. .
канд
.
мед
.
наук
. 1992.
25.
Голованов
С
.
А
.
Клинико
-
биохимические
и
физико
-
химические
критерии
течения
и
прогноза
мочека
-
менной
болезнью
.
Дис
…
док
.
мед
.
наук
,
М
., 2003.
26.
Гусейнова
Т
.
Т
.
Генетические
аспекты
уролитиаза
у
детей
.
Урология
. 1998; 6: 15-6.
27.
Дзеранов
Н
.
К
.
Современный
подход
к
диагностике
и
лечению
мочекаменной
болезни
у
детей
.
Леча
-
щий
врач
. 2006; 10: 62-5.
28.
Дзеранов
Н
.
К
.,
Константинова
О
.
В
.
Мочекаменная
болезнь
//
В
кн
.
Рациональная
фармакотерапия
в
урологии
под
ред
.
Н
.
А
.
Лопаткина
,
Т
.
С
.
Перепановой
.
М
.,
Литтерра
, 2006. 824
с
.
29.
Дзеранов
Н
.
К
.,
Лопаткин
Н
.
А
. «
Мочекаменная
болезнь
» //
Клинические
рекомендации
.
Монография
.
Изд
-
во
«
Оверлей
»,
Москва
, 2007
г
.
С
. 293.
30.
Дзеранов
Н
.
К
.,
Даренков
А
.
Ф
.,
Константинова
О
.
В
.,
Бешлиев
Д
.
А
.
и
др
.
Роль
динамического
наблю
-
дения
в
профилактике
рецидивов
камнеобразова
-
ния
.//
Урология
и
нефрология
. –1998. –N2. –
С
.12 –14.
31.
Дзеранов
Н
.
К
.,
Павлов
А
.
Ю
.,
Черепанова
Е
.
В
.
Дистанционная
литотрипсия
в
лечении
уролитиаза
у
детей
.
Урология
. 2009; 1.
32.
Дзеранов
Н
.
К
.,
Павлов
А
.
Ю
.,
Голованов
С
.
А
.,
Черепанова
Е
.
В
.
Оценка
факторов
риска
метаболиче
-
ских
нарушений
у
детей
уролитиаза
с
помощью
анкеты
-
опросника
.
Урология
. 2007; 6: 17-19.
33.
Дзеранов
Н
.
К
.,
Пугачёв
А
.
Г
.,
Романов
Г
.
В
.
Отдалённые
результаты
лечения
детей
с
камнями
почек
и
Проблемы
биологии
и
медицины
№
2 (69) 2012
г
.
132
мочеточника
дистанционной
литотрипсией
.
Урология
. 2002; 5: 52-8.
34.
Игнатова
М
.
С
.
Актуальные
проблемы
нефрологии
детского
возраста
в
начале
21
века
.
Педиатрия
.
2007; 6: 6-14.
35.
Кириллов
В
.
И
.,
Богданова
Н
.
А
.
Нарушения
уродинамики
как
патогенетический
фактор
хронических
заболеваний
почек
у
детей
.
Рос
.
Вестн
.
Перинатол
.
И
педиатр
. 2007; 4: 42-9.
36.
Крэйг
Б
.
Лэнгман
.
Молекулярные
основы
мочекаменной
болезни
.
37.
Лопаткин
Н
.
А
.,
Шокуров
М
.
М
.,
Даренков
А
.
Ф
.,
Симонов
В
.
Я
.,
Дзеранов
Н
.
К
.,
Шашарин
А
.
Г
.
Дис
-
танционная
литотрипсия
аппаратом
«
Урат
— II»//
Урология
и
нефрология
. 1988.
№
6.
С
. 3–8.
38.
Лопаткин
Н
.
А
.,
Дзеранов
Н
.
К
.,
Пугачев
А
.
Г
.,
Мартов
А
.
Г
.
Дистанционная
литотрипсия
аппаратом
«
Урат
— II»
при
лечении
мочекаменной
болезни
у
детей
//
Урология
и
нефрология
. 1990.
№
3.
С
. 3–6.
39.
Лопаткин
Н
.
А
.,
Дзеранов
Н
.
К
.,
Пугачев
А
.
Г
.
Реабилитация
детей
после
дистанционной
литотрип
-
сии
:
материалы
пленума
правления
Всероссийского
общества
урологов
.
М
., 1996.
С
. 368.
40.
Лисенок
А
.
А
.
Рентгенэндоскопические
методы
в
лечении
нефроуретеролитиаза
у
детей
.
Дис
. …
канд
.
мед
.
наук
.
