Ученый XXI века • 2021 • № 4 (75)
9
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА,
СТРАДАЮЩИХ РЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ФОНЕ ПАТОЛОГИЙ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В АСПЕКТЕ СОВРЕМЕННОСТИ
М.Б. Деворова
1
Аннотация
В статье включены респираторные заболевания на фоне желудочно-ки-
шечных патологий, которые в настоящее время характеризуется неуклонным
ростом, поэтому проблема ее диагностики и лечения остается в центре внимания
многих исследователей и врачей и поэтому в нашей работе отражены клиниче-
ские.
Ключевые слова:
дети, населения, аллергия, возраст, аспект.
Диагноз аллергического ринита (АР) ставили на основе современных кри-
териев, изложенных в Европейском международном конкурсе (2000) по АР при
консультативной помощи специалиста-оториноларинголога.
Диагноз бронхиальной астмы (БА) ставили согласно рекомендации Наци-
онального института «Сердце, Легкие, Кровь» ВОЗ и национальной программы
«Лечение и профилактика бронхиальной астмы у детей и взрослых МЗ РУз»
Диагноз атопического дерматита (АД) ставили при консультативной по-
мощи специалиста-дерматолога в соответствии с критериями, общепринятыми
в современной дерматологии: зуд кожных покровов, типичная морфология и ло-
кализация кожных высыпаний, хроническое рецидивирующее течение, атопия в
анамнезе или наследственная предрасположенность к атопии, эозинофилия
крови.
Диагноз аллергии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ставили при кон-
сультативной помощи специалиста- гастроэнтеролога, пользуясь Сиднейской
классификацией. Наличие гастроинтестинальной аллергии определяли на ос-
нове наличия гиперацидности желудка, гиперэргической реактивности парие-
тальных клеток желудка, гипердуокинезии.
Несмотря на то, что проблема физического развития у детей изучается по
различным направлениям, многие аспекты этой сложной и многогранной про-
блемы остаются нерешенными. Так, в частности, нет достоверных сведений об
особенностях физического развития у детей, страдающих различными аллерги-
ческими заболеваниями и проживающих в региональных условиях Узбекистана.
Между тем, проблема аллергии четко носит региональный характер, так как каж-
дый регион имеет свой спектр наиболее распространенных аллергенов, вызыва-
ющих сенсибилизацию и развитие аллергических болезней. На формирование
реактивности организма вообще и аллергической в частности, существенное
влияние оказывают климатогеографические факторы, характерные для данного
региона, а также этнические особенности популяции населения, проживающие в
данном регионе, характер питания, образ жизни людей и их традиции. Остается
мало изученным вопрос о влиянии экзогенных и эндогенных факторов риска на
физическое развитие детей, проживающих а региональных условиях Узбеки-
стана, между тем эти сведения имеют большое научное и практическое значение.
Причина отставания физического развития детей дошкольного возраста,
очевидно связана с негативным влиянием АРК на их здоровье. По данным
анамнеза, первые симптомы болезни у больных детей появились в возрасте 3-4
года, болезнь часто приобретала хроническое течение. Существенное значение
имели также и факторы риска: наследственная отягощенность, искусственное
или ранее смешанное вскармливание на первом году жизни ребенка, наличие
хронических фокальных инфекций, а также патология беременности матерей
1
Деворова Маърифат Бакиевна –
кандидат медицинских наук, доцент, Таш-
кентский педиатрический медицинский институт, Узбекистан.
Ученый XXI века • 2021 • № 4 (75)
10
больных детей. Нельзя исключить развития полисенсибилизации и частое соче-
тание основного заболевания с другими аллергическими реакциями и заболева-
ниями.
Объектом исследования служили дети, посещающие детские сады и
школьники, проживающие в условиях г. Ташкент. Под наблюдением находилось
205 больных детей дошкольного возраста (3-6 лет): мальчиков-117, девочек-88;
271 детей школьного возраста (7-14): мальчиков- 141 (52,0%), девочек- 130
(48,0%) и 50 практически здоровых детей соответствующего возраста и пола.
Дети дошкольного возраста посещали один из детских садов Юнусабадского рай-
она, а дети школьного возраста учились в школах этого же района г. Ташкента.
Дети постоянно проживали в городе Ташкент не менее 5 лет.
Наши исследования показали, что преобладающими симптомами у боль-
ных детей были разлитой зуд, жжение в носу и носоглотке, ринорея и приступо-
образное чиханье, плохой сон, раздражительность, затруднение дыхания через
нос, общая слабость.
