Особенности морфометрических параметров лица и углов нижней челюсти у 11 летних детей с искусственным и естественным питанием

114 Проблемы биологии и медицины, 2016, №3 (89)

УДК:

616(043.2)

ОСОБЕННОСТИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ЛИЦА И УГЛОВ НИЖНЕЙ

ЧЕЛЮСТИ У 11 ЛЕТНИХ ДЕТЕЙ С ИСКУССТВЕННЫМ И ЕСТЕСТВЕННЫМ ПИТАНИЕМ

Г.С. ЯДГАРОВА, Ш.Ж. ТЕШАЕВ

Бухарский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара

СУНЪИЙ ВА ТАБИИЙ ОВҚАТЛАНИШДА БЎЛГАН 11 ЁШЛИ БОЛАЛАРДА ЮЗ ВА

ПАСТКИ ЖАҒ БУРЧАГИНИНГ МОРФОМЕТРИК ПАРАМЕТРЛАР ХУСУСИЯТЛАРРИ

Г.С. ЯДГАРОВА, Ш.Ж. ТЕШАЕВ

Бухоро Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Бухоро

FEATURES OF MORPHOMETRIC PARAMETERS OF FACES AND ANGLES OF THE

MANDIBLE AT THE 11 YEAR OLD CHILDREN WITH ARTIFICIAL AND NATURAL

NUTRITION

G.S. YADGAROVA, Sh.J. TESHAEV

Bukhara State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Bukhara

Бизнинг тадқиқотимиздан мақсад сунъий ва табиий овқатланишда бўлган 11 ёшли иккала

жинсдаги болаларда юз ва пастки жағ бурчагининг антропометрик параметрларини аниқлаш.

Тадқиқотлар шуни кўрсатдики, сўнъий овқатланишда бўлган болалар юзининг морфологик ва

физиономик баландлиги табиий овқатланишда бўлган болаларникига нисбатан паст. II гуруҳдаги

иккала жинсдаги болаларда пастки жағ бурчаги анча тумтоқ. Бу пастки жағ шаклланишдан орқада

қолаётганлигидан дарак беради. Бундан ташқари иккала гуруҳдаги иккала жинсдаги болаларда

пастки жағ бурчаги чап тамондан ўнг тамонга нисбатан анча тумтоқ. Бу параметр ўнг тамондан

пастки жағ чап тамонга нисбатан жисмонан анча ривожланганлигини билдиради. Юз қисмларининг

ривожланиши жинслар ва гуруҳлар бўйича бир хил эмас. Сунъий овқатланишда бўлган болаларда

доимий тишларнинг чиқиш вақти, жағлар ва юз скелети морфометрик параметрларининг

шаклланиши кечикади.

Калит сўзлар:

юз антропометрик параметрлари, сунъий ва табиий овқатланиш, болалар.

The aim of our study was to determine the parameters of the entity and anthropometric angle of the

mandible at the 11 year old children of both sexes with artificial and natural nutrition. The study showed that

morphological and fiziognomical face height of children with artificial nutrition less than children with natu-

ral nutrition. The angles of the mandible more blunt at the second group of children of both sexes. It talks

about backwardness of the formation of the mandible. In addition, both groups of children of both sexes and

the angle of the lower jaw on the left side more dumber than right. This parameter indicates a physical de-

velopment of the right side of the lower jaw than left. Development of face parts varies by sex and groups. In

children with artificial nutrition are observed late in the timing of the eruption of permanent teeth, formation

of morphometric parameters, jaws and facial bones.

Keywords:

anthropometric parameters of face, natural and artificial feeding children.

Актуальность проблемы.

Как говорил

великий ученый Абу Али ибн Сино в своих уче-

ниях, кто хочет прожить долгую и здоровую

жизнь, должен прежде всего соблюдать режим

питания, уделять внимание качеству и количе-

ству потребляемой пищи [1].

Эти заключения нашли свое полное под-

тверждение и в современной медицине. По све-

дениям Всемирной организации здравоохране-

ния причиной многих заболеваний является не-

правильное питание. Так, именно эта проблема

является основным фактором возникновения

ожирения, анемии, сахарного диабета, заболева-

ний сердечно-сосудистой системы, печени и по-

чек [6].

Практика здорового питания начинается

на ранних стадиях жизни с грудного вскармли-

вания. Грудное вскармливание способствует

здоровому росту, улучшает когнитивное разви-

тие и может обеспечить пользу для здоровья в

длительной перспективе - например, снизить

риск появления излишнего веса и ожирения и

развития неинфекционных заболеваний [2,

3,8,9,10].

