Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
146
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
факторов
риска
развития
ЦП
не
на
популяционном, а на индивидуальном уровне. С
этой целью в исследование включен 31 больной
ЦП
индуцированным
HCV.
Никто
из
обследованных больных не получал α-ИФН /
рибавирин терапии.
Анализ SNP rs 8099917 гена IL 28 B
показал, что в данном исследовании Т аллель
была мажорной, а G – минорной. У 18 человек
(58,1%) выявлен rs 8099917 ТТ генотип, TG
гетерозиготный генотип определялся у 13
(41,9%) больных.
Вывод: Таким образом, наблюдается
тенденция к более частому формированию ЦП
при rs 8099917 ТТ генотипе, чем при TG
генотипе, GG генотип при ЦП в исходе ХГС не
встречался. Данная работа нуждается в
проведении дальнейшего исследования.
Геномный
скрининг SNP позволит
разработать
стандартный
подход
к
молекулярной природе предрасположенности к
различным заболеваниям, прогнозированию
исходов болезни и предсказанию индиви-
дуальной чувствительности к лекарственным
средствам.
Изучение индивидуального генетичес-
кого типа интерлейкина IL 28 B может быть
полезным для определения тактики ведения
пациентов с учетом возможного исхода
заболевания.
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ СРЕДИ ВПЕРВЫЕ
ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
К.С. Мухамедов, М.Х. Джурабаева, С.А. Рустамова
Ташкентская медицинская академия
Цель - изучить частоту и характер течения
туберкулеза органов дыхания в сочетании с
вирусными гепатитами (ВГ).
Материалы и методы исследование. Нами
проанализированы 112 впервые выявленные
больные, которые получали стационарное
лечение в 1-городском клиническом туберку-
лезном больнице г. Ташкента. Из них у 38
(33,9%) больных выявлен вирусный гепатит -
23(60,5%) мужчин и 15(39,5%) женщин в
возрасте от 21 до 69 лет. Проведены
анамнестические, клинико-лабораторные, рент-
генологические
методы
исследования
и
серологические обследование крови.
Результаты. Среди больных преобладали
инфильтративные формы процесса –57,9%.
Фиброзно-кавернозный туберкулёз (ФКТ) был
диагностирован у 15,8% больных, диссе-
минированный - у 13,1%, туберкулёзный плев-
рит – у 10,5%, очаговыйтуберкулёз в единичном
случае.
Среди обследованных больных установ-
лена преимущественная частота регистрации
HBsAg у мужчин – 60,5% (у женщин HBsAg
выявлен в 39,5%). Основной контингент
больных туберкулезом, носителей HBsAg,
составили молодые люди в возрасте 20-29 лет и
лица в возрасте 50-59 лет (26,1% и 21,7%
соответственно).
Вредные привычки имели 28 (73,7%)
больных. Из них наиболее часто встречается
злоупотребление алкоголем 12 (42,9%) и
курение – 19 (67,9%). В 8 (28,6%) случаях имело
место употребление больными инъекционных
наркотиков. Не имели постоянного места работы
32 (84,2%) больной, неудовлетворительные
материально-бытовые условия установлены у 24
(63,2%) пациентов.
При серологическом обследовании крови
чаше встречались маркеры ВГВ, на долю
которого приходилось 17,3% случаев; несколько
реже встречались маркеры ВГС - на его долю
приходилось
11,1%
случаев.
Еще
реже
встречались маркеры микст-гепатита В+С,
которые были зарегистрированы в 8,3% случаев.
Рентгенологические
проявления
специфического процесса были следующие: у
большинства больных - 27 (71%) туберкулезный
процесс был двухсторонний, у 11 (29%) -
односторонний, распад в легких определялся у
32 (84,2%) больных.
Из обследованных пациентов у 26 (68,4%)
больных
обнаружены
микобактерии
туберкулеза. Из них методом бактериоскопии –
у 19 (73,1%) и бактериологическими методами у
23 (88,5%). В 15 (39,5%) случаев отмечено
наличие устойчивых штаммов микобактерии
туберкулеза.