М
.., 2005.
41.
Павлов
А
.
Ю
.
Обструктивные
уропатии
и
тяжёлые
формы
мочекаменной
болезни
у
детей
.
Дис
. …
докт
.
мед
.
наку
.
М
., 1997.
42.
Пулатов
А
.
Т
.
Уролитиаз
у
детей
.
Ленинград
,
М
., 1990.
с
. 207.
43.
Романов
Г
.
В
.
Отдалённые
результаты
лечения
мочекаменной
болезни
у
детей
с
применением
дистан
-
ционной
литотрипсии
.
Дис
…
канд
.
мед
.
наук
.
М
., 2001.
44.
Султанова
Е
.
А
.,
Шпоть
Е
.
В
.
Консервативное
лечение
мочекаменной
болезни
.
Российский
Медицин
-
ский
журнал
. 1806. www.rmj.ru.
45.
Трапезникова
М
.
Ф
.,
Дутов
В
.
В
.,
Румянцев
А
.
А
.
Современные
аспекты
диагностики
и
лечения
мочека
-
менной
болезни
у
детей
. //
Врачебное
сословие
. – 2004 –
№
3. –
с
. 8-12.
46.
Цап
Н
.
А
.,
Фёдорова
Н
.
И
.,
Мельникова
С
.
А
.
Выбор
метода
лечения
уролитиаза
у
детей
.
Материалы
Пленума
правления
Российского
общества
урологов
.
М
., 2003.
47.
Черепанова
Е
.
В
.,
Дзеранов
Н
.
К
.
Факторы
риска
развития
мочекаменной
болезни
у
детей
(
обзор
лите
-
ратуры
). // Consilium medicum,
Том
11,
№
7,
с
. 23-28.
48. Biyani CS, Cartledge JJ. Cystinuria – diagnosis and management// EAU-EBU Update series. 2006; 4: 175-
83.
49. Cameron M.A., Sakbaee K., Moe O.W. Nephrolithiasis in children. Pediatric Nefrology 2005; 20 (11): 1587-
92.
50. Cannon GM, Smaldone MC, Wu HY et al. Ureteroscopic management of lower-pole stones in a pediatric
population. J Endourol 2007; 21 (10): 1179-82.
51. Frick J., Kohle R., Kunit G. Experience with extracorporeal shock wave lithotripsy in children//Eur. Urol.
1988; 14: 181–183.
52. Frick J., Sarica
К
., Kohle R., Kunit G. Long-term follow-up after extracorporeal shock wave lithotripsy in
children//Eur. Urol. 1991; 19: 171-175.
53. Vandeursen H., Devos P., Baert L. Electromagnetic extracorporeal shock wave lithotripsy in children//J.
Urol. 1991; 145: 1229–1231.
54. Robert M., Drianno N., Guiter J., Averous M., Grasset D. Childhood urolithiasis: urological management of
upper tract calculi in the era of extracorporeal shock wave lithotripsy//Urol. Int. 1996; 57: 72–76.
55. Gearhart J. P., Herzberg G. Z., Jeffs R. D. Childhood urolithiasis: experiences and advances//Pediatrics.
1991; 87: 445–450.
56. Tiselius H. G., Hellgren E., Andersson A., Borrud-Ohlsson A., Eriksson I. Minimally invasive treatment of
infection staghorn stones with shock wave lithotripsy and chemolysis//Scand. J. Urol. Nepnrol. 1999; 33: 286
–290.
57. Camacho Diaz J. A., Casas Gomes J., Amat Barnes A. Nefrolitiasis in children//An. Esp. Pediatr. 1996; 44
(3): 225–228.
58. Raza A., Turna B., Smith G., Moussa S., Tolley D. A. Pediatric urolitiasis: 15 years of local experience with
minimally invasive endourological management of pediatric calculi//J.Urol. 2005; 174(2): 682.
59. Sarkissian A., Babloyan A., Arikyants N. et al. Pediatric urolitiasis in Armenia: a study of 198 patients ob-
served from 19 91 to 1999. Pediatr Nephrol 2001; 16(9): 728-32. 21 (10)
60. Segura J. W., Preminger G. M., Assimos D. G., Dretler S. P., Kahn R. I., Lingeman J. E., Macaluso J. N. Jr.
Ureteral Stones Clinical Guidelines Panel summary report on the management of ureteral calculi//J. Urol.
1997; 158: 1915–1921.
61. Sternberg K, Greenfield S.P., Williot P. et al. Pediatric stone disease: an evolving experience. J Urol 2005;
174 (4): 1711-4.