В учении различных видов вскармливания,

детей первого года жизни существует достаточ-

но много нерешенных вопросов. Но единствен-

ный вопрос, который не требует обсуждения, это

вопрос о необходимости, влиянии естественного

вскармливания и его преимущества. Однако раз-

Г.С. Ядгарова, Ш.Ж. Тешаев

Биология ва тиббиёт муаммолари, 2016, №3 (89) 115

витие учения о естественном вскармливании в

педиатрии XXI века шло с параллельным интен-

сивным поиском путей отказа от него. Каждый

новый этап в познании состава женского молока

и путей метаболизма его компонентов, служили

одновременно совершенствованию продуктов

искусственного питания так называемых заме-

нителей женского молока. В связи с этим росла

убежденность в наличии альтернативных мето-

дов естественному вскармливанию. Отсюда ка-

тастрофическое снижение частоты кормления

грудью в большинстве развитых стран вплоть до

сегодняшнего дня [2,8,9].

Пределы колебания антропометрических

параметров частей человеческого тело и зубоче-

люстной системы находятся под влиянием мно-

жества взаимозависимых факторов [3,4,5,7].

В развитие зубочелюстной системы также

играет главную роль вид питание ребенка (ис-

кусственное или естественное) [7,8,10]. Одной из

самых первых и основополагающих функций

жевательного аппарата является акт сосания.

Современные исследования показали, что этот

акт при естественном и искусственном вскарм-

ливании имеет существенные отличия. Под вли-

янием нагрузок, возникающих при сосании, из-

меняется угол нижней челюсти, образуются су-

ставной бугорок височно-нижнечелюстного су-

става, нёбный свод. Естественное вскармливание

способствует формированию правильного при-

куса[8].

В современной науке изучение морфомет-

рических параметров роста, развития и состоя-

ния лицевого скелета ребёнка может явиться ме-

тодологической основой для разработки и усо-

вершенствования антропометрических методов

диагностики и реконструкции в медицине.

Целью нашего исследования было, опре-

делить антропометрические параметры лица и

угла нижней челюсти у 11 летных детей обоего

пола с естественным и искусственным питанием.

Материалы и методы.

Детей разделили

на 2 группы. Вид питания детей (естественное (I-

группа), (искусственное (II-группа) определили с

помощью специальной анкеты, которую запол-

няли родители в детском саду и в школе. Антро-

пометрические показатели лица измеряли специ-

альным циркулем и метровой лентой. Угол ниж-

ней челюсти определяли угломером (гониометр)

при открытом рте. Проведено панорамная рент-

генография верхней и нижней челюсти и теле-

рентгенография головы.

Статистическую обработку полученных

результатов проводили с помощью стандартных

методов вариационной статистики с использова-

нием таблиц Р.Б. Стрелкова (1986).

Результаты исследования.

Исследование

показали, что физиономическая высота лица у 11

летних мальчиков I-группы колеблется от 17,0

до 19,3см, в среднем - 17,9±0,11см., а у девочек

этот параметр варьируется от 17,1 до 20,0 см, в

среднем - 18,2±0,14см. Морфологическая высота

лица у мальчиков I-группы колеблется от 11,7 до

13,6см, в среднем равен 12,4±0,13см., а у девочек

- от 11,9см до 13,7см, в среднем - 12,9±0,12см.

Физиономическая высота лица у 11 летних

детей мужского пола II-группы колеблется от

17,2 до 18,9см, в среднем-17,4±0,13см., а у дево-

чек от 17,1 до 19,6см, в среднем -17,8±0,12см.

Морфологическая высота лица у 11 летних

мальчиков II-группы колеблется от 11,2 до 12,6

см, в среднем равен- 12,1±0,14см., а у девочек

находится в пределах от 10,7 см до 13,7 см, в

среднем- 12,6±0,13 см.

Рис. 1.

Панорамная рентгенография мальчика Е. 11 лет. (I-группа)

Особенности морфометрических параметров лица и углов нижней челюсти у 11 летних детей…

116 Проблемы биологии и медицины, 2016, №3 (89)

Рис. 2.

Панорамная рентгенография мальчика И. 11 лет. (II-группа).