Рис. 1. Средние показатели отставания в развитии роста у детей, страдающих
АРК (n=58)
Рис. 2. Средние показатели отставания в развитии массы тела у детей, страдаю-
щих АРК (n=58)
9
11,6
7,7
17,9
11,5
11,5
7,3
11,4
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
3 года
4 года
5 лет
6 лет
мальчики
девочки
8,2
8,6
13,8
12,7
9
10,9
15,1
10,6
0
2
4
6
8
10
12
14
16
3 года
4 года
5 лет
6 лет
мальчики
девочки
Ученый XXI века • 2021 • № 4 (75)
11
Рис. 3. Средние показатели отставания в развитии окружности груди у детей,
страдающих АРК (n=58)
При сборе аллергического анамнеза обращали внимание на историю раз-
вития основного и сопутствующего заболеваний, наличие связи симптомов бо-
лезни с приемом тех или иных лекарственных препаратов. Выясняли наличие ал-
лергических заболеваний у ближайших родственников (матери, отца, бабушки,
дедушки), то есть наследственной отягощенности. Уточняли состояние здоровья
матери больного ребенка при беременности (токсикозы, патологические роды и
др.) и характер питания ребенка в первый год жизни после рождения (естествен-
ное, искусственное, ранее смешанное). Выясняли и учитывали особенности реак-
ции ребенка на профилактические прививки, а также жилище-бытовые условия
больных детей.
Таким образом, анализ современной литературы показал, что проблемы
влияния различных экзогенных и эндогенных факторов на физическое развитие
детей исследователями интенсивно изучается с различных позиций. Однако, во-
просы, связанные с влиянием различных заболеваний и особенно аллергических
на физическое развитие детей, в литературе недостаточно освещены. Отсут-
ствуют научно обоснованные сведения относительно особенностей аллергии у
детей с разным уровнем физического развития и проживающих в различных эко-
логических условиях. Нами изучались вопросы негативного влияния некоторых
аллергических заболеваний на физическое развитие детей дошкольного и
школьного возраста.
У детей, страдающих респираторными аллергозами, отмечалось заметное
отставание физического роста и развития.
В наших исследованиях показатели роста были ниже аналогичных показа-
телей стандарта, в среднем, у мальчиков на 8,3-10,9%, а у девочек- на 9,8-11,2%.
Показатели массы тела были ниже аналогичных показателей стандарта: у маль-
чиков на 20,9-35,4%, а у девочек- на 25,1-40,5%. Показатели окружности груди
были ниже аналогичных показателей стандарта: у мальчиков на 12,9-20,5%, а у
девочек- на 15,4-20,8%.
Респираторные аллергозы отрицательно влияют на формирование физи-
ческого развития детей. По данным анамнеза, первые симптомы болезни у детей
появились в возрасте 4-6 лет. Болезнь часто приобретала хроническое течение.
В последние годы широко развивается учение о реактивности организма.
Определение аллергической реактивности организма больных имеет большое
практическое значение. В связи с этим возникает естественная необходимость в
16
27,9
23,8
24,5
15,1
26,4
20
22,7
0
5
10
15
20
25
30
3 года
4 года
5 лет
6 лет
мальчики
девочки
Ученый XXI века • 2021 • № 4 (75)
12
детальных исследованиях, связанных с уточнением особенностей аллергической
реактивности организма при различных заболеваниях.
Сравнительный анализ изучения специфической аллергической реактив-
ности организма детей, страдающих разными клиническими формами респира-
торных аллергозов, показал следующие результаты.
Выяснилось, что степень повышения специфической аллергической реак-
тивности организма пациентов зависит от клинической формы респираторных
аллергозов и вида специфических аллергенов.
Список литературы:
1.
Абдусалямов А. А., Тухватулина Р. Р. Перспективы улучшения педиатрической
службы Узбекистана//Педиатриянинг долзарб муамоллари.- Тошкент, 2000. –
Б.12.
2.
Алифанова Л. А. Влияние двигательной активности в процессе академического
урока на здоровье и развитие школьников //Педиатрия. – М., 2002. -№6. –С.37-
41.
3.
Антропов Ю.Ф. Изменения дыхательной системы при психосоматических
нарушениях у детей и подростков// Педиатрия. –М., 2000. -№6. –С.11-15.
4.
Балаболкин И. И. Вчера, сегодня и завтра детской аллергии// Педиатрия. – М.,
2002. -№5. –С. 38-43.
5.
Балаболкин И. И. Морфофункциональное состояние желудка и тонкий кишки
у детей с пищей алларгией и влияние на него патогенетического терапии//
Педиатрия. -М., 2002. -№3. –С. 26-29.
6.
Балаболкин И. И. Современная концепция патогенеза и принципы терапии ал-
лергических заболеваний у детей // Педиатрия. –М., 2003. -№4. –С. 52-57.
7.
Баранов А. А., Шеплягина Л. А., Сухарева Л. М. Федеральная целевая программа
«Здоровый ребенок» (проект) //Педиатрия.- Ташкент, 2000. - № 2-3. –С.57-61.
8.
Гавриш Т. В. Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов периф-
крической крови у подростков, больных бронхиальной астмой// Аллерголо-
гия. -2001.- №2. –С. 43-44.
9.
Газимова В.Г., Власова И. А., Казанцева С. В. Оценка состояния окружающей
среды и здоровья детского возраста населения в районе размещения предпри-
ятия по производству рафинированной меди // Педиатрия. –М., 2001. №5. –С.
51-56.
©
М.Б. Деворова,
2021.