Вывод: Таким образом, установлено, что
среди
этих
больных
также
выявлено
доминирование лиц мужского пола, молодого и
среднего возраста, которые являются активной
трудоспособной частью населения.В основном
они
были
представлены
социально-
неадаптированными лицами, которые не имели
постоянного места работы и с неудовлетво-
рительными материально-бытовыми условиями.
В структуре парентеральных вирусных
гепатитов у больных туберкулезом преобладал
вирусный гепатит В.
Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
147
Для больных, сочетанных с ВГ характерен
распространенный специфический процесс с
выраженным
экссудативно-некротическим
характером (инфильтративный туберкулез и
туберкулёзный плеврит) воспаления легких и
запушенных форм (фиброзно-кавернозный и
диссеминированный туберкулез). При сочетании
туберкулеза с ВГ встречаемостьлекарственной
устойчивостимикобактерии туберкулеза превы-
шается.
ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ МАРКЕРОВ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ МЕТОДОМ ПОЛИМЕРАЗНОЙ
ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
А.И. Мухиддинов, Ф.О. Хасанжанова, Г. Абдиева
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуалность:
Проблема
вирусных
гепатитов
с
парентеральным
механизмом
передачи приобрела в последние годы особую
актуальность вследствие резкого ухудшения
эпидемической обстановки. Как отмечено
заболеваемость вирусными гепатитами В и С
трансформировалась из медицинской проблемы
в социальную и представляет реальную угрозу
для национальной безопасности страны. Одним
из существенных аспектов проблемы является
недостаточно
широкое
применение
в
клинической практике современных методов
диагностики, в частности полимеразной цепной
реакции
(ПЦР),
обладающей
высокой
чувствительностью.
Цель
исселедования:
Выявляемости
маркеров вирусных гепатитов с парентеральным
механизмом передачи у больных с циррозом
печени.
Методы
исселедование:
Проведено
обследование 64 больного (мужчин - 39, женщин
- 25) с предварительным диагнозом «Хрони-
ческий вирусный гепатит, цирроз печени»,
включавшее определение в сыворотке крови
ДНК вируса гепатита В (ВГВ) и РНК вируса
гепатита С (ВГС) методом полимеразной цепной
реакции (ПЦР).
Результаты: У 8 чел. не выявлено ДНК
ВГВ и РНК ВГС. Диагноз вирусного гепатита
подтвержден у 56 чел. Причем, у 26 чел. в
сыворотке крови выявлена только ДНК ВГВ, у –
только
РНК
ВГС,
оба
теста
были
положительными у 30 чел. Среди больных
вирусными гепатитоми превалировали мужчины
- 61% против 39% женщин.
Выводы:
Таким
образом,
моно-
инфицирование установлено у 30 чел. со
значительным преобладанием – ВГС над ВГВ.
Это соотношение превышает официальные
данные заболеваемости свидетельствует о
неблагоприятной
тенденции
дальнейшего
преимущественного роста заболеваемости ВГС.
Практически у каждого пятого больного
хроническим вирусным гепатитом отмечается
микст-инфекция ВГВ+ВГС. Поэтому всем
больным с подозрением на вирусный гепатит
необходимо
проводить
комплексное
обследование.
РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ
ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
А.И. Мухиддинов, Г.Т. Маджидова, Р. Мирзаев
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуалность: Хронические гепатиты,
особенно вирусной этиологии, рассматриваются
ВОЗ как серьезная проблема общественного
здравоохранения, что обусловлено их глобаль-
ным распространением, длительным течением,
неблагоприятными последствиями. В связи с
этим актуальным остается вопрос своевре-
менной диагностики хронических гепатитов как
основы адекватной терапии. Ультразвуковое
исследование имеет широкое распространение в
диагностике заболеваний печени в связи с
доступностью, неинвазивностью, отсутствием
лучевых нагрузок. Однако вопрос диагнос-
тической ценности данного метода при
хронических гепатитах остается открытым.
Цель
исселедования:
Определения
размеров, оценки состояния паренхимы печени и
наличия признаков портальной гипертензии,
определение калибра портальной вены и
скорости портального кровотока
Материал и методы: Для поведения
исследования были сформированы 3 группы.
В первую группу (здоровые - ЗД) вошли
профессиональные спортсмены возрастом 18-26
лет, ведущие здоровый образ жизни, не
имеющие клинико-лабораторных проявлений