Угол нижней челюсти у 11 летних мальчи-

ков I-группы равен в среднем - 129,3±1,30 0

(правая сторона), 130,8±1,350 (левая сторона), а

у девочек этой группы- 127,3 ± 1,350 (правая

сторона), 129,8±1,250 (левая сторона).

У 11 летних мальчиков II-группы угол

нижней челюсти в среднем равен 132,3±1,30 0

(правая сторона), 133,1±1,40 (левая сторона), а у

11 летных девочек II-группы в среднем состав-

ляет 130,0±1,700 (правая сторона), 131,6±1,400

(левая сторона).

На панорамной рентгенографии отмечают-

ся опаздывание сроков прорезывания малых ко-

ренных зубов, клыков на верхней и нижней че-

люсти у детей с искусственным питанием обоего

пола. Также наблюдается отставание морфомет-

рических параметров зубов и зубной дуги (высо-

та и ширина коронки, длина зуба и корня) (рис

1.и 2).

На сравнительной телерентгенограмме ли-

ца отмечается увеличение зубоальвеолярной вы-

соты верхней челюсти в дистальном отделе у

детей II-группы, у мальчиков.

Длина переднего отдела основания черепа

у 11 летних мальчиков I-группы колеблется от

6,2 до 6,8см, в среднем – 6,3±0,08см., а у девочек

этот параметр варьируется от 6,1 до 6,7 см, в

среднем - 6,4±0,09см. У 11 летних детей муж-

ского пола II-группы это параметр колеблется от

6,0 до 6,8см, в среднем-6,2±0,07см., а у девочек

от 6,1 до 6,9см, в среднем -6,3±0,06см. Наши

данные частично соответствует данным Ф.Я.

Хорошилкиной (1976), где в возрасте 8-11 лет у

детей этот параметр составляет в среднем 68,15

± 0,7 мм, однако величина этого параметра под-

вержена значительным индивидуальным коле-

баниям (от 61 до 72 мм).

При оценке развития и положения нижней

челюсти по телерентгенограмме, установлено

что (измерить длину тела нижней челюсти по

плоскости МР между точками Go и Pg'. В норме

это расстояние должно быть равно расстоянию

между точками N и Se + 3 мм (в сменном прику-

се) и + 6мм (в постоянном прикусе)) у I-группы

у 20% девочек и 25% малчиков отмечаются

нарушение в росте тела нижней челюсти, а у II-

группы детей у 35% девочек и 45% мальчиков

(черезмерный рост или недоразвитии).

Высота ветвей нижней челюсти у детей II-

группы, особенно у мальчиков не соответствует

нормативным параметрам (25%) по сравнении

детей I-группы(10%)

Изучение положения нижней челюсти по-

казывают, что у мальчиков I-группы в 10 % слу-

чаях отмечается мезиальное смешение и у 25%

случаях дистальное смешение, а у девочек 10 и

15% соответственно. У 11 летних детей мужско-

го пола II-группы это параметр равен 25% и

15%, а у девочек 20% и 35% соответственно.

Изучение развития и положение верхней

челюсти показывают, что ( величина длины ос-

нования тела верхней челюсти равна 2/3 от дли-

ны тела нижней челюсти) у 25% детей II-группы

обоего пола отмечаются недоразвитии тела че-

люсти в сагиттальном направлении. Кроме этого

у 25% случаев II-группы детей отмечается ди-

стальная окклюзия и у 20% детей мезиальная. У

детей I-группы больше отмечаются протрузия

резцов ау детей II –группы ретрузия (Величина

угла наклона верхних резцов к плоскости осно-

Г.С. Ядгарова, Ш.Ж. Тешаев

Биология ва тиббиёт муаммолари, 2016, №3 (89) 117

вания верхней челюсти - измеряется величина не

внутреннего, а наружного угла. В норме величи-

на этого параметра составляет 66,1 ± 1,2°.

Уменьшение размеров угла должно рассматри-

ваться как протрузия резцов, а увеличение - как

ретрузия).

Вертикальные размеры лицевого скелета у

детей II-группы больше характерно как глубокой

резцовой окклюзии. (Соотношение задней высо-

ты лицевого скелета к передней и умножить по-

лученную цифру на 100. В норме этот показа-

тель составляет 63,35 ± 0,56. Уменьшение пока-

зателя до 62 и более характерно для скелетной

формы дизокклюзии передних зубов, увеличение

до 65 и более - для глубокой резцовой окклю-

зии).

Таким образом, исследование показали,

что морфологическая и физиономическая высота

лица у детей с искусственным питанием меньше

чем у детей с естественным питанием.

