144
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
3 (66) 2011
Узбекистана
2001
г
.
4.
Ю
.
С
.
Гилевич
,
А
.
В
.
Бодулин
.
К
выбору
радикальных
операций
и
предупреждение
рецидивов
при
эхинококковой
болезни
.
В
сб
.
тезисов
XXXI
Всесоюзного
съезда
хирургов
.
Ташкент
, 1986
г
.
Сафоев
Б
.
Б
.,
Хамдамов
Б
.
З
.,
Эргашев
Ж
.
Н
.,
Маликов
А
.
Р
.,
Худоёров
К
.
Р
.
ВЛИЯНИЕ
УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО
ОБЛУЧЕНИЯ
НА
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ
ПАТОГЕННЫХ
МИКРООРГАНИЗМОВ
Бухарский
государственный
медицинский
институт
Основу
современной
медикаментозной
терапии
раневой
инфекции
составляет
антибиотикотерапия
.
Вместе
с
тем
,
несмотря
на
разработку
новых
поколений
антибиотиков
широкого
спектра
действия
рост
удельного
веса
местных
инфекций
и
септикопиемий
не
имеет
тенденции
к
уменьшению
.
В
связи
с
чем
удлиняются
сроки
лечения
больных
с
раневой
инфекцией
что
увеличивает
материальные
затраты
на
их
лечение
(1, 3, 4).
Так
установлено
,
что
среди
гнойно
-
хирургических
заболеваний
раневая
инфекция
составляет
от
12
до
35%
случаев
.
Главной
причиной
неудач
антибиотикотерапии
является
приобретение
микроорганизмами
способности
вырабатывать
различные
эффективные
механизмы
устойчивости
к
антибактериальным
препаратам
(3, 5).
За
прошедшие
десятилетия
эта
тенденция
и
её
последствия
приобрели
такие
масштабы
,
которые
указывают
на
необходимость
пересмотра
структуры
антибиотикорезистентности
возбудителей
хирургической
инфекции
и
перехода
на
более
обоснованную
стратегию
и
тактику
лечения
хирургических
ран
(2, 5, 6).
Основу
механизма
развития
резистентности
микрофлор
составляет
процесс
синтеза
клеточной
мембраны
,
из
-
за
чего
доступ
в
клетках
прекращается
,
ключевую
роль
в
этом
играет
рибосома
клетки
(5, 7).
Хотя
имеются
исследования
направленные
на
изучение
механизмов
уменьшения
резистентности
микроорганизмов
,
но
они
не
отвечают
современным
требованиям
и
находятся
в
разрозненном
виде
.
Цель
исследования
:
изучение
влияния
ультрафиолетового
облучения
(
УФО
)
на
резистентность
микроорганизмов
.
Материалы
и
методы
:
Экспериментальные
исследования
проводились
в
8
сериях
in vitro,
каждая
серия
состояло
из
10
частей
,
при
котором
штаммы
микроорганизмов
подвергались
различным
биодозам
УФО
.
При
дозировке
применен
метод
Дальфельда
Горбачева
,
где
учитывается
расстояние
между
источником
облучения
,
объектом
облучения
и
временем
облучения
.
Идентификация
микроорганизмов
проводилась
в
соответствии
со
стандартными
лабораторными
процедурами
,
чувствительность
к
антибиотикам
определялась
диско
диффузионным
методом
на
среде
Мюллера
-
Хинтона
.
Чувствительность
микрофлоры
определялось
к
следующим
антибиотикам
:
Амоксиклав
,
Азмолит
,
Доксициклин
,
Таривид
,
Амикозид
,
Зинацеф
,
Цефамезин
,
Цефабид
,
Ципрофлоксацин
,
Сульперазон
.
Результаты
и
их
обсуждение
:
Результаты
экспериментальных
исследований
показали
,
что
с
увеличением
биодозы
ультрафиолетового
облучения
отмечалось
уменьшение
резистентности
микроорганизмов
к
антибиотикам
.
Это
выражалось
в
следующем
:
при
облучение
микроорганизмов
по
0,25
биодозе
резистентность
микроорганизмов
к
антибиотикам
уменьшилось
до
90%,
при
облучение
0,5
биодозами
резистентность
микроорганизмов
уменьшилось
до
80%,
при
облучении
1,0
биодозой
резистентность
уменьшилось
на
50%,
при
облучении
1,25
биодозой
до
30%, 1,5
биодозе
до
20%
то
есть
из
10
антибиотиков
чувствительность
наблюдалось
к
8
из
них
что
составляет
80%.
При
облучении
в
2,0
биодозах
роста
микроорганизмов
не
наблюдалось
.
Наибольшая
чувствительность
штаммов
микроорганизмов
после
различных
доз
облучения
отмечалось
к
таким
антибактериальным
препаратам
как
Азмолит
,
Доксициклин
,
Таривид
,
Цефабид
,
Ципрофлоксацин
и
Сульперазон
.
Таким
образом
,
проведенные
экспериментальные
исследования
,
направленные
на
изучение
влияния
различных
биодоз
ультрафиолетового
облучения
на
резистентность
штаммов
микроорганизмов
наиболее
часто
вызывающих
раневую
инфекцию
показали
,
что
по
мере
увеличения
биодозы
УФО
наблюдается
уменьшение
резистентности
микроорганизмов
к
различным
выдам
антибактериальных
препаратов
.
145
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
3 (66) 2011
Выводы
:
1.
УФО
является
одним
из
физических
методов
которое
может
эффективно
влиять
на
патогенетический
механизм
резистентности
микроорганизмов
к
антибиотикам
.
2.