Углы нижней челюсти более тупые у II-

группы детей у обоего пола. Это говорит об от-

ставании формирования нижней челюсти. Кроме

этого у обоих групп детей и обоего пола угол

нижней челюсти с левой стороны более тупее

чем правая. Этот параметр свидетельствует о

более физическом развитии правой стороны

нижней челюсти по сравнении левой. Развития

частей лица неодинаково по полу и по группам.

У детей с искусственным питанием наблюдают-

ся запоздание сроков прорезывания постоянных

зубов, формирования морфометрических пара-

метров челюстей и лицевого скелета.

Литература:

1.

Абу Али ибн Сина. Канон врачебной науки,

том 5 часть тринадцатая. Ташкент 1996

2.

Арсенина О.И., Пенаева Б.Д., Айрапетова

Я.Г. и др. Значение смыкания губ и функции со-

сания у искусственно вскармливаемых детей для

правильного развития структур жевательного

аппарата зубочелюстной системы и раннее орто-

донтическое лечение // Стоматология детского

возраста и профилактика. - 2005. № 1-2.-С.20-24.

3.

Богомолова Е.С. Физическое развитие совре-

менных школьников Нижнего Новгорода / Е.С.

Богомолова, Ю.Г. Кузмичев, Т.В. Бадеева [и др.]

// Медицинский альманах. – 2012. – Т. 22, № 3. –

С. 193-198.

4.

Гуненкова И.В., Текучева C.B., Свиридова

К.И. Сравнительная характеристика распростра-

ненности зубочелюстных аномалий по данным

исследований, проведенных в ЦНИИС и ЧЛХ //

Ортодонтия.-2009.-№ 1.- С.59.

5.

Дмитриенко С.В., Воробьев А.А., Краюшкин

А.И.//Морфологические особенности челюстно-

лицевой области при аномалиях и деформациях

и методы их диагностики. Издательство: ЭЛБИ-

СПб. 2009 .213с.

6.

Информационный бюллетень ВОЗ N 394.

2015 г.

7.

Тюкова A.A., Филимонова О.И., Плюхин Д:В.

Изучение распространенности зубочелюстных

аномалий и деформалий у детей Челябинска//

0ртодонтия.-2009.~№ 1.-С.6-7..

8.

Четвертнова Г.А. Влияние естественного и

искусственного вскармливания на колонизаци-

онную резистентность полости рта и состояние

челюстно-лицевой области : дисс... канд. мед.

наук.- Волгоград, 2008.- 137 с.

9.

Marti, I. et al. Effect of lactose on rheology of

milk protein dispersions // 3 International Symposi-

um on food Rheology and Structure. 2004. - P. 207 -

211.

10.

Morin K.H. Chemicals and infant nutrition //

MCN-Am-J-Matern-Child-Nurs. 2008 May-Jun. -

33(3): 189.

ОСОБЕННОСТИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ

ПАРАМЕТРОВ ЛИЦА И УГЛОВ НИЖНЕЙ

ЧЕЛЮСТИ У 11 ЛЕТНИХ ДЕТЕЙ С

ИСКУССТВЕННЫМ И ЕСТЕСТВЕННЫМ

ПИТАНИЕМ

Г.С. ЯДГАРОВА, Ш.Ж. ТЕШАЕВ

Бухарский Государственный медицинский ин-

ститут, Республика Узбекистан, г. Бухара

Целью нашего исследования было, опре-

делить антропометрические параметры лица и

угла нижней челюсти у 11 летных детей обоего

пола с естественным и искусственным питанием.

Исследование показали, что морфологическая и

физиономическая высота лица у детей с искус-

ственным питанием меньше чем у детей с есте-

ственным питанием. Углы нижней челюсти бо-

лее тупые у II-группы детей у обоего пола. Это

говорит об отставании формирования нижней

челюсти. Кроме этого у обоих групп детей и

обоего пола угол нижней челюсти с левой сто-

роны более тупее чем правая. Этот параметр

свидетельствует о более физическом развитии

правой стороны нижней челюсти по сравнении

левой. Развития частей лица неодинаково по по-

лу и по группам. У детей с искусственным пита-

нием наблюдаются запоздание сроков прорезы-

вания постоянных зубов, формирования морфо-

метрических параметров челюстей и лицевого

скелета.

Ключевые слова:

антропометрические

параметры лица, естественное и искусственное

питание, дети.