При
использовании
УФО
в
лечении
раневой
инфекции
необходимо
динамический
контроль
за
резистентностью
микроорганизмов
.
3.
Ультрафиолетовое
облучение
обладает
не
только
бактерицидным
действием
,
но
и
антирезистентным
свойством
.
Использованная
литература
1.
Благонравова
А
.
С
.
Сравнительная
характеристика
антибиотико
-
резистентности
нозокомиальных
и
внебольничных
возбудителей
гнойно
-
септических
инфекций
в
хирургии
//
Тезисы
IX
Международного
конгресса
МАКМАХ
/
В
8
АС
по
антимикробной
терапии
.
М
., 2007.
Том
9.
№
2.
2.
Булынин
В
.
И
.,
Глухов
А
.
А
.,
Мошуров
И
.
П
.
Лечение
ран
.
Воронеж
, 1998.
3.
Божкова
С
.
А
.,
Яковлева
О
.
М
.,
Гулова
А
.
Ф
.
Взаимодействие
клинического
фармаколога
и
микробиолога
как
залог
успеха
антибактериальной
терапии
хирургических
инфекций
//
Тезисы
VII
Международной
конференции
МАКМАХ
«
Антимикробная
терапия
».
М
., 2005.
Том
7.
№
2.
4.
Брискин
Б
.
С
.,
Хачатрян
Н
.
Н
.,
Ионов
С
.
А
.
Антибиотикопрофилактика
в
абдоминальной
хирургии
.
Со
nsilium-medicum.
Том
5. 2003.
5.
Гостищев
В
.
К
.,
Омельяновский
В
.
В
.
Пути
и
возможности
профилактики
инфекционных
осложнений
в
хирургии
//
Хирургия
. - 1997,
№
8 .
6.
Кулаков
А
.
В
.,
Карсонова
М
.
И
.,
Пинегин
Б
.
В
.
Прогнозирование
гнойных
осложнений
в
хирургии
с
помощью
определения
аффинности
антител
//
Хирургия
.- 2001,
№
11.
7.
Жилина
С
.
В
.,
Поликарпова
С
.
В
.
Оценка
результатов
мониторинга
проблемных
микроорганизмов
в
отделении
гнойной
хирургии
. IX
Международный
конгресс
по
антимикробной
терапии
.
М
., 2007.
8.
Sheen-
С
hen SM, Chen WS, Eng HL et
а
1.
А
m.S Infect Control 2000; 28: 298-301.
Хамитова
Ф
.
А
.,
Ташева
Г
.
С
.,
Пулатова
Ш
.
К
.
РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ
АНАЛИЗ
ПЕРЕЛОМОВ
КОСТЕЙ
НОСА
Бухарский
государственный
медицинский
институт
Последние
годы
отмечены
непрерывным
ростом
травматизма
.
Перелом
носовых
костей
–
довольно
частая
травма
.
Среди
всех
травм
лица
она
встречается
в
40 %
случаев
.
Причиной
перелома
носа
является
его
прямая
травма
.
Основные
причины
,
ведущие
к
травме
носа
–
это
спортивные
травмы
,
драки
,
падения
и
дорожные
аварии
.
Нос
состоит
из
костной
части
–
носовой
кости
,
и
хрящевой
части
.
Нос
–
это
самая
выдающаяся
часть
лица
,
поэтому
она
чаще
всего
подвержена
травмам
. [
Боймурадов
Ш
.
А
.,2005;
Пискунов
В
.
С
. ,2006;
Крюков
А
.
И
.
с
соавт
,2006; Rhee SC, et al.,2008; Skoulakis CE. Et al.,2008]
Носовые
кости
плотно
соединены
по
наружному
краю
носовыми
отростками
верхней
челюсти
,
поэтому
их
переломы
могут
быть
изолированными
или
происходить
одновременно
с
переломами
верхней
челюсти
.
Частота
одиночных
переломов
костей
носа
,
по
материалам
В
.
В
.
Трубина
и
А
.
К
.
Радаева
(2001),
составляет
79,9%,
с
одновременными
повреждениями
костей
средней
зоны
лица
- 20,1%.
Средняя
зона
лица
,
особенно
носовая
часть
,
отличается
хорошим
кровоснабжением
и
иннервацией
.
Репозиция
костей
носа
под
местным
обезболиванием
приводит
к
таким
осложнениям
,
как
кровотечение
и
сопротивление
больного
,
что
не
даёт
хорошие
результаты
при
репонировании
отломков
носа
.
Это
в
последующем
приведет
к
нарушению
носового
дыхания
,
деформациям
хрящевой
и
костной
системы
наружного
носа
Цель
работы
:
Изучить
статистические
данные
переломов
костей
носа
за
период
5
лет
у
взрослых
больных
(2005-2010
г
)
Бухарской
областной
клинической
больницы
в
отд
.
ЧЛХ
Материалы
и
методы
исследования
:
Для
анализа
частоты
распространения
случаев
перелома
костей
среднего
лицевого
отдела
мы
осуществили
ретроспективный
анализ
истории
болезни
177
пациентов
,
перенесших
травмы
и
получивших
лечение
в
Бухарском
областном
многопрофильном
медицинском
центре
на
протяжении
2005-2010
годов
,
что
составило
31,62%
из
общего
числа
пациентов
,
получивших
лечение
в
этом
отделении
и
указывает
на
постоянный
рост
числа
травм
этого
рода
.
Из
8
пациентов
с
переломами
комплекса
верхней
челюсти
и
носовых
костей
:
перелом
без
смещения
был
отмечен
у
18,35%
пациентов
,
перелом
со
смещением
-
у
63,29%
пациентов
,
открытые
переломы
-
в
18,35%
случаях
.